超声乳化技术在基层医院中的应用

何鹏

关键词：超声乳化设备, 乳化技术, 基层医院, 白内障手术, 小切口白内障摘除术, 手术情况, 手术过程, 手术方法, 囊外摘除, 发展趋势, 并发症, 运用, 应用, 理想, 价格, 汇报, 过渡, 国内, 购置

摘要：小切口白内障摘除术,由于可以大大减少诸多并发症的发生,一直被人们认为是理想的手术方法.但由于其价格昂贵,手术过程复杂,始终无法在基层医院开展.从白内障囊外摘除过渡到超声乳化技术的应用是白内障手术的发展趋势,到目前为止,我国国内开展白内障超声乳化技术尚不普遍.作为基层医院,我院于近年购置了超声乳化设备,为白内障手术在基层开展创造了条件.现将我院运用超声乳化技术开展白内障手术情况汇报如下.

中国现代医药杂志相关文献

病人自控镇痛中管理失误六例分析

手术后切口疼痛被长期认为是不可避免的,病人自控镇痛技术(PCA)在临床应用后改变了这种观念.PCA提高了病人术后的生活质量,促进了疾病康复.但是PCA治疗中管理不善或操作失误影响镇痛效果,严重时可发生并发症.本文拟对病人自控硬膜外(PCEA)镇痛中管理失误的教训进行总结.

作者：姜德华刊期： 2001年第02期
中心静脉导管胸腔留置配合治疗结核性胸腔积液18例报告

结核性胸膜炎如出现中等量以上积液应当积极抽液,使肺复张,纵隔复位,防止因胸膜增厚而影响肺功能.一般每周抽液2～3次,直至积液甚少,不易抽出时.每次抽液,不宜超过1L[1].为了及早安全地排尽胸液,大限度地防止胸膜增厚、粘连及包裹性胸腔积液发生,避免反复多次抽液对病人造成损伤与痛苦,我们对传统的胸穿抽液做法作了改进,采用中心静脉导管(Centralvenous catheters,CVC)留置胸腔的方法,在1999年1月～2000年8月间,治疗18例大中量结核性胸腔积液,效果满意,报告如下.

作者：林宏；杨仪刊期： 2001年第02期
电子直线加速器外照射后NOS和SOD的变化研究

目的探讨β射线放射损伤后NOS和SOD的改变情况.方法采用直线加速器照射制作动物的β损伤模型,同时对NIH 3T3细胞进行β外照射,观察NOS、SOD含量的改变.结果β损伤后NOS在一定剂量范围内上升;SOD则在一定剂量范围内下降.结论β损伤后能产生自由基,但其作用效应主要在全身,自由基在受照局部皮肤组织中改变的作用不大.

作者：姜智；周迎会；徐岚；仇灏；吴士良刊期： 2001年第02期
临床应用椎弓根螺钉78例体会

50年代末,Boucher[1]首先将椎弓根螺钉应用于临床后,我国也在80年代末、90年代初开始引进并使用椎弓根螺钉系统治疗脊柱的多种疾患.由于该系统的介入,使脊柱手术和疾病愈后都有了质的飞跃.自1995年至今,我们对78例胸腰段椎体爆裂骨折、严重的压缩骨折(椎体压缩范围在40%以上)、腰椎滑脱及腰椎不稳等病人施用RF、Steffee、C-D内固定,其中不乏教训,现总结如下.

作者：唐小穗；孙广才；刘宇；王宇峰刊期： 2001年第02期
绝经后卵巢囊肿蒂扭转31例分析

卵巢囊肿蒂扭转是妇科常见的急腹症,但发生于绝经后妇女卵巢囊肿蒂扭转报道少见.近年来,由于妇女平均寿命提高,老年疾病的发生率增高,已引起普遍重视.现对我院28年来,经手术证实为绝经后妇女卵巢囊肿蒂扭转31例病人进行回顾性分析与总结,以报道临床诊断及治疗.

作者：郝增平刊期： 2001年第02期
普鲁卡因静吸复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术29例报告

普鲁卡因静脉复合麻醉是我国常用的麻醉方法之一.本文将使用普鲁卡因、异氟醚静吸复合麻醉(静吸组)与单独使用异氟醚吸入麻醉(对照组)行腹腔镜胆囊切除术(以下简称LC)得到的对比报告如下.

作者：裘燕；徐静刊期： 2001年第02期
经颅多普勒在脑外伤中的应用

目的探讨经颅多普勒(TCD)在早期发现急性颅脑外伤病人脑血管痉挛中的临床应用.方法对45例急性脑外伤病人的脑血流进行TCD动态监测,结合是否伴有蛛网膜下腔出血(SAH)及脑血管痉挛(CVS)对结果进行统计评估.结果 TCD结果与临床分型密切相关.急性颅脑外伤病人早期大脑中动脉流速(Vm/MCA)＜120cm/s者提示预后良好;＞140cm/s或＜40cm/s者,预后极差.合并SAH者,CVS及脑梗塞发生均高于无SAH者.结论急性脑外伤病人的早期脑动脉血流速度与病人的并发症及预后相关.TCD是无创、安全的动态监测手段,能为神经外科医生提供有效的指导.

作者：高恒；周新民；吴思荣；俞文华；刘希胜刊期： 2001年第02期
青少年期脚气病八例误诊分析

脚气病临床表现复杂,常易误诊,现搜集我院近5年来误诊的8例进行分析,着重讨论误诊原因,以提高对本病的识别能力.

作者：熊光正；王艳刊期： 2001年第02期
大鼠肝再生增强因子的基因克隆

目的克隆大鼠肝再生增强因子(ALR)编码序列,并在原核细胞表达.方法按文献报道大鼠肝再生增强因子核苷酸序列合成引物,从2周龄大鼠肝组织提取RNA,利用RT-PCR扩增大鼠肝再生增强因子基因编码区;将PCR扩增片断亚克隆到pBV221质粒,构建原核表达重组载体,导入到大肠杆菌后热诱导表达目的蛋白.结果从大鼠肝脏的RNA中扩增到长约400bp的ALR cDNA编码区基因,序列分析表明与文献报道一致;重组克隆经热诱导表达出分子量约15kD大小的蛋白质,与预期值一致.结论从2周龄大鼠肝组织中成功克隆肝再生增强因子基因,并获得了原核细胞高效表达.

作者：霍红旗；黄志刚；王晓梅；邢继英；刘殿武；刘树贤刊期： 2001年第02期
超声诊断胆囊癌五例分析

胆囊癌好发于50岁以上的女性,尤以伴发胆石症者多见[1],早期患者往往缺乏临床症状,而晚期患者既往已诊断为胆结石或胆囊炎,以致出现临床表现也不能引起警惕,而该病愈后差,故早期诊断尤为重要,本文报告5例如下.

作者：张迎春；方军初；陈明；孙惠芬；王徵；金钰玛刊期： 2001年第02期
超声引导离子加速电化学治疗晚期肝癌13例报告

目的进一步探讨超声引导下离予加速电化学治疗肝癌的可行性和疗效.方法 13例晚期肝癌患者进行超声引导下离子加速电化学治疗,术中电压6～9伏特,电流50～70毫安,治疗时肿瘤内注入5%盐水2ml+卡铂100～200mg.结果 CR(完全缓解)5例(38.5%),PR(部分缓解)4例(30.7%),有效率(CR+PR)69.2%.一年生存率为84.6%(11/13),三年生存率38.5%(5/13),五年生存率7.7%(1/13).结论超声引导下离子加速电化学治疗是一种安全、有效的治疗方法,尤其适合于中晚期肝癌和转移性肝癌、术后复发的肝癌治疗.

作者：陈静瑜；潘兆麟；吴鹏西；何毅军刊期： 2001年第02期
无水酒精硬化治疗肝囊肿48例分析

一、资料与方法1.资料48例中男性36例,女性12例.年龄32～65岁,平均52岁.均经B超或CT、穿刺抽液及囊液分析证实为非寄生虫性肝囊肿.其中单发囊肿31例,2个囊肿12例,3个囊肿4例,4个囊肿1例,共计71个囊肿.囊肿直径3.0～16 8cm,大于10cm的巨大孤立囊肿6个.

作者：刘新群；李相芬；郭伟刊期： 2001年第02期
甲硝唑糊剂根管治疗一次法临床应用35例报告

根管治疗是口腔科临床工作中重要的治疗之一,常规根管治疗程序复杂,一般疗程需要复诊多次,笔者积累多年临床经验,应用甲硝唑糊剂根管治疗一次法治疗慢性根尖炎,效果很好,现报道如下.

作者：糜玉君刊期： 2001年第02期
冠状动脉腔内成形术后血管迷走性反应三例报告

冠状动脉腔内形成术(PTCA)是治疗冠心病的有效措施之一.术后发生血管迷走性反应者国内尚未见报道.现报告3例,以期引起注意.

作者：李茂亭；马娜；袁英刊期： 2001年第02期
透明细胞癌骨转移误诊为骨结核一例分析

透明细胞癌骨转移在临床上并非少见,但其骨转移与骨结核的X线鉴别常较困难.现将我院胸椎转移瘤误诊为骨结核一例分析如下.

作者：王伟；杨永新刊期： 2001年第02期
臂丛神经阻滞致膈神经麻痹一例报告

患者男,54岁,拟行右手断指再植术,选择右侧臂丛神经阻滞(肌沟法),术前BP 18.7/13.3kPa,P 84次/分,R 20次/分,SPO2 95%.血RT、出凝血时间检查未见异常.肌沟法臂丛神经穿刺顺利,但无异感.注入2%利多卡因10ml+0.75%布比卡因10ml混合液,10分钟后手术开始,静注氟杜合剂1/2u,麻醉效果良好.

作者：黄荔刚；魏长安；张春喜刊期： 2001年第02期
东高地社区慢性病调查分析

慢性病是一个群体现象,群体的疾病应该用群体的方法来防治.控制慢性病有效的方法是社区防治.对慢性病病人进行检出、治疗、减少并发症和对全体人群进行预防,减少发病,以及公众教育,专业人员教育和慢性病患者的教育相结合,提高整个人群的健康水平.

作者：陈豫刊期： 2001年第02期
外科住院病人抗菌药物使用情况分析

抗菌药是目前临床应用广泛的药物之一,其使用的合理性直接关系到患者康复及医院的医疗质量,不合理用药会导致产生各种耐药菌,甚至诱发二重感染,影响药物的疗效.因此,进一步了解临床的用药情况,显得非常重要,我们调查了外科病房出院病人的病历200份,对其抗菌药使用情况进行分析,以期为临床更合理应用抗菌药提供有益信息.

作者：谢翠刁；黄北好刊期： 2001年第02期
甘草酸二铵治疗拉米夫定停药后转氨酶反跳一例报告

笔者在用拉米夫定治疗乙型肝炎病毒感染的近2年中,曾有4例患者中途停药,其中1例患者在停药后出现明显的肝功能异常,经用甘草酸二铵(甘利欣)后病情缓解,现报告如下.

作者：石国晨；董建芬刊期： 2001年第02期
增殖性玻璃体视网膜病变玻璃体内sIL-2R测定及意义

目的探讨增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)的免疫发病机制.方法用双抗体夹心ELISA(double antibody sandwich enzyme-linked immunosorbent assay)法对正常对照、PVR患者的玻璃体、血清和孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachmant,RRD)患者的视网膜下液(subretinal fluid,SRF)、血清的可溶性白细胞介素2受体(soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R)含量进行测定.结果 PVR组玻璃体sIL-2R含量明显高于正常对照玻璃体、RRD视网膜下液的含量(P＜0.01);PVR组血清sIL-2R含量高于正常对照和RRD血清的含量(P＜0.01,P＜0.05).结论 PVR患者全身及病变局部均有T细胞介导的免疫应答存在,以视网膜局部尤为明显;局部免疫反应在PVR的发病中起作用.

作者：王景文；王桂云；张晓光刊期： 2001年第02期