凡洋；毕贝
目的 探讨米力农对急性心梗泵衰竭患者血炎症因子及NT-ProBNP水平的影响.方法 收集AMI并泵衰竭患者60例作为研究对象.根据随机数字表法,将患者分为常规组和米力农组,每组各30例.常规组采用常规方法治疗,米力农组在常规方法治疗基础上,加用米力农.比较两组治疗前后TNF-α、IL-6和hs-CRP及NT-proBNP水平变化情况和临床疗效.结果 米力农组总有效率高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,米力农组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP、NT-proBNP水平低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 米力农可进一步改善AMI合并泵衰竭患者的心功能及预后.
作者：赵树凯 刊期： 2019年第03期
目的 探讨红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法 选取146例支原体肺炎患儿作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各73例.对照组患儿采用阿奇霉素进行治疗,观察组患儿采用阿奇霉素联合红霉素进行治疗.观察并比较治疗前后两组患儿临床症状的情况,比较治疗前后两组患儿血清中炎症因子水平的变化,比较两组患儿治疗有效率及不良反应发生率.结果 观察组患儿临床症状消退时间少于对照组,住院时间少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患儿治疗后血清中炎症因子水平均低于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患儿的血清中炎症因子水平均低于对照组,但差异无有统计学意义(P>0.05).观察组患儿的治疗有效率显著高于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患儿不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎临床效果较好、安全性高,在小儿支原体肺炎的治疗中具有一定的临床治疗价值.
作者：刘燕 刊期： 2019年第03期
目的 分析产前检查联合孕期保健对孕妇妊娠结局的影响.方法 选择2017年3月—2018年5月在本院进行产前检查的86例孕妇作为研究对象.依据随机数字表法的分组方式,将其分为对照组(n=43,规范化产检<4次,予以常规产前检查和护理指导)和实验组(n=43,规范化产检≥4次,予以产前检查联合孕期保健).对两组妊娠结局进行观察比较.结果 实验组自然分娩率高于对照组,其剖宫产率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组产后出血、新生儿窒息、巨大儿、新生儿畸形等妊娠结局优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 规范化产前检查可对孕期潜在风险进行预知,有利于提前做好防范措施,防止发生不良事件,强化孕期保健可有效改善母婴结局.
作者：何玲 刊期： 2019年第03期
目的 探讨阿替普酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取2014年6月—2018年6月我院收治的50例急性脑梗死患者作为研究对象,按患者入院顺序,将其分为研究组和对照组.对照组(27例)给予阿替普酶治疗,研究组(23例)在以上基础上联合使用依达拉奉,对比两组患者的临床疗效.结果 两组治疗前NIHSS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后NIHSS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组各项QOL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在ACI治疗中应用阿替普酶联合依达拉奉可恢复患者神经功能缺损,提高临床治疗效果,改善患者生活质量.
作者：朱竹君；祁英杰 刊期： 2019年第03期
目的 探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐环)对子宫内膜息肉的临床效果分析.方法 选取2016年3月—2017年9月我院收治的子宫内膜息肉患者100例作为研究对象.将其分为对照组与观察组,每组患者50例.对照组患者接受地屈孕酮片治疗,观察组患者在子宫内放置曼月乐环,对比两组患者在不同的治疗模式下,术后6个月、术后12个月的子宫内膜厚度、月经量PBAC评分.结果 术前,观察组患者与对照组患者的子宫内膜厚度对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后6个月以及术后12个月的子宫内膜厚度低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的PBAC对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后6个月以及术后12个月的PBAC评分均低于对照组患者,两组患者数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应的发生率为6％;对照组患者不良反应的发生率为22％,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者子宫内膜息肉的复发率为4％,对照组患者子宫内膜息肉的复发率为26％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将曼月乐环运用于我院接受治疗的子宫内膜息肉患者,可有效的降低患者子宫内膜息肉的发生率,促进患者疾病的好转,降低阴道出血、睡眠障碍、乳房胀痛等不良反应的发生率.
作者：张慧莉；谢洪涛；王书琴；李静文；姚恒；陈玉环 刊期： 2019年第03期
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FG)对脑梗死患者的诊断价值.方法 选取2016年4月—2018年3月本院收治的脑梗死患者228例作为观察组,同期并随机选取体检的228例健康者的体检者作为对照组,对比、分析两组研究对象的hs-CRP、FG水平;并探讨观察组中患者梗死面积程度与hs-CRP、FG含量的关系.结果 观察组患者hs-CRP、FG水平均高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者梗死面积越大,hs-CRP和FG浓度越高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 hs-CRP和FG的含量水平可以作为了解脑梗死患者梗死面积以及病情变化的重要指标.
作者：张华卫；朱灿敏 刊期： 2019年第03期
目的 奥氮平、喹硫平分别联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病精神行为症状临床比较.方法 选取我院收治的94例阿尔茨海默病患者作为研究对象.参照组采用奥氮平联合多奈哌齐治疗,探究组采用喹硫平联合多奈哌齐治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 探究组患者治疗后2周、4周以及8周的BEHAVE-AD评分以及有效率、不良反应与参照组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 在进行阿尔茨海默病精神行为症状治疗上,奥氮平联合多奈哌齐的治疗方案,与喹硫平联合多奈哌齐的治疗方案,疗效及安全性相当.
作者：贾曦 刊期： 2019年第03期
目的 研究急诊快捷护理流程应用于急性脑卒中对提高患者抢救效果的干预作用.方法 选取2016年5月—2018年4月本院接诊的急性脑卒中患者100例作为研究对象,利用随机数表法,将其均分为两组.A组抢救治疗中应用急诊快捷护理流程,B组应用常规急诊护理流程.分析两组的抢救情况,比较确诊时间等指标.结果 A组的并发症发生率为6.0％,比B组的20.0％ 低,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).A组的接诊时间与确诊时间比B组短,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).A组干预后的NIHSS评分为(4.26±0.83)分,与B组的(9.54±1.75)分比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 选择急诊快捷护理流程,并将之用于急性脑卒中患者的抢救治疗工作中,可显著减少并发症发生风险,缩短接诊与确诊时间,促进神经功能恢复.
作者：韩穗；陈莉；肖芳 刊期： 2019年第03期
妇产科临床教学具有较强的整体性,并且与诸多方面密切相关,由于近些年来生物科学技术的飞速发展,医学知识迅猛增加,医学教育随之发生较大的变化,一直以来以实践性强为特色,对医生的分析临床问题能力培养、完成手术和治疗以及和患者沟通能力的要求都很高.面对如此高的挑战,妇产科教学的难度也随之提高,应该以理论结合实践为基本原则.思维的单一和创新的缺失是在传统教育体系中教育出的学生里普遍存在的问题,教育的创新是对新一代医务工作者摆脱死记硬背的学习方法的根本解决办法,也是当前应解决的关键问题.为此本文特就新时代下妇产科临床教学的思考及探讨展开研究.
作者：王玎 刊期： 2019年第03期
目的 探讨布隆迪地区牙科恐惧症(CDF)的发生、诱发因素及其临床分析.方法 依照牙科恐惧症评判标准搜集笔者在援布隆迪医疗队工作期间,因口腔疾病前来口腔科就诊的患儿250例,对儿童牙科恐惧症的发病因素及防治措施进行分析.结果 布隆迪地区儿童牙科恐惧症的发病率为80.4％,其中不同性别的儿童的牙科恐惧症等级比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);学龄前相较学龄期儿童牙科恐惧症发生率高;既往有口腔科就诊史的患儿较易发生儿童牙科恐惧症;患有牙髓疾病的患儿较其他易发生儿童牙科恐惧症;父母工作稳定、受过良好教育且收入稳定者,其儿童发生儿童牙科恐惧症的几率较低.结论 儿童牙科恐惧症的发生与多种因素相关,需要针对性采取措施预防儿童牙科恐惧症的发生.
作者：张赟；常群安 刊期： 2019年第03期
目的 分析降钙素原和C反应蛋白在小儿脓毒症早期诊断及判断病情严重程度中的价值.方法 择取2015年1月—2017年1月本院收治的100例小儿脓毒症患者作为研究对象,将其分为Ⅰ组和Ⅱ组.另选50例非脓毒症患者作为对照组(Ⅲ组).上述患者均进行血清中降钙素原和C反应蛋白的含量检测,观察上述三组患者血清中的降钙素原和C反应蛋白含量.结果 (1)Ⅰ组患者血中降钙素原、C反应蛋白的含量高于Ⅱ、Ⅲ组,而Ⅱ组患者血中降钙素原、C反应蛋白的含量高于Ⅲ组,经数据分析,差异均具有统计学意义(P<0.05);(2)Ⅰ组的降钙素原、C反应蛋白阳性表达均较Ⅱ组、Ⅲ组高,经数据分析,差异均具有统计学意义(P<0.05);而Ⅱ组的降钙素原、C反应蛋白阳性表达稍高于Ⅲ组,但经数据分析,差异无统计学意义(P>0.05).结论 检查指标降钙素原、C反应蛋白的阳性率都较高,在判断病情的严重方面旗鼓相当.
作者：淡珂；景正全 刊期： 2019年第03期
目的 对比分析在ICU护理中予以脑出血术后患者护理干预所具有的临床效果及并发症影响.方法 纳入2016年8月—2018年3月于本院脑外科接受治疗的76例脑出血患者作为研究对象.采用随机抽选法,将其分为常规组与研究组,每组各38例.予以常规组患者一般脑出血术后重症监护室护理,予以研究组患者ICU护理干预.对比两组患者的护理效果.结果 经护理后,研究组患者护理满意度高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);且研究组患者术后并发症总发生率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对脑出血患者实施术后ICU护理干预,可有效降低患者并发症发病风险,提升预后质量,进一步促进患者康复水平的提升,且患者满意度较高.
作者：王亚容 刊期： 2019年第03期
目的 观察吡嗪酰胺耐药对初治菌阳肺结核患儿疗效观察.方法 选取2015年10月10日—2017年10月10日我院收治的初治菌阳肺结核患儿100例作为研究对象,将其分为观察组(吡嗪酰胺敏感患儿)、对照组(吡嗪酰胺耐药患儿),对两组患儿均进行吡嗪酰胺治疗.结果 观察组初治菌阳肺结核患儿的痰菌转阴率为80.00％,与对照组痰菌转阴率比较,差异具有统计学意义(χ2=4.7619,P<0.05);观察组初治菌阳肺结核患儿的总有效率为94.00％,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组初治菌阳肺结核患儿的病灶吸收率高于对照组病灶吸收率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对敏感患儿采用吡嗪酰胺治疗后,取得显著效果,能显著提高痰菌转阴率、总有效率以及病灶吸收率.
作者：张岚 刊期： 2019年第03期
目的 评价腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的效果,为妇科肿瘤手术治疗工作提供参考.方法 选择我院2016年3月—2018年3月收治的86例妇科肿瘤患者作为研究对象,根据手术方案不同,将妇科肿瘤手术患者分为两组,每组各43例患者.采取开腹手术治疗的患者作为对照组,采用腹腔镜手术治疗的患者作为试验组.经伦理委员会批准且患者家属知情同意.对比对照组以及试验组妇科肿瘤手术患者术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间.结果 试验组、对照组妇科肿瘤手术患者术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间结果对比,差异具有统计学意义[(52.05±13.50)ml vs.(100.50±18.50)ml(t=13.8725,P=0.0000);(189.60±10.50)min vs.(275.50±13.50)min(t=32.9355,P=0.0000);(0.80±0.25)d vs.(2.02±0.55)d(t=13.2418,P=0.0000)].结论 开腹手术、腹腔镜手术均为妇科肿瘤手术术式,就手术安全性、恢复所需时间等情况对比,腹腔镜手术效果更为显著,符合妇科肿瘤患者手术治疗所需.
作者：刘芹；王雁群 刊期： 2019年第03期
目的 观察胎膜早破产妇采用心理护理对其分娩方式的影响.方法 选取2017年6月—2018年6月我院接收的42例胎膜早破产妇作为研究对象.采用电脑随机数字法,将其分为观察组与对照组,每组各21例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上,联合心理护理,对比两组产妇护理后焦虑情况以及分娩方式.结果 两组产妇护理后分娩方式对比,观察组患者的阴道分娩率为61.90％,高于对照组的33.33％,差异具有统计学意义(P<0.05).其中,观察组焦虑(SAS) 评分为(30.2±6.5)分,对照组焦虑(SAS)评分为(46.9±8.8)分,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对胎膜早破产妇采用心理护理干预,有利于提高其阴道分娩率,且还能有效的缓解产妇不良情绪的发生情况.
作者：张齐琼 刊期： 2019年第03期
目的 研究手术护理路径在内镜保胆取石手术中的价值.方法 选取2016年8月—2018年3月本院收治的行内镜保胆取石术的患者90例作为研究对象.按照随机数字表法,将其分为对照组(n=45)、实验组(n=45).给予对照组患者常规护理,给予实验组患者手术护理路径护理,观察两组患者护理不良事件发生率、并发症发生率及满意度.结果 不良事件发生率对比显示,实验组低于对照组;并发症发生率对比显示,实验组低于对照组;满意度评分对比显示,实验组高于对照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手术护理路径用于内镜保胆取石在手术中的价值显著,并发症发生率较低,改善患者的预后效果.
作者：吴艳 刊期： 2019年第03期
目的 观察针刺结合刺络闪罐治疗贝尔麻痹的疗效,并探索其与单纯针刺治疗效果的差异.方法 选择贝尔麻痹患者54例作为研究对象.将其随机分为治疗组(29例)和对照组(25例).两组患者均采用相同的针刺治疗,治疗组采用传统针刺结合刺络闪罐治疗,对照组仅采用单纯的传统针刺治疗;并采用House-Brackmann量表评分测定治疗效果.结果 治疗6周后,治疗组患者的疗效为93.10％;对照组患者的疗效为48.00％,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);同时,亚急性轻型与亚急性重型患者的疗效分别为91.67％、46.67％,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组中,18例重型面瘫患者的治疗有效率为100.00％,而对照组13例重型面瘫患者的治疗有效率为69.23％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针刺结合刺络闪罐治疗贝尔麻痹具有较好的疗效,特别是对重度面瘫的治疗效果较传统治疗手段好.
作者：黄建梅；武春华 刊期： 2019年第03期
目的 增强肿瘤科临床实习医师医患沟通能力,建立更加协调的医患关系.方法 选取2017年1月1日—2018年1月1日至我院肿瘤内科临床实习医师(均为在读研究生)作为研究对象,将其随机分为两组.对照组(传统临床教学)50名,试验组(医患沟通教学组)50名.分别于培训前、培训后对两组实习医师进行医患沟通基本能力测试.培训后再分别对两组实习医师所管理的患者(每位实习医师管理2名患者)进行满意度问卷调查.将满意度调查表进行量化评分后,对比两组实习医师的差异.结果 培训后,患者对试验组实习医师满意度高于对照组(P<0.05).培训前两组实习医师成绩情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组培训前后成绩情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组培训后成绩情况优于培训前,差异具有统计学意义(P<0.05),且试验组培训后成绩优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对肿瘤内科临床实习医师进行医患沟通专项培训教学能够增其医患沟通能力,提升患者满意度.
作者：王涛；邹善思；臧文巧 刊期： 2019年第03期
目的 分析胸部刀刺伤致心脏破裂患者的诊治方法 ,为外伤性心脏破裂患者的临床救治提供参考.方法对2007年3月—2017年3月本院收入的11例胸部刀刺伤致心脏破裂患者临床资料开展回顾性分析,11例患者均予以急诊手术治疗,分析11例患者的预后和并发症情况.结果 11例患者中,1例患者手术过程中出现大出血而死亡,2例患者在手术之前由于心脏停止跳动时间过长而导致术后成为植物人,其余8例患者术后均痊愈,均未出现较为明显的并发症状况.结论 对胸部刀刺伤致心脏破裂患者需要开展积极救治,促使患者的机体康复,有效挽救患者的生命.
作者：刘宗良 刊期： 2019年第03期
目的 研究氯吡格雷联合阿司匹林和尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效.方法 选取我院2014年2月—2015年2月收治的60例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象.将患者平均分为两组,研究组和对照组,每组各30例.研究组患者予以氯吡格雷联合阿司匹林和尿激酶进行临床治疗,对照组采用阿司匹林和尿激酶进行临床治疗,比较两组患者的临床疗效和其他指标.结果 治疗后,研究组优良率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB型同工酶(CKMB)水平均有所下降,研究组患者的CK、CKMB水平高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对急性ST段抬高型心肌梗死患者采用氯吡格雷联合阿司匹林和尿激酶进行治疗,疗效显著,有效降低心肌酶水平,具有临床应用价值.
作者：郝静宇 刊期： 2019年第03期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
