学术投稿

胸部刀刺伤致心脏破裂11例诊治分析

刘宗良

关键词:胸部刀刺伤, 心脏破裂, 术中大出血, 预后, 手术, 并发症
摘要:目的 分析胸部刀刺伤致心脏破裂患者的诊治方法 ,为外伤性心脏破裂患者的临床救治提供参考.方法对2007年3月—2017年3月本院收入的11例胸部刀刺伤致心脏破裂患者临床资料开展回顾性分析,11例患者均予以急诊手术治疗,分析11例患者的预后和并发症情况.结果 11例患者中,1例患者手术过程中出现大出血而死亡,2例患者在手术之前由于心脏停止跳动时间过长而导致术后成为植物人,其余8例患者术后均痊愈,均未出现较为明显的并发症状况.结论 对胸部刀刺伤致心脏破裂患者需要开展积极救治,促使患者的机体康复,有效挽救患者的生命.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 脑出血术后ICU护理干预临床效果

    目的 对比分析在ICU护理中予以脑出血术后患者护理干预所具有的临床效果及并发症影响.方法 纳入2016年8月—2018年3月于本院脑外科接受治疗的76例脑出血患者作为研究对象.采用随机抽选法,将其分为常规组与研究组,每组各38例.予以常规组患者一般脑出血术后重症监护室护理,予以研究组患者ICU护理干预.对比两组患者的护理效果.结果 经护理后,研究组患者护理满意度高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);且研究组患者术后并发症总发生率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对脑出血患者实施术后ICU护理干预,可有效降低患者并发症发病风险,提升预后质量,进一步促进患者康复水平的提升,且患者满意度较高.

    作者:王亚容 刊期: 2019年第03期

  • 反穿刺技术在腹腔镜胃癌根治术中的应用

    目的 探讨反穿刺技术在腹腔镜胃癌根治术中的应用效果.方法 选取我院2016年4月—2018年4月收治的腹腔镜胃癌根治术患者68例作为研究对象.采用随机信封法,将其分为对照组、观察组,每组各34例.对照组在抵钉座置入时采取荷包缝合方式,观察组则行反穿刺技术,观察、对比两组患者治疗情况和并发症发生情况.结果 与对照组相比,观察组患者抵钉座放置时间、手术时间、引流管留置较短,切除食管较长,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组低,但组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05),且两组患者3个月内均未出现复发情况.结论 在腹腔镜胃癌根治术治疗中,应用反穿刺技术可缩短手术操作时间,伤害性较低,低于患者恢复.

    作者:段军;谢武飞;邓少华;罗娟 刊期: 2019年第03期

  • 集束化护理在预防低分子肝素皮下注射不良反应中的效果

    目的 探讨集束化护理干预预防低分子肝素皮下注射不良反应的效果.方法 选取我院神经内科收治的行低分子肝素皮下注射治疗的患者126例作为研究对象.按照数字随机分组的方式,将其分为观察组与对照组,每组各63例.对照组患者予以常规皮下注射及护理,观察组患者予以集束化护理干预,观察两组患者用药治疗过程中不良反应发生情况.结果 观察组患者皮下出血、皮下硬结、局部疼痛的发生率均低于对照组患者,观察组患者不良反应总发生率为7.9%,低于对照组患者的22.2%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理干预能够有效预防低分子肝素皮下注射不良反应的发生.

    作者:杨宇娟;伍丽;吴伟莉;王雪梅;徐善玲 刊期: 2019年第03期

  • 整体护理对尿毒症血液透析患者净化效果的影响

    目的 探讨整体护理对尿毒症血液透析患者心理状况、净化效果及生活质量的影响.方法 选取2016年5月—2017年3月在本院接受治疗的尿毒症血液透析患者95例作为研究对象.按随机双盲法,将其分为优质组与对照组.给予47例对照组患者肾内科常规护理干预,给予48例优质组患者整体护理干预,观察比较护理后优质组与对照组患者心理状况、净化效果及生活质量方面的差异.结果 护理后,优质组患者SAS评分及SDS评分均低于对照组(P<0.05);优质组BUN水平、P水平、CRP以及 β2-MG均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);优质组PF、SF、MH以及VT水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对尿毒症血液透析患者行整体护理干预,可有效改善其心理状况,提高血液净化效果以及生活质量.

    作者:王芳芳;隋雪 刊期: 2019年第03期

  • 小儿肺热咳喘口服液与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎

    目的 研究小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果.方法 将江苏省淮安市洪泽区妇幼保健院儿科在2016年12月—2017年12月收治的78例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,将其随机分成对照组与观察组,每组各39例.两组在常规治疗的基础上,分别接受不同治疗方法,对照组仅用阿奇霉素治疗,观察组使用小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素进行治疗.分析与比较两组患者的治疗效果和不良反应发生率.结果 观察组的治疗总有效率为97.44%,高于对照组的治疗总有效率82.05%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的不良反应发生率为10.27%,对照组的不良反应发生率为17.95%,观察组的不良反应发生率低于对照组,组间数据比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组患儿的喘促、发热、咳痰、咳嗽等病症消失时间均长于观察组患儿喘促、发热、咳痰、咳嗽等病症消失时间,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果显著,对患儿治疗效果的提高、病情的改善、不良反应的减少有重要作用.

    作者:谭祖兵 刊期: 2019年第03期

  • 案例教学法对肿瘤内科实习生自学能力的影响

    目的 探讨案例教学法对肿瘤内科实习生自学能力的影响.方法 选取2013级的40名肿瘤内科的实习生为对照组,采用常规教学法.选取2014级的40名肿瘤内科实习生为观察组,采用案例教学法.两组均以《内科学案例集》作为临床肿瘤内科学的教材.比较两组学生出科考试成绩及自学能力、学习兴趣、学习积极性和主动性等学习效果的情况.结果 观察组在肿瘤临床表现、治疗方法 、案例分析、总成绩的得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组在学习兴趣、自学能力、学习积极性和主动性、抽象知识具体化等方面的提高好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 案例教学法能够增强肿瘤内科实习生对知识点的了解,提高自学能力和学习成绩.

    作者:姚榕;周磊磊;岳顺;张铁成 刊期: 2019年第03期

  • 循证护理管理在消毒供应中心中的应用价值分析

    目的 分析循证护理管理在消毒供应中心中的应用价值.方法 抽取2015年12月—2016年12月我院消毒供应中心未采用循证护理管理时的医疗器械300件,设为常规组;抽取2017年4月—2018年4月我院消毒供应中心采用循证护理管理后的医疗器械300件,设为管理组,对比临床效果.结果 管理组器械清洗不合格2例,消毒不合格2例,灭菌不合格1例,包装不合格3例,不合格率为2.67%,相比常规组,管理组的不合格率显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理管理在消毒供应中心中的应用价值显著,能有效降低清洗、消毒、灭菌、包装不合格情况的发生概率,保障临床诊疗安全.

    作者:李芳 刊期: 2019年第03期

  • 个性化健康教育对静脉曲张护理的应用效果

    目的 探究在护理静脉曲张患者的过程中应用个性化健康教育的临床效果.方法 随机选择2017年1月—2018年4月我院收治的300例静脉曲张患者作为研究对象.根据护理方法的不同,将其分为两组,对照组和观察组,每组各150例患者.对照组实施常规护理措施,观察组在常规护理的基础上,实施个性化健康教育.观察和分析两组患者的焦虑情况,评估患者病理知识掌握情况,对比两组患者的护理满意度.结果 与对照组相比较,观察组患者的焦虑评分和抑郁评分明显更低,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比较,观察组病理知识掌握及格率更高,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比较,观察组患者的护理满意度更高,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在护理护理静脉曲张患者的过程中,应用个性化健康教育的临床效果显著,能够有效调节患者的负面情绪,为患者提供高质量的护理服务,具有较高的临床价值.

    作者:李春梅 刊期: 2019年第03期

  • 腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的临床疗效分析

    目的 评价腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的效果,为妇科肿瘤手术治疗工作提供参考.方法 选择我院2016年3月—2018年3月收治的86例妇科肿瘤患者作为研究对象,根据手术方案不同,将妇科肿瘤手术患者分为两组,每组各43例患者.采取开腹手术治疗的患者作为对照组,采用腹腔镜手术治疗的患者作为试验组.经伦理委员会批准且患者家属知情同意.对比对照组以及试验组妇科肿瘤手术患者术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间.结果 试验组、对照组妇科肿瘤手术患者术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间结果对比,差异具有统计学意义[(52.05±13.50)ml vs.(100.50±18.50)ml(t=13.8725,P=0.0000);(189.60±10.50)min vs.(275.50±13.50)min(t=32.9355,P=0.0000);(0.80±0.25)d vs.(2.02±0.55)d(t=13.2418,P=0.0000)].结论 开腹手术、腹腔镜手术均为妇科肿瘤手术术式,就手术安全性、恢复所需时间等情况对比,腹腔镜手术效果更为显著,符合妇科肿瘤患者手术治疗所需.

    作者:刘芹;王雁群 刊期: 2019年第03期

  • 急性脑卒中应用急诊快捷护理流程的应用效果观察

    目的 研究急诊快捷护理流程应用于急性脑卒中对提高患者抢救效果的干预作用.方法 选取2016年5月—2018年4月本院接诊的急性脑卒中患者100例作为研究对象,利用随机数表法,将其均分为两组.A组抢救治疗中应用急诊快捷护理流程,B组应用常规急诊护理流程.分析两组的抢救情况,比较确诊时间等指标.结果 A组的并发症发生率为6.0%,比B组的20.0% 低,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).A组的接诊时间与确诊时间比B组短,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).A组干预后的NIHSS评分为(4.26±0.83)分,与B组的(9.54±1.75)分比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 选择急诊快捷护理流程,并将之用于急性脑卒中患者的抢救治疗工作中,可显著减少并发症发生风险,缩短接诊与确诊时间,促进神经功能恢复.

    作者:韩穗;陈莉;肖芳 刊期: 2019年第03期

  • 护理干预对预防全麻术后眼部并发症的影响

    目的 探讨术中积极的护理干预对防治全身麻醉术后眼部并发症的影响.方法 选取2016年1月—2018年1月在我院行全身麻醉手术患者248例作为研究对象,将其随机分为对照组(124例)与干预组(124例).对照组行常规护理,干预组在常规护理的基础上,增加术中护理干预,两组患者均于术后3天内进行每日随访,对比两组患者术后眼部并发症的情况.结果 干预组患者术后眼部不适症状及并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组对护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 术中积极的护理干预可以有效降低全身麻醉术后眼部并发症,提高患者满意度.

    作者:刘海霞;陈金定 刊期: 2019年第03期

  • 不同炮制方法对当归有效成分含量的影响

    目的 分析不同炮制方法 对当归中有效成分含量的影响.方法 采用水蒸气蒸馏法测定挥发油成分含量,HPLC法测定阿魏酸含量,磷钼钨酸-干酪素比色法测定总鞣质含量,对生当归、酒当归、土当归、当归炭有效成分含量进行测定.结果 当归经炮制后,挥发油和阿魏酸含量均有不同程度的降低,含量水平由高到低为生当归、酒当归、土当归、当归炭,总鞣质含量酒炙当归低于生当归,而其他炮制品中高于生当归,含量水平由高到低为当归炭、土当归、生当归、酒当归.结论 不同炮制方式对当归中有效成分含量存在一定影响.

    作者:杨敏 刊期: 2019年第03期

  • 浅析医院档案管理中档案管理模式改革的有效运用

    近年来,我国不断深入落实了医疗体制改革,面对新的发展环境,医院档案管理工作的重要性突显出来.在这种情况下,各大医院运行中,为了提升自身的档案管理工作水平,不断进行了档案管理模式改革,希望能够通过有效改革,实现强化档案管理服务职能、创新档案管理工作体制以及档案资源高度整合的目标.然而,现阶段我国部分医院的档案管理工作开展过程中,仍然存在档案资料不完善、缺乏档案管理意识、档案管理制度不合理等缺陷,一定程度上制约了我国医院的全面健康发展.鉴于此,本文详细探讨了医院档案管理中档案管理模式改革的有效运用途径,以供参考.

    作者:汪利华 刊期: 2019年第03期

  • 针刺联合中药与现代康复治疗中风偏瘫痉挛状态的研究

    目的 探讨针刺联合中药与现代康复治疗中风偏瘫痉挛状态的临床效果对比.方法 选取我院2015年1月—2017年1月收治的80例中风偏瘫痉挛状态患者作为研究对象.根据不同治疗方法,将本组患者分为两组.对照组(n=40)给予现代康复治疗,观察组(n=40)在对照组基础上,给予针刺结合中药治疗,对比两组患者临床疗效和治疗前后日常活动能力以及运动功能.结果 观察组患者治疗总有效率为92.50%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者Barthel指数和Fugl-Meyer评分均明显提高,且观察组患者Barthel指数和Fugl-Meyer评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针刺结合中药与现代康复治疗中风偏瘫痉挛状态可有效降低其肌张力,改善肢体运动和日常生活能力.

    作者:熊兵 刊期: 2019年第03期

  • 消肿止痛汤熏洗治疗炎性外痔效果及对炎症因子的影响

    目的 探讨消肿止痛汤熏洗治疗炎性外痔临床效果及对炎症因子水平的影响.方法 选取笔者所在医院收治的62例炎性外痔患者作为研究对象.观察组给予消肿止痛汤熏洗治疗,对照组给予高锰酸钾熏洗治疗.观察两组的TNF-α、IL-1水平及水肿评分.结果 对照组患者治疗后的TNF-α、IL-1水平分别为(3.25±0.61)ng/L、(7.89±0.85)ng/L,水肿评分为(0.89±0.33)分;观察组患者治疗后的TNF-α、IL-1水平分别为(1.74±0.41)ng/L、(5.02±2.01)ng/L,水肿评分为(0.41±0.07)分,组间数据比较,差异均具有统计学意义(t=11.439,P=0.000;t=7.322,P=0.000;t=6.268,P=0.000).结论 消肿止痛汤熏洗治疗炎性外痔临床效果好,可改善炎症因子水平,促进症状消退.

    作者:许勇辉 刊期: 2019年第03期

  • 持续性血液滤过治疗顽固性心力衰竭的临床指标观察

    目的 观察持续性血液滤过治疗顽固性心衰对临床指标的影响.方法 抽取2017年2月—2018年4月本院收治的82例顽固性心衰患者作为研究对象.根据治疗方案的不同,将82例患者分为对照组、治疗组,每组均41例.对照组应用常规方案治疗,基于此,治疗组用持续性血液滤过治疗,对比两种治疗方案对心功能、血清炎症因子、治疗总有效率的影响.结果 与对照组相比,治疗组患者心功能较优,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗组患者血清炎症因子较低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗组患者的治疗总有效率较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在顽固性心衰临床治疗中,应用持续性血液滤过治疗,不仅可以改善心功能、血清炎症因子,还可以提高治疗总有效率,临床应用价值较高.

    作者:李松;江倩 刊期: 2019年第03期

  • 穿刺抽液配合曲普瑞林治疗卵巢巧克力囊肿的临床观察

    目的 探讨卵巢巧克力囊肿在穿刺抽液基础上,联用促性腺激素释放激素激动剂曲普瑞林治疗临床成效.方法 选择我院妇科2014年1月—2018年1月收治卵巢巧克力囊肿患者100例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组(n=50)单用穿刺抽液方案治疗.观察组(n=50)联用促性腺激素释放激素激动剂曲普瑞林治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组卵巢巧克力囊肿患者总有效率为94%,与对照组的78% 比较,差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗前雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、血清卵泡刺激素(FSH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的E2均低于治疗前,LH及FSH均高于治疗前,且观察组E2低于对照组,LH及FSH高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组复发2例,复发率为4%;对照组复发9例,复发率为18%,组间对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 卵巢巧克力囊肿在穿刺抽液同时,配合促性腺激素释放激素激动剂应用,可显著提高总有效率,改善卵巢功能,降低复发率.

    作者:郑宏娟 刊期: 2019年第03期

  • 甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术对子宫瘢痕处妊娠的疗效

    目的 研究甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术对子宫瘢痕处妊娠的效果.方法 选取我院2016年10月—2017年10月收治的82例子宫瘢痕处妊娠患者作为研究对象.根据治疗方式的不同,将其分为两组,每组均41例.其中,对照组采用甲氨蝶呤囊内注射治疗,研究组采用甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗.对比两组患者手术相关情况及治疗效果.结果 研究组在治疗期间各项情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的治疗总有效率为95.12%,高于对照组的82.93%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于子宫瘢痕妊娠患者实施甲氨蝶呤联合清宫术治疗,临床疗效显著,患者相关指标能够有效改善,住院时间有效缩短.

    作者:罗彩霞 刊期: 2019年第03期

  • 红霉素与阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床研究

    目的 探讨红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法 选取146例支原体肺炎患儿作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各73例.对照组患儿采用阿奇霉素进行治疗,观察组患儿采用阿奇霉素联合红霉素进行治疗.观察并比较治疗前后两组患儿临床症状的情况,比较治疗前后两组患儿血清中炎症因子水平的变化,比较两组患儿治疗有效率及不良反应发生率.结果 观察组患儿临床症状消退时间少于对照组,住院时间少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患儿治疗后血清中炎症因子水平均低于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患儿的血清中炎症因子水平均低于对照组,但差异无有统计学意义(P>0.05).观察组患儿的治疗有效率显著高于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患儿不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎临床效果较好、安全性高,在小儿支原体肺炎的治疗中具有一定的临床治疗价值.

    作者:刘燕 刊期: 2019年第03期

  • 二胎产妇喂养方式调查及相关影响因素分析

    目的 了解二胎产妇喂养方式的现况并分析其相关影响因素,拟为开展针对性的护理干预提供依据.方法 选择2017年1—6月在厦门大学附属第一医院进行系统的产前检查并住院分娩的二胎产妇,对其产后喂养方式、一般情况和该婴儿出生42天后的社区体检进行资料收集.结果 1075例二胎产妇喂养方式中,纯母乳喂养708例,配方奶喂养62例,混合喂养305例;产妇年龄、产次、孕周、产后出血和婴儿体质量、贫血情况为二胎产妇喂养方式的影响因素(P<0.05).结论 二胎产妇喂养方式与产妇年龄、产次、孕周、产后出血和婴儿体质量、贫血情况密切相关,可根据情况加强针对性的健康指导.

    作者:郑蓉婷;丁玉兰;林文华;叶菀 刊期: 2019年第03期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)