杨敏
近年来,我国不断深入落实了医疗体制改革,面对新的发展环境,医院档案管理工作的重要性突显出来.在这种情况下,各大医院运行中,为了提升自身的档案管理工作水平,不断进行了档案管理模式改革,希望能够通过有效改革,实现强化档案管理服务职能、创新档案管理工作体制以及档案资源高度整合的目标.然而,现阶段我国部分医院的档案管理工作开展过程中,仍然存在档案资料不完善、缺乏档案管理意识、档案管理制度不合理等缺陷,一定程度上制约了我国医院的全面健康发展.鉴于此,本文详细探讨了医院档案管理中档案管理模式改革的有效运用途径,以供参考.
作者：汪利华 刊期： 2019年第03期
目的 分析不同炮制方法 对当归中有效成分含量的影响.方法 采用水蒸气蒸馏法测定挥发油成分含量,HPLC法测定阿魏酸含量,磷钼钨酸-干酪素比色法测定总鞣质含量,对生当归、酒当归、土当归、当归炭有效成分含量进行测定.结果 当归经炮制后,挥发油和阿魏酸含量均有不同程度的降低,含量水平由高到低为生当归、酒当归、土当归、当归炭,总鞣质含量酒炙当归低于生当归,而其他炮制品中高于生当归,含量水平由高到低为当归炭、土当归、生当归、酒当归.结论 不同炮制方式对当归中有效成分含量存在一定影响.
作者：杨敏 刊期： 2019年第03期
目的 评价腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的效果,为妇科肿瘤手术治疗工作提供参考.方法 选择我院2016年3月—2018年3月收治的86例妇科肿瘤患者作为研究对象,根据手术方案不同,将妇科肿瘤手术患者分为两组,每组各43例患者.采取开腹手术治疗的患者作为对照组,采用腹腔镜手术治疗的患者作为试验组.经伦理委员会批准且患者家属知情同意.对比对照组以及试验组妇科肿瘤手术患者术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间.结果 试验组、对照组妇科肿瘤手术患者术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间结果对比,差异具有统计学意义[(52.05±13.50)ml vs.(100.50±18.50)ml(t=13.8725,P=0.0000);(189.60±10.50)min vs.(275.50±13.50)min(t=32.9355,P=0.0000);(0.80±0.25)d vs.(2.02±0.55)d(t=13.2418,P=0.0000)].结论 开腹手术、腹腔镜手术均为妇科肿瘤手术术式,就手术安全性、恢复所需时间等情况对比,腹腔镜手术效果更为显著,符合妇科肿瘤患者手术治疗所需.
作者：刘芹；王雁群 刊期： 2019年第03期
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FG)对脑梗死患者的诊断价值.方法 选取2016年4月—2018年3月本院收治的脑梗死患者228例作为观察组,同期并随机选取体检的228例健康者的体检者作为对照组,对比、分析两组研究对象的hs-CRP、FG水平;并探讨观察组中患者梗死面积程度与hs-CRP、FG含量的关系.结果 观察组患者hs-CRP、FG水平均高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者梗死面积越大,hs-CRP和FG浓度越高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 hs-CRP和FG的含量水平可以作为了解脑梗死患者梗死面积以及病情变化的重要指标.
作者：张华卫；朱灿敏 刊期： 2019年第03期
目的 分析产前检查联合孕期保健对孕妇妊娠结局的影响.方法 选择2017年3月—2018年5月在本院进行产前检查的86例孕妇作为研究对象.依据随机数字表法的分组方式,将其分为对照组(n=43,规范化产检<4次,予以常规产前检查和护理指导)和实验组(n=43,规范化产检≥4次,予以产前检查联合孕期保健).对两组妊娠结局进行观察比较.结果 实验组自然分娩率高于对照组,其剖宫产率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组产后出血、新生儿窒息、巨大儿、新生儿畸形等妊娠结局优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 规范化产前检查可对孕期潜在风险进行预知,有利于提前做好防范措施,防止发生不良事件,强化孕期保健可有效改善母婴结局.
作者：何玲 刊期： 2019年第03期
目的 研究在多发性大动脉炎诊断中采取64排螺旋CTA成像的临床应用效果和价值.方法 本次回顾性分析且统计2016年12月—2017年12月纳入以及参与诊治的11例多发性大动脉炎患者的数据资料.结果 11例多发性大动脉炎患者经64排螺旋CT血管成像技术诊断检查时发现,受累动脉出现不同程度管壁增厚现象,且管腔闭塞或者狭窄,管腔狭窄存在一定向心性,且不少合并狭窄后扩张的临床症状,且经过多重图像后处理方法能够对受累的大血管以及其分支血管的闭塞情况、狭窄程度或、侧支血管产生形成进行清晰显示;通过Lupi-Herrea分类法发现,6例I型患者、2例Ⅱ型患者、3例Ⅲ型患者,临床表现符合CT结果.结论 将64排CTA成像技术应用在多发性大动脉炎诊断中能够对大动脉炎累及分支管壁以及主动脉情况进行显示,三维重建技术可对病变范围以及病变程度进行清晰展示,是首选的一种临床诊断多发性大动脉炎疾病的影像学技术.
作者：左开荣；陈力；李伦成；李政雄；张春兰；周艺 刊期： 2019年第03期
目的 分析急诊高龄患者行经皮冠状动脉介入治疗术后并发症观察及护理对策.方法 选取本院急诊收治的86例行经皮冠状动脉介入治疗的高龄患者作为研究对象,按照护理方式的不同,将其分成两组.一组采用综合护理措施,为研究组,一组采用常规护理措施,为常规组,比较两组患者的护理效果.结果 研究组并发症发生率为4.65％(2例),低于常规组的18.60％(8例),两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急诊高龄患者行经皮冠状动脉介入治疗术采用综合护理措施可有效减少术后并发症.
作者：王丹；肖嫚 刊期： 2019年第03期
目的 探讨集束化护理干预预防低分子肝素皮下注射不良反应的效果.方法 选取我院神经内科收治的行低分子肝素皮下注射治疗的患者126例作为研究对象.按照数字随机分组的方式,将其分为观察组与对照组,每组各63例.对照组患者予以常规皮下注射及护理,观察组患者予以集束化护理干预,观察两组患者用药治疗过程中不良反应发生情况.结果 观察组患者皮下出血、皮下硬结、局部疼痛的发生率均低于对照组患者,观察组患者不良反应总发生率为7.9％,低于对照组患者的22.2％,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理干预能够有效预防低分子肝素皮下注射不良反应的发生.
作者：杨宇娟；伍丽；吴伟莉；王雪梅；徐善玲 刊期： 2019年第03期
随着超声医学的发展以及我国住院医师规范化培训的完善,需要越来越多非医学影像专业的学生进行超声诊断的学习.针对超声医学教学不断扩大的学生群体,根据不同专业和不同基础及特点的学生,教师需要及时调整教学方法以利于提高学生的学习效率.根据学生不同阶段的学习状态采用PBL及CBL相结合的多元化教学方法.重视超声报告对学生加快融入工作环境,巩固专业知识的作用.通过加强人文关怀教育,在创造良好的医患氛围下,增加学生动手操作的机会.本文以日常教学工作中的教学经验为探讨基础,以期为非医学影像专业学生的超声医学诊断教学提供借鉴和参考.
作者：李婷；周大治；汤庆 刊期： 2019年第03期
目的 探讨阿替普酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取2014年6月—2018年6月我院收治的50例急性脑梗死患者作为研究对象,按患者入院顺序,将其分为研究组和对照组.对照组(27例)给予阿替普酶治疗,研究组(23例)在以上基础上联合使用依达拉奉,对比两组患者的临床疗效.结果 两组治疗前NIHSS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后NIHSS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组各项QOL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在ACI治疗中应用阿替普酶联合依达拉奉可恢复患者神经功能缺损,提高临床治疗效果,改善患者生活质量.
作者：朱竹君；祁英杰 刊期： 2019年第03期
目的 了解二胎产妇喂养方式的现况并分析其相关影响因素,拟为开展针对性的护理干预提供依据.方法 选择2017年1—6月在厦门大学附属第一医院进行系统的产前检查并住院分娩的二胎产妇,对其产后喂养方式、一般情况和该婴儿出生42天后的社区体检进行资料收集.结果 1075例二胎产妇喂养方式中,纯母乳喂养708例,配方奶喂养62例,混合喂养305例;产妇年龄、产次、孕周、产后出血和婴儿体质量、贫血情况为二胎产妇喂养方式的影响因素(P<0.05).结论 二胎产妇喂养方式与产妇年龄、产次、孕周、产后出血和婴儿体质量、贫血情况密切相关,可根据情况加强针对性的健康指导.
作者：郑蓉婷；丁玉兰；林文华；叶菀 刊期： 2019年第03期
目的 分析自血疗法联合刺络拔罐治疗寻常痤疮的临床效果.方法 选取我院2016年6月—2018年6月皮肤科收治的60例寻常痤疮患者作为研究对象.采用随机分组法,将其分为观察组30例、对照组30例.观察组患者采用穴位自血疗法联合刺络拔罐治疗痤疮,对照组采用常规穴位自血疗法进行治疗.以3周为1个疗程,治疗2个疗程后,观察两组治疗前后皮损消退情况、皮肤恢复状态,评定综合疗效.结果 观察组患者的治疗总有效率为96.67％,对照组患者的治疗总有效率为80.00％,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 自血疗法联合刺络拔罐治疗寻常痤疮是一种疗效显著、安全、可靠的治疗方法.
作者：陈娟娟；付兰兰；胡晓雪 刊期： 2019年第03期
目的 奥氮平、喹硫平分别联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病精神行为症状临床比较.方法 选取我院收治的94例阿尔茨海默病患者作为研究对象.参照组采用奥氮平联合多奈哌齐治疗,探究组采用喹硫平联合多奈哌齐治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 探究组患者治疗后2周、4周以及8周的BEHAVE-AD评分以及有效率、不良反应与参照组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 在进行阿尔茨海默病精神行为症状治疗上,奥氮平联合多奈哌齐的治疗方案,与喹硫平联合多奈哌齐的治疗方案,疗效及安全性相当.
作者：贾曦 刊期： 2019年第03期
目的 探讨不同保存时间对于血液DNA提取质量的影响.方法 将新鲜抽取的血液离心得上清,分别冻存1年、2年、3年和4年;之后进行DNA提取,并对提取的DNA的完整性和纯度等进行分析.结果 冻存1年的白膜样本与新鲜全血白膜相比,其得率下降极显著,差异具有统计学意义(P<0.01);冻存2年的白膜样本与冻存1年的白膜样本相比,其得率下降呈显著水平,差异具有统计学意义(P<0.05);冻存2,3,4年的白膜样本得率比较,差异无统计学意义(P>0.05).冻存时间对于样本的提取纯度无显著性影响;冻存时间对于DNA的完整性无影响.结论 在-80℃保存的白膜样本,在初冻存时有可能会造成DNA数量上的损失,但对于纯度及完整性影响不大.
作者：孙婷；纳莉；丁璐；周瑜；卢震辉；杜勇 刊期： 2019年第03期
目的 探求循证护理对高压氧治疗突发性耳聋的护理效果.方法 选取2016年2月—2017年8月到我院进行诊治的突发性耳聋患者80例作为研究对象.依据护理方式不同,将其进行分组.对照组使用常规护理的方式,观察组使用循证护理,对比两组患者的护理满意度和并发症发生情况.结果 观察组护理满意度高于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的并发症发生率低于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理对于高压氧治疗突发性耳聋的病患具有更好的护理效果,有效减少了并发症的发生,提高了护理满意度.
作者：刘清珍 刊期： 2019年第03期
目的 研究急诊快捷护理流程应用于急性脑卒中对提高患者抢救效果的干预作用.方法 选取2016年5月—2018年4月本院接诊的急性脑卒中患者100例作为研究对象,利用随机数表法,将其均分为两组.A组抢救治疗中应用急诊快捷护理流程,B组应用常规急诊护理流程.分析两组的抢救情况,比较确诊时间等指标.结果 A组的并发症发生率为6.0％,比B组的20.0％ 低,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).A组的接诊时间与确诊时间比B组短,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).A组干预后的NIHSS评分为(4.26±0.83)分,与B组的(9.54±1.75)分比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 选择急诊快捷护理流程,并将之用于急性脑卒中患者的抢救治疗工作中,可显著减少并发症发生风险,缩短接诊与确诊时间,促进神经功能恢复.
作者：韩穗；陈莉；肖芳 刊期： 2019年第03期
目的 探讨宫颈癌患者应用甲羟孕酮联合贝伐单抗治疗的应用效果.方法 选取2017年2月—2018年3月我院收治的58例宫颈癌患者作为研究对象,将其随机分为两组.对照组应用甲羟孕酮,观察组应用甲羟孕酮联合贝伐单抗,对比两组患者的治疗情况.结果 观察组患者的治疗有效率为93.10％,高于对照组的79.31％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为13.79％,与对照组的10.34％ 比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲羟孕酮联合贝伐单抗治疗的应用效果显著.
作者：刘澈 刊期： 2019年第03期
目前,麻醉学科已经成为围术期医学里面的关键学科,安全医疗与舒适医疗的主导学科.它既与其他医学专业紧密相连,又有一定的独立性.麻醉学科将多个医学学科的知识集于一体,融会贯通后形成自己别有特色的独立的学科.新形势下的麻醉医生不仅要掌握麻醉专业知识与技能,更要对内外科专业知识以及临床检验、超声影像等知识有全面掌握.在外科高速发展与手术禁区屡被突破的今天,麻醉医生需要掌握更精准的手段,更全面的技能才能适应新形势的要求.因此,作为未来麻醉学科的主力军,麻醉学硕士的培养备受关注.文章针对这种情况,探讨了新形势下麻醉学硕士研究生培养方案和计划的改革方向与内容.
作者：沈成；王龙；曾鑫；康文；魏雅念 刊期： 2019年第03期
目的 探讨高频电容场痔疮治疗技术、吻合器痔上黏膜环切钉合术联合应用于重度环状混合痔的临床治疗价值.方法 选取我院收治的90例重度环状混合痔患者作为研究对象.利用随机数字表法,将本次研究均分为研究组(n=45)与对照组(n=45).对照组采用PPH治疗,研究组采PPH联合HCPT治疗.记录两组患者的手术情况、预后情况相关指标,将所得数据输入统计学软件后予以相应分析.结果 两组患者均顺利完成相应方案外科手术治疗.对照组手术时间少于研究组,研究组术后住院时间少于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后不良反应发生率(6.67％)低于对照组(31.11％),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用PPH、HCPT联合治疗重度环状混合痔有效性、安全性均较优.
作者：王树军；周建松；周安传；张朝威；穆毅 刊期： 2019年第03期
目的 研究探讨预防新生儿肺炎患儿发生院内交叉感染的护理方法 .方法 选取本院自2016年2月—2017年5月收治的新生儿肺炎患儿100例作为研究对象.根据不同的护理模式,将100例新生儿随机分为对照组与观察组,每组50例肺炎患儿.对照组肺炎患儿应用常规护理,观察组肺炎患儿在对照组的基础上,应用新生儿肺炎患儿发生院内交叉感染的预防护理,比较分析两组肺炎患儿的护理效果以及家属对于医院护理的满意程度.结果 观察组肺炎患儿的感染率低于对照组肺炎患儿,两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组肺炎患儿的护理满意度高于对照组,两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用预防新生儿肺炎患儿发生院内交叉感染的护理方法能够有效降低患儿的感染几率,提高患儿的满意度.
作者：刘玉靖 刊期： 2019年第03期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
