王丹；肖嫚
目的 探讨红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法 选取146例支原体肺炎患儿作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各73例.对照组患儿采用阿奇霉素进行治疗,观察组患儿采用阿奇霉素联合红霉素进行治疗.观察并比较治疗前后两组患儿临床症状的情况,比较治疗前后两组患儿血清中炎症因子水平的变化,比较两组患儿治疗有效率及不良反应发生率.结果 观察组患儿临床症状消退时间少于对照组,住院时间少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患儿治疗后血清中炎症因子水平均低于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患儿的血清中炎症因子水平均低于对照组,但差异无有统计学意义(P>0.05).观察组患儿的治疗有效率显著高于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患儿不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎临床效果较好、安全性高,在小儿支原体肺炎的治疗中具有一定的临床治疗价值.
作者：刘燕 刊期： 2019年第03期
目的 分析喉罩全麻与气管插管全麻在小儿麻醉中的应用价值.方法 选取2016年12月—2017年12月的手术患者96例作为研究对象,将其分为两组.对照组应用气管插管全麻麻醉,观察组则使用喉罩全麻进行麻醉,对比两组患者手术中体征变化以及不良反应发生率.结果 观察组的HR指标在T1～T5时刻与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的SBP值在T2、T3及T5时刻与对照组对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组DBP值在T2、T5时刻与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为6.25％,低于对照组的20.83％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 喉罩全麻应用于小儿麻醉过程中,与气管插管全麻进行比较,安全性更好,在手术中可以维持更加稳定的生命体征,不良反应较低,是一种较为理想的麻醉方式.
作者：官涛；罗云 刊期： 2019年第03期
目的 探讨反穿刺技术在腹腔镜胃癌根治术中的应用效果.方法 选取我院2016年4月—2018年4月收治的腹腔镜胃癌根治术患者68例作为研究对象.采用随机信封法,将其分为对照组、观察组,每组各34例.对照组在抵钉座置入时采取荷包缝合方式,观察组则行反穿刺技术,观察、对比两组患者治疗情况和并发症发生情况.结果 与对照组相比,观察组患者抵钉座放置时间、手术时间、引流管留置较短,切除食管较长,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组低,但组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05),且两组患者3个月内均未出现复发情况.结论 在腹腔镜胃癌根治术治疗中,应用反穿刺技术可缩短手术操作时间,伤害性较低,低于患者恢复.
作者：段军；谢武飞；邓少华；罗娟 刊期： 2019年第03期
目的 探讨消肿止痛汤熏洗治疗炎性外痔临床效果及对炎症因子水平的影响.方法 选取笔者所在医院收治的62例炎性外痔患者作为研究对象.观察组给予消肿止痛汤熏洗治疗,对照组给予高锰酸钾熏洗治疗.观察两组的TNF-α、IL-1水平及水肿评分.结果 对照组患者治疗后的TNF-α、IL-1水平分别为(3.25±0.61)ng/L、(7.89±0.85)ng/L,水肿评分为(0.89±0.33)分;观察组患者治疗后的TNF-α、IL-1水平分别为(1.74±0.41)ng/L、(5.02±2.01)ng/L,水肿评分为(0.41±0.07)分,组间数据比较,差异均具有统计学意义(t=11.439,P=0.000;t=7.322,P=0.000;t=6.268,P=0.000).结论 消肿止痛汤熏洗治疗炎性外痔临床效果好,可改善炎症因子水平,促进症状消退.
作者：许勇辉 刊期： 2019年第03期
目的 探讨案例教学法对肿瘤内科实习生自学能力的影响.方法 选取2013级的40名肿瘤内科的实习生为对照组,采用常规教学法.选取2014级的40名肿瘤内科实习生为观察组,采用案例教学法.两组均以《内科学案例集》作为临床肿瘤内科学的教材.比较两组学生出科考试成绩及自学能力、学习兴趣、学习积极性和主动性等学习效果的情况.结果 观察组在肿瘤临床表现、治疗方法 、案例分析、总成绩的得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组在学习兴趣、自学能力、学习积极性和主动性、抽象知识具体化等方面的提高好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 案例教学法能够增强肿瘤内科实习生对知识点的了解,提高自学能力和学习成绩.
作者：姚榕；周磊磊；岳顺；张铁成 刊期： 2019年第03期
目的 分析胸部刀刺伤致心脏破裂患者的诊治方法 ,为外伤性心脏破裂患者的临床救治提供参考.方法对2007年3月—2017年3月本院收入的11例胸部刀刺伤致心脏破裂患者临床资料开展回顾性分析,11例患者均予以急诊手术治疗,分析11例患者的预后和并发症情况.结果 11例患者中,1例患者手术过程中出现大出血而死亡,2例患者在手术之前由于心脏停止跳动时间过长而导致术后成为植物人,其余8例患者术后均痊愈,均未出现较为明显的并发症状况.结论 对胸部刀刺伤致心脏破裂患者需要开展积极救治,促使患者的机体康复,有效挽救患者的生命.
作者：刘宗良 刊期： 2019年第03期
目的 探讨后路病灶清除仿生植骨联合内固定术治疗胸腰椎结核的疗效.方法 纳入91例胸腰椎结核患者作为研究对象,确诊后均行后路病灶清除仿生骨支撑植骨融合内固定术治疗,术后规范使用抗结核药物辅助干预,观察疗效.结果 手术成功率达100.0％,1年随访时植骨融合率达100.0％,未出现严重并发症;与术前相比,术后2周、末次随访时视觉模拟法(VAS)评分均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);与术前Cobb角的(28.2±8.3)°相比,术后3个月(16.5±4.4)°、6个月(8.8±2.3)°、12个月(9.1±2.5)°明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 后路病灶清除仿生植骨+内固定术治疗胸腰椎结核的疗效显著.
作者：李兆鹏 刊期： 2019年第03期
目的 探讨稳心颗粒联合麝香保心丸治疗急性心肌梗死所致心律失常的价值.方法 将107例急性心肌梗死所致心律失常患者分为常规治疗组(n=52)和联合治疗组(n=55).经过治疗后对比两组患者的临床效果.结果 联合治疗组患者使用药物治疗后的ST段压低(1.01±0.12)mm和ST段压低持续时间(0.98±0.29)min,均低于常规治疗组经过治疗后的ST段压低(1.42±0.21)mm和ST段压低持续时间(1.32±0.44)min,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 稳心颗粒联合麝香保心丸对急性心肌梗死所致心率失常患者的临床疗效比较显著,可以有效改善患者的临床症状,控制患者病情.
作者：李鹏飞；李睿；何荣华；王琼涛；饶国涛；鲁志科；张进锋 刊期： 2019年第03期
目的 观察并分析对高龄危重症患者股骨骨折手术应用股神经股外侧皮神经联合阻滞的麻醉效果.方法 随机选择我院于2016年11月—2017年11月收治的高龄危重症股骨骨折患者40例作为研究对象,并将其分为对照组(n=20)与观察组(n=20).对对照组患者采取腰硬联合麻醉,观察组则采取股神经股外侧皮神经联合阻滞麻醉.结果 两组患者麻醉后5 min、10 min及30 min心率,与麻醉前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);且两组患者麻醉前、麻醉后5 min、10 min及30 min心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉前后各时间点SBP,DBP水平比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05);对照组患者麻醉后5 min、10 min及30 min SBP水平,与麻醉前相比,差异均具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者麻醉后5 min、10 min及30 min SBP水平,与对照组麻醉后5 min、10 min及30 min SBP水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组患者麻醉后5 min、10 min及30 min DBP水平,与麻醉前相比,差异均具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者麻醉后5 min、10 min及30 min DBP水平,与对照组麻醉后5 min、10 min及30 min DBP水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组麻醉效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比较,观察组不良反应发生率明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对高龄危重症患者股骨骨折手术麻醉中应用股神经股外侧皮神经联合阻滞,麻醉效果良好,且安全性较高.
作者：雷育军 刊期： 2019年第03期
目的 分析儿童支原体肺炎血液IgE与D-二聚体的相关性.方法 选取2016年2月—2018年2月我院接收的120例支原体肺炎患儿作为研究对象.根据患儿IgE升高和不升高,将其分为观察组与对照组,每组各60例.两组患者均检测血液中IgE、血小板、D-二聚体、CRP等指标变化情况,对这些指标变化情况与IgE升高关系进行分析.结果 观察组IgE、血小板、CRP以及D-二聚体水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).儿童支原体肺炎血液D-二聚体和IgE呈正相关(r=0.620,P<0.001).结论 支原体肺炎患儿血液血小板、CRP以及D-二聚体水平明显升高,血液IgE与D-二聚体呈正相关.
作者：邵洁艳；韩娜；宫晓丽 刊期： 2019年第03期
目的 探讨集束化护理干预预防低分子肝素皮下注射不良反应的效果.方法 选取我院神经内科收治的行低分子肝素皮下注射治疗的患者126例作为研究对象.按照数字随机分组的方式,将其分为观察组与对照组,每组各63例.对照组患者予以常规皮下注射及护理,观察组患者予以集束化护理干预,观察两组患者用药治疗过程中不良反应发生情况.结果 观察组患者皮下出血、皮下硬结、局部疼痛的发生率均低于对照组患者,观察组患者不良反应总发生率为7.9％,低于对照组患者的22.2％,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理干预能够有效预防低分子肝素皮下注射不良反应的发生.
作者：杨宇娟；伍丽；吴伟莉；王雪梅；徐善玲 刊期： 2019年第03期
目的 分析不同炮制方法 对当归中有效成分含量的影响.方法 采用水蒸气蒸馏法测定挥发油成分含量,HPLC法测定阿魏酸含量,磷钼钨酸-干酪素比色法测定总鞣质含量,对生当归、酒当归、土当归、当归炭有效成分含量进行测定.结果 当归经炮制后,挥发油和阿魏酸含量均有不同程度的降低,含量水平由高到低为生当归、酒当归、土当归、当归炭,总鞣质含量酒炙当归低于生当归,而其他炮制品中高于生当归,含量水平由高到低为当归炭、土当归、生当归、酒当归.结论 不同炮制方式对当归中有效成分含量存在一定影响.
作者：杨敏 刊期： 2019年第03期
目的 探讨阿替普酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取2014年6月—2018年6月我院收治的50例急性脑梗死患者作为研究对象,按患者入院顺序,将其分为研究组和对照组.对照组(27例)给予阿替普酶治疗,研究组(23例)在以上基础上联合使用依达拉奉,对比两组患者的临床疗效.结果 两组治疗前NIHSS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后NIHSS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组各项QOL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在ACI治疗中应用阿替普酶联合依达拉奉可恢复患者神经功能缺损,提高临床治疗效果,改善患者生活质量.
作者：朱竹君；祁英杰 刊期： 2019年第03期
目的 探讨卵巢巧克力囊肿在穿刺抽液基础上,联用促性腺激素释放激素激动剂曲普瑞林治疗临床成效.方法 选择我院妇科2014年1月—2018年1月收治卵巢巧克力囊肿患者100例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组(n=50)单用穿刺抽液方案治疗.观察组(n=50)联用促性腺激素释放激素激动剂曲普瑞林治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组卵巢巧克力囊肿患者总有效率为94％,与对照组的78％ 比较,差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗前雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、血清卵泡刺激素(FSH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的E2均低于治疗前,LH及FSH均高于治疗前,且观察组E2低于对照组,LH及FSH高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组复发2例,复发率为4％;对照组复发9例,复发率为18％,组间对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 卵巢巧克力囊肿在穿刺抽液同时,配合促性腺激素释放激素激动剂应用,可显著提高总有效率,改善卵巢功能,降低复发率.
作者：郑宏娟 刊期： 2019年第03期
妇产科临床教学具有较强的整体性,并且与诸多方面密切相关,由于近些年来生物科学技术的飞速发展,医学知识迅猛增加,医学教育随之发生较大的变化,一直以来以实践性强为特色,对医生的分析临床问题能力培养、完成手术和治疗以及和患者沟通能力的要求都很高.面对如此高的挑战,妇产科教学的难度也随之提高,应该以理论结合实践为基本原则.思维的单一和创新的缺失是在传统教育体系中教育出的学生里普遍存在的问题,教育的创新是对新一代医务工作者摆脱死记硬背的学习方法的根本解决办法,也是当前应解决的关键问题.为此本文特就新时代下妇产科临床教学的思考及探讨展开研究.
作者：王玎 刊期： 2019年第03期
目的 研究孕期体质量管理对控制足月新生儿体质量及妊娠结局的效果.方法 选取2014年3月—2017年8月于我院进行产科检查并登记分娩的孕妇300例作为研究对象,将其随机分为对照组和试验组,每组各150例.给予对照组孕妇常规孕期指导,在对照组基础上,给予试验组孕妇孕期体质量管理,比较两组孕妇孕期并发症发生率、孕妇分娩方式和新生儿不良事件发生率.结果 试验组孕妇孕期并发症发生率为10.00％,低于对照组20.00％ 的发生率;试验组剖宫产率为22.67％,低于对照组41.33％ 的剖宫产率;试验组新生儿不良事件发生率为4.00％,低于对照组20.00％ 的发生率;组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 孕期体质量管理能有效降低孕妇孕期并发症发生率和剖宫产率,并且能降低新生儿不良事件发生率.
作者：朱诗明 刊期： 2019年第03期
目的 研究比较急性胰腺炎患者实施超声、CT诊断的效果.方法 选择我院2015年1月—2018年6月收治的90例疑似急性胰腺炎患者作为研究对象,对所有患者均实施彩色多普勒超声检查、多层螺旋CT检查,比较超声、CT对急性胰腺炎的诊断灵敏度、特异度、准确率,并比较超声、CT对不同病情急性胰腺炎的诊断符合率.结果 以病理诊断结果为参照,CT对急性胰腺炎的诊断灵敏度、特异度、准确率均高于超声,差异具有统计学意义(P<0.05).CT对出血坏死型胰腺炎的诊断符合率高于超声,差异具有统计学意义(P<0.05);CT对重型急性胰腺炎的诊断符合率高于超声,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在急性胰腺炎诊断中,CT的诊断准确性优于超声,尤其是对出血坏死型胰腺炎、重型胰腺炎,其诊断优势更加显著.
作者：刘国爱；赵运秀 刊期： 2019年第03期
目的 对比分析阿立哌唑同利培酮治疗晚发精神分裂症的疗效.方法 选取医院2017年1月—2018年1月收治的晚发精神分裂症患者100例作为研究对象.采用随机数字表法,将100例患者随机分为两组,每组各50例.两组患者分别给予阿立哌唑以及阿立哌唑治疗同利培酮联合给药治疗.结果 采用阿立哌唑给药的观察组的治疗总有效率为92％,高于采用利培酮给药的对照组72％ 的总有效率,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为20％,低于对照组44％ 的不良反应发生率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阿立哌唑治疗晚发精神分裂症疗效较利培酮更为确切.
作者：陈晓芹；牛娟；刘丽华 刊期： 2019年第03期
目的 分析急诊高龄患者行经皮冠状动脉介入治疗术后并发症观察及护理对策.方法 选取本院急诊收治的86例行经皮冠状动脉介入治疗的高龄患者作为研究对象,按照护理方式的不同,将其分成两组.一组采用综合护理措施,为研究组,一组采用常规护理措施,为常规组,比较两组患者的护理效果.结果 研究组并发症发生率为4.65％(2例),低于常规组的18.60％(8例),两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急诊高龄患者行经皮冠状动脉介入治疗术采用综合护理措施可有效减少术后并发症.
作者：王丹；肖嫚 刊期： 2019年第03期
目的 研究氯吡格雷联合阿司匹林和尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效.方法 选取我院2014年2月—2015年2月收治的60例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象.将患者平均分为两组,研究组和对照组,每组各30例.研究组患者予以氯吡格雷联合阿司匹林和尿激酶进行临床治疗,对照组采用阿司匹林和尿激酶进行临床治疗,比较两组患者的临床疗效和其他指标.结果 治疗后,研究组优良率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB型同工酶(CKMB)水平均有所下降,研究组患者的CK、CKMB水平高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对急性ST段抬高型心肌梗死患者采用氯吡格雷联合阿司匹林和尿激酶进行治疗,疗效显著,有效降低心肌酶水平,具有临床应用价值.
作者：郝静宇 刊期： 2019年第03期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
