学术投稿

高龄危重症股骨骨折股神经股外侧皮神经联合阻滞手术麻醉效果分析

雷育军

关键词:高龄, 危重症, 麻醉, 股骨骨折, 股神经, 外科手术
摘要:目的 观察并分析对高龄危重症患者股骨骨折手术应用股神经股外侧皮神经联合阻滞的麻醉效果.方法 随机选择我院于2016年11月—2017年11月收治的高龄危重症股骨骨折患者40例作为研究对象,并将其分为对照组(n=20)与观察组(n=20).对对照组患者采取腰硬联合麻醉,观察组则采取股神经股外侧皮神经联合阻滞麻醉.结果 两组患者麻醉后5 min、10 min及30 min心率,与麻醉前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);且两组患者麻醉前、麻醉后5 min、10 min及30 min心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉前后各时间点SBP,DBP水平比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05);对照组患者麻醉后5 min、10 min及30 min SBP水平,与麻醉前相比,差异均具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者麻醉后5 min、10 min及30 min SBP水平,与对照组麻醉后5 min、10 min及30 min SBP水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组患者麻醉后5 min、10 min及30 min DBP水平,与麻醉前相比,差异均具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者麻醉后5 min、10 min及30 min DBP水平,与对照组麻醉后5 min、10 min及30 min DBP水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组麻醉效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比较,观察组不良反应发生率明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对高龄危重症患者股骨骨折手术麻醉中应用股神经股外侧皮神经联合阻滞,麻醉效果良好,且安全性较高.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 延续性护理干预对出院喉癌患者生活质量的影响

    目的 研究延续性护理干预对出院喉癌患者生活质量的影响.方法 选取2016年8月—2017年8月我院收治的喉癌患者80例作为研究对象.采用数字随机表法,将其分为实验组和参照组,每组各40例;参照组采用常规护理方法,实验组采用延续性护理方法,对比两组患者的临床效果.结果 实验组患者的各项生活质量评分均高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将延续性护理应用于住院喉癌患者中,在临床上取得了良好的护理效果.

    作者:张剑利;周晓玲;陈翠云 刊期: 2019年第03期

  • 超敏C反应蛋白、纤维蛋白原对脑梗死患者的意义探讨

    目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FG)对脑梗死患者的诊断价值.方法 选取2016年4月—2018年3月本院收治的脑梗死患者228例作为观察组,同期并随机选取体检的228例健康者的体检者作为对照组,对比、分析两组研究对象的hs-CRP、FG水平;并探讨观察组中患者梗死面积程度与hs-CRP、FG含量的关系.结果 观察组患者hs-CRP、FG水平均高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者梗死面积越大,hs-CRP和FG浓度越高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 hs-CRP和FG的含量水平可以作为了解脑梗死患者梗死面积以及病情变化的重要指标.

    作者:张华卫;朱灿敏 刊期: 2019年第03期

  • 胸部刀刺伤致心脏破裂11例诊治分析

    目的 分析胸部刀刺伤致心脏破裂患者的诊治方法 ,为外伤性心脏破裂患者的临床救治提供参考.方法对2007年3月—2017年3月本院收入的11例胸部刀刺伤致心脏破裂患者临床资料开展回顾性分析,11例患者均予以急诊手术治疗,分析11例患者的预后和并发症情况.结果 11例患者中,1例患者手术过程中出现大出血而死亡,2例患者在手术之前由于心脏停止跳动时间过长而导致术后成为植物人,其余8例患者术后均痊愈,均未出现较为明显的并发症状况.结论 对胸部刀刺伤致心脏破裂患者需要开展积极救治,促使患者的机体康复,有效挽救患者的生命.

    作者:刘宗良 刊期: 2019年第03期

  • 关于非医学影像专业住院医师超声医学诊断的教学体会

    随着超声医学的发展以及我国住院医师规范化培训的完善,需要越来越多非医学影像专业的学生进行超声诊断的学习.针对超声医学教学不断扩大的学生群体,根据不同专业和不同基础及特点的学生,教师需要及时调整教学方法以利于提高学生的学习效率.根据学生不同阶段的学习状态采用PBL及CBL相结合的多元化教学方法.重视超声报告对学生加快融入工作环境,巩固专业知识的作用.通过加强人文关怀教育,在创造良好的医患氛围下,增加学生动手操作的机会.本文以日常教学工作中的教学经验为探讨基础,以期为非医学影像专业学生的超声医学诊断教学提供借鉴和参考.

    作者:李婷;周大治;汤庆 刊期: 2019年第03期

  • 左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫内膜息肉的临床效果分析

    目的 探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐环)对子宫内膜息肉的临床效果分析.方法 选取2016年3月—2017年9月我院收治的子宫内膜息肉患者100例作为研究对象.将其分为对照组与观察组,每组患者50例.对照组患者接受地屈孕酮片治疗,观察组患者在子宫内放置曼月乐环,对比两组患者在不同的治疗模式下,术后6个月、术后12个月的子宫内膜厚度、月经量PBAC评分.结果 术前,观察组患者与对照组患者的子宫内膜厚度对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后6个月以及术后12个月的子宫内膜厚度低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的PBAC对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后6个月以及术后12个月的PBAC评分均低于对照组患者,两组患者数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应的发生率为6%;对照组患者不良反应的发生率为22%,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者子宫内膜息肉的复发率为4%,对照组患者子宫内膜息肉的复发率为26%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将曼月乐环运用于我院接受治疗的子宫内膜息肉患者,可有效的降低患者子宫内膜息肉的发生率,促进患者疾病的好转,降低阴道出血、睡眠障碍、乳房胀痛等不良反应的发生率.

    作者:张慧莉;谢洪涛;王书琴;李静文;姚恒;陈玉环 刊期: 2019年第03期

  • 布隆迪地区儿童牙科恐惧症的临床调查

    目的 探讨布隆迪地区牙科恐惧症(CDF)的发生、诱发因素及其临床分析.方法 依照牙科恐惧症评判标准搜集笔者在援布隆迪医疗队工作期间,因口腔疾病前来口腔科就诊的患儿250例,对儿童牙科恐惧症的发病因素及防治措施进行分析.结果 布隆迪地区儿童牙科恐惧症的发病率为80.4%,其中不同性别的儿童的牙科恐惧症等级比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);学龄前相较学龄期儿童牙科恐惧症发生率高;既往有口腔科就诊史的患儿较易发生儿童牙科恐惧症;患有牙髓疾病的患儿较其他易发生儿童牙科恐惧症;父母工作稳定、受过良好教育且收入稳定者,其儿童发生儿童牙科恐惧症的几率较低.结论 儿童牙科恐惧症的发生与多种因素相关,需要针对性采取措施预防儿童牙科恐惧症的发生.

    作者:张赟;常群安 刊期: 2019年第03期

  • 循证护理管理在消毒供应中心中的应用价值分析

    目的 分析循证护理管理在消毒供应中心中的应用价值.方法 抽取2015年12月—2016年12月我院消毒供应中心未采用循证护理管理时的医疗器械300件,设为常规组;抽取2017年4月—2018年4月我院消毒供应中心采用循证护理管理后的医疗器械300件,设为管理组,对比临床效果.结果 管理组器械清洗不合格2例,消毒不合格2例,灭菌不合格1例,包装不合格3例,不合格率为2.67%,相比常规组,管理组的不合格率显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理管理在消毒供应中心中的应用价值显著,能有效降低清洗、消毒、灭菌、包装不合格情况的发生概率,保障临床诊疗安全.

    作者:李芳 刊期: 2019年第03期

  • PPH联合HCPT治疗重度环状混合痔临床分析

    目的 探讨高频电容场痔疮治疗技术、吻合器痔上黏膜环切钉合术联合应用于重度环状混合痔的临床治疗价值.方法 选取我院收治的90例重度环状混合痔患者作为研究对象.利用随机数字表法,将本次研究均分为研究组(n=45)与对照组(n=45).对照组采用PPH治疗,研究组采PPH联合HCPT治疗.记录两组患者的手术情况、预后情况相关指标,将所得数据输入统计学软件后予以相应分析.结果 两组患者均顺利完成相应方案外科手术治疗.对照组手术时间少于研究组,研究组术后住院时间少于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后不良反应发生率(6.67%)低于对照组(31.11%),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用PPH、HCPT联合治疗重度环状混合痔有效性、安全性均较优.

    作者:王树军;周建松;周安传;张朝威;穆毅 刊期: 2019年第03期

  • 探讨风险护理在乳腺癌患者保乳改良根治手术护理中的应用

    目的 探讨风险护理在乳腺癌患者保乳改良根治手术护理中的应用.方法 选取2015年6月—2017年6月我院收治的乳腺癌患者28例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组应用常规护理,研究组应用风险护理.手术结束后,通过问卷调查法记录较两组患者术后的生活质量、抑郁程度和对手术护理的满意程度,并采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析.结果 研究组患者的生活质量评分、抑郁自评量表得分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者对护理服务的满意程度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 风险护理在乳腺癌患者保乳改良根治手术护理中的应用效果理想,可以显著改善患者生活质量.

    作者:张巍;王环宇 刊期: 2019年第03期

  • 子宫动脉栓塞术联合生化汤治疗胎盘植入的临床价值分析

    目的 研究分析对胎盘植入采用子宫动脉栓塞术联合生化汤治疗的临床效果.方法 选取我院于2016年4月—2017年4月收治的98例胎盘植入患者作为研究对象,将其随机分为参照组和研究组.参照组有49例,予以单一子宫动脉栓塞术治疗;研究组有49例,予以子宫动脉栓塞术联合生化汤治疗.比较两组患者的临床治疗效果以及预后效果.结果 研究组阴道流血量低、β-HBCG转阴时间较早、B超血流消失时间较短、胎盘组织排出时间较早,与参照组的临床各指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后住院时间较少,且月经恢复正常时间较早,与参照组的预后各指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)).结论 对胎盘植入患者采用子宫动脉栓塞术联合生化汤治疗,治疗效果十分优异.

    作者:曹云艳 刊期: 2019年第03期

  • 对肿瘤内科医师进行医患沟通技巧专项培训的思索

    目的 增强肿瘤科临床实习医师医患沟通能力,建立更加协调的医患关系.方法 选取2017年1月1日—2018年1月1日至我院肿瘤内科临床实习医师(均为在读研究生)作为研究对象,将其随机分为两组.对照组(传统临床教学)50名,试验组(医患沟通教学组)50名.分别于培训前、培训后对两组实习医师进行医患沟通基本能力测试.培训后再分别对两组实习医师所管理的患者(每位实习医师管理2名患者)进行满意度问卷调查.将满意度调查表进行量化评分后,对比两组实习医师的差异.结果 培训后,患者对试验组实习医师满意度高于对照组(P<0.05).培训前两组实习医师成绩情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组培训前后成绩情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组培训后成绩情况优于培训前,差异具有统计学意义(P<0.05),且试验组培训后成绩优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对肿瘤内科临床实习医师进行医患沟通专项培训教学能够增其医患沟通能力,提升患者满意度.

    作者:王涛;邹善思;臧文巧 刊期: 2019年第03期

  • 穿刺抽液配合曲普瑞林治疗卵巢巧克力囊肿的临床观察

    目的 探讨卵巢巧克力囊肿在穿刺抽液基础上,联用促性腺激素释放激素激动剂曲普瑞林治疗临床成效.方法 选择我院妇科2014年1月—2018年1月收治卵巢巧克力囊肿患者100例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组(n=50)单用穿刺抽液方案治疗.观察组(n=50)联用促性腺激素释放激素激动剂曲普瑞林治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组卵巢巧克力囊肿患者总有效率为94%,与对照组的78% 比较,差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗前雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、血清卵泡刺激素(FSH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的E2均低于治疗前,LH及FSH均高于治疗前,且观察组E2低于对照组,LH及FSH高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组复发2例,复发率为4%;对照组复发9例,复发率为18%,组间对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 卵巢巧克力囊肿在穿刺抽液同时,配合促性腺激素释放激素激动剂应用,可显著提高总有效率,改善卵巢功能,降低复发率.

    作者:郑宏娟 刊期: 2019年第03期

  • 预防新生儿肺炎患儿发生院内交叉感染的护理方法

    目的 研究探讨预防新生儿肺炎患儿发生院内交叉感染的护理方法 .方法 选取本院自2016年2月—2017年5月收治的新生儿肺炎患儿100例作为研究对象.根据不同的护理模式,将100例新生儿随机分为对照组与观察组,每组50例肺炎患儿.对照组肺炎患儿应用常规护理,观察组肺炎患儿在对照组的基础上,应用新生儿肺炎患儿发生院内交叉感染的预防护理,比较分析两组肺炎患儿的护理效果以及家属对于医院护理的满意程度.结果 观察组肺炎患儿的感染率低于对照组肺炎患儿,两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组肺炎患儿的护理满意度高于对照组,两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用预防新生儿肺炎患儿发生院内交叉感染的护理方法能够有效降低患儿的感染几率,提高患儿的满意度.

    作者:刘玉靖 刊期: 2019年第03期

  • 骨创伤患者术后实施康复护理与功能锻炼的效果

    目的 探究骨创伤手术患者实施康复护理与功能锻炼的效果.方法 选取2015年5月—2017年5月我院收治的86例接受骨创伤手术治疗患者作为研究对象.所有患者按随机分布方法分为对照组和观察组.对照组患者采用常规护理.观察组采用康复护理和功能锻炼模式,对两组患者的整体治疗效果进行观察分析.结果 观察组患者治疗完成后患者的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者关节功能恢复情况比较,观察组患者治疗完成后患者的关节功能恢复情况好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在临床上针对骨创伤手术患者实施术后的康复及功能锻炼护理模式能够显著提升患者的护理满意度,并且提升关节功能的恢复效果.

    作者:周敏敏;刁爱新 刊期: 2019年第03期

  • 针刺结合刺络闪罐治疗贝尔麻痹的临床观察

    目的 观察针刺结合刺络闪罐治疗贝尔麻痹的疗效,并探索其与单纯针刺治疗效果的差异.方法 选择贝尔麻痹患者54例作为研究对象.将其随机分为治疗组(29例)和对照组(25例).两组患者均采用相同的针刺治疗,治疗组采用传统针刺结合刺络闪罐治疗,对照组仅采用单纯的传统针刺治疗;并采用House-Brackmann量表评分测定治疗效果.结果 治疗6周后,治疗组患者的疗效为93.10%;对照组患者的疗效为48.00%,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);同时,亚急性轻型与亚急性重型患者的疗效分别为91.67%、46.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组中,18例重型面瘫患者的治疗有效率为100.00%,而对照组13例重型面瘫患者的治疗有效率为69.23%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针刺结合刺络闪罐治疗贝尔麻痹具有较好的疗效,特别是对重度面瘫的治疗效果较传统治疗手段好.

    作者:黄建梅;武春华 刊期: 2019年第03期

  • 氯吡格雷联合阿司匹林和尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效研究

    目的 研究氯吡格雷联合阿司匹林和尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效.方法 选取我院2014年2月—2015年2月收治的60例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象.将患者平均分为两组,研究组和对照组,每组各30例.研究组患者予以氯吡格雷联合阿司匹林和尿激酶进行临床治疗,对照组采用阿司匹林和尿激酶进行临床治疗,比较两组患者的临床疗效和其他指标.结果 治疗后,研究组优良率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB型同工酶(CKMB)水平均有所下降,研究组患者的CK、CKMB水平高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对急性ST段抬高型心肌梗死患者采用氯吡格雷联合阿司匹林和尿激酶进行治疗,疗效显著,有效降低心肌酶水平,具有临床应用价值.

    作者:郝静宇 刊期: 2019年第03期

  • 急诊高龄患者行经皮冠状动脉介入治疗术后的护理对策分析

    目的 分析急诊高龄患者行经皮冠状动脉介入治疗术后并发症观察及护理对策.方法 选取本院急诊收治的86例行经皮冠状动脉介入治疗的高龄患者作为研究对象,按照护理方式的不同,将其分成两组.一组采用综合护理措施,为研究组,一组采用常规护理措施,为常规组,比较两组患者的护理效果.结果 研究组并发症发生率为4.65%(2例),低于常规组的18.60%(8例),两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急诊高龄患者行经皮冠状动脉介入治疗术采用综合护理措施可有效减少术后并发症.

    作者:王丹;肖嫚 刊期: 2019年第03期

  • 护理干预对急性心肌梗死介入治疗术后焦虑情绪的影响

    目的 探讨护理干预对急性心肌梗死介入治疗术后焦虑情绪的影响.方法 选取2017年1月—2018年3月我院收治的急性心肌梗死介入治疗患者180例作为研究对象.采用随机数字表法,将其分为两组,每组各90例.对照组患者接受常规护理,观察组患者接受常规护理+护理干预,对比两组患者的心理状态.结果 护理后,观察组患者HAMA评分为(6.37±1.09)分,SAS评分为(25.79±5.30)分,均低于对照组的[(13.52±1.34)分、(30.51±4.36)分],差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死介入治疗术后患者接受护理干预的效果更佳,能够有效改善其焦虑情绪.

    作者:饶建云;张瑞 刊期: 2019年第03期

  • 河北省医院人员继续教育资源利用与学习收益

    目的 分析医院人员继续医学教育项资源的利用状况和学习收益.方法 采用分层抽样方法对45所二三甲医院6013名卫生技术人员问卷调查分析.结果 7类教育项目中二甲医院各类教育项目参加率高的前3位项目是互联网远程国家级项目(35.71%)、本院举办的省级项目(27.03%)和互联网远程省级项目(25.91%),但3类项目学习的有收益率均为后3位.三甲医院参加率高的前3位项目是本院举办的省级项目(38.25%)、互联网远程国家级项目(36.67%)和互联网远程省级项目(29.79%),3类项目学习有收益率也是后3位,结论 两级医院优质项目参加率都不高,参加率与有收益率背离,收益大的项目参加率低,收益小的项目参加率高,教育投入不足是主要原因.

    作者:钱卫国;李小菲;张哲;郝岩君;苏佳;刘凤阁;李国庆 刊期: 2019年第03期

  • 小儿肺热咳喘口服液与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎

    目的 研究小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果.方法 将江苏省淮安市洪泽区妇幼保健院儿科在2016年12月—2017年12月收治的78例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,将其随机分成对照组与观察组,每组各39例.两组在常规治疗的基础上,分别接受不同治疗方法,对照组仅用阿奇霉素治疗,观察组使用小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素进行治疗.分析与比较两组患者的治疗效果和不良反应发生率.结果 观察组的治疗总有效率为97.44%,高于对照组的治疗总有效率82.05%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的不良反应发生率为10.27%,对照组的不良反应发生率为17.95%,观察组的不良反应发生率低于对照组,组间数据比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组患儿的喘促、发热、咳痰、咳嗽等病症消失时间均长于观察组患儿喘促、发热、咳痰、咳嗽等病症消失时间,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果显著,对患儿治疗效果的提高、病情的改善、不良反应的减少有重要作用.

    作者:谭祖兵 刊期: 2019年第03期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)