谭祖兵
目的 探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐环)对子宫内膜息肉的临床效果分析.方法 选取2016年3月—2017年9月我院收治的子宫内膜息肉患者100例作为研究对象.将其分为对照组与观察组,每组患者50例.对照组患者接受地屈孕酮片治疗,观察组患者在子宫内放置曼月乐环,对比两组患者在不同的治疗模式下,术后6个月、术后12个月的子宫内膜厚度、月经量PBAC评分.结果 术前,观察组患者与对照组患者的子宫内膜厚度对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后6个月以及术后12个月的子宫内膜厚度低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的PBAC对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后6个月以及术后12个月的PBAC评分均低于对照组患者,两组患者数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应的发生率为6％;对照组患者不良反应的发生率为22％,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者子宫内膜息肉的复发率为4％,对照组患者子宫内膜息肉的复发率为26％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将曼月乐环运用于我院接受治疗的子宫内膜息肉患者,可有效的降低患者子宫内膜息肉的发生率,促进患者疾病的好转,降低阴道出血、睡眠障碍、乳房胀痛等不良反应的发生率.
作者：张慧莉；谢洪涛；王书琴；李静文；姚恒；陈玉环 刊期： 2019年第03期
目的 探讨不同保存时间对于血液DNA提取质量的影响.方法 将新鲜抽取的血液离心得上清,分别冻存1年、2年、3年和4年;之后进行DNA提取,并对提取的DNA的完整性和纯度等进行分析.结果 冻存1年的白膜样本与新鲜全血白膜相比,其得率下降极显著,差异具有统计学意义(P<0.01);冻存2年的白膜样本与冻存1年的白膜样本相比,其得率下降呈显著水平,差异具有统计学意义(P<0.05);冻存2,3,4年的白膜样本得率比较,差异无统计学意义(P>0.05).冻存时间对于样本的提取纯度无显著性影响;冻存时间对于DNA的完整性无影响.结论 在-80℃保存的白膜样本,在初冻存时有可能会造成DNA数量上的损失,但对于纯度及完整性影响不大.
作者：孙婷；纳莉；丁璐；周瑜；卢震辉；杜勇 刊期： 2019年第03期
目的 研究延续性护理干预对出院喉癌患者生活质量的影响.方法 选取2016年8月—2017年8月我院收治的喉癌患者80例作为研究对象.采用数字随机表法,将其分为实验组和参照组,每组各40例;参照组采用常规护理方法,实验组采用延续性护理方法,对比两组患者的临床效果.结果 实验组患者的各项生活质量评分均高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将延续性护理应用于住院喉癌患者中,在临床上取得了良好的护理效果.
作者：张剑利；周晓玲；陈翠云 刊期： 2019年第03期
目的 探讨针刺联合中药与现代康复治疗中风偏瘫痉挛状态的临床效果对比.方法 选取我院2015年1月—2017年1月收治的80例中风偏瘫痉挛状态患者作为研究对象.根据不同治疗方法,将本组患者分为两组.对照组(n=40)给予现代康复治疗,观察组(n=40)在对照组基础上,给予针刺结合中药治疗,对比两组患者临床疗效和治疗前后日常活动能力以及运动功能.结果 观察组患者治疗总有效率为92.50％,高于对照组的80.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者Barthel指数和Fugl-Meyer评分均明显提高,且观察组患者Barthel指数和Fugl-Meyer评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针刺结合中药与现代康复治疗中风偏瘫痉挛状态可有效降低其肌张力,改善肢体运动和日常生活能力.
作者：熊兵 刊期： 2019年第03期
目的 观察持续性血液滤过治疗顽固性心衰对临床指标的影响.方法 抽取2017年2月—2018年4月本院收治的82例顽固性心衰患者作为研究对象.根据治疗方案的不同,将82例患者分为对照组、治疗组,每组均41例.对照组应用常规方案治疗,基于此,治疗组用持续性血液滤过治疗,对比两种治疗方案对心功能、血清炎症因子、治疗总有效率的影响.结果 与对照组相比,治疗组患者心功能较优,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗组患者血清炎症因子较低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗组患者的治疗总有效率较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在顽固性心衰临床治疗中,应用持续性血液滤过治疗,不仅可以改善心功能、血清炎症因子,还可以提高治疗总有效率,临床应用价值较高.
作者：李松；江倩 刊期： 2019年第03期
目的 探讨稳心颗粒联合麝香保心丸治疗急性心肌梗死所致心律失常的价值.方法 将107例急性心肌梗死所致心律失常患者分为常规治疗组(n=52)和联合治疗组(n=55).经过治疗后对比两组患者的临床效果.结果 联合治疗组患者使用药物治疗后的ST段压低(1.01±0.12)mm和ST段压低持续时间(0.98±0.29)min,均低于常规治疗组经过治疗后的ST段压低(1.42±0.21)mm和ST段压低持续时间(1.32±0.44)min,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 稳心颗粒联合麝香保心丸对急性心肌梗死所致心率失常患者的临床疗效比较显著,可以有效改善患者的临床症状,控制患者病情.
作者：李鹏飞；李睿；何荣华；王琼涛；饶国涛；鲁志科；张进锋 刊期： 2019年第03期
目的 研究兰索拉唑与抗生素联合对酒精性消化溃疡临床效果的影响.方法 选取我院2016年1月—2017年12月收治的酒精性消化溃疡患者78例作为研究对象,将其随机分成对照组与观察组,每组各39例.对照组使用奥美拉唑联合抗生素治疗,观察组使用兰索拉唑与抗生素治疗,并对两组的临床治疗效果与不良反应发生率进行观察与比较.结果 观察组的临床治疗有效率为97.44％,对照组的临床治疗有效率为74.36％,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组中出现不良反应例数的有4例,不良反应发生率为10.26％,而对照组中出现不良反应的例数有12例,其不良反应发生率为30.77％,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 兰索拉唑与抗生素联合对酒精性消化溃疡临床效果的影响极为显著,不仅提高临床治疗率,还降低了不良反应发生率.
作者：朱少华 刊期： 2019年第03期
目的 探究骨创伤手术患者实施康复护理与功能锻炼的效果.方法 选取2015年5月—2017年5月我院收治的86例接受骨创伤手术治疗患者作为研究对象.所有患者按随机分布方法分为对照组和观察组.对照组患者采用常规护理.观察组采用康复护理和功能锻炼模式,对两组患者的整体治疗效果进行观察分析.结果 观察组患者治疗完成后患者的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者关节功能恢复情况比较,观察组患者治疗完成后患者的关节功能恢复情况好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在临床上针对骨创伤手术患者实施术后的康复及功能锻炼护理模式能够显著提升患者的护理满意度,并且提升关节功能的恢复效果.
作者：周敏敏；刁爱新 刊期： 2019年第03期
目的 奥氮平、喹硫平分别联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病精神行为症状临床比较.方法 选取我院收治的94例阿尔茨海默病患者作为研究对象.参照组采用奥氮平联合多奈哌齐治疗,探究组采用喹硫平联合多奈哌齐治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 探究组患者治疗后2周、4周以及8周的BEHAVE-AD评分以及有效率、不良反应与参照组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 在进行阿尔茨海默病精神行为症状治疗上,奥氮平联合多奈哌齐的治疗方案,与喹硫平联合多奈哌齐的治疗方案,疗效及安全性相当.
作者：贾曦 刊期： 2019年第03期
目的 探讨术中积极的护理干预对防治全身麻醉术后眼部并发症的影响.方法 选取2016年1月—2018年1月在我院行全身麻醉手术患者248例作为研究对象,将其随机分为对照组(124例)与干预组(124例).对照组行常规护理,干预组在常规护理的基础上,增加术中护理干预,两组患者均于术后3天内进行每日随访,对比两组患者术后眼部并发症的情况.结果 干预组患者术后眼部不适症状及并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组对护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 术中积极的护理干预可以有效降低全身麻醉术后眼部并发症,提高患者满意度.
作者：刘海霞；陈金定 刊期： 2019年第03期
目的 分析胸部刀刺伤致心脏破裂患者的诊治方法 ,为外伤性心脏破裂患者的临床救治提供参考.方法对2007年3月—2017年3月本院收入的11例胸部刀刺伤致心脏破裂患者临床资料开展回顾性分析,11例患者均予以急诊手术治疗,分析11例患者的预后和并发症情况.结果 11例患者中,1例患者手术过程中出现大出血而死亡,2例患者在手术之前由于心脏停止跳动时间过长而导致术后成为植物人,其余8例患者术后均痊愈,均未出现较为明显的并发症状况.结论 对胸部刀刺伤致心脏破裂患者需要开展积极救治,促使患者的机体康复,有效挽救患者的生命.
作者：刘宗良 刊期： 2019年第03期
目前,麻醉学科已经成为围术期医学里面的关键学科,安全医疗与舒适医疗的主导学科.它既与其他医学专业紧密相连,又有一定的独立性.麻醉学科将多个医学学科的知识集于一体,融会贯通后形成自己别有特色的独立的学科.新形势下的麻醉医生不仅要掌握麻醉专业知识与技能,更要对内外科专业知识以及临床检验、超声影像等知识有全面掌握.在外科高速发展与手术禁区屡被突破的今天,麻醉医生需要掌握更精准的手段,更全面的技能才能适应新形势的要求.因此,作为未来麻醉学科的主力军,麻醉学硕士的培养备受关注.文章针对这种情况,探讨了新形势下麻醉学硕士研究生培养方案和计划的改革方向与内容.
作者：沈成；王龙；曾鑫；康文；魏雅念 刊期： 2019年第03期
目的 探讨反穿刺技术在腹腔镜胃癌根治术中的应用效果.方法 选取我院2016年4月—2018年4月收治的腹腔镜胃癌根治术患者68例作为研究对象.采用随机信封法,将其分为对照组、观察组,每组各34例.对照组在抵钉座置入时采取荷包缝合方式,观察组则行反穿刺技术,观察、对比两组患者治疗情况和并发症发生情况.结果 与对照组相比,观察组患者抵钉座放置时间、手术时间、引流管留置较短,切除食管较长,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组低,但组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05),且两组患者3个月内均未出现复发情况.结论 在腹腔镜胃癌根治术治疗中,应用反穿刺技术可缩短手术操作时间,伤害性较低,低于患者恢复.
作者：段军；谢武飞；邓少华；罗娟 刊期： 2019年第03期
目的 分析产前检查联合孕期保健对孕妇妊娠结局的影响.方法 选择2017年3月—2018年5月在本院进行产前检查的86例孕妇作为研究对象.依据随机数字表法的分组方式,将其分为对照组(n=43,规范化产检<4次,予以常规产前检查和护理指导)和实验组(n=43,规范化产检≥4次,予以产前检查联合孕期保健).对两组妊娠结局进行观察比较.结果 实验组自然分娩率高于对照组,其剖宫产率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组产后出血、新生儿窒息、巨大儿、新生儿畸形等妊娠结局优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 规范化产前检查可对孕期潜在风险进行预知,有利于提前做好防范措施,防止发生不良事件,强化孕期保健可有效改善母婴结局.
作者：何玲 刊期： 2019年第03期
目的 研究翻转课堂在护理管理学教学中的应用.方法 随机选取本校2017级2个班级的80名护理本科生作为研究对象.甲班为观察组,乙班为对照组,每组学生各40名.对照组学生仍采用传统护理管理教学方法,观察组学生则采用翻转课堂的教学方法.对比两组学生期末考核的成绩,同时对比两组学生对本组教学方法的评价.结果 观察组学生期末考核成绩为(94.65±3.31)分,对照组学生期末考核成绩为(82.37±1.15)分,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组学生对教学方法评价优良率为95.00％,对照组学生对教学方法评价优良率为75.00％,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组学生对提高自学能力、激发学习兴趣、认可教学方法 、提高分析能力,满意率均高于对照组学生,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 翻转课堂的教学方法值得进一步推广应用.
作者：李利；余尤 刊期： 2019年第03期
目的 研究甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术对子宫瘢痕处妊娠的效果.方法 选取我院2016年10月—2017年10月收治的82例子宫瘢痕处妊娠患者作为研究对象.根据治疗方式的不同,将其分为两组,每组均41例.其中,对照组采用甲氨蝶呤囊内注射治疗,研究组采用甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗.对比两组患者手术相关情况及治疗效果.结果 研究组在治疗期间各项情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的治疗总有效率为95.12％,高于对照组的82.93％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于子宫瘢痕妊娠患者实施甲氨蝶呤联合清宫术治疗,临床疗效显著,患者相关指标能够有效改善,住院时间有效缩短.
作者：罗彩霞 刊期： 2019年第03期
目的 分析医院人员继续医学教育项资源的利用状况和学习收益.方法 采用分层抽样方法对45所二三甲医院6013名卫生技术人员问卷调查分析.结果 7类教育项目中二甲医院各类教育项目参加率高的前3位项目是互联网远程国家级项目(35.71％)、本院举办的省级项目(27.03％)和互联网远程省级项目(25.91％),但3类项目学习的有收益率均为后3位.三甲医院参加率高的前3位项目是本院举办的省级项目(38.25％)、互联网远程国家级项目(36.67％)和互联网远程省级项目(29.79％),3类项目学习有收益率也是后3位,结论 两级医院优质项目参加率都不高,参加率与有收益率背离,收益大的项目参加率低,收益小的项目参加率高,教育投入不足是主要原因.
作者：钱卫国；李小菲；张哲；郝岩君；苏佳；刘凤阁；李国庆 刊期： 2019年第03期
目的 研究在多发性大动脉炎诊断中采取64排螺旋CTA成像的临床应用效果和价值.方法 本次回顾性分析且统计2016年12月—2017年12月纳入以及参与诊治的11例多发性大动脉炎患者的数据资料.结果 11例多发性大动脉炎患者经64排螺旋CT血管成像技术诊断检查时发现,受累动脉出现不同程度管壁增厚现象,且管腔闭塞或者狭窄,管腔狭窄存在一定向心性,且不少合并狭窄后扩张的临床症状,且经过多重图像后处理方法能够对受累的大血管以及其分支血管的闭塞情况、狭窄程度或、侧支血管产生形成进行清晰显示;通过Lupi-Herrea分类法发现,6例I型患者、2例Ⅱ型患者、3例Ⅲ型患者,临床表现符合CT结果.结论 将64排CTA成像技术应用在多发性大动脉炎诊断中能够对大动脉炎累及分支管壁以及主动脉情况进行显示,三维重建技术可对病变范围以及病变程度进行清晰展示,是首选的一种临床诊断多发性大动脉炎疾病的影像学技术.
作者：左开荣；陈力；李伦成；李政雄；张春兰；周艺 刊期： 2019年第03期
随着超声医学的发展以及我国住院医师规范化培训的完善,需要越来越多非医学影像专业的学生进行超声诊断的学习.针对超声医学教学不断扩大的学生群体,根据不同专业和不同基础及特点的学生,教师需要及时调整教学方法以利于提高学生的学习效率.根据学生不同阶段的学习状态采用PBL及CBL相结合的多元化教学方法.重视超声报告对学生加快融入工作环境,巩固专业知识的作用.通过加强人文关怀教育,在创造良好的医患氛围下,增加学生动手操作的机会.本文以日常教学工作中的教学经验为探讨基础,以期为非医学影像专业学生的超声医学诊断教学提供借鉴和参考.
作者：李婷；周大治；汤庆 刊期： 2019年第03期
目的 分析急诊高龄患者行经皮冠状动脉介入治疗术后并发症观察及护理对策.方法 选取本院急诊收治的86例行经皮冠状动脉介入治疗的高龄患者作为研究对象,按照护理方式的不同,将其分成两组.一组采用综合护理措施,为研究组,一组采用常规护理措施,为常规组,比较两组患者的护理效果.结果 研究组并发症发生率为4.65％(2例),低于常规组的18.60％(8例),两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急诊高龄患者行经皮冠状动脉介入治疗术采用综合护理措施可有效减少术后并发症.
作者：王丹；肖嫚 刊期： 2019年第03期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
