胡星
目的 对比腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 搜集2016年2月—2018年2月于本院妇科确诊的子宫肌瘤患者66例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,均为33例.其中对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术.观察手术相关指标、术后疼痛程度及并发症情况.结果 观察组手术时间比对照组用时长(P<0.05);但观察组术中出血量、术后排气时间、下床时间及住院时间均低于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率为6.06％,明显低于对照组的24.24％(P<0.05).观察组TNF-α、IL-6、CRP水平炎症指标水平低于对照组(P<0.05).结论 为子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术有利于减轻手术疼痛,术后并发症少,促使患者恢复健康,手术疗效确切.
作者：代满荣；李军 刊期： 2019年第07期
特应性皮炎是我科一个发病率逐年增高的变态反应性疾病.近年来因其发病人群增多,受累患者年龄小,病程漫长,病情顽固,故对家庭及社会均造成了极大的影响.因而对于患者及其家属进行及时的健康教育及皮肤健康管理指导就起着至关重要的作用.而传统的讲座等教育模式对于患者的健康管理收效甚微,且浪费较多的人力及精力.故本文以锦州医科大学附属第一医院为例运用微信、微视频等模式对于特应性皮炎的患者进行实时动态的健康指导以及教育,并针对其进行了经验总结以及探讨,从而为其他慢性皮肤疾病患者的长期健康管理及教育提供更有利及丰富的经验借鉴.
作者：张晓岚；李东宁 刊期： 2019年第07期
目的 探讨加味桃红四物汤对气虚血瘀型不稳定型心绞痛的价值.方法 收集2016年2月—2018年3月我院100例气虚血瘀型不稳定型心绞痛患者,分为研究组和对照组,两组基础用药为拜阿司匹林联合阿托伐他汀,研究组加用加味桃红四物汤.对比两组治疗前后全血高切黏度、中医症状评分;两组服用药物期间药物安全性.结果 研究组和对照组治疗前全血高切黏度、中医症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后全血高切黏度、中医症状评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组药物不良反应发生率分别为4％、2％,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 本文认为加味桃红四物汤治疗不稳定型心绞痛患者疗效肯定,能改善心绞痛症状,减少全血高切黏度.
作者：胡蕊 刊期： 2019年第07期
目的 分析牙周病种植牙手术前后应用盐酸米诺环素的效果.方法 选取2017年10月—2018年10月在我院接受临床手术治疗的牙周病患者108例为研究对象,随机分为实验组与常规组.手术前1个月为患者提供牙周支持治疗,常规组在术前采用碘甘油进行干预,实验组在手术前后均应用盐酸米诺环素软.总结并对比两组疗效及康复效果.结果 实验组患者的牙龈指数、牙齿松动度、牙周探诊深度数据均显著优于常规组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后感染发生率与种植体周围牙槽骨丧失发生率数据均显著低于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 牙周病种植牙手术前后应用盐酸米诺环素效果显著,能够有效降低术后感染发生率,对种植体周围牙槽骨丧失发生有一定的预防作用.
作者：祝深山；张一兵 刊期： 2019年第07期
目的 研究与分析循证护理干预对双相情感障碍躁狂发作患者的影响.方法 选取来我院进行治疗的患有双相情感障碍躁狂发作的患者92例,随后采取统计学科学分组法将92例患者分为常规护理组(46例)与循证护理组(46例).其中我院护理人员对常规护理组患者采取常规护理干预措施进行护理,而护理人员对循证护理组患者采取循证护理干预措施进行护理,随后观察两组患者的韦氏成人智力量表评分(WAIS-RC)等情况.结果 循证护理组与常规护理组患者治疗后的韦氏成人智力量表评分(WAIS-RC)比较,前者[(103.8±19.2,15.5±4.3,58.5±11.9,43.2±4.3)分]优于后者[(95.7±17.2,12.5±4.2,52.1±10.8,37.5±5.1)分],数据对比差异具有统计学意义(t=2.6321,1.9641,3.7039,2.9691,P<0.05).结论 循证护理干预对双相情感障碍躁狂发作患者的影响较大,可以有效地提升患者的认知功能.
作者：张珊珊 刊期： 2019年第07期
目的 探讨介入溶栓治疗脑梗死患者的临床效果.方法 选择2013年1月—2015年1月来我院治疗的90例急性脑梗死患者,随机分为两组,各45例,对照组采用静脉溶栓治疗,观察组采用动脉介入溶栓治疗,比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分及血液流变学.结果 两组患者治疗后神经功能缺损评分、全血高切黏度和全血低切黏度明显降低;且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后D-二聚体水平明显低于治疗前,且观察组治疗后D-二聚体水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死患者采用动脉内溶栓法治疗疗效更确切、安全性高.
作者：王翔；刘金亮；孟小鹏 刊期： 2019年第07期
目的 探究品管圈在缩短感染性疾病科计划出院患者等候时间中的应用效果.方法 选择我科病房内计划出院患者800例为研究对象,按照实施品管圈管理的时间节点分为对照组(2016年1—12月)与观察组(2017年1—12月),对照组计划出院患者不实施品管圈管理,观察组计划出院患者实施品管圈管理,比较两组患者出院等候时间、整体满意度评分和出院流程满意率.结果 观察组患者出院等候时间明显低于对照组,整体满意度评分和出院流程满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 品管圈管理能有效缩短感染性疾病科计划出院患者的等候时间,同时提高患者对出院流程的满意率.
作者：胡立红 刊期： 2019年第07期
目的 评价低频脉冲电治疗脑卒中偏瘫患者的临床疗效.方法 选择我院2017年9月—2018年7月收治的82例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,根据临床治疗方案的不同将患者分为观察组与对照组,每组41例,对照组患者给予常规康复治疗,观察组患者在此基础上给予低频脉冲电治疗,观察两组患者的临床疗效,并对两组患者的肢体功能及日常生活能力进行评价.结果 观察组患者经低频脉冲电治疗后Barthel指数及FMA评分均优于对照组患者(P<0.05),观察组患者干预后日常生活能力及肢体功能优于对照组患者.观察组患者治疗总有效率为95.1％,高于对照组患者的80.5％,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用低频脉冲电治疗脑卒中偏瘫患者能够进一步提高临床疗效,提高患者的肢体功能及日常生活能力,且操作较为简便.
作者：张浩；赵国勇；张琼；刘文龙；王媛 刊期： 2019年第07期
目的 探究胃穿孔采用腹腔镜修补术治疗的观察及临床评价.方法 选取胃穿孔患者80例随机分为两组,对照组采取开腹修补术治疗,观察组采取腹腔镜修补术治疗,考察两组患者的手术指标情况、术后疼痛评分和并发症情况.结果 在手术指标情况方面,两组患者的手术时间、引流管拔管时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的术中出血量、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间低于对照组(P<0.05),在患者的术后疼痛方面,观察组患者术后第1、3、7天VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组有3例术后应用镇静剂,对照组有21例术后应用镇静剂,观察组镇静剂使用率低于对照组;在并发症发生情况方面,观察组患者的并发症发生率为5.00％,对照组患者的并发症发生率为20.00％,观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃穿孔行腹腔镜修补术治疗的效果良好.
作者：张振毫 刊期： 2019年第07期
目的 探究恩替卡韦联合康艾注射液治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 随机纳入本院收治的80例原发性肝癌患者作为观察对象,采用信封法进行分组(观察组和对照组),每组n=40,对照组患者使用康艾注射液治疗,观察组患者在对照组的基础上结合使用恩替卡韦.分别观察两组患者的治疗效果、肝功能指标改善情况、不良反应发生情况等.结果 观察组总缓解率65.00％,明显高于对照组的37.50％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),在肝功能的观察,观察组的总胆红素等相关指标均要明显优于对照组,且观察组的不良反应率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 恩替卡韦联合康艾注射液治疗原发性肝癌的临床效果较好,不仅能够提升患者治疗的有效率,改善患者的肝功能情况,并且在治疗后的跟踪随访中,患者出现不良反应的情况也较少,治疗的安全性和可行性高.
作者：步同亮；胥与韩；刘小林 刊期： 2019年第07期
目的 探究分析家属参与护理模式对妊娠合并宫颈癌患者胎儿结局及产妇产后生活质量的影响.方法 选取2016年5月—2018年5月来院就诊且均在我院分娩的122例妊娠合并宫颈癌患者,采用随机数字表法分组(n=61),对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予家属参与护理模式路径干预.比较两组干预前后不良心理情绪状态变化情况、胎儿结局及产妇产后生活质量差异.结果 观察组患者胎儿呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、低体重儿、死胎/死产、新生儿死亡等胎儿不良分娩结局发生率低于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05).行不同护理干预后,SAS、SDS量表评分均明显降低,各项生活质量评分明显升高,且观察组上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 家属参与护理模式强化了家属在妊娠合并宫颈癌患者围生期中的作用,有效改善患者的不良情绪状态,降低胎儿不良分娩结局发生率.
作者：刘冰宇；王丹；李岩 刊期： 2019年第07期
医疗改革以来,儿科医学取得丰硕成果,但早产儿救治过程中仍存在若干问题.文章从规范早产儿临床诊疗管理入手,研究开发了早产儿临床路径系统,从而将临床规章制度管理落实到医疗过程中的每一个环节.早产儿临床路径系统(Premature Clinic Information System,PCIS)是计算机软件开发技术与早产儿临床诊治和护理流程相结合的产物.PCIS利用计算机仿真医生实际诊治工作流程,按出生时间、类别来设计佳的医疗和护理方案,根据病情合理地安排住院时间和费用.PCIS提供了标准的诊疗过程并对其实行持续监测和定期评价,有利于医疗服务质量的控制和持续改进,将促进早产儿医疗水平的整体提高.
作者：程慧杰；王俊生；陈滨；何颖；许晓红 刊期： 2019年第07期
目的 探讨乳果糖联合金双歧对肝硬化自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)患者的疗效.方法 将2016年8月—2017年12月在武威肿瘤医院肝胆中心就诊的肝硬化SBP患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在SBP治愈后,常规给予乳果糖10 mL/次,3次/日,联合金双歧2粒/次,3次/日口服,对照组在SBP治愈后不再给予药物干预.3个月后比较两组患者SBP再发生率和血氨水平.结果 治疗结束3个月后治疗组与对照组相比腹膜炎再发生率下降,差异有统计学意义(8.57％vs.28.12％,P<0.05),血氨水平下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳果糖联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片可降低肝硬化SBP患者的复发率,可降低患者血氨水平.
作者：王凤梅；贾文玲；董玉慧；陈多兆；白兆娟 刊期： 2019年第07期
目的 评价系统护理干预对双相情感障碍躁狂发作的影响,为双相情感障碍躁狂发作护理工作提供参考.方法 选择我院收治的80例双相情感障碍躁狂发作患者,随机分为常规护理的对照组(n=40)、系统护理干预的观察组(n=40),经伦理委员会批准且参与患者家属知情同意,组间一般资料差异无统计学意义(P>0.05).对比两组双相情感障碍躁狂发作患者干预后言语智商评分、操作智商评分、智商评分情况.结果 护理干预后,两组双相情感障碍躁狂发作患者言语智商评分、操作智商评分、智商评分比较,观察组每项指标评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对比常规护理干预的不足,系统护理干预在完善护理工作的基础上实现了护理工作的计划性、目的性,利于双相情感障碍躁狂发作患者病情改善.
作者：林伟 刊期： 2019年第07期
目的 通过患者满意度调查分析临床工作中的欠缺,从而为目前的医学生培养模式的改进提供理论依据.方法 对2012—2015年中国医科大学附属盛京医院内分泌科患者对整个诊疗过程的满意度情况作出回顾分析,分析影响患者满意度的因素,进而讨论目前医学生培养中的不足之处.结果 首次与住院医师会面等待时间、对所患疾病现状解释、对预期治疗结果解释(OR=7.665,95％CI 2.427～24.207,P=0.001)是影响患者满意度的因素.因此,患者的满意度主要和医患沟通的程度直接相关.结论 经分析,医患沟通情况是影响满意度的主要问题.医患沟通相关课程和医患沟通的相关培养可能是改善医患沟通效果的方式.
作者：王娜娜；郭传骥 刊期： 2019年第07期
目的 观察食管癌的定期、扩大淋巴结清扫及综合治疗的效果.方法 2015年1月—2017年5月,35例食管癌患者治疗方案为定期、扩大淋巴结清扫及综合治疗,纳入实验组,同时,选取同期入院的35例患者行常规治疗,纳入对照组,观察治疗效果.结果 经统计,实验组35例患者共清扫出471枚淋巴结,平均(18.7±2.6)枚.两组转移率、并发症发生率及复发率对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 食管癌患者采用定期、扩大淋巴结清扫术联合术后化疗的综合方法治疗时,治疗效果可显著提高,提升患者近期生存率.
作者：杨凡；莫涛；何兴鸿；张林丰；何岩；周李芳 刊期： 2019年第07期
目的 对比应用宫腔镜电切术与传统刮宫术治疗子宫内膜息肉的疗效及安全性.方法 将2016年2月—2018年4月本院收治的77例子宫内膜息肉患者随机分成观察组(40例)与对照组(37例),对照组行传统刮宫术治疗疾病,观察组则行宫腔镜辅助电切术治疗,观察两组手术治疗效果.结果 治疗1个月、3个月,观察组患者经量明显低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);术后观察组并发症发生率为5.00％,明显低于对照组21.62％ 的发生率(P<0.05).结论 应用宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉可以显著改善患者的月经量,降低术后患者并发症发生率.
作者：吴天玉；刘湘鄂 刊期： 2019年第07期
目的 探讨乌司他丁联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果.方法 随机将我院2017年1月—2018年1月收治的86例SAP患者分为两组,每组43例.对照组给予乌司他丁,观察组在对照组的基础上行连续性血液净化.比较两组临床疗效.结果 观察组总有效率、APACHE-II评分及住院时间等均优于对照组(P<0.05).结论 乌司他丁联合连续性血液净化治疗SAP效果理想,有利于患者病情的快速康复.
作者：李常泓 刊期： 2019年第07期
目的 对不同青白联合手术治疗青光眼合并白内障的疗效进行观察分析.方法 选取88例2014年1月—2017年12月在我院接受治疗的青光眼合并白内障患者进行分组观察,每组各44例,对照组行白内障囊外摘除术+人工晶体植入术+青光眼小梁切除术治疗,治疗组行白内障超声乳化摘除人工晶体植入术+青光眼小梁切除术治疗.结果 对照组治疗总有效率为81.8％,治疗组为97.7％,治疗组明显优于对照组(P<0.05).治疗组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 青白联合手术治疗青光眼合并白内障能够获得良好的治疗效果.
作者：蒋章；袁智 刊期： 2019年第07期
目的 分析移动微课堂结合TBL教学法在重症医学临床见习课中的应用效果.方法 从2015年2月—2018年1月我院校麻醉本科学生中抽取106名,数表法随机分成两组:52名对照组实施TBL教学法,54名观察组实施移动微课堂结合TBL教学法,统计两组的教学结果.结果 观察组学生对师生答疑、资料投放、问卷调查、综合考核、答题测试方式的支持度比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症医学临床见习课中实施移动微课堂结合TBL教学法,能激发学生的学习兴趣,拉近师生距离,提高教学质量,值得学习和使用.
作者：李晖；王燕琼；杨伟；展希；姚家祥 刊期： 2019年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
