胡雅芳；李爽
目的 观察疤痕子宫再次妊娠产妇应用不同分娩方式的临床效果.方法 将本院产科2015年5月-2017年5月接收的120例疤痕子宫再次妊娠产妇随机分作甲乙两组,各60例.甲组选择剖宫产,乙组选择阴道顺产,比较两组产妇的分娩情况.结果 (1)乙组分娩时间短于甲组,出血量低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)甲组产后并发症的发生率为18.33％,明显高于乙组的3.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于疤痕子宫再次妊娠产妇而言,无论选择剖宫产还是阴道顺产均可获得较高的分娩成功率,但阴道顺产的分娩时间更短、出血量更少,产后并发症的发生率更低,临床应用价值更高.
作者：金群 刊期： 2018年第09期
目的 随着胸腔镜下肺叶切除术的引入,该技术已逐渐发展为绝大多数肺切除术的常规手术.与传统开胸术式相比,电视胸腔镜手术有改善术后呼吸功能,减轻术后疼痛及缩短住院时长等优势.但胸腔镜术后引发的疼痛,其病理生理与开胸术后疼痛一样,都主要是因为手术切口和局部创伤,胸腔引流管的插入和肩膀疼痛综合征.手术引发的炎症应答和伤害性刺激都会出现,不会受手术方式影响.总之,胸腔镜术后疼痛仍然存在.术后疼痛会导致患者交感神经兴奋,出现心肌梗死、中风等高危并发症;术后疼痛常会限制患者深呼吸和有效咳嗽,不利于肺功能恢复且会增加肺部合并症的发生,从而延长住院时间;术后活动受限还会使血栓形成机率增高.因此,疼痛控制是促进胸腔镜术后患者快速康复的关键环节,及时有效的术后镇痛对患者至关重要,胸腔镜术后镇痛必不可少.
作者：范小兵；汪斌 刊期： 2018年第09期
目的 分析持续护理改进实施于睑板腺按摩结合中药熏眼治疗干眼症中的临床效果.方法 2013年2月-2017年5月,于我院收治的脂质缺乏型干眼症患者中选取100例,所有患者均联合睑板腺按摩与中药熏眼治疗,并将其随机分为两组,常规护理为对照组护理方式,于对照组护理基础上,给予观察组患者持续护理改进,对比两组护理工作质量、疾病复发情况以及治疗情况.结果 观察组患者总有效率为98.00％,相较于对照组的66.00％ 更高(P<0.05);相较于对照组,观察组治疗护理后1、2、3个月的疾病复发率更低(P<0.05).结论持续护理改进实施于睑板腺按摩结合中药熏眼治疗干眼症中的临床效果显著,可推广.
作者：邓惠娟 刊期： 2018年第09期
目的 探讨宫颈癌的早期筛查及护理宣教方法.方法 选取我院2017年1-12月收治的120例育龄期妇女为研究对象,随机分为观察组60例和对照组60例,对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上给予宫颈癌健康知识宣教,比较两组的宫颈癌健康知识的掌握情况及宫颈癌筛查主动性行为.结果 观察组在宫颈癌的症状、危险因素、早期筛查的目的、HPV检查的作用等健康知识得分高于对照组,差异有统计学学意义(P<0.05).观察组宫颈癌筛查主动性行为好于对照组,差异有统计学学意义(P<0.05).结论 宫颈癌的早期筛查十分重要,健康教育有利于提高育龄期妇女健康知识的掌握,促进其主动参与早期筛查.
作者：张玉芬 刊期： 2018年第09期
目的 探讨产科护理干预对胎膜早破产妇的临床效果.方法 选取2016年1月-2017年2月88例胎膜早破产妇并随机数字表法分组.对照组用常规护理方案,观察组采用全面产科护理干预.比较两组护理满意度;产后出血量、平均分娩孕周、新生儿体重和Apgar评分;干预前后产妇焦虑、抑郁程度;自然分娩率和母乳喂养率.结果 观察组护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组产后出血量、平均分娩孕周、新生儿体重和Apgar评分优于对照组(P<0.05);干预后观察组焦虑、抑郁程度优于对照组(P<0.05).观察组自然分娩率和母乳喂养率均高于对照组(P<0.05).结论 全面产科护理干预对胎膜早破产妇的临床效果确切,可有效改善产妇和新生儿结局,提升自然分娩率和母乳喂养率、产妇满意度,减轻产妇焦虑和抑郁情绪,值得推广.
作者：胡晓秋 刊期： 2018年第09期
目的 调查鄂西北地区糖尿病视网膜病变流行病学调查及影响因素.方法 收集2016年1月-2017年1月鄂西北地区糖尿病患者1000例,进行眼科检查,分析糖尿病视网膜病变发病率以及影响因素.结果(1)1000例糖尿病患者,检出糖尿病性视网膜病变185例,患病率18.5％.其中,增殖期病变62例,非增殖期病变123例.(2)糖尿病病程超过10年166例,占89.7％,病程低于10年19例,占10.3％;合并高血压145例,占78.4％,无高血压40例,占21.6％;合并高血脂140例,占75.7％,无高血脂45例,占24.3％;合并糖尿病肾病105例,占56.8％,无糖尿病肾病80例,占43.2％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强糖尿病视网膜病变流行病学调查,及时筛选病变高危人群,是临床防治糖尿病视网膜病变的重点.
作者：李倩；陈长征；陈明；张达清 刊期： 2018年第09期
目的 探讨帕金森病患者应用美多巴联合普拉克索治疗的临床效果.方法 通过随机数字表法的分组方法将本院2015年2月-2017年6月在院治疗的帕金森病患者112例分配到试验组和对照组.试验组56例患者采用美多巴联合普拉克索,对照组56例采用常规治疗,对比两组不良反应发生率与总有效率.结果 试验组帕金森病患者不良反应发生率3.57％ 低于对照组的17.86％,总有效率98.21％ 高于对照组的71.43％,均有统计学差异(P<0.05).结论 帕金森病患者的总有效率可通过美多巴联合普拉克索治疗显著提高,不良反应发生率能够得到明显降低,值得推广.
作者：钱学海 刊期： 2018年第09期
目的 探讨优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用效果.方法 选取2016年1月-2017年4月88例妊高症产妇并用随机数字表法分组.对照组用普通护理方法,观察组实施优质护理.比较两组妊高症产妇产后出血止血效果;产后出血认知、产后出血止血时间;干预前后产妇躯体功能、精神状态、情感功能、总体健康.结果 观察组妊高症产妇产后出血止血效果高于对照组(P<0.05);观察组产后出血认知、产后出血止血时间优于对照组(P<0.05);干预后观察组躯体功能、精神状态、情感功能、总体健康优于对照组(P<0.05).结论 优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用效果确切,可提高产妇对产后出血的正确认知,有效止血和缩短止血时间,改善产妇生活质量,值得推广.
作者：李影 刊期： 2018年第09期
目的 研究桥接外固定架结合负压封闭引流技术在胫腓骨GustiloⅢ型骨折治疗中的应用效果.方法 选择2015年12月-2016年12月我院收治的58例GustiloⅢ型骨折患者进行研究.按随机数表法,随机分为观察组和对照组,每组各29例患者.对照组患者采用桥接外固定支架结合传统创面换药的治疗方式;观察组患者则采用桥接外固定架结合负压封闭引流技术治疗方式.观察并记录患者术后并发症情况、首次进行功能锻炼时间、骨折愈合时间、创面愈合时间;对出院患者进行康复随访,观察患者康复情况并进行综合评价.结果 术后,观察组患者首次进行功能锻炼时间、骨折愈合时间、创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05);骨髓炎、伤口感染、关节肿痛等并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者术后康复情况综合评分明显高于对照组(P<0.05).结论 采用桥接外固定架结合负压封闭引流技术治疗,一方面能有效降低并发症发生率,减轻患者身体负担;另一方面增强患者的康复效果,加快患者的康复速度,值得广泛推广应用.
作者：普淇；熊鹰；赵烽；陆继鹏；吴中雄；黄江；耿承奎；杨慧勤 刊期： 2018年第09期
目的 探讨沙美特罗/丙酸氟替卡松联合缩唇呼吸对尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果.方法 抽取我院结防科2015年1月-2017年1月收治的120例尘肺病合并COPD患者为研究对象,根据治疗方式分为对照组和观察组.对照组采用沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗,观察组在对照组基础上加用缩唇呼吸,比较两组治疗前后肺功能和呼吸困难程度.结果 两组治疗前大通气量(MVV)、用力呼气量/肺活量(FVC/VC)、肺活量(VC)、一秒用力呼气容积/用力呼气量(FEV1/FVC)和呼吸困难程度之间无明显差异(P>0.05),治疗后两组上述指标差异有统计学意义(P<0.05).结论沙美特罗/丙酸氟替卡松联合缩唇呼吸对尘肺病合并COPD效果明显,值得推广使用.
作者：刘久清；罗婷；刘华 刊期： 2018年第09期
目的 分析常规心电图(ECG)和动态心电图(DCG)在冠心病患者心律失常诊断中的效果,并在两者间展开比较.方法 选取2016年6月-2017年6月我院收治的冠心病患者60例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组采用ECG进行诊断,观察组采用DCG进行诊断,比较两组患者的诊断效果.结果 两组冠心病患者心律失常检出率无明显差异(P>0.05),但观察组患者在房性早搏二、三联率,室性早搏二、三联率,房性早搏成对,室性早搏成对以及短阵室上速等指标的检出率上,明显高于对照组(P<0.05).结论 常规心电图与动态心电图在冠心病患者心律失常检出率上基本一致,但动态心电图在冠心病患者心律失常严重程度及预后判断上具有很大优势,对提升冠心病患者治疗效果也具有更重要的作用和意义.
作者：王康力 刊期： 2018年第09期
当前临床医学专业毕业生在求职过程中观念沉旧,存在着盲目跟风考研,公立医院倾向性严重,缺乏基层就业意愿,理论基础薄弱,缺乏实践经验等问题.这些问题在就业形势日益严峻的今天极大地影响了毕业生的就业成功率.自2009年起,中央和地方连续制定和下发了一系列新医改政策配套文件,新医改政策的实施不仅推动了我国医药卫生事业的改革与发展,同时也为临床医学专业毕业生的就业提供了新的机遇,学校应牢牢把握新医改的政策,教育引导学生转变就业观念,改革教学内容,加强学生基础理论和实践能力的教育和培养,从而更好地促进临床医学专业学生就业.
作者：杨超；李晓华；崔颖；纪蕾；姜志丹 刊期： 2018年第09期
目的 分析全身麻醉苏醒期躁动(EA)影响因素.方法 2016年6月-2017年12月我院实施全麻手术患者186例,按照EA标准评估患者EA发生率,比较EA组与无EA组性别、年龄、体重指数、心理紧张、麻醉前用药、手术时间、手术中输液总量、外源性刺激、制动不当、低温度等方面的差异.结果 186例全麻患者存在EA 32例(17.20％);轻度EA20例(62.50％)、中度EA 9例(28.13％)、重度EA 3例(9.38％);EA组心理紧张56.25％、麻醉术前用药68.75％、外源性刺激31.25％、制动不当25.00％、低体温18.75％、高于无EA组的12.99％、41.56％、14.29％、12.99％、6.49％(P<0.05),是EA相关影响因素.两组年龄、体重指数、手术时间、手术中输液总量比较无显著性差异(t=0.22、0.31、0.12、0.18,P>0.05).结论 全麻苏醒期部分病患会发生EA,影响因素复杂,麻醉医生应掌握EA发生的因素,实施合理的麻醉方式,减少EA的诱因,使患者顺利度过全麻苏醒期.
作者：朱敏捷 刊期： 2018年第09期
目的 观察冠心病患者运用不同血液检验指标进行检验的成果.方法 选出2016年11月-2017年12月这一时间段我院接收并检验的冠心病患者68例,当作组一,并选出同期检验且结果正常者68例,当作组二,比照两组的血小板参数与心肌肌钙蛋白参数.结果 组一的血小板参数与心肌肌钙蛋白参数都高于组二(P<0.05).结论 冠心病患者的全部血液指标都能够被当作诊断凭据,尤其是RDW监测,不单可以诊断患者的心肌缺损状况,还可以评定其预后状况.
作者：罗娟 刊期： 2018年第09期
目的 研究手术治疗中老年高血压脑疝患者的临床效果.方法选取我院神经外科2014年3月-2016年3月接收的中老年高血压脑出血导致的脑疝患者100例,采取随机分配的方法分为治疗组50例,对照组50例,治疗组采取就诊第一时间手术的治疗方法,对照组采取入院后首先采取甘露醇、速尿、吸氧、神经营养等保守治疗方案,根据回顾性分析的方法,观察两组脑疝患者术后的临床症状,分析两组患者术后预后情况的指标.结果治疗组的预后总有效率为93.75％,对照组预后总有效率为84.10％,治疗组明显优于对照组,差异对比具有统计学意义(χ2=8.439,P<0.05).结论在现有医学技术的水平下,手术治疗是中老年高血压脑出血患者的首选治疗方案,预后指标较好,患者术后的生活质量较高.
作者：尹惠 刊期： 2018年第09期
目的 分析综合护理干预对牙周炎患者治疗效果的影响.方法收集2014年12月-2017年12月期间我院收治的牙周炎患者68例作为研究对象,按照单盲的原则将这68例牙周炎患者均分为对照组和观察组,观察组的34例患者接受综合护理干预,观察对比两组患者牙周各项指标.结果观察组34例患者与对照组34例患者治疗护理前的各项牙周指标无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05).护理干预后两组患者的各项牙周指标均明显改善,观察组患者改善情况明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论综合护理干预能够提升牙周炎患者的治疗效果,促进患者康复,值得临床推广应用.
作者：汪静 刊期： 2018年第09期
目的 总结阑尾炎合并糖尿病患者的腹腔镜阑尾切除术围手术期护理体会.方法 选择2016年8月-2017年11月期间在我院接受腹腔镜阑尾切除术治疗的糖尿病合并阑尾炎患者52例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组26例,对照组26例,分别接受阑尾炎合并糖尿病患者的舒适护理和常规护理,比较两组患者的预后情况.结果 观察组患者各项指标结果均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 阑尾炎合并糖尿病患者腹腔镜阑尾切除术的围手术期舒适护理效果显著,值得临床应用和推广.
作者：周朝青 刊期： 2018年第09期
目的 探究人性化护理管理在临床护理工作中的实施效果.方法 选取我院2016年2月-2017年2月收治的患者126例作为本次研究的对象,将所有研究对象按照不同的护理管理模式分成两组,对照组采用常规护理管理,研究组则采用人性化护理管理,对比两种护理效果.结果 研究组护理后,患者的不良事件发生率明显低于对照组,而护理满意度明显高于对照组,组间对比差异显著,存在统计学意义(P<0.05).结论 在临床护理工作中采用人性化护理管理能够取得较高的护理满意度,并降低不良事件发生率,值得在临床上推广与应用.
作者：冯春明 刊期： 2018年第09期
目的 探讨多巴丝肼结合普拉克索治疗帕金森的疗效及不良反应.方法 抽取我院2014年7月-2016年7月收治的80例帕金森患者,随机分为对照组(40例,单独采用多巴丝肼治疗)以及治疗组(40例,联合采用多巴丝肼以及普拉克索治疗),比较两组总有效率以及不良反应发生情况.结果 治疗组治疗总有效率高达92.5％ 高于对照组77.5％(P<0.05).两组不良反应差异不明显(P>0.05).结论 帕金森患者联合采用多巴丝肼和普拉克索治疗可获得满意的治疗效果,而且并不会明显增加药物不良反应,值得推广.
作者：任明慧；吴苏宁 刊期： 2018年第09期
目的 讨论肿瘤化疗患者PICC置管后常见并发症的原因及护理对策.方法 现随机选取2015年7月-2016年12月在我院肿瘤科进行化疗并行PICC置管的患者96例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,对其置管后常见的并发症情况进行总结,同时根据原因制定护理对策.结果 参与本次调查的96例患者中出现静脉炎的患者有2例(2.08％),穿刺点渗血5例(5.20％),穿刺点感染3例(3.12％),导管堵塞4例(4.17％).结论 在肿瘤化疗患者PICC置管后经常会出现静脉炎、导管堵塞以及穿刺点感染等并发症,在临床护理中根据其发生原因制定护理对策,能够有效的预防并发症发生,促进患者尽快康复.
作者：阚积香 刊期： 2018年第09期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
