金群
目的 研究大骨瓣减压手术治疗重型颅脑创伤的临床疗效.方法 选取我院收治的重型颅脑创伤患者94例,随机分为对照组、观察组,各47例,对照组采用常规手术治疗,观察组采用大骨瓣减压手术治疗,对比两组临床疗效.结果 经GCS评估后,对照组死亡4例,植物状态11例,严重残疾19例,中度残疾10(21.28％)例,恢复良好3(6.38％)例;观察组死亡2例,植物状态8例,严重残疾10例,中度残疾18(38.30％)例,恢复良好9(19.15％)例.观察组预后良好率为57.45％(27/47)显著高于对照组27.66％(13/47)(χ2=8.529,P=0.004<0.05),差异有统计学意义.结论应用大骨瓣减压手术治疗重型颅脑创伤可有效降低颅内压,预后效果良好,值得推广.
作者：王晓宁 刊期： 2018年第09期
目的 随着胸腔镜下肺叶切除术的引入,该技术已逐渐发展为绝大多数肺切除术的常规手术.与传统开胸术式相比,电视胸腔镜手术有改善术后呼吸功能,减轻术后疼痛及缩短住院时长等优势.但胸腔镜术后引发的疼痛,其病理生理与开胸术后疼痛一样,都主要是因为手术切口和局部创伤,胸腔引流管的插入和肩膀疼痛综合征.手术引发的炎症应答和伤害性刺激都会出现,不会受手术方式影响.总之,胸腔镜术后疼痛仍然存在.术后疼痛会导致患者交感神经兴奋,出现心肌梗死、中风等高危并发症;术后疼痛常会限制患者深呼吸和有效咳嗽,不利于肺功能恢复且会增加肺部合并症的发生,从而延长住院时间;术后活动受限还会使血栓形成机率增高.因此,疼痛控制是促进胸腔镜术后患者快速康复的关键环节,及时有效的术后镇痛对患者至关重要,胸腔镜术后镇痛必不可少.
作者：范小兵；汪斌 刊期： 2018年第09期
目的 探讨C反应蛋白定量(CRP)、中性粒细胞比值、白细胞计数(WBC)联合在细菌感染性疾病诊断中的应用价值,为临床感染性疾病诊断提供依据.方法 选取在我院治疗的95例感染性疾病患者作为研究对象,根据感染源不同将其分为细菌感染组、病毒感染组与细菌合并病毒感染组,同时选取50例健康体检者作为对照组,均进行CRP、中性粒细胞、WBC测定,比较感染性疾病患儿与对照组患儿指标差异,比较感染性疾病患者各组间指标差异.结果 感染组与对照组在CRP、中性粒细胞与WBC三项指标均存在显著差异(P<0.05),细菌感染CRP明显高于非细菌感染患者(P<0.05).结论 CRP是细菌感染性疾病早期判断的重要指标.
作者：余冬莲 刊期： 2018年第09期
目的 探讨外周动脉采血法在新生儿护理工作中的应用及效果.方法 选取2016年4月-2017年4月期间我院收治的142例新生儿作为研究对象,将其按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各71例.其中治疗组新生儿采用外周动脉采血法,对照组新生儿采用传统股静脉采血法,对比两组新生儿临床效果.结果 治疗组新生儿一次采血成功率显著高于对照组,P<0.05;且治疗组新生儿采血不良反应发生率显著低于对照组,P<0.05.结论 在新生儿的采血中应用外周动脉采血法,一次采血成功率较高,对新生儿造成痛苦较轻,且安全性较高,具有应用价值.
作者：徐道平 刊期： 2018年第09期
目的 研究在神经内科病房中实施护理风险管理效果.方法 我院从2017年6月开始在神经内科病房中实施护理风险管理,将实施后的半年视作观察组,实施前半年视作对照组,比较结果.结果 观察组安全度、满意度以及舒适度自我评分结果为(8.45±1.62)分、(8.39±1.41)分、(8.20±1.50)分,均高于对照组(6.31±1.05)分、(6.50±1.09)分、(6.42±1.14)分(t=11.0851,10.6049,9.4478,P均=0.0000);观察组护理风险发生率为3％,对照组15％(χ2=8.7912,P=0.0030).结论 在神经内科病房中实施护理风险管理能减少风险事件发生,保障住院安全,可推广.
作者：尚蕾洁；王洪娟；韩真真 刊期： 2018年第09期
目的 观察疤痕子宫再次妊娠产妇应用不同分娩方式的临床效果.方法 将本院产科2015年5月-2017年5月接收的120例疤痕子宫再次妊娠产妇随机分作甲乙两组,各60例.甲组选择剖宫产,乙组选择阴道顺产,比较两组产妇的分娩情况.结果 (1)乙组分娩时间短于甲组,出血量低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)甲组产后并发症的发生率为18.33％,明显高于乙组的3.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于疤痕子宫再次妊娠产妇而言,无论选择剖宫产还是阴道顺产均可获得较高的分娩成功率,但阴道顺产的分娩时间更短、出血量更少,产后并发症的发生率更低,临床应用价值更高.
作者：金群 刊期： 2018年第09期
目的 探讨优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用效果.方法 选取2016年1月-2017年4月88例妊高症产妇并用随机数字表法分组.对照组用普通护理方法,观察组实施优质护理.比较两组妊高症产妇产后出血止血效果;产后出血认知、产后出血止血时间;干预前后产妇躯体功能、精神状态、情感功能、总体健康.结果 观察组妊高症产妇产后出血止血效果高于对照组(P<0.05);观察组产后出血认知、产后出血止血时间优于对照组(P<0.05);干预后观察组躯体功能、精神状态、情感功能、总体健康优于对照组(P<0.05).结论 优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用效果确切,可提高产妇对产后出血的正确认知,有效止血和缩短止血时间,改善产妇生活质量,值得推广.
作者：李影 刊期： 2018年第09期
目的 观察优质护理服务在乳腺癌手术室护理中的应用效果.方法 选取2016年10月-2017年10月这一阶段在我院治疗的100例乳腺癌手术患者作为研究对象,随机分为对照组(47例)和研究组(53例),对照组进行常规护理,研究组采用优质护理服务,对比两组护理质量和护理满意度评分.结果 护理后,研究组的焦虑评分为(32.29±2.68)分,抑郁评分为(32.54±3.37)分,护理总满意度为96.23％,均显著优于对照组(P<0.05).结论 采用优质护理服务对乳腺癌手术患者进行护理能够有效缓解其焦虑、抑郁等不良情绪,提高护理质量及护理满意度.
作者：陈英 刊期： 2018年第09期
目的 为了让心脏外科的ICU护理工作管理者,转变护理模式,向病患提供更加高质量的护理服务,同时也便于加强护理管理工作的合理性和科学性.方法 对心脏外科ICU的护士进行了分阶层使用,并通过问卷调查的方式,向384位患者发放了问卷,进行了对护士满意度的调查.通过对回收的问卷进行分析,将患者的满意度与相关阶层的护理的人员相联系.结果 护理人员所在的阶层越高,患者对其的满意度就越高.结论 这项分阶层使用方法利于评价和管理护理人员,也利于提高护理人员的职业素养,能够有效提高病患的满意度.
作者：薛连英 刊期： 2018年第09期
目的 探究不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的对比效果.方法 研究时间:2015年12月-2016年12月,选取我院82例哮喘急性发作患儿为研究对象,采用随机住院病历单双号法分为研究组(n=41)和对照组(n=41),所有患儿均给予基础治疗方式,包括吸氧以及应用抗生素抗感染、止咳、祛痰等药物,研究组则在此基础上给予高剂量的地奈德混悬液进行吸入治疗,对照组则给予小剂量布地奈德混悬液雾化吸入,观察对比其临床疗效.结果 研究组患儿咳嗽、呼吸急促及哮鸣音等临床症状消失时间较对照组短,且呼吸道感染频率较对照组少,P<0.05.两组患儿治疗前峰流速(PEF)所占预计值的百分比无明显差异(P>0.05),经治疗后,研究组峰流速(PEF)所占预计值的百分比明显高于对照组,P<0.05.结论 针对小儿哮喘急性发作患儿给予高剂量布地奈德治疗后,可快速改善哮喘急性发作临床症状,并减少呼吸道感染发生次数,对提高预后疗效、缩短治疗时间具有显著疗效,同时可行性和安全性极高.
作者：杨涛；刘丽 刊期： 2018年第09期
目的 分析并观察全髋关节置换治疗股骨颈骨折及股骨头坏死术后股骨近端形态改变是否存在差异性及表现形式.方法 选取2015年10月-2017年10月期间我院收治的34例股骨颈骨折患者和58例股骨头坏死患者,所有患者均行全髋关节置换治疗,分析并比较所有患者术后股骨高度、调整方式、Offest以及截骨位置.结果 股骨颈骨折患者治疗后股骨高度、截骨位置均低于股骨头坏死患者,股骨颈骨折患者治疗后Offest小于股骨头坏死患者,并发现三种低位截骨后的调整方式.结论 全髋关节置换手术对股骨颈骨折会产生较小Offest及低截骨的可能,因为低位截骨而进行调整对患者近期、远期治疗效果可能均会产生不利影响.
作者：童肖广；余晓武 刊期： 2018年第09期
目的 分析小儿百日咳综合征的临床特点和治疗效果.方法 选取本院于2015年8月-2017年8月期间收治的64例百日咳综合征患儿作为此次研究的对象,通过随机数字表法对患儿进行分组,分为对照组和研究组,每组32例患儿.为对照组患儿应用罗红霉素颗粒治疗,研究组患儿应用鹭鸶咳丸治疗,对两组患儿临床治疗效果进行对比和分析.结果 研究组患儿临床治疗效果明显优于对照组患儿,差异统计学意义十分显著(P<0.05).结论 为百日咳综合征患儿应用鹭鸶咳丸具有显著的治疗效果,值得在临床中不断推广和运用.
作者：张喜凤 刊期： 2018年第09期
目的 探讨多巴丝肼结合普拉克索治疗帕金森的疗效及不良反应.方法 抽取我院2014年7月-2016年7月收治的80例帕金森患者,随机分为对照组(40例,单独采用多巴丝肼治疗)以及治疗组(40例,联合采用多巴丝肼以及普拉克索治疗),比较两组总有效率以及不良反应发生情况.结果 治疗组治疗总有效率高达92.5％ 高于对照组77.5％(P<0.05).两组不良反应差异不明显(P>0.05).结论 帕金森患者联合采用多巴丝肼和普拉克索治疗可获得满意的治疗效果,而且并不会明显增加药物不良反应,值得推广.
作者：任明慧；吴苏宁 刊期： 2018年第09期
目的 分析全身麻醉苏醒期躁动(EA)影响因素.方法 2016年6月-2017年12月我院实施全麻手术患者186例,按照EA标准评估患者EA发生率,比较EA组与无EA组性别、年龄、体重指数、心理紧张、麻醉前用药、手术时间、手术中输液总量、外源性刺激、制动不当、低温度等方面的差异.结果 186例全麻患者存在EA 32例(17.20％);轻度EA20例(62.50％)、中度EA 9例(28.13％)、重度EA 3例(9.38％);EA组心理紧张56.25％、麻醉术前用药68.75％、外源性刺激31.25％、制动不当25.00％、低体温18.75％、高于无EA组的12.99％、41.56％、14.29％、12.99％、6.49％(P<0.05),是EA相关影响因素.两组年龄、体重指数、手术时间、手术中输液总量比较无显著性差异(t=0.22、0.31、0.12、0.18,P>0.05).结论 全麻苏醒期部分病患会发生EA,影响因素复杂,麻醉医生应掌握EA发生的因素,实施合理的麻醉方式,减少EA的诱因,使患者顺利度过全麻苏醒期.
作者：朱敏捷 刊期： 2018年第09期
随着社会发展,我国及世界上多数国家进入人口老龄化时代,众多原因导致身体处于亚健康状态,当机体调节功能失衡时,很有可能引发疾病,而所引发的疾病中将会有部分为痫性发作,如不及时明确病因、诊断及治疗,这将对患者今后生活质量、工作态度等有很大影响.中老年患者的痫性发作在人群中比例逐渐上升,癫痫是痫性发作的主要病因,也可由于各种器质性病变引起,脑血管疾病为可能的首要因素,其次为肿瘤、脑外伤等其他少见的病因,本文对中老年痫性发作的患者病因进行概述,为中老年痫性发作患者提供有效的诊疗思路.
作者：付孟；张晖 刊期： 2018年第09期
目的 分析常规心电图(ECG)和动态心电图(DCG)在冠心病患者心律失常诊断中的效果,并在两者间展开比较.方法 选取2016年6月-2017年6月我院收治的冠心病患者60例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组采用ECG进行诊断,观察组采用DCG进行诊断,比较两组患者的诊断效果.结果 两组冠心病患者心律失常检出率无明显差异(P>0.05),但观察组患者在房性早搏二、三联率,室性早搏二、三联率,房性早搏成对,室性早搏成对以及短阵室上速等指标的检出率上,明显高于对照组(P<0.05).结论 常规心电图与动态心电图在冠心病患者心律失常检出率上基本一致,但动态心电图在冠心病患者心律失常严重程度及预后判断上具有很大优势,对提升冠心病患者治疗效果也具有更重要的作用和意义.
作者：王康力 刊期： 2018年第09期
目的 分析探讨特殊病理类型宫颈癌患者的病理特点.方法 将2011年1月-2012年6月收治的118例宫颈癌患者作为研究对象,其中12例特殊病理类型的宫颈癌患者作为观察组,106例常见类型宫颈癌患者作为对照组,对其临床资料进行回顾性比较分析,并分析其病理特点.结果 特殊病理患者的平均年龄为(47.1±3.2)岁,和对照组的(46.7±5.1)岁相比无显著数据差异(P>0.05);对照组和观察组患者在临床症状、病灶情况等方面相似;观察组患者的五年生存率为16.67％(2/12),显著低于对照组的54.7％(58/106);宫颈小细胞癌阳性表达CgA、NSE及Syn,高表达CD56;浆液性乳头状腺癌以及透明细胞癌高表达腺上皮标志物;肉瘤Vim阳性,高表达CD68;恶性黑色素瘤特异性表达HMB45.结论 要重视特殊病理类型宫颈癌的病理特点,进行准确而快速地确诊及治疗,做到早发现、早治疗,提高患者生存率.
作者：郭春芳；李玲俐 刊期： 2018年第09期
目的 分析和研究围生期心肌病的诊治方法与结果.方法 将我院在2015年5月-2016年5月期间收治的31例围生期心肌病患者作为研究对象,对其临床诊断以及治疗方法进行回顾性分析.结果 我院收治的31例围生期心肌病患者,其中29例在治疗后基本痊愈或明显好转,回访结果显示均没有复发,其治疗有效率为93.55％.2例患者在治疗后病情没有发生改变,并发展成为慢性心力衰竭,在经过持续治疗后有所好转.结论 虽然围生期心肌病的发病率比较低,但会对孕产妇以及胎儿的生命健康产生严重威胁,因而在临床诊断中需要提高注意,进而有效改善治疗及预后效果.
作者：康锐；庞艳春 刊期： 2018年第09期
目的 探讨宫颈癌的早期筛查及护理宣教方法.方法 选取我院2017年1-12月收治的120例育龄期妇女为研究对象,随机分为观察组60例和对照组60例,对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上给予宫颈癌健康知识宣教,比较两组的宫颈癌健康知识的掌握情况及宫颈癌筛查主动性行为.结果 观察组在宫颈癌的症状、危险因素、早期筛查的目的、HPV检查的作用等健康知识得分高于对照组,差异有统计学学意义(P<0.05).观察组宫颈癌筛查主动性行为好于对照组,差异有统计学学意义(P<0.05).结论 宫颈癌的早期筛查十分重要,健康教育有利于提高育龄期妇女健康知识的掌握,促进其主动参与早期筛查.
作者：张玉芬 刊期： 2018年第09期
目的 探讨在缺血性脑卒中患者静脉溶栓准备过程中品管圈活动的应用.方法 医院于2016年2-11月在缺血性脑卒中患者静脉溶栓准备过程中引入品管圈活动,将实施后85例静脉溶栓患者的准备时间与实施前(2015年4月-2016年1月)收治的85例静脉溶栓患者的准备时间进行对比,并统计无形成果.结果 实施后患者采血前准备时间、等待取血时间、溶药时间、办理入院时间均较实施前明显缩短(P<0.05),且护理人员QCC手法运用、个人能力发挥、沟通技巧、责任与荣耀、团队精神评分均高于实施前(P<0.05).结论 在缺血性脑卒中患者静脉溶栓准备过程中引入品管圈活动能够有效节省准备时间,并且还可提升护理人员的综合能力.
作者：赵姿娜 刊期： 2018年第09期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
