杨涛；刘丽
目的 总结阑尾炎合并糖尿病患者的腹腔镜阑尾切除术围手术期护理体会.方法 选择2016年8月-2017年11月期间在我院接受腹腔镜阑尾切除术治疗的糖尿病合并阑尾炎患者52例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组26例,对照组26例,分别接受阑尾炎合并糖尿病患者的舒适护理和常规护理,比较两组患者的预后情况.结果 观察组患者各项指标结果均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 阑尾炎合并糖尿病患者腹腔镜阑尾切除术的围手术期舒适护理效果显著,值得临床应用和推广.
作者：周朝青 刊期： 2018年第09期
目的 总结鼻内镜下功能性鼻窦开放手术(FESS)患者的临床配合以及手术室护理体会.方法 选取2015年12月-2016年12月我院收治的68例鼻窦炎患者,所有患者均进行FESS治疗,针对所有患者进行临床配合指导与手术室护理,分析护理效果.结果 术后进行随访,所有患者对本次护理工作均表示满意,治疗有效率达92.65％(63/68).结论 针对FESS患者实施专科手术室护理与临床配合,能够有效保证手术成功率,提高患者的满意度.
作者：周湘妮 刊期： 2018年第09期
目的 观察优质护理服务在乳腺癌手术室护理中的应用效果.方法 选取2016年10月-2017年10月这一阶段在我院治疗的100例乳腺癌手术患者作为研究对象,随机分为对照组(47例)和研究组(53例),对照组进行常规护理,研究组采用优质护理服务,对比两组护理质量和护理满意度评分.结果 护理后,研究组的焦虑评分为(32.29±2.68)分,抑郁评分为(32.54±3.37)分,护理总满意度为96.23％,均显著优于对照组(P<0.05).结论 采用优质护理服务对乳腺癌手术患者进行护理能够有效缓解其焦虑、抑郁等不良情绪,提高护理质量及护理满意度.
作者：陈英 刊期： 2018年第09期
目的 研究分析MRI T2 mapping成像技术对腰椎间盘退行性变的诊断价值.方法 回顾性分析我院于2016年3月-2017年3月收治的80例因腰背部疼痛进行腰椎1.5TMRI检查的患者临床资料,80例患者均进行常规矢状位T1W1、常规矢状位T2W2、横断位T2W1扫描,也进行正中矢状位T2 mapping成像检查,依据Pfirrmann标准将350个腰椎间盘分级,测量纤维环(AF)前的T2值、髓核(NP)及纤维环(AF)后的T2值,对比分析腰椎间盘各分级的AF前缘的T2值、NP及AF后缘的T2值.选取20例腰背部疼痛患者进行间隔半年的MRI检查,比较这次检查和前次检查椎间盘T2值的不同.结果(1)有350个清晰图像的腰椎间盘,54个Ⅰ级,107个Ⅱ级,89个Ⅲ级,68个Ⅳ级,32个Ⅴ级.(2)腰椎间盘分级间的NP、AF前缘、AF后缘的T2值比较,部分存在差异,有统计学意义(P<0.05).结论 MRI T2 mapping 成像技术不仅仅可以定量评估腰椎间盘退行性变的程度,也能从髓核的 T2 值反映出不同分级椎间盘退行性变程度的差异性,可作为腰椎间盘退行性变的重要诊断的影像学依据.
作者：胡君；李霞 刊期： 2018年第09期
目的 对丁苯酞治疗血管性痴呆的临床疗效和安全性进行meta分析.方法 通过系统检索关于丁苯酞治疗血管性痴呆的临床疗效和安全性的相关文献,从而进行meta分析.结果 探究中选入5篇文献,共有430例患者,五个研究均采取ADL评分,且探究组评分优于参照组,四个研究均采取MMES评分,且探究组评分优于参照组,四个研究讨论了不良反应,探究组与参照组无差异,三个研究统计了治疗的有效率,探究组优于参照组,以上有差异者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于患有血管性痴呆的患者采取丁苯酞治疗,疗效肯定,但仍需进一步研究.
作者：田甜 刊期： 2018年第09期
目的 分析全身麻醉苏醒期躁动(EA)影响因素.方法 2016年6月-2017年12月我院实施全麻手术患者186例,按照EA标准评估患者EA发生率,比较EA组与无EA组性别、年龄、体重指数、心理紧张、麻醉前用药、手术时间、手术中输液总量、外源性刺激、制动不当、低温度等方面的差异.结果 186例全麻患者存在EA 32例(17.20％);轻度EA20例(62.50％)、中度EA 9例(28.13％)、重度EA 3例(9.38％);EA组心理紧张56.25％、麻醉术前用药68.75％、外源性刺激31.25％、制动不当25.00％、低体温18.75％、高于无EA组的12.99％、41.56％、14.29％、12.99％、6.49％(P<0.05),是EA相关影响因素.两组年龄、体重指数、手术时间、手术中输液总量比较无显著性差异(t=0.22、0.31、0.12、0.18,P>0.05).结论 全麻苏醒期部分病患会发生EA,影响因素复杂,麻醉医生应掌握EA发生的因素,实施合理的麻醉方式,减少EA的诱因,使患者顺利度过全麻苏醒期.
作者：朱敏捷 刊期： 2018年第09期
近年来,我国眼科学事业随着国家一系列政策的调整与改革,有了明显的进步,但受高校教育方式的影响,学生学习眼科学还是以通过理论考试为重点,学生无法运用所学的知识解决实际医疗中遇到的问题.现阶段部分眼科教学已经意识到了现代科学技术在眼科教学中应用的必要性,但忽视了课程与现代技术的有效结合;在互联网深度融入人们生活的今天,建立一个统一的眼科学网络教学与考核平台已经成为广大医学生和眼科医生的学习工作必备条件;因此,建立基于网络平台的眼科学教学与考核系统是提升眼科学教学与眼科医生能力的有效途径.
作者：李辉 刊期： 2018年第09期
目的 观察疤痕子宫再次妊娠产妇应用不同分娩方式的临床效果.方法 将本院产科2015年5月-2017年5月接收的120例疤痕子宫再次妊娠产妇随机分作甲乙两组,各60例.甲组选择剖宫产,乙组选择阴道顺产,比较两组产妇的分娩情况.结果 (1)乙组分娩时间短于甲组,出血量低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)甲组产后并发症的发生率为18.33％,明显高于乙组的3.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于疤痕子宫再次妊娠产妇而言,无论选择剖宫产还是阴道顺产均可获得较高的分娩成功率,但阴道顺产的分娩时间更短、出血量更少,产后并发症的发生率更低,临床应用价值更高.
作者：金群 刊期： 2018年第09期
目的 探索在危重症患者的临床护理当中,患者护理安全的相关因素以及具体的护理方案.方法 选择我院2017年一整年中出现护理安全事件的55例危重症患者为主要对象,分析患者的护理安全影响因素,并提出科学的护理方案,观察患者接受改进方案护理后的不安全事件发生情况,针对相关的研究情况进行回顾性分析.结果 影响危重症患者护理安全的因素主要包括患者自身因素、护理人员因素,此外,药品、仪器以及感染等也是主要因素之一.结论 在危重症患者的临床护理当中,影响患者护理安全的因素类型较多,护理人员需要加以把握并提出科学的护理方案.
作者：万磊 刊期： 2018年第09期
目的 分析和研究围生期心肌病的诊治方法与结果.方法 将我院在2015年5月-2016年5月期间收治的31例围生期心肌病患者作为研究对象,对其临床诊断以及治疗方法进行回顾性分析.结果 我院收治的31例围生期心肌病患者,其中29例在治疗后基本痊愈或明显好转,回访结果显示均没有复发,其治疗有效率为93.55％.2例患者在治疗后病情没有发生改变,并发展成为慢性心力衰竭,在经过持续治疗后有所好转.结论 虽然围生期心肌病的发病率比较低,但会对孕产妇以及胎儿的生命健康产生严重威胁,因而在临床诊断中需要提高注意,进而有效改善治疗及预后效果.
作者：康锐；庞艳春 刊期： 2018年第09期
目的 分析经验学习圈理论在本科护生临床见习教学中的效果.方法 选取2012级本科生53名为对照组,以传统模式教学;选取2013级本科生56名为观察组,以经验学习圈理论教学.比较两组教学效果.结果 两组学生入组时的自我导向学习能力评分、批判性思维能力评分、临床沟通能力评分组间差异不显著(P>0.05);经1学期学习后,观察组各项评分均明显高于对照组(P<0.05).结论 在本科护生临床见习教学中应用经验学习圈理论,可有效增强学生自我导向的学习能力,提升其批判性思维及临床沟通能力,效果显著.
作者：黄英；金艳；罗文坚；庞云珍；刘彩娥；马慈云；王媛 刊期： 2018年第09期
目的 探究不全流产清宫术后给予雌孕激素序贯疗法的临床意义.方法 对2015年1月-2017年10月间来我院诊治的不全流产患者300例给予清宫术,将术后300例患者随机分为观察组与对照组,每组各150例;对照组清宫术后进行常规预防感染、益母草颗粒等治疗,观察组在此基础上给予雌孕激素序贯治疗,观察两组患者术后阴道出血持续时间、首次月经恢复等情况.结果 观察组患者术后10 d以内阴道流血干净的人数明显多于对照组(P<0.05);观察组术后月经按时复潮的人数明显多于对照组(P<0.01).结论 不全流产清宫术后给予雌孕激素序贯疗法能显著减少术后不良反应,值得临床推广应用.
作者：杨金光；邬晋芳 刊期： 2018年第09期
目的 分析预防性围术期护理措施对降低食管癌根治术后患者感染率的效果.方法 将我院2016年10月-2017年9月收治的98例食管癌患者通过随机数字表法平均分为参照组(n=49)与观察组(n=49),均予以手术根治,参照组患者接受常规围手术期护理干预,观察组患者在接受常规围手术期护理干预的基础上予以预防性围手术期护理干预,比较两组患者并发症的发生率.结果 参照组患者并发症发生率明显高于观察组,但护理满意度却低于观察组,差异对比有统计学意义(P<0.05).结论 对食管癌根治手术后的患者行预防性护理能够有效降低并发症发生几率,提高患者的护理满意度,利于患者术后恢复.
作者：朱艳蓉 刊期： 2018年第09期
目的 探讨对原发性冻结肩患者采取后上关节囊松解和不松解治疗的临床效果.方法 抽取我院2016年10月-2017年10月收治的50例原发性冻结肩患者进行对照研究,按照治疗方法将其分为人数相等的松解组和未松解组.对比未松解组和松解组Constant评分以及关节活动度.结果 各组间的Constant评分、被动外展角度均无显著的差异(P>0.05),松解组的被动内旋活动度显著优于未松解组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对原发性冻结肩患者采取后上关节囊松解和不松解治疗,均能够改善患者的疼痛症状以及肩关节活动度,但是短时间内松解组的内旋活动度改善情况显著优于未松解组.
作者：姜延海；于金英 刊期： 2018年第09期
目的 探讨沙美特罗/丙酸氟替卡松联合缩唇呼吸对尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果.方法 抽取我院结防科2015年1月-2017年1月收治的120例尘肺病合并COPD患者为研究对象,根据治疗方式分为对照组和观察组.对照组采用沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗,观察组在对照组基础上加用缩唇呼吸,比较两组治疗前后肺功能和呼吸困难程度.结果 两组治疗前大通气量(MVV)、用力呼气量/肺活量(FVC/VC)、肺活量(VC)、一秒用力呼气容积/用力呼气量(FEV1/FVC)和呼吸困难程度之间无明显差异(P>0.05),治疗后两组上述指标差异有统计学意义(P<0.05).结论沙美特罗/丙酸氟替卡松联合缩唇呼吸对尘肺病合并COPD效果明显,值得推广使用.
作者：刘久清；罗婷；刘华 刊期： 2018年第09期
目的 探析对非全身麻醉患者应用手术室舒适护理对患者的心理状态与护理舒适度的影响.方法 我院于2016年3月-2017年4月收取52例非全身麻醉患者,将52例研究对象分为24例对照组与28例实验组.对照组应用常规手术室护理,实验组应用手术室舒适护理.观察与比较两组SAS、SDS评分与护理舒适度.结果 护理后实验组SAS、SDS评分远低于对照组(P<0.05).实验组护理满意度远比对照组优(P<0.05).结论 应用手术室舒适护理对非全身麻醉患者疗效确切.
作者：陈梅梅 刊期： 2018年第09期
目的 为了让心脏外科的ICU护理工作管理者,转变护理模式,向病患提供更加高质量的护理服务,同时也便于加强护理管理工作的合理性和科学性.方法 对心脏外科ICU的护士进行了分阶层使用,并通过问卷调查的方式,向384位患者发放了问卷,进行了对护士满意度的调查.通过对回收的问卷进行分析,将患者的满意度与相关阶层的护理的人员相联系.结果 护理人员所在的阶层越高,患者对其的满意度就越高.结论 这项分阶层使用方法利于评价和管理护理人员,也利于提高护理人员的职业素养,能够有效提高病患的满意度.
作者：薛连英 刊期： 2018年第09期
目的 针对规培生进行教学实践技能培训后,改善规培生的综合应用能力,以及对其临床应用效果进行分析.方法 在本院2016年8月1日-2017年8月1日学习的规培生中随机挑选72名作为实验对象,将其分为两组,其中对比组36名规培生只采取常规的培训模式,实验组的36名规培生进行教学实践技能培训,包括技能、理论等相关知识的学习,后对两组规培生的工作效率、操作成绩和理论得分进行比较.结果 实验组规培生的工作效率、理论和操作评分均要高于对比组的医学生(P<0.05).结论 规培生通过教学实践技能培训后,能够使规培生的工作效率和工作能力得到提高,使规培生能够更好的为患者服务.
作者：平俐；张淑英 刊期： 2018年第09期
目的 探讨1例以溶血尿毒综合征为主要表型的甲基丙二酸血症患儿的临床表型及治疗方法.方法 研究对象为1例收入山东大学齐鲁儿童医院儿童重症医学科治疗的患儿.患儿男,3月24天,入院后经检查明确诊断:溶血尿毒综合征、溶血性贫血,给予抗感染、纠正酸中毒、改善肾脏功能、输血纠正贫血等常规治疗,并给予血浆置换及血液滤过治疗,患儿病情好转,但停止血液净化后病情再次反复,行血筛、尿筛均提示甲基丙二酸血(尿)症.治疗上,补充维生素B12、L-肉碱,再次行血液净化治疗.结果 治疗后复查肾功能好转,溶血停止,患儿好转出院.结论 甲基丙二酸血症以溶血尿毒综合征起病,年龄小、起病早、存在生长发育异常、病史迁延难治的溶血尿毒综合征应行遗传代谢病筛查排除代谢性疾病.甲基丙二酸血症除常规给予纠正酸中毒及电解质紊乱、补充维生素B12、L-肉碱、限制蛋白等外,早期给予血液净化治疗能有效控制病情、改善预后.
作者：张素芳；曾冬生；姜琴；娄子轩 刊期： 2018年第09期
目的 探讨对早期糖尿病肾病患者采取个性化护理干预的应用价值及对进展的影响.方法 从我院选取早期糖尿病肾病患者72例,随机分为对照组36例和治疗组36例,治疗组采取个性化护理干预的护理模式,对照组采取常规护理.护理干预后6个月,对患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白/肌酐比值(A/Cr)、血压进行测定,数值应用统计软件分析.结果 两组的HbA1c、A/Cr、血压经对比,治疗组优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论 个性护理干预的护理模式在早期糖尿病肾病患者的护理中取得了良好的效果,具有临床价值,能够提高患者的治疗进展度,改善患者的恢复状况.
作者：姜静 刊期： 2018年第09期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
