平俐；张淑英
目的 研究桥接外固定架结合负压封闭引流技术在胫腓骨GustiloⅢ型骨折治疗中的应用效果.方法 选择2015年12月-2016年12月我院收治的58例GustiloⅢ型骨折患者进行研究.按随机数表法,随机分为观察组和对照组,每组各29例患者.对照组患者采用桥接外固定支架结合传统创面换药的治疗方式;观察组患者则采用桥接外固定架结合负压封闭引流技术治疗方式.观察并记录患者术后并发症情况、首次进行功能锻炼时间、骨折愈合时间、创面愈合时间;对出院患者进行康复随访,观察患者康复情况并进行综合评价.结果 术后,观察组患者首次进行功能锻炼时间、骨折愈合时间、创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05);骨髓炎、伤口感染、关节肿痛等并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者术后康复情况综合评分明显高于对照组(P<0.05).结论 采用桥接外固定架结合负压封闭引流技术治疗,一方面能有效降低并发症发生率,减轻患者身体负担;另一方面增强患者的康复效果,加快患者的康复速度,值得广泛推广应用.
作者：普淇；熊鹰；赵烽；陆继鹏；吴中雄；黄江；耿承奎；杨慧勤 刊期： 2018年第09期
目的 分析全身麻醉苏醒期躁动(EA)影响因素.方法 2016年6月-2017年12月我院实施全麻手术患者186例,按照EA标准评估患者EA发生率,比较EA组与无EA组性别、年龄、体重指数、心理紧张、麻醉前用药、手术时间、手术中输液总量、外源性刺激、制动不当、低温度等方面的差异.结果 186例全麻患者存在EA 32例(17.20％);轻度EA20例(62.50％)、中度EA 9例(28.13％)、重度EA 3例(9.38％);EA组心理紧张56.25％、麻醉术前用药68.75％、外源性刺激31.25％、制动不当25.00％、低体温18.75％、高于无EA组的12.99％、41.56％、14.29％、12.99％、6.49％(P<0.05),是EA相关影响因素.两组年龄、体重指数、手术时间、手术中输液总量比较无显著性差异(t=0.22、0.31、0.12、0.18,P>0.05).结论 全麻苏醒期部分病患会发生EA,影响因素复杂,麻醉医生应掌握EA发生的因素,实施合理的麻醉方式,减少EA的诱因,使患者顺利度过全麻苏醒期.
作者：朱敏捷 刊期： 2018年第09期
目的 探讨B超诊断子宫肌瘤的应用效果.方法 选用2016年5月-2017年7月期间我院治疗的60例子宫肌瘤患者为研究对象,所有患者均通过病理学诊断为子宫肌瘤患者,在对患者实施病理学诊断前,对患者实施B超诊断,分析60例子宫肌瘤患者B超诊断情况.结果 60例子宫肌瘤患者B超诊断中,诊出子宫肌瘤57例,准确率为95.00％(57/60),误诊、漏诊3例,占比为5.00％,与病理学进行比较,统计学无意义(P>0.05);B超的诊断价值极高;B超图像为:高回声型患者18例、占比30.00％,低回声型患者26例、占比43.33％,中等回声型患者11例、占比18.33％,混合型患者5例,占比8.33％.结论 B超诊断子宫肌瘤的应用效果非常显著,能准确的诊断出患者的病况,为医生提供患者的病情资料,制定针对性的治疗措施,值得应用.
作者：田巧琴 刊期： 2018年第09期
在免疫科中,风湿病属于一种比较常见的疾病,其具有比较高的发病率.风湿病发病缓慢,不容易被察觉,病程较长,且大多是遗传原因导致的.如果早期不对其进行及时治疗,该疾病难以痊愈.在近几年来,中医扶阳理论在风湿病治疗中应用得比较广泛,应用该方式治疗效果也得到了人们的广泛认可.因此,本文主要探讨扶阳理论在中医风湿病临床治疗中的应用,为风湿病治疗提供良好的参考依据.
作者：胡爱娥 刊期： 2018年第09期
目的 分析小儿百日咳综合征的临床特点和治疗效果.方法 选取本院于2015年8月-2017年8月期间收治的64例百日咳综合征患儿作为此次研究的对象,通过随机数字表法对患儿进行分组,分为对照组和研究组,每组32例患儿.为对照组患儿应用罗红霉素颗粒治疗,研究组患儿应用鹭鸶咳丸治疗,对两组患儿临床治疗效果进行对比和分析.结果 研究组患儿临床治疗效果明显优于对照组患儿,差异统计学意义十分显著(P<0.05).结论 为百日咳综合征患儿应用鹭鸶咳丸具有显著的治疗效果,值得在临床中不断推广和运用.
作者：张喜凤 刊期： 2018年第09期
目的 对中西医结合治疗积液型膝骨关节病疗效进行观察分析.方法 选取132例2016年12月-2017年12月我院接收的积液型膝骨关节病患者,随机分为参照组和实验组各66例,参照组患者使用西药治疗,实验组患者在西药治疗基础上增加中医治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 通过治疗,实验组患者的膝关节功能改善情况明显优于参照组,治疗的有效率高于参照组,不良反应发生率,实验组低于参照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 使用中西医结合的方式对积液型膝骨关节病患者进行治疗,能够提高临床治疗效果,改善患者的膝关节功能,具有很高的安全性.
作者：王健民 刊期： 2018年第09期
目的 分析中医治疗顽固性偏头痛的效果.方法 选取2016年1-8月前来我院就诊的顽固性偏头痛患者90例,分为中医组和常规组,常规组选用西药治疗,中医组予以中医治疗,对比治疗效果.结果 中医组的治疗总有效率高于常规组,组间比较存在统计学差异(P<0.05).结论 顽固性偏头痛采用中医治疗,能够起到标本、内外兼顾的功效,帮助患者减轻痛苦,减少复发,改善生活质量.
作者：马爱辉 刊期： 2018年第09期
目的 分析并观察全髋关节置换治疗股骨颈骨折及股骨头坏死术后股骨近端形态改变是否存在差异性及表现形式.方法 选取2015年10月-2017年10月期间我院收治的34例股骨颈骨折患者和58例股骨头坏死患者,所有患者均行全髋关节置换治疗,分析并比较所有患者术后股骨高度、调整方式、Offest以及截骨位置.结果 股骨颈骨折患者治疗后股骨高度、截骨位置均低于股骨头坏死患者,股骨颈骨折患者治疗后Offest小于股骨头坏死患者,并发现三种低位截骨后的调整方式.结论 全髋关节置换手术对股骨颈骨折会产生较小Offest及低截骨的可能,因为低位截骨而进行调整对患者近期、远期治疗效果可能均会产生不利影响.
作者：童肖广；余晓武 刊期： 2018年第09期
目的 研究分析MRI T2 mapping成像技术对腰椎间盘退行性变的诊断价值.方法 回顾性分析我院于2016年3月-2017年3月收治的80例因腰背部疼痛进行腰椎1.5TMRI检查的患者临床资料,80例患者均进行常规矢状位T1W1、常规矢状位T2W2、横断位T2W1扫描,也进行正中矢状位T2 mapping成像检查,依据Pfirrmann标准将350个腰椎间盘分级,测量纤维环(AF)前的T2值、髓核(NP)及纤维环(AF)后的T2值,对比分析腰椎间盘各分级的AF前缘的T2值、NP及AF后缘的T2值.选取20例腰背部疼痛患者进行间隔半年的MRI检查,比较这次检查和前次检查椎间盘T2值的不同.结果(1)有350个清晰图像的腰椎间盘,54个Ⅰ级,107个Ⅱ级,89个Ⅲ级,68个Ⅳ级,32个Ⅴ级.(2)腰椎间盘分级间的NP、AF前缘、AF后缘的T2值比较,部分存在差异,有统计学意义(P<0.05).结论 MRI T2 mapping 成像技术不仅仅可以定量评估腰椎间盘退行性变的程度,也能从髓核的 T2 值反映出不同分级椎间盘退行性变程度的差异性,可作为腰椎间盘退行性变的重要诊断的影像学依据.
作者：胡君；李霞 刊期： 2018年第09期
目的 探讨布地奈德联合特布他林佐治小儿毛细支气管炎临床疗效.方法 本次研究对象共82例,均选自本院儿科2016年10月-2017年9月所接收的毛细支气管炎患儿为研究对象,分组采用数字表分组法,将所选取的研究对象分为两组,即治疗组与对照组,所有患儿在入院接受治疗之后,均接受了口服抗组胺药物、静脉注射茶碱类制剂、吸氧以及止咳化痰等常规治疗.对照组患儿接受的治疗方法为单纯使用布地奈德治疗.治疗组患儿接受布地奈德联合特布他林治疗,观察两组治疗效果.结果 治疗组患者临床有效率97.56％,显著高于对照组68.29％,有统计学差异(P<0.05).结论 无论是布地奈德,还是特他布林,均是治疗该疾病的有效药物之一,将这两种药物联合使用对患儿进行雾化治疗,在毛细支气管炎中具有一定的临床价值,值得我们推广使用.
作者：郭润国 刊期： 2018年第09期
目的 观察雷公藤多苷联合泼尼松治疗成人紫癜性肾炎的效果.方法 选取我院成人紫癜性肾炎患者,收取例数和收取时间分别为120例、2016年3月25日-2017年7月23日,随机对本院所有观察对象进行分组,对照组采用泼尼松治疗、观察组实施雷公藤多苷联合泼尼松治疗,每组患者各60例,比较2组治疗效果以及复发情况.结果 观察组成人紫癜性肾炎患者治疗总有效率为98.33％,显著高于对照组(P<0.05).观察组成人紫癜性肾炎患者复发人数1例(1.67％),明显低于对照组(P<0.05).结论 采用雷公藤多苷联合泼尼松治疗成人紫癜性肾炎患者疗效显著,同时还能降低患者复发率,促进患者早日康复,值得研究.
作者：鲁鑫婷 刊期： 2018年第09期
目的 分析经验学习圈理论在本科护生临床见习教学中的效果.方法 选取2012级本科生53名为对照组,以传统模式教学;选取2013级本科生56名为观察组,以经验学习圈理论教学.比较两组教学效果.结果 两组学生入组时的自我导向学习能力评分、批判性思维能力评分、临床沟通能力评分组间差异不显著(P>0.05);经1学期学习后,观察组各项评分均明显高于对照组(P<0.05).结论 在本科护生临床见习教学中应用经验学习圈理论,可有效增强学生自我导向的学习能力,提升其批判性思维及临床沟通能力,效果显著.
作者：黄英；金艳；罗文坚；庞云珍；刘彩娥；马慈云；王媛 刊期： 2018年第09期
目的 研究手术治疗中老年高血压脑疝患者的临床效果.方法选取我院神经外科2014年3月-2016年3月接收的中老年高血压脑出血导致的脑疝患者100例,采取随机分配的方法分为治疗组50例,对照组50例,治疗组采取就诊第一时间手术的治疗方法,对照组采取入院后首先采取甘露醇、速尿、吸氧、神经营养等保守治疗方案,根据回顾性分析的方法,观察两组脑疝患者术后的临床症状,分析两组患者术后预后情况的指标.结果治疗组的预后总有效率为93.75％,对照组预后总有效率为84.10％,治疗组明显优于对照组,差异对比具有统计学意义(χ2=8.439,P<0.05).结论在现有医学技术的水平下,手术治疗是中老年高血压脑出血患者的首选治疗方案,预后指标较好,患者术后的生活质量较高.
作者：尹惠 刊期： 2018年第09期
目的 研究大骨瓣减压手术治疗重型颅脑创伤的临床疗效.方法 选取我院收治的重型颅脑创伤患者94例,随机分为对照组、观察组,各47例,对照组采用常规手术治疗,观察组采用大骨瓣减压手术治疗,对比两组临床疗效.结果 经GCS评估后,对照组死亡4例,植物状态11例,严重残疾19例,中度残疾10(21.28％)例,恢复良好3(6.38％)例;观察组死亡2例,植物状态8例,严重残疾10例,中度残疾18(38.30％)例,恢复良好9(19.15％)例.观察组预后良好率为57.45％(27/47)显著高于对照组27.66％(13/47)(χ2=8.529,P=0.004<0.05),差异有统计学意义.结论应用大骨瓣减压手术治疗重型颅脑创伤可有效降低颅内压,预后效果良好,值得推广.
作者：王晓宁 刊期： 2018年第09期
目的 探讨刺络拔罐联合艾灸中药贴敷对风热感冒高热患者中医护理干预效果.方法 选取我院2016年1月-2017年11月88例风热感冒高热患者,按照患者自主意愿,选择接受药物和物理降温治疗的44例患者为对照组,另外44例为观察组,采用刺络拔罐联合艾灸中药贴敷中医护理干预法.对比两组患者8 h即刻退热效果、干预后起效、解热率和痊愈等临床疗效.结果 干预后8 h内,观察组各时点体温呈明显递减趋势,降幅明显优于对照组;观察组起效时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 刺络拔罐联合艾灸中药贴敷能使风热感冒高热患者快速降温,保证患者安全,疗效确切.
作者：张霞 刊期： 2018年第09期
目的 研究分析女性精神分裂症患者使用阿立哌唑治疗前后对性激素影响.方法 收集2016年1月-2017年10月我院收治的100例精神分裂症患者作为研究对象,均为女性,入院后均接受阿立哌唑治疗,观察记录100精神分裂症患者治疗前的性激素水平与治疗后的性激素水平,判断阿立哌唑对女性精神分裂症患者性激素的影响.结果100例精神分裂患者治疗后的PRL高于治疗前,P与E2低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).LH与FSH变化不明显;100例精神分裂患者治疗后的PANSS评分为(42.57±14.68)分,明显低于治疗前的PANSS评分(83.18±10.23)分,具有统计学意义(P<0.05).结论 女性精神分裂症患者使用阿立哌唑精神症状有所改善,说明阿立哌唑对女性精神分裂症患者治疗效果理想,能够改善患者精神症状,值得临床推广应用.
作者：墙月科 刊期： 2018年第09期
目的 分析和研究围生期心肌病的诊治方法与结果.方法 将我院在2015年5月-2016年5月期间收治的31例围生期心肌病患者作为研究对象,对其临床诊断以及治疗方法进行回顾性分析.结果 我院收治的31例围生期心肌病患者,其中29例在治疗后基本痊愈或明显好转,回访结果显示均没有复发,其治疗有效率为93.55％.2例患者在治疗后病情没有发生改变,并发展成为慢性心力衰竭,在经过持续治疗后有所好转.结论 虽然围生期心肌病的发病率比较低,但会对孕产妇以及胎儿的生命健康产生严重威胁,因而在临床诊断中需要提高注意,进而有效改善治疗及预后效果.
作者：康锐；庞艳春 刊期： 2018年第09期
目的 探析对非全身麻醉患者应用手术室舒适护理对患者的心理状态与护理舒适度的影响.方法 我院于2016年3月-2017年4月收取52例非全身麻醉患者,将52例研究对象分为24例对照组与28例实验组.对照组应用常规手术室护理,实验组应用手术室舒适护理.观察与比较两组SAS、SDS评分与护理舒适度.结果 护理后实验组SAS、SDS评分远低于对照组(P<0.05).实验组护理满意度远比对照组优(P<0.05).结论 应用手术室舒适护理对非全身麻醉患者疗效确切.
作者：陈梅梅 刊期： 2018年第09期
目的 探讨超声对甲状腺癌和甲状腺腺瘤的诊断和鉴别诊断价值.方法 研究对象共78例,均是本院2016年6月-2017年10月所接收的甲状腺癌和甲状腺腺瘤患者,其中甲状腺癌患者共有15例,将其作为本次研究的观察组,甲状腺腺瘤患者共有63例,将其作为本次研究的对照组,在本次研究中,所有研究对象均接受了超声检查.主要观察患者甲状腺大小、形态以及内部回声等,以此来对比在超声检查之下,甲状腺癌和甲状腺腺瘤的不同之处.结果 在本次研究中,在二维声图像上,两组患者之间差异十分显著(P<0.05).通过对两组患者进行彩色多普勒超声检查之后,发现甲状腺腺瘤患者病灶内部血流稀少,且血流信号大多分布在病灶周围,患者的RI<0.6.而在甲状腺癌患者的结节当中均可探及到血流信号,且血流信号表现为中心性,且血流信号十分紊乱,患者的RI>0.7.在血流信号上两组之间差异具有显著差异(P<0.05).结论 在对甲状腺癌和甲状腺腺瘤的临床诊断工作当中,超声这一检查方式的应用效果是十分显著的,能够为患者后续疾病的治疗提供科学依据.
作者：李煜华 刊期： 2018年第09期
目的 分析急救定位模式在急诊急救中的应用价值.方法 随机抽取我院2015年11月-2016年11月收治的200例急诊危重患者,采用随机数字表法将其分成观察组和对照组,其中对照组行常规性救护,观察组患者则采用急救定位模式,对比两组急救护理方法的效果.结果 两组患者30分钟内转入率对比发现,观察组转入率显著优于对照组,存在统计学意义(P<0.05).结论 在急诊急救中采用急救定位模式,可有效提高护理人员的工作效率,提升医院救治能力,提高患者的护理满意度,值得临床应用、推广.
作者：刘艳；刘秋云；刘辉 刊期： 2018年第09期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
