胡爱娥
当前临床医学专业毕业生在求职过程中观念沉旧,存在着盲目跟风考研,公立医院倾向性严重,缺乏基层就业意愿,理论基础薄弱,缺乏实践经验等问题.这些问题在就业形势日益严峻的今天极大地影响了毕业生的就业成功率.自2009年起,中央和地方连续制定和下发了一系列新医改政策配套文件,新医改政策的实施不仅推动了我国医药卫生事业的改革与发展,同时也为临床医学专业毕业生的就业提供了新的机遇,学校应牢牢把握新医改的政策,教育引导学生转变就业观念,改革教学内容,加强学生基础理论和实践能力的教育和培养,从而更好地促进临床医学专业学生就业.
作者：杨超；李晓华；崔颖；纪蕾；姜志丹 刊期： 2018年第09期
目的 分析持续护理改进实施于睑板腺按摩结合中药熏眼治疗干眼症中的临床效果.方法 2013年2月-2017年5月,于我院收治的脂质缺乏型干眼症患者中选取100例,所有患者均联合睑板腺按摩与中药熏眼治疗,并将其随机分为两组,常规护理为对照组护理方式,于对照组护理基础上,给予观察组患者持续护理改进,对比两组护理工作质量、疾病复发情况以及治疗情况.结果 观察组患者总有效率为98.00％,相较于对照组的66.00％ 更高(P<0.05);相较于对照组,观察组治疗护理后1、2、3个月的疾病复发率更低(P<0.05).结论持续护理改进实施于睑板腺按摩结合中药熏眼治疗干眼症中的临床效果显著,可推广.
作者：邓惠娟 刊期： 2018年第09期
目的 探讨预防静脉输液钙剂外渗的综合护理方案.方法 收集2015年2月-2017年1月我院接受静脉输液钙剂的患者200例,随机分为研究组和对照组.研究组在护理过程中通过认真分析以往静脉钙剂输入过程中发生外渗的原因,从而提出针对性的护理方案.对照组采取常规护理措施.对比两组患者护理期间钙剂外渗的发生率.两组患者静脉输液自我操作的护理评分.结果 研究组和对照组钙剂外渗发生率比较有统计学差异(P<0.05);两组患者静脉输液自我操作的护理评分比较有统计学差异(P<0.05).结论 静脉通路是保证钙剂顺利进入机体的重要通路,护士要选择正确血管.
作者：胡雅芳；李爽 刊期： 2018年第09期
在免疫科中,风湿病属于一种比较常见的疾病,其具有比较高的发病率.风湿病发病缓慢,不容易被察觉,病程较长,且大多是遗传原因导致的.如果早期不对其进行及时治疗,该疾病难以痊愈.在近几年来,中医扶阳理论在风湿病治疗中应用得比较广泛,应用该方式治疗效果也得到了人们的广泛认可.因此,本文主要探讨扶阳理论在中医风湿病临床治疗中的应用,为风湿病治疗提供良好的参考依据.
作者：胡爱娥 刊期： 2018年第09期
目的 分析常规心电图(ECG)和动态心电图(DCG)在冠心病患者心律失常诊断中的效果,并在两者间展开比较.方法 选取2016年6月-2017年6月我院收治的冠心病患者60例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组采用ECG进行诊断,观察组采用DCG进行诊断,比较两组患者的诊断效果.结果 两组冠心病患者心律失常检出率无明显差异(P>0.05),但观察组患者在房性早搏二、三联率,室性早搏二、三联率,房性早搏成对,室性早搏成对以及短阵室上速等指标的检出率上,明显高于对照组(P<0.05).结论 常规心电图与动态心电图在冠心病患者心律失常检出率上基本一致,但动态心电图在冠心病患者心律失常严重程度及预后判断上具有很大优势,对提升冠心病患者治疗效果也具有更重要的作用和意义.
作者：王康力 刊期： 2018年第09期
目的 探讨外周动脉采血法在新生儿护理工作中的应用及效果.方法 选取2016年4月-2017年4月期间我院收治的142例新生儿作为研究对象,将其按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各71例.其中治疗组新生儿采用外周动脉采血法,对照组新生儿采用传统股静脉采血法,对比两组新生儿临床效果.结果 治疗组新生儿一次采血成功率显著高于对照组,P<0.05;且治疗组新生儿采血不良反应发生率显著低于对照组,P<0.05.结论 在新生儿的采血中应用外周动脉采血法,一次采血成功率较高,对新生儿造成痛苦较轻,且安全性较高,具有应用价值.
作者：徐道平 刊期： 2018年第09期
目的 分析和研究围生期心肌病的诊治方法与结果.方法 将我院在2015年5月-2016年5月期间收治的31例围生期心肌病患者作为研究对象,对其临床诊断以及治疗方法进行回顾性分析.结果 我院收治的31例围生期心肌病患者,其中29例在治疗后基本痊愈或明显好转,回访结果显示均没有复发,其治疗有效率为93.55％.2例患者在治疗后病情没有发生改变,并发展成为慢性心力衰竭,在经过持续治疗后有所好转.结论 虽然围生期心肌病的发病率比较低,但会对孕产妇以及胎儿的生命健康产生严重威胁,因而在临床诊断中需要提高注意,进而有效改善治疗及预后效果.
作者：康锐；庞艳春 刊期： 2018年第09期
目的 探讨1例以溶血尿毒综合征为主要表型的甲基丙二酸血症患儿的临床表型及治疗方法.方法 研究对象为1例收入山东大学齐鲁儿童医院儿童重症医学科治疗的患儿.患儿男,3月24天,入院后经检查明确诊断:溶血尿毒综合征、溶血性贫血,给予抗感染、纠正酸中毒、改善肾脏功能、输血纠正贫血等常规治疗,并给予血浆置换及血液滤过治疗,患儿病情好转,但停止血液净化后病情再次反复,行血筛、尿筛均提示甲基丙二酸血(尿)症.治疗上,补充维生素B12、L-肉碱,再次行血液净化治疗.结果 治疗后复查肾功能好转,溶血停止,患儿好转出院.结论 甲基丙二酸血症以溶血尿毒综合征起病,年龄小、起病早、存在生长发育异常、病史迁延难治的溶血尿毒综合征应行遗传代谢病筛查排除代谢性疾病.甲基丙二酸血症除常规给予纠正酸中毒及电解质紊乱、补充维生素B12、L-肉碱、限制蛋白等外,早期给予血液净化治疗能有效控制病情、改善预后.
作者：张素芳；曾冬生；姜琴；娄子轩 刊期： 2018年第09期
目的 通过在口腔修复学理论教学中运用CBL教学模式,比较并探讨适合口腔医学专业本科生的教学模式.方法 从2011级、2012级口腔医学专业本科生中随机各抽取40名作为实验组,进行口腔修复学理论课CBL教学;另抽取40名作为对照组,进行传统教学,通过两组学生的调查问卷、随堂小测成绩评价CBL教学应用效果.结果学生问卷调查显示,实验组的教学效果明显优于对照组(P<0.05);随堂小测显示,实验组学生对知识点的掌握优于对照组(P<0.05),病例分析题分数高于对照组(P<0.05).结论 CBL 是一种有效的教学模式,有助于提高学生的综合学习、分析能力.
作者：韦纪英；周祥文；王丽波；陈芳 刊期： 2018年第09期
目的 研究在神经内科病房中实施护理风险管理效果.方法 我院从2017年6月开始在神经内科病房中实施护理风险管理,将实施后的半年视作观察组,实施前半年视作对照组,比较结果.结果 观察组安全度、满意度以及舒适度自我评分结果为(8.45±1.62)分、(8.39±1.41)分、(8.20±1.50)分,均高于对照组(6.31±1.05)分、(6.50±1.09)分、(6.42±1.14)分(t=11.0851,10.6049,9.4478,P均=0.0000);观察组护理风险发生率为3％,对照组15％(χ2=8.7912,P=0.0030).结论 在神经内科病房中实施护理风险管理能减少风险事件发生,保障住院安全,可推广.
作者：尚蕾洁；王洪娟；韩真真 刊期： 2018年第09期
目的 研究手术治疗中老年高血压脑疝患者的临床效果.方法选取我院神经外科2014年3月-2016年3月接收的中老年高血压脑出血导致的脑疝患者100例,采取随机分配的方法分为治疗组50例,对照组50例,治疗组采取就诊第一时间手术的治疗方法,对照组采取入院后首先采取甘露醇、速尿、吸氧、神经营养等保守治疗方案,根据回顾性分析的方法,观察两组脑疝患者术后的临床症状,分析两组患者术后预后情况的指标.结果治疗组的预后总有效率为93.75％,对照组预后总有效率为84.10％,治疗组明显优于对照组,差异对比具有统计学意义(χ2=8.439,P<0.05).结论在现有医学技术的水平下,手术治疗是中老年高血压脑出血患者的首选治疗方案,预后指标较好,患者术后的生活质量较高.
作者：尹惠 刊期： 2018年第09期
目的 探讨宫颈癌的早期筛查及护理宣教方法.方法 选取我院2017年1-12月收治的120例育龄期妇女为研究对象,随机分为观察组60例和对照组60例,对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上给予宫颈癌健康知识宣教,比较两组的宫颈癌健康知识的掌握情况及宫颈癌筛查主动性行为.结果 观察组在宫颈癌的症状、危险因素、早期筛查的目的、HPV检查的作用等健康知识得分高于对照组,差异有统计学学意义(P<0.05).观察组宫颈癌筛查主动性行为好于对照组,差异有统计学学意义(P<0.05).结论 宫颈癌的早期筛查十分重要,健康教育有利于提高育龄期妇女健康知识的掌握,促进其主动参与早期筛查.
作者：张玉芬 刊期： 2018年第09期
目的 分析全身麻醉苏醒期躁动(EA)影响因素.方法 2016年6月-2017年12月我院实施全麻手术患者186例,按照EA标准评估患者EA发生率,比较EA组与无EA组性别、年龄、体重指数、心理紧张、麻醉前用药、手术时间、手术中输液总量、外源性刺激、制动不当、低温度等方面的差异.结果 186例全麻患者存在EA 32例(17.20％);轻度EA20例(62.50％)、中度EA 9例(28.13％)、重度EA 3例(9.38％);EA组心理紧张56.25％、麻醉术前用药68.75％、外源性刺激31.25％、制动不当25.00％、低体温18.75％、高于无EA组的12.99％、41.56％、14.29％、12.99％、6.49％(P<0.05),是EA相关影响因素.两组年龄、体重指数、手术时间、手术中输液总量比较无显著性差异(t=0.22、0.31、0.12、0.18,P>0.05).结论 全麻苏醒期部分病患会发生EA,影响因素复杂,麻醉医生应掌握EA发生的因素,实施合理的麻醉方式,减少EA的诱因,使患者顺利度过全麻苏醒期.
作者：朱敏捷 刊期： 2018年第09期
目的 为了让心脏外科的ICU护理工作管理者,转变护理模式,向病患提供更加高质量的护理服务,同时也便于加强护理管理工作的合理性和科学性.方法 对心脏外科ICU的护士进行了分阶层使用,并通过问卷调查的方式,向384位患者发放了问卷,进行了对护士满意度的调查.通过对回收的问卷进行分析,将患者的满意度与相关阶层的护理的人员相联系.结果 护理人员所在的阶层越高,患者对其的满意度就越高.结论 这项分阶层使用方法利于评价和管理护理人员,也利于提高护理人员的职业素养,能够有效提高病患的满意度.
作者：薛连英 刊期： 2018年第09期
目的 研究分析女性精神分裂症患者使用阿立哌唑治疗前后对性激素影响.方法 收集2016年1月-2017年10月我院收治的100例精神分裂症患者作为研究对象,均为女性,入院后均接受阿立哌唑治疗,观察记录100精神分裂症患者治疗前的性激素水平与治疗后的性激素水平,判断阿立哌唑对女性精神分裂症患者性激素的影响.结果100例精神分裂患者治疗后的PRL高于治疗前,P与E2低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).LH与FSH变化不明显;100例精神分裂患者治疗后的PANSS评分为(42.57±14.68)分,明显低于治疗前的PANSS评分(83.18±10.23)分,具有统计学意义(P<0.05).结论 女性精神分裂症患者使用阿立哌唑精神症状有所改善,说明阿立哌唑对女性精神分裂症患者治疗效果理想,能够改善患者精神症状,值得临床推广应用.
作者：墙月科 刊期： 2018年第09期
目的 总结鼻内镜下功能性鼻窦开放手术(FESS)患者的临床配合以及手术室护理体会.方法 选取2015年12月-2016年12月我院收治的68例鼻窦炎患者,所有患者均进行FESS治疗,针对所有患者进行临床配合指导与手术室护理,分析护理效果.结果 术后进行随访,所有患者对本次护理工作均表示满意,治疗有效率达92.65％(63/68).结论 针对FESS患者实施专科手术室护理与临床配合,能够有效保证手术成功率,提高患者的满意度.
作者：周湘妮 刊期： 2018年第09期
目的 研究桥接外固定架结合负压封闭引流技术在胫腓骨GustiloⅢ型骨折治疗中的应用效果.方法 选择2015年12月-2016年12月我院收治的58例GustiloⅢ型骨折患者进行研究.按随机数表法,随机分为观察组和对照组,每组各29例患者.对照组患者采用桥接外固定支架结合传统创面换药的治疗方式;观察组患者则采用桥接外固定架结合负压封闭引流技术治疗方式.观察并记录患者术后并发症情况、首次进行功能锻炼时间、骨折愈合时间、创面愈合时间;对出院患者进行康复随访,观察患者康复情况并进行综合评价.结果 术后,观察组患者首次进行功能锻炼时间、骨折愈合时间、创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05);骨髓炎、伤口感染、关节肿痛等并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者术后康复情况综合评分明显高于对照组(P<0.05).结论 采用桥接外固定架结合负压封闭引流技术治疗,一方面能有效降低并发症发生率,减轻患者身体负担;另一方面增强患者的康复效果,加快患者的康复速度,值得广泛推广应用.
作者：普淇；熊鹰；赵烽；陆继鹏；吴中雄；黄江；耿承奎；杨慧勤 刊期： 2018年第09期
目的 观察优质护理服务在乳腺癌手术室护理中的应用效果.方法 选取2016年10月-2017年10月这一阶段在我院治疗的100例乳腺癌手术患者作为研究对象,随机分为对照组(47例)和研究组(53例),对照组进行常规护理,研究组采用优质护理服务,对比两组护理质量和护理满意度评分.结果 护理后,研究组的焦虑评分为(32.29±2.68)分,抑郁评分为(32.54±3.37)分,护理总满意度为96.23％,均显著优于对照组(P<0.05).结论 采用优质护理服务对乳腺癌手术患者进行护理能够有效缓解其焦虑、抑郁等不良情绪,提高护理质量及护理满意度.
作者：陈英 刊期： 2018年第09期
目的 分析预防性围术期护理措施对降低食管癌根治术后患者感染率的效果.方法 将我院2016年10月-2017年9月收治的98例食管癌患者通过随机数字表法平均分为参照组(n=49)与观察组(n=49),均予以手术根治,参照组患者接受常规围手术期护理干预,观察组患者在接受常规围手术期护理干预的基础上予以预防性围手术期护理干预,比较两组患者并发症的发生率.结果 参照组患者并发症发生率明显高于观察组,但护理满意度却低于观察组,差异对比有统计学意义(P<0.05).结论 对食管癌根治手术后的患者行预防性护理能够有效降低并发症发生几率,提高患者的护理满意度,利于患者术后恢复.
作者：朱艳蓉 刊期： 2018年第09期
目的 探讨优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用效果.方法 选取2016年1月-2017年4月88例妊高症产妇并用随机数字表法分组.对照组用普通护理方法,观察组实施优质护理.比较两组妊高症产妇产后出血止血效果;产后出血认知、产后出血止血时间;干预前后产妇躯体功能、精神状态、情感功能、总体健康.结果 观察组妊高症产妇产后出血止血效果高于对照组(P<0.05);观察组产后出血认知、产后出血止血时间优于对照组(P<0.05);干预后观察组躯体功能、精神状态、情感功能、总体健康优于对照组(P<0.05).结论 优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用效果确切,可提高产妇对产后出血的正确认知,有效止血和缩短止血时间,改善产妇生活质量,值得推广.
作者：李影 刊期： 2018年第09期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
