学术投稿

麻醉给药方式对腹腔镜手术后患者疼痛及麻醉复苏影响

周建军

关键词:腰硬联合阻滞复合浅全麻, 插管全麻, 腹腔镜手术, 术后麻醉, 术后疼痛
摘要:目的 研究和分析不同麻醉给药方式对腹腔镜手术患者术后疼痛及麻醉复苏的影响.方法 选取2016年12月—2017年12月在我院接受治疗的100例腹腔镜手术患者作为研究对象,并采取随机的方式,将入选对象均分为研究组和对照组,每组各50例,对照组患者给予插管全麻的给药方式,观察组患者给予腰硬联合阻滞复合浅全麻的给药方式.对两组患者各时期的心率(HR)水平、平均动脉压(MAP)水平、VAS评分、Ramsay评分镇痛药物使用率以及不良反应出现情况进行对比.结果 经过对比发现,观察组在手术结束之后的1 h内的HR水平和MAP水平均优于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的VAS评分和Ramsay评分均优于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在凯芬镇痛剂使用率方面低于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在不良反应出现率方面低于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对腹腔镜手术患者采取腰硬联合阻滞复合浅全麻的给药方式能够在患者术后疼痛及麻醉复苏方面取得良好的效果.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 消毒供应中心采用集中管理后在控制医院感染方面的效果探究

    目的 对消毒供应中心采用集中管理后在控制医院感染方面的效果进行探究.方法 选取2014年1月—2015年1月我院消毒供应中心采用常规管理模式所得数据进行分析,将其作为参照组(30例).将2016年1月—2017年1月采用集中管理模式所得数据进行分析,将其作为研究组(30例).比较两组的感染发生情况以及医疗器械的清洗情况.结果 研究组采用集中管理模式后,医院发生感染的几率为3.3%,参照组的医院感染发生几率为13.3%,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);医疗器械的清洗情况为100.0%,参照组的医疗器械清洗率为90.0%,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用集中管理模式可有减少医院发生感染的几率,医疗器械的清洗情况十分理想,其效果较为满意.

    作者:朱庆 刊期: 2018年第13期

  • 产褥期妇女保健及育儿知识认知情况及其影响因素研究

    目的 探究产褥期妇女保健及育儿知识认知情况及其影响因素.方法 将2016年1月—2017年9月我市各医院收治的2000例产妇纳入研究,采用自主设计调查问卷,对产妇的一般资料及产褥期保健知识、育儿知识认知情况进行调查,探究影响认知情况的因素.结果 平均产褥期妇女保健知识评分为(11.53±3.42)分,平均育儿知识评分为(5.32±2.03)分,总分为(17.25±4.76);住址、文化程度、职业这三个要素均与产褥期妇女保健及育儿知识认知情况相关.结论 我市整体产褥期妇女保健及育儿知识认知水平较低,应加强相关知识的宣传教育工作.

    作者:张翼;付衡 刊期: 2018年第13期

  • 二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值分析

    目的 探究甲状腺癌患者接受二维及彩色多普勒超声诊断的价值.方法 选取甲状腺癌患者50例作为实验组,同时选取甲状腺瘤患者50例作为对照组.两组患者均接受超声及彩色多普勒超声检查,对其检查的结果 进行分析.结果实验组甲状腺癌患者的二维超声显示,其钙化灶几率、低回声率、周边无晕环率以及彩超RI、Vmax数值均高于对照组甲状腺瘤患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺癌患者接受二维及彩色多普勒超声检查,能够较好对其疾病进行发现,为其疾病的治疗提供依据.

    作者:褚莹 刊期: 2018年第13期

  • 实时三维超声检查在孕早期诊断胎儿肢体畸形中的应用

    目的 探讨实时三维超声检查在孕早期胎儿肢体畸形筛查中的临床应用价值.方法 选取2015年1月—2017年12月在我院正规产检的5869例孕妇,常规按照《产前超声检查指南》要求测量NT厚度及重要结构筛查,发现或者怀疑胎儿肢体异常时,运用实时三维超声检查对胎儿肢体畸形进行诊断,同一畸形结果 由2名以上医生共同诊断.对超声检查诊断的所有肢体畸形体胎儿均进行随访,并与产前超声检查结果进行对比分析.结果5869例孕早期受检孕妇中,检出胎儿肢体畸形22例(多发畸形3例),漏诊4例,检出率81.8%.结论 实时三维超声检查对早期诊断胎儿肢体畸形有重要价值.

    作者:姜川;魏俊;郑远琴;牟奇彬;姜莲;李婕 刊期: 2018年第13期

  • 需要层次护理在子宫肌瘤患者术后护理中的应用价值

    目的 探讨需要层次理论指导下的术后护理在子宫肌瘤患者中的应用价值.方法 选取我院2016年3月—2017年8月妇产科收治的122例子宫肌瘤患者作为研究对象,将其随机分成两组,每组各61例.对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上,根据需要层次理论给予护理干预,比较两组护理效果.结果 两组护理后SAS、SDS评分均显著下降,差异具有统计学意义(P<0.01),但观察组的改善程度更为显著,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组自我护理能力及护理满意度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 对于子宫肌瘤患者,在需要层次理论指导下给予护理干预可有效改善患者心理状况,提高自护能力和患者满意度.

    作者:阮鸿青;刘春兰;郑爱华 刊期: 2018年第13期

  • 小儿静脉用药安全隐患分析与护理对策

    目的 对小儿静脉用药中的安全隐患进行分析总结,探究有效的护理应对措施,降低小儿静脉用药的风险.方法 选取2015年1月—2016年1月我院儿科门诊及住院部收治的260例采用静脉输液治疗的年幼患儿作为研究对象,对发生的安全隐患病例进行记录.分析引起安全隐患的主要原因,总结有效的护理措施.结果 260例采用静脉输液患儿中,有16例出现安全隐患,占所有患儿的6.15%.其中,6例为输液管中有气泡,4例为液体渗漏,3例为针头脱落,2例为再次穿刺,1例为配药反应.护理因素、药品因素、医嘱因素、环境因素、患儿及家长因素都会引起输液安全隐患,规范护理操作,提高儿科护士的护理技能、职业素养,对患儿及家长进行健康教育可以有效降低小儿输液中的风险.结论 明确小儿静脉输液中安全隐患的主要原因,给予对症护理可以提升儿科护士护理工作效率,提高患儿的依从性,保证患儿的输液安全.

    作者:林娟娟 刊期: 2018年第13期

  • 全甲状腺切除术在治疗双侧甲状腺癌中的应用疗效研究

    目的 研究全甲状腺切除术在治疗双侧甲状腺癌中的应用疗效.方法 选取本院2011年1月—2012年6月收治的42例患有双侧甲状腺癌并进行全甲状腺切除术的患者作为研究对象.结果 42例患者中均没有出现围手术期死亡情况,颈部淋巴结转移阳性数平均每例(6.37±0.63)个,14例患者双侧淋巴结均为阳性,所占比例为33.33%,20例患者单侧淋巴结阳性,所占比例为47.62%.在术后并发症方面,1例患者出现饮水呛咳症状,5例患者出现收治发麻或四肢轻微抽搐的现象,1例患者出现顽固性低钙血症症状,1例患者出现淋巴瘘症状.经过1年的电话随访,所有患者无声音嘶哑病例,且无患者术后死亡,无肿瘤复发现象.结论 采用全甲状腺切除术治疗双侧甲状腺癌具有较好的治疗效果,能够保证手术的安全性,降低并发症的发生率,结合患者个人实际情况制定综合治疗方案,由于提高患者的生活质量,使患者快速恢复健康,具有一定的临床应用价值.

    作者:卢正嘉;时建文;张超;范昌 刊期: 2018年第13期

  • 早期康复护理模式在脑梗死患者的临床护理中的应用

    目的 观察早期康复护理在脑梗死中的效果.方法 随机将我院2016年8月—2017年8月收治的92例脑梗死患者分为两组,每组各46例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上,行早期康复护理.比较两组临床护理效果.结果 观察组NIHSS评分、FMA评分以及护理满意度等指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期康复护理可明显提高患者的神经功能以及生活自理能力.

    作者:白英 刊期: 2018年第13期

  • 浅谈现代公立医院人力资源管理战略与规划

    随着医药卫生体制改革的步伐和国内医院逐步加大对外交流,接轨国际的新趋势,现代医院管理面临新的形势和挑战,对现代医院管理提出新的要求,人力资源管理作为医院战略管理的核心,如何与医院发展的整体战略相匹配,再次成为医院管理者面临的新的课题.作者结合医药卫生体制改革相关政策、通过阐述公立医院人事管理现状、人力资源管理的重要意义以及现代医院管理制度对医院人力资源管理的新要求,提出了对现代医院人力资源管理制度的思考和建议.

    作者:刘芳;薛明霞;张小青 刊期: 2018年第13期

  • 阿奇霉素序贯疗法用于儿童支原体肺炎的临床观察

    目的 研究阿奇霉素序贯疗法对儿童支原体肺炎治疗的临床效果.方法 选取100例支原体肺炎患儿作为研究对象.将其随机均分为观察组和对照组.对照组连续静脉滴注阿奇霉素;观察组滴注阿奇霉素治疗3~5天,待病情稳定后改为口服阿奇霉素片.比较分析两组患儿临床症状的恢复情况、疗效等.结果 两组患儿体温均恢复正常,肺部啰音消失,咳嗽有所好转及总有效率,组间各数据对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阿奇霉素序贯疗法用于儿童支原体肺炎,疗效明显,不良反应发生率明显降低.

    作者:朱雯雯;余洋;彭芝萍 刊期: 2018年第13期

  • 优质护理干预在无痛胃肠镜麻醉患者中的应用价值

    目的 探讨优质护理干预在无痛胃肠镜麻醉患者中的应用价值.方法 选取2017年1—12月我院316例无痛胃肠镜麻醉患者作为研究对象.根据就诊顺序,将受试者分为对照组和研究组,每组各158例.对照组患者给予传统的临床护理,研究组患者给予优质护理干预,比较两组护理效果、苏醒时间、不良反应发生率及护理满意率.结果 研究组患者优良率、护理满意率高于对照组,苏醒时间及不良反应发生率低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理干预可有效提高无痛胃肠镜麻醉患者的诊疗效果及护理质量,缩短患者的苏醒时间,减少不良反应发生率,在无痛胃肠镜麻醉患者中具有重要应用价值.

    作者:王惠琴;金笑笑 刊期: 2018年第13期

  • 肺表面活性物质在RDS患者的运用时机与疗效的观察

    目的 分析肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的运用时机,并总结其临床疗效.方法 选择我院2016年8月—2017年10月收治的RDS早产儿30例作为研究对象.依据肺表面活性物质使用时间的差异,将其均分为两组.将出生低于2小时的早产儿设为研究组,将出生2~12小时的早产儿设为参照组,对比两组早产儿的临床治疗效果.结果 对比两组早产儿的血气指标和吸氧浓度,差异均具有统计学意义(P<0.05).对比两组早产儿的并发症发生率,研究组(13.3%)低于参照组(53.3%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 RDS早产儿给予早期肺表面活性物质治疗,不仅可以将氧合功能得以改善,还可以将并发症发生率显著降低.

    作者:刘月阳 刊期: 2018年第13期

  • 尿道气化电切术治疗老年前列腺增生麻醉效果及安全性分析

    目的 分析尿道气化电切术治疗老年前列腺增生麻醉效果及安全性.方法 选取我院2016年4月—2017年4月收治的老年前列腺增生患者64例作为研究对象.将其随机分为对照组与观察组,每组各32例.对照组手术中行常规腰部麻醉,观察组手术中行腰部麻醉联合硬膜外阻滞麻醉,对比观察两组患者的麻醉效果与安全性.结果 与对照组相比,观察组患者术中出血量、血压、心率、VAS评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后均未出现明显不良反应.结论 在老年前列腺增生患者行尿道气化电切术中实施腰硬联合麻醉,对于老年患者的生理指标影响较小,麻醉效果显著,安全性较高.

    作者:邹洪峰 刊期: 2018年第13期

  • 护理安全干预机制在消毒供应中心管理中的应用价值分析

    目的 研究护理安全干预机制在消毒供应中心管理工作中的应用价值.方法 选择2016年1月—2018年1月我院消毒供应中心的80件灭菌物品.将实施护理安全干预前的灭菌器械为对照组,行护理安全干预后的消毒灭菌设备为实验组,对比两组灭菌物品的质量、风险发生率以及护理满意度等效果.结果 实验组物品灭菌质量安全有30件,较安全8件,不安全2件,临床物品灭菌质量为38件(95.0%),较对照组30件(75.0%)有所改善,两组比较,差异具有统计学意义(χ2=6.2745,P=0.0122<0.05);经安全护理干预后发现,实验组物品中存在安全风险的有3件(7.5%),而对照组物品中有风险的为10件(25.0%),实验组少于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(χ2=4.5006,P=0.0338<0.05).结论 在消毒供应中心实行护理安全干预机制能有效提高灭菌物品的质量.

    作者:刘美 刊期: 2018年第13期

  • 奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效

    目的 探讨泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的效果.方法 随机将我院2016年7月—2017年7月收治的96例消化性溃疡出血患者分为两组,每组各48例.观察组给予泮托拉唑治疗,对照组给予奥美拉唑治疗.比较两组临床疗效.结果 观察组临床症状改善时间、VAS评分等指标均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 两种药物治疗消化性溃疡出血的效果均理想,然而泮托拉唑可快速改善临床症状,缓解了患者的痛苦.

    作者:张晓妍 刊期: 2018年第13期

  • 产前诊断胎儿疾病终止妊娠的相关分析

    目的 了解产前诊断终止妊娠病例胎儿的疾病情况以及产前诊断的必要性.方法 通过对2015年1月—2016年12月我院333例产前诊断胎儿疾病而终止妊娠的病例进行分析,了解胎儿疾病的诊断情况及二胎政策放开后产前诊断的必要性.结果 2015、2016年经过我院产前诊断胎儿疾病共计333例,前5位分别为神经系统异常68例(20.42%),染色体异常66例(19.82%),先天性心脏病57例(17.12%),唇腭裂29例(8.71%),泌尿系畸形25例(7.51%).2015年诊断胎儿疾病终止妊娠病例148例,高龄孕妇14例(9.46%),2016年185例,高龄孕妇28例(15.14%).结论 产前筛查及产前诊断可有效预防出生缺陷的发生,尤其对高龄孕妇意义重大.

    作者:蒋鸿儒;曹娴;孔祥天;徐爱萍 刊期: 2018年第13期

  • 综合性护理在颅内动脉瘤介入术后患者中的应用分析

    目的 探讨综合性护理在颅内动脉瘤介入术后患者中的应用.方法 选取2016年1月—2017年6月我院收治的88例颅内动脉瘤介入术患者作为研究对象.并采用随机数字表法分组.对照组采用常规护理方案,观察组在对照组基础上,采用综合性护理.比较两组颅内动脉瘤介入术护理满意度;总住院时间、手术认知、手术依从性;干预前后患者情绪评分.结果 观察组颅内动脉瘤介入术护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总住院时间、手术认知、手术依从性优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后观察组情绪评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合性护理在颅内动脉瘤介入术护理质量中的作用确切,可提升患者对手术的了解程度,提高手术配合度,缩短住院时间,提升满意度.

    作者:冯坤;邓军吉 刊期: 2018年第13期

  • 急诊护理在脑出血昏迷患者抢救治疗中的应用

    目的 探讨对脑出血昏迷患者采取急诊护理干预的临床效果.方法 选择2016年7月—2017年7月我院所接收的80例脑出血昏迷患者作为研究对象.根据护理模式不同,将其分为急诊组和常规组,各组患者分别为40例.常规组采取常规护理干预,急诊组采取急诊护理干预,对比各组的并发症发生几率以抢救成功率.结果 急诊组的抢救成功率为97.50%(39例),高于常规组的80.00%(32例);急诊组的并发症发生几率为5.00%(2例),低于常规组的20.00%(8例),组间数据对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑出血昏迷患者采取急诊护理干预,不仅能够提高抢救成功率,同时,还能够减少并发症的发生.

    作者:谭娟;汪兰 刊期: 2018年第13期

  • 320排CT评估重度冠状动脉狭窄患者静息态心肌CT灌注改变

    目的 分析320排CT评估重度冠状动脉狭窄患者的静息态下心肌灌注改变.方法 选取我院临床疑诊的200例冠心病患者,将其分为冠状动脉前降支(LAD)、右冠状动脉(RCA)组,按照冠状动脉狭窄程度分为4个亚组,比较各节段透壁心肌灌注指数(TPR).结果 重度狭窄组患者在LAD、RCA支配节段TPR指数,与正常组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);中度狭窄患者TPR指数仅在LAD支配节段出现病变时,与正常组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CT检查可有效评估重度冠状动脉狭窄患者静息态心肌灌注情况.

    作者:李志歧;丁磊;吕杰 刊期: 2018年第13期

  • 中西医结合护理对消化道恶性肿瘤患者疼痛干预的研究

    目的 研究探讨中西医结合护理对消化道恶性肿瘤患者疼痛干预的研究.方法 选取入住我院肿瘤科的诊断为消化道恶性肿瘤的患者共94例作为研究对象,将其随机分为中西医结合护理组(n=48)和常规护理组(n=46).中西医结合治疗组在常规西医止痛治疗的基础上,予以中医护理,2周后,比较两组患者视觉模拟(VAS).结果 中西医结合护理组的VAS评分低于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过对消化道恶性肿瘤患者进行中西医结合护理能够显著减轻患者的疼痛程度.

    作者:曹亚琴 刊期: 2018年第13期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)