学术投稿

专业导向CBL在非麻醉学规培医师培养的教学改革

张邓新;杨轶群;张斌;孙健

关键词:住院医师, 规范化培训, 麻醉学, 案例教学法, 教学改革, 麻醉质量
摘要:我国住院医师规范化培训制度全面实施,各专业相关培训过程的评估和质量监控体系尚需在实践中进一步探索.通过专业导向案例教学法对非麻醉专业规培医师进行教学改革,让学员们结合各自所从事专业的典型病例,进行专业导向的麻醉前评估与准备、临床麻醉实践、多模式麻醉学理论教学与培训.通过对非麻醉专业规培医师的学习满意度、教学满意度及对麻醉学兴趣度问卷调查结果表明,学员们在麻醉科轮转期间学习到的理论知识、操作技能迅速转化到自己专业的实际临床应用;同时提高了对危重病的诊治水平.专业导向案例教学法在非麻醉学规培医师教学中值得进一步探索和推广.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 不同剂量固尔苏用于新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的效果

    目的 探讨固尔苏不同用药量对NRDS新生儿血气指标的影响.方法 于2015年4月-2018年1月时间段儿科收治NRDS新生儿中抽出100例进行研究,将患儿均分为基础组和研究组,基础组患儿采取100 mg/kg固尔苏用药治疗,研究组患儿采取200 mg/kg固尔苏用药治疗,研究两组用药情况.结果 研究组患儿血气指标、机械通气总时间、吸氧总时间和二次用药率均优于基础组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对NRDS新生儿采取200 mg/kg固尔苏用药治疗,可改善其血气指标,缩短机械通气总时间和吸氧总时间,降低二次用药率.

    作者:冯祖章 刊期: 2018年第17期

  • 药物治疗老年慢性闭角型青光眼的效果观察

    目的 探讨药物治疗老年慢性闭角型青光眼的应用效果.方法 选取我院收治的老年慢性闭角型青光眼患者60例为研究对象,均分为两组,对照组为常规西药,观察组为中西医结合治疗,对比两组治疗情况.结果 治疗后,两组的眼内压低于治疗前,视野范围大于治疗前,观察组的眼内压低于对照组,视野范围大于对照组,统计学有意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗老年慢性闭角型青光眼的应用效果显著,各项症状得到改善,提高了治疗效果,值得应用.

    作者:项凯 刊期: 2018年第17期

  • 关节镜下前交叉韧带重建术后应用早期康复护理效果分析

    目的 探讨关节镜下前交叉韧带重建术后应用早期康复护理的临床效果.方法 回顾性选取于我院行关节镜下前交叉韧带重建术的患者52例,随机分为观察组和对照组各26例,对照组行常规护理,观察组行早期康复护理,观察两组患者术后膝关节恢复情况及护理满意度.结果 观察组患者膝关节功能恢复优良率92.31%、护理满意度96.15%明显高于对照组的69.23%、80.76%,组间数据比较,差异具统计学意义(P<0.05).结论 关节镜下前交叉韧带重建术后应用早期康复护理可有效改善患者膝关节功能,大幅提高患者满意度,是临床上一种行之有效的护理模式,值得广泛推广.

    作者:王艳秋 刊期: 2018年第17期

  • 抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎的应用效果研究

    目的 探究抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎的应用效果.方法 选取我院就诊的子宫内膜炎患者90例作为研究对象,采用数字随机分组,对照组45例给予单纯抗生素治疗,观察组45例在此基础上给予妇科千金片.结果 观察组治疗总有效率为97.78%,高于对照组的86.67%(P<0.05).治疗后,观察组子宫内膜厚度(5.98±1.85)mm,对照组为子宫内膜厚度(4.28±1.63)mm(P<0.05).结论 抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎,能有效改善月经不规则症状,具有较高的临床价值.

    作者:伍红梅 刊期: 2018年第17期

  • 重症护理小组用于急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭的价值

    目的 观察重症护理小组运用到急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者中的功效.方法 选出2015年1月—2017年1月这一时间段我院接受并治疗的急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者72例,并依据不同护理方式分成两个组别,组一36例施以常规的护理,组二36例施以重症护理小组,比照两组救治成功指标总分.结果 组二救治成功指标总分都好于组一(P<0.05).结论 重症护理小组运用到对急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者予以护理后,能够增强救治的成功率,促使患者尽早恢复,并增强其总体满意率.

    作者:陈红梅 刊期: 2018年第17期

  • 子宫内膜异位症合并不孕妇女内分泌临床分析

    目的 分析子宫内膜异位症合并不孕妇女内分泌临床特征.方法 选2016年12月-2017年12月我院收治的子宫内膜异位症合并不孕妇女150例,与单纯不孕妇女150例、单纯子宫内膜异位症妇女150例作为观察对象.结果 三组患者的卵泡刺激素、黄体生成素水平指标差异并不明显,无统计意义(P>0.05).子宫内膜异位症合并不孕妇女泌乳素水平要明显高于单纯不孕妇女,两组之间的数据差异显著(P<0.05).结论 子宫内膜异位症患者血清睾酮、胰岛素、雌二醇、泌乳素指标异常是子宫内膜异位合并不孕为主要因素,能够有效给临床治疗提供重要参考根据.

    作者:吴玉娟 刊期: 2018年第17期

  • 血气分析仪与干式生化仪电解质测定结果的对比观察

    目的 观察比较在电解质测定方面血气分析仪和干式生化仪测定结果的相关性.方法 选取2017年1—3月在我院接受住院治疗的100例患者为研究对象,对所有患者分别采集外周动脉血和外周静脉血,动脉血电解质由全自动血气分析仪测定,对采集的静脉血进行处理,分离出的血浆电解质由干式生化仪分析测定,所得到的钠、钾和氯水平由统计学软件SPSS 20.0进行处理分析,对比分析两种不同仪器所测定的数值差异性.结果 与血气分析仪测定结果相比,利用干式生化仪所测定结果均明显升高,相同电解质测定结果之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在电解质测定方面血气分析仪和干式生化仪具有一定差异,但呈现正相关性,在紧急情况下,临床上可以以校正后的血气分析仪动脉血电解质测定结果代替无法获得的静脉血检测结果.

    作者:周计平;雷树红 刊期: 2018年第17期

  • 不同手术方式治疗结肠癌合并肠梗阻的价值

    目的 探究结肠癌并肠梗阻患者接受不同手术方式治疗的价值.方法 选取结肠癌并肠梗阻患者60例,按照手术方式不同分为2组,对照组实施结肠次全切除术治疗,实验组则实施左半结肠切除一期吻合术治疗,对比2组结肠癌合并肠梗阻患者治疗结果的差异性.结果实验组结肠癌并肠梗阻患者的手术用时、手术出血量以及住院时间均明显短于或少于对照组(P<0.05);实验组结肠癌并肠梗阻患者的并发症几率明显低于对照组(P<0.05).结论 结肠癌并肠梗阻患者接受左半结肠切除一期吻合手术治疗,具有并发症少、术后恢复快等优点,意义重大.

    作者:王海之 刊期: 2018年第17期

  • 地诺前列酮栓与催产素、米索前列醇对妊娠结局的影响

    目的 探讨地诺前列酮栓与催产素、米索前列醇应用于促宫颈成熟中的效果以及对分娩结局的影响,为临床应用提供参考依据.方法 选取我院2015年1月—2017年1月所收治过期妊娠产妇117例,随机分为对照组A、对照组B和研究组.对照组A39例,予以催产素2.5 U;对照组B39例,予以米索前列醇25μg;研究组39例,予以地诺前列酮栓10 mg.比较三组促宫颈成熟评分及分娩结局.结果 研究组患者中,显效32例、有效4例,其临床总有效率为92.31%,明显优于对照组A的69.23%、对照组B的71.79%,χ2分别为5.283、4.266,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组引产成功率为87.18%,明显优于对照组A的58.97%、对照组B的64.10%,χ2分别为6.516、4.453,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 地诺前列酮栓可有效促进宫颈成熟,提升引产成功率,有利于保障母婴安全,值得临床推广应用.

    作者:李爱芳 刊期: 2018年第17期

  • 多层螺旋CT对肋骨骨折诊断价值

    目的 评估多层螺旋CT对肋骨骨折的诊断价值.方法 对2016年7月—2018年1月肋骨骨折患者进行多层螺旋CT扫描,并将原始数据进行多平面重建、MIP、及VR等三维重建处理,评估多层螺旋CT对肋骨骨折的诊断价值.结果 49例患者中43例直接确诊肋骨骨折,但有6例多发肋骨骨折对骨折的确切数目存在漏诊,经短期复查断端出现移位或骨痂形成期断面出现硬化重新确定了骨折数目.结论 多层螺旋CT对大多数肋骨骨折及骨折数目可以做出明确诊断,但对于一些移位不明显的隐匿性骨折容易出现漏诊,应结合骨痂形成期的复查CT表现,以免出现漏诊.

    作者:张彬 刊期: 2018年第17期

  • 探究2μm激光光汽化术治疗前列腺增生的临床疗效

    目的 探究电汽化术与经尿道国产2μm激光光汽化术治疗前列腺增生的临床效果.方法 选取2014年2月—2017年2月来我院治疗并确诊为前列腺增生的患者120例,随机分为研究组(2μm激光手术治疗组)60例和对照组(电汽化术治疗组)60例.观察患者的手术的时间以及术后1个月、3个月的IPSS、QOL、Qmax、PVR评分;两组患者的术后住院时间、手术期间相关因素及留置导尿管时间;统计术后并发症的发生率.结果 研究组与对照组患者在术后1、3个月IPSS、QOL、Qmax、PVR评分均较手术前明显好转,且具有统计学意义(P<0.05),组间比较无统计学差异(P>0.05);研究组患者在术后住院时间、术后血清钠离子减少、术后血红蛋白降低和术后留置导管时间均显著低于对照组(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 经尿道国产2μm激光汽化术对前列腺增生的治疗效果与TUVP比效果同样显著,但是安全性更高、术后恢复更快.

    作者:董理鸣;李延培;薛东炜;刘屹立 刊期: 2018年第17期

  • 早期心脏康复护理在急性心肌梗死介入术后功能的影响

    目的 探讨早期心脏康复护理在急性心肌梗死介入术护理中的作用.方法 选取2016年1月-2017年6月88例急性心肌梗死介入术患者并随机数字表法分组.对照组用常规护理方案,观察组在对照组基础上采用早期心脏康复护理.比较效果.结果 观察组手术护理满意度高于对照组,术后住院时间、急性心肌梗死介入术后功能锻炼知识认知、功能锻炼依从性优于对照组,焦虑情绪评分、心功能等级优于对照组(P<0.05).结论 早期心脏康复护理在急性心肌梗死介入术后护理中的作用确切,值得推广.

    作者:傅雯婷;葛赟 刊期: 2018年第17期

  • 关节镜下关节清理扩创术与运动疗法联合治疗膝骨关节炎

    目的 探究膝骨关节炎患者接受关节镜下关节清理扩创术结合运动疗法治疗的价值.方法 选取膝骨关节炎患者100例,随机分组,对照组实施关节镜下关节清理扩创术治疗,实验组则同时实施运动疗法.结果 实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05);实验组治疗后膝关节疼痛评分明显低于对照组,其膝关节功能评分明显高于对照组(P<0.05).结论 膝骨关节炎患者接受关节镜下关节清理扩创术与运动疗法联合干预,可取得较好的价值.

    作者:程俊 刊期: 2018年第17期

  • 自主式培训在临床护士教学管理中的应用成效分析探讨

    目的 探讨通过自主式学习对提高护士的理论知识水平与临床操作技能以满足临床护理需要的应用成效.方法 根据护理部总体部署安排及科室患者病情的护理需要,采取护士长与总带教老师共同制订科室每月学习计划(必要时微调整),实施每日夜班护士准备,在等待静配补液的时间,当班护士晨间集中学习的培训模式.对比实施前后的护士理论知识和操作考核成绩和患者满意度调查结果.结果 实施后,护士在护理部的理论与操作考试成绩较实施前均有明显提高,患者满意度也较实施前有大幅度提升,具有统计学意义(P<0.05).结论 自主式培训让全员护士以主人翁的方式参与科室的再学习,提升培训效果,提高临床护理质量.

    作者:管丽娟;宋秋萍 刊期: 2018年第17期

  • 微信平台联合PBL在神经系统查体教学中的应用研究

    目的 研究微信平台联合以问题为基础的教学方法(problem-based learning,PBL)用于神经系统查体教学中的应用效果.方法 选取徐州医科大学2015级临床医学专业两个班级的学生为教学对象,分成实验组和对照组,实验组采用微信平台联合PBL的方法授课,对照组采用传统教学方法授课,以客观评价(理论和操作考核)和主观评价(教学效果评价量表)对教学效果进行比较.结果 实验组理论考试和操作考核成绩好于传统教学(P<0.01),同时实验组认可并乐于接受微信平台联合PBL教学方式.结论 在神经系统查体教学中依托微信平台采用PBL教学,利于教学过程的顺利展开,能取得良好的教学效果.

    作者:王星智;叶新春;崔桂云 刊期: 2018年第17期

  • CCU护理干预对心脏骤停行心肺复苏患者预后的影响

    目的 探讨对心脏骤停行心肺复苏患者给予CCU护理干预的临床效果.方法 抽取我院2016年7月-2017年8月收治的68例心脏骤停行心肺复苏患者,按照数字随机表法将其分为CCU组和对照组,CCU组在心肺复苏期间给予急诊护理干预,对照组在心肺复苏期间给予常规护理干预,对比CCU组和对照组心理状态改善情况以及预后情况.结果 CCU组的呼吸机支持时间、CCU住院时间、复苏后动脉压以及心率等指标均优于对照组,CCU组的焦虑和抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对心脏骤停行心肺复苏患者给予CCU护理干预,能够在一定程度上有效改善患者的焦虑和抑郁等不良心理情绪.

    作者:刘晓霞 刊期: 2018年第17期

  • 枣仁安神胶囊联合奥沙西泮在睡眠障碍治疗中的效果观察

    目的 探讨枣仁安神胶囊联合奥沙西泮在睡眠障碍治疗中的临床效果.方法 选取2017年10月-2018年2月我院96例睡眠障碍患者为研究对象,根据就诊顺序将受试者分为对照组和研究组,每组48例,对照组患者口服奥沙西泮治疗,研究组患者在对照组的基础上口服枣仁安神胶囊治疗,比较两组患者的治疗效果及治疗前后的睡眠质量.结果 研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗后两组患者的PSQI评分较治疗前均显著降低,且研究组优于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05).结论 枣仁安神胶囊联合奥沙西泮可有效提高患者的治疗效果及睡眠质量,在睡眠障碍治疗中具有重要应用价值.

    作者:钟梅 刊期: 2018年第17期

  • 三种放射疗法治疗食管癌的临床疗效对比分析

    目的 比较三种放射疗法治疗食管癌的疗效.方法 以本院150例食管癌患者为观察对象,根据放射治疗方法分成3组,A组(50例)采取常规放射治疗,B组(50例)采取三维适形放射治疗,C组(50例)采取三维适形调强放射治疗,比较三组的疗效和放射反应.结果 A组、B组、C组近期治疗总有效率分别为70%、90%、92%,B组和C组的总有效率明显高于A组;A组、B组、C组的1年生存率分别为32%、54%、60%,B组和C组的生存率明显好于A组;三组的放射性损伤比较存在差异.结论 相较于常规放射疗法,三维适形放射和三维适形调强放射治疗食管癌的疗效更佳.

    作者:杨光明;韩清华;苏粉 刊期: 2018年第17期

  • LBL与TBL教学在骨髓细胞形态学进修生培养中的应用

    目的 为提高进修生骨髓细胞形态学带教质量,探讨传统授课学习(LBL)与以团队为基础学习(TBL)相结合的教学方法在进修生中的教学效果.方法 对到我院骨髓细胞形态学进修学生分别采用LBL+TBL、TBL+LBL及LBL模式教学,比较三组成绩并通过征求意见方式评价教学效果.结果 LBL+TBL组教学效果明显优于LBL组(P<0.05).结论 LBL教学法仍是必要的基础教学方法,增加TBL教学有助于学生提高学习效果,学习主动性增强,LBL+TBL教学模式值得推广.

    作者:莫武宁;李山;罗佐杰;林发全;杨峥;庞辉 刊期: 2018年第17期

  • 慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理观察

    目的 探究慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理效果.方法 选取2016年6月—2017年12月我院收治的慢性化脓性中耳炎患者112例,随机分为两组,各56例.对照组运用常规护理,研究组在常规护理基础上运用围手术期护理.比较两组患者术后听力情况,并发症发生率.结果 研究组患者听力好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性化脓性中耳炎患者运用围手术期护理,可以提高患者听觉能力,降低并发症的发生率,值得临床推广.

    作者:刘爱 刊期: 2018年第17期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)