李爱芳
在我国的医学教育体系中,来华医学留学生教育是一个新兴且具有挑战性的领域,但由于语言、文化及教育背景的差异,教学经验缺乏,在留学生教学中面临诸多问题和困难.本文简要介绍我校留学生医学影像诊断学这一课程的开展现状,针对来华留学生特点,浅谈教学中存在的难点,如招收学生人数众多,学习态度参差不齐,语言沟通障碍,教材的选用,教学目标的确立,教学方法的运用,课堂的有效管理,并深入分析这些症结的成因,相应提出一系列能够改善影像诊断全英文教学质量的可行性措施.旨在全面提高我校医学英文教学水平,培养出更多合格的国际通用型医学人才.
作者：谢晓洁；赵卫；何波；胡娟；张丽芳；吴莉；王春龙；张振光；韩丹 刊期： 2018年第17期
目的 探讨早期心脏康复护理在急性心肌梗死介入术护理中的作用.方法 选取2016年1月-2017年6月88例急性心肌梗死介入术患者并随机数字表法分组.对照组用常规护理方案,观察组在对照组基础上采用早期心脏康复护理.比较效果.结果 观察组手术护理满意度高于对照组,术后住院时间、急性心肌梗死介入术后功能锻炼知识认知、功能锻炼依从性优于对照组,焦虑情绪评分、心功能等级优于对照组(P<0.05).结论 早期心脏康复护理在急性心肌梗死介入术后护理中的作用确切,值得推广.
作者：傅雯婷；葛赟 刊期： 2018年第17期
目的 探究慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理效果.方法 选取2016年6月—2017年12月我院收治的慢性化脓性中耳炎患者112例,随机分为两组,各56例.对照组运用常规护理,研究组在常规护理基础上运用围手术期护理.比较两组患者术后听力情况,并发症发生率.结果 研究组患者听力好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性化脓性中耳炎患者运用围手术期护理,可以提高患者听觉能力,降低并发症的发生率,值得临床推广.
作者：刘爱 刊期： 2018年第17期
随着人们生活水平的不断提高、人口老年化的进展,高血压患者是一个庞大的群体,继之而来的各种心脑血管意外事件的发生,将给个人、家庭乃至社会造成沉重的负担,现今高血压已成为严重的社会公共卫生问题.如何有效的预防及控制,尽可能的减少靶器官的损害,提高人们的健康水平及生活质量,将成为一项持久而艰巨的社会责任和医疗职责.随着医学观察的多年研究发现,高血压患者佳的控制模式是在专业医生的指导下进行血压的自我测量和自我管理,这一模式得到了近年来国际心血管界各权威组织如美国心脏协会/美国心脏病学会(AHA/ACC)、欧洲高血压学会/欧洲心脏病学学会(ESH/ESC)的一致推崇.本文就高血压患者的自我管理措施做一综述,现报道如下.
作者：杨月乔 刊期： 2018年第17期
目的 研究分析前置胎盘患者接受卡前列素氨丁三醇联合纱条宫内填塞治疗的效果,为临床治疗提供参考.方法 根据2015年1月-2017年1月我院接收的40例前置胎盘患者进行研究分析,为患者使用卡前列素氨丁三醇联合纱条宫内填塞治疗.结果 有36例出血量低于2000 ml,占80％,2例患者出血量2000～3000 ml,2例患者出血量接近4000 ml,使用子宫全切治疗,无死亡病例.术后有2例第2天和第3天出现高热症状,采取抗感染治疗2天内恢复.结论 前置胎盘患者接受卡前列素氨丁三醇加宫腔填塞纱条压迫止血治疗的效果比较突出,治疗效果好,操作性强,临床中可以进行推广使用.
作者：庞乐 刊期： 2018年第17期
目的 探讨地诺前列酮栓与催产素、米索前列醇应用于促宫颈成熟中的效果以及对分娩结局的影响,为临床应用提供参考依据.方法 选取我院2015年1月—2017年1月所收治过期妊娠产妇117例,随机分为对照组A、对照组B和研究组.对照组A39例,予以催产素2.5 U;对照组B39例,予以米索前列醇25μg;研究组39例,予以地诺前列酮栓10 mg.比较三组促宫颈成熟评分及分娩结局.结果 研究组患者中,显效32例、有效4例,其临床总有效率为92.31％,明显优于对照组A的69.23％、对照组B的71.79％,χ2分别为5.283、4.266,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组引产成功率为87.18％,明显优于对照组A的58.97％、对照组B的64.10％,χ2分别为6.516、4.453,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 地诺前列酮栓可有效促进宫颈成熟,提升引产成功率,有利于保障母婴安全,值得临床推广应用.
作者：李爱芳 刊期： 2018年第17期
目的 研究住院规培医师的临床诊断思维能力在疾病诊断及误诊中的影响情况,为临床诊断思维能力培养提供科学依据.方法 选取2017年9月进入我院接受住院规培的113名医师,随机分为培训组和对照组,对我院38例不明原因发热病例进行回顾性诊断,对两组诊断结果作统计学分析.结果 培训组每位医师判断出的发热原因与患者的发热原因相符率在49％～71％(52.0±3.8)％,且对判断结果有较为清晰专业的佐证陈述;对照组医师判断出的发热原因与患者的发热原因相符率在23％～41％(29.0±5.2)％,且不能对自己的判断依据作清晰的佐证陈述.结论 临床诊断思维能力培训有利于提高住院规培医师的疾病诊断正确率,对住院医师培养具有重要的意义.
作者：许艳茹；闫泓霖 刊期： 2018年第17期
目的 研究分析治疗局部晚期乳腺癌采用新辅助化学治疗联合手术治疗的效果.方法 于2010年4月—2013年4月期间,择取我院收治的局部晚期乳腺癌患者100例,患者经双色球随机模式均分为两组,包括对照组和观察组各50例,对照组患者接受改良根治术治疗,观察组在手术前加用新辅助化学治疗,观察比较两组治疗情况.结果 组间在临床疗效上比较,观察组比对照组总有效率显著更高(P<0.05);组间在肿瘤转移率及复发率上比较,观察组转移率及复发率均显著低于对照组(P<0.05);组间在术后生存率上比较,观察组术后1年、3年及5年生存率均比对照组明显更高(P<0.05).结论 临床治疗局部晚期乳腺癌采用新辅助化学治疗联合手术治疗能够促进疗效提升,降低肿瘤转移率、复发率,延长生存时间,值得推广.
作者：朱俊；邹庚；黎明悦 刊期： 2018年第17期
目的 探讨手术与非手术治疗桡骨远端骨折的疗效对比及对腕关节功能恢复影响.方法 纳入2014年1月-2016年12月20例桡骨远端骨折患者以数字表法分组.非手术组给予非手术方法治疗,手术组给予手术方法治疗.比较两组桡骨远端骨折恢复效果;疼痛、水肿消失时间、腕关节功能恢复时间;干预前后患者腕关节功能COONEY评分、桡骨短缩距离.结果 手术组桡骨远端骨折恢复效果高于非手术组(P<0.05);手术组疼痛、水肿消失时间、腕关节功能恢复时间短于非手术组(P<0.05);干预后手术组腕关节功能COONEY评分、桡骨短缩距离优于非手术组(P<0.05).结论 手术与非手术治疗桡骨远端骨折的疗效对比,手术治疗效果更好,对腕关节功能恢复有积极促进作用,可更好缩小桡骨短缩距离,值得推广.
作者：颜在生 刊期： 2018年第17期
标准化病人应用于医学教学中,是一种新型的教学方法.近年来,标准化病人在医学教学中的应用越来越广泛,可以解决以下问题:教学中资源紧缺,真实病人不能接受多次问诊、多次体格检查,真实病人不配合检查等,比真实的病人更能促进医学生能力培养和满足临床实践教学的需要,具有一定的优越性.但也具有局限性,如:模拟的病种有限,数量不够,质量不高,培养SP成本昂贵,维持稳定的SP团队较难等.这种新型教学方法能够保证教学质量,有着广阔的医学教育应用前景.本文将标准化病人在麻醉学、诊断学、儿科学和外科学中的应用介绍如下.
作者：李瑞丽；傅金英；王杰；胡俊攀 刊期： 2018年第17期
目的 分析腰硬联合麻醉中脑脊液回抽流速对麻醉平面的影响.方法 选取我院接受腰硬联合麻醉择期手术的80例患者,随机分为S1与S2组各40例.两组均采用腰硬联合麻醉,于蛛网膜下均给予布比卡因比重液10 mg,S1组脑脊液回抽流速0.10 ml/s,S2组0.05 ml/s,麻醉药均在15 s内推注完毕.分析两组不同回抽流速对麻醉平面和麻醉效果的影响.结果 S1组麻醉平面高于S2组,其麻醉效果优于S2组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉中脑脊液回抽流速对麻醉平面和麻醉效果有重要的影响.
作者：赵磊 刊期： 2018年第17期
目的 观察院校妇产科教学中教师运用PBL教学法,学生相关知识掌握及满意度情况.方法 将我院2016-2017级接收的4个班86名学生作为观察对象,以2016级10班、2017级15班学生为对照组,人数42名,采用传统教学,以2016级13班、2017级12班学生为观察组,人数44名,采用PBL教学法,比较不同教学模式学生在校期间妇产科相关理论知识及实际操作能力掌握情况,让学生对院校老师教学进行评分,评估学生对教学效果的满意度.结果 观察组学生满意度高于对照组,同时实践操作、理论知识考核得分高于对照组(P<0.05).结论 将PBL教学法应用于妇产科教学中,教学效果理想、学生满意度高.
作者：沈秀敏；黄鑫 刊期： 2018年第17期
目的 探讨低分子肝素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中早期干预价值.方法 抽取我院2015年3月-2017年3月间收治的120例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象,根据治疗方式分为对照组和观察组.对照组采用常规疗法,观察组在对照组基础上加用低分子肝素,比较两组治疗效果.结果 对照组治疗总有效率为80.0％,明显低于观察组的95.0％(P<0.05);观察组凝血酶原时间、凝血酶时间、血纤蛋白原和活化部分凝血活酶时间明显优于对照组(P<0.05).结论 在慢性阻塞性肺疾病急性加重期早期干预治疗中加用低分子肝素,既能提高治疗效果,又能改善凝血状态,推广应用价值高.
作者：吐尔逊·尼亚孜 刊期： 2018年第17期
目的 探析急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的急救措施及效果.方法 选取苏北医院急诊科及重症医学科收治的急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的患者44例,行常规治疗的22例患者为常规组,加用呼吸机治疗的22例患者为干预组.观察治疗的效果.结果 干预组患者意识恢复时间、自主呼吸恢复时间及CHE活力恢复60％时间均明显短于常规组(P<0.05),SaO2和PaO2水平明显高于常规组(P<0.05),PaCO2和pH值明显低于常规组(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用呼吸机,可促进急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者临床症状的缓解,改善其血气分析水平,效果显著.
作者：楚涛；徐继扬 刊期： 2018年第17期
目的 分析无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者的临床效果.方法 选择来我院就医的慢阻肺合并呼吸衰竭患者(120例、2016年11月-2018年2月),分组方法主要是根据随机颜色球抽取的方式(分2组).分别进行常规治疗、无创呼吸机治疗,对比2组血气指标分析情况、住院时间、并发症发生情况.结果 观察组PaCO2为(47.87±10.57)mmHg、PaO2为(83.24±24.11)mmHg、血pH值为(7.44±2.52)、住院时间为(8.11±1.02)d、并发症发生例数有3例,数据与对照组数据之间相比较,存在一定差异性(P<0.05).结论 无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者具有一定的应用价值,可推广.
作者：孙理想；庞程程 刊期： 2018年第17期
目的 分析连续护理对溃疡性结肠炎患者的影响.方法 随机抽取本院2015年2月—2017年2月收治的溃疡性结肠炎患者50例,根据随机数字表法将其分为观察组(25例)、对照组(25例),对照组实施常规护理,观察组实施常规护理+连续护理,分析两组护理效果.结果 医嘱依从性、生活质量对比显示观察组高于对照组(P<0.05);出院后6、12个月疾病复发率对比显示观察组低于对照组(P<0.05).结论给予溃疡性结肠炎患者连续护理,护理效果显著,值得临床推广应用.
作者：徐晓琳 刊期： 2018年第17期
目的 探讨以基于问题的教学法(PBL)联合以小组为基础的教学法(TBL)在胸外科教学实践中联合应用的效果.方法 选取2016年3月—2017年12月由中国医科大学附属第一医院胸外科授课的五年制学生,分别采用传统模式(对照组)和PBL+TBL联合教学法(PBL+TBL组)进行授课.对学生理论和实习内容进行考核,完成满意度调查问卷,统计结果,进行数据分析.结果 考核方面,PBL+TBL组在理论知识、临床见习以及总成绩上均优于对照组(P<0.05).满意度调查方面,PBL+TBL组满意率为90.0％,明显优于对照组79.3％(P=0.048).结论 PBL联合TBL教学法是一种新的教学模式,在提高学生学习兴趣、自主学习积极性方面,较传统教育模式有优势.教学实践应用效果良好.
作者：李文雅；张新雨；门万夫；许顺；张其刚 刊期： 2018年第17期
目的 探析医联体模式下各级医疗机构人员对分级诊疗的认知.方法 自行设计一份问卷调查,调查时间为2017年7—9月,对我市各级医疗机构人员发放750份调查问卷,其中社区卫生服务中心医护人员241人,二级医疗机构医护人员210人,三级医疗机构医护人员299人,并对有效问卷进行统计学分析.结果 社区卫生服务中心医疗机构医护人员、二级医疗机构医护人员和三级医疗机构医护人员对分级诊疗认知情况存在差异,三级医疗机构医护人员对分级诊疗的了解率明显高于二级医疗机构和社区卫生服务中心的医护人员(P<0.05).结论 医联体模式下的分级诊疗制度,不同级别的医疗机构的医护人员认知程度不同,医院级别越高,医护人员对医联体模式下的分级诊疗认知程度越高.
作者：吉浩；谢颖夫；曾凡荣；李伟 刊期： 2018年第17期
目的 研究德尔菲(Delphi)理念下健康教育对老年冠心病(CHD)患者院外生活质量、依从性的影响.方法 纳入90例老年CHD患者作为研究对象,以2013年2月—2014年2月45例为对照组(常规健康教育),以2014年3月—2015年3月45例为观察组(Delphi理念下健康教育).比较两组心血管不良事件发生率、院外生活质量及依从性.结果 两组2年无事件生存时间有统计学差异(Log Rankχ2=3.902,P=0.048).出院2年时,两组SF-36各项评分均显著高于入院时(P<0.05),观察组显著高于对照组(P<0.05).出院2年时,两组服药和生活方式依从性评分均显著高于入院时(P<0.05),观察组显著高于对照组(P<0.05).结论 Delphi理念下健康教育能够延长老年CHD患者无事件生存时间,改善生活质量,提高依从性.
作者：董雪飞；杨辉；刘盼；贾大林 刊期： 2018年第17期
目的 分析难治性心力衰竭予以心衰方加减联合西药治疗的临床价值.方法 此次研究抽取的难治性心力衰竭患者64例,其入院时间为2016年6月—2017年7月,分组依据患者治疗方法不同为基准.采用西医单独治疗的32例患者为参照组,采用心衰方加减联合西药治疗的32例患者为研究组,后对两组患者的治疗效果进行判定.结果 比对两组患者的治疗总有效率,研究组(96.9％)高于参照组(75.0％),组间数据经证实后差异有统计学意义(P<0.05).比对研究组和参照组患者的LVEF、血浆BNP浓度和心衰积分,组间数据经证实后差异有统计学意义(P<0.05).结论难治性心力衰竭予以心衰方加减联合西药治疗,不仅可以使其心衰症状得以改善,患者的生存质量也会提升,临床应用价值存在.
作者：赏永孟 刊期： 2018年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
