李瑞丽；傅金英；王杰；胡俊攀
目的 探究与分析Mammotome微创旋切术治疗乳房良性肿瘤近期疗效.方法 选取我院自2014年6月-2017年6月收治的90例乳腺良性肿瘤患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组给予传统手术治疗,观察组给予Mammotome微创旋切术治疗,对比两组患者伤口瘢痕美观程度、手术时间、术中出血量、愈合时间、切口长度、术后瘢痕大小.结果 观察组伤口瘢痕美观程度为优的患者所占比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组相比手术时间缩短,术中出血量减少,愈合时间缩短,切口长度减小、术后瘢痕大小减小,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 Mammotome微创旋切术治疗乳房良性肿瘤相比于传统手术具有对周围组织损伤少,出血量少,手术时间短,乳房变形率低,伤口较为美观的优势.
作者：吴恒龙；张春辉；陈云琦 刊期： 2018年第17期
目的 分析血常规检验在地中海贫血与缺铁性贫血诊断与鉴别诊断当中的应用价值.方法 选2016年12月—2017年12月我院收治的贫血患者60例作为研究组,研究组60例患者根据贫血类型分为A组(地中海贫血)与B组(缺铁性贫血),选同期健康体检者30例作为对照组,所有受检人员均实施血常规检验,观察各组人员的血常规检查结果.结果 研究组患者平均红细胞比容、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞体积分布宽度均异常,与对照组比较,数据差异有统计意义(P<0.05).A组患者各指标情况与B组之间均在明显数据差异(P<0.05).结论 在地中海贫血与缺铁性贫血患者检查诊断当中采取血常规检验,可以有效检出贫血类型,且血常规检验操作方便易行,能够为不同贫血类型患者实施快速诊断,值得临床推广与应用.
作者：邓瑰丽 刊期： 2018年第17期
妇产科由于其服务对象的特殊性,使得在妇产科传统教学过程中,对于学生的临床实践和观摩具有一定的局限性,这也一定程度上影响了妇产科的教学效果.PBL、PLTL和网络化教学模式是近年来,随着网络技术的发展应运而生的几种教学模式,将它们应用在妇产科教学中,具有良好的创新性,但同时也有一定的局限性.为了提高妇产科的临床教学效果,在教学实践中考虑将这三种方式融合应用,对提高学生的思维能力,自主学习能力等均具有良好的效果.本文主要探讨了PBL、PLTL和网络化教学联合模式在妇产科教学中的具体应用.
作者：李娜；付裕；徐珂；张启应；杨正飞 刊期： 2018年第17期
目的 探讨射频热凝联合臭氧术治疗伴有HIZ椎间盘源性腰痛的短期临床疗效.方法 回顾分析2015年3月-2016年11月64例伴有HIZ椎间盘源性腰痛患者的临床资料,治疗后采用VAS评分和腰痛疗效结果评分评价疗效.结果 术中及术后无并发症出现.治疗后1个月、3个月和6个月时的VAS评分、LBOS评分与治疗前相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 HIZ可以做为椎间盘源性腰痛诊断的重要参考,与椎间盘造影发挥着同等重要的作用.射频热凝联合臭氧术治疗伴HIZ的椎间盘源性腰痛短期内效果显著.
作者：李云启；林立勋；乙胜；郑群怡；刘玉霞 刊期： 2018年第17期
目的 探讨通过自主式学习对提高护士的理论知识水平与临床操作技能以满足临床护理需要的应用成效.方法 根据护理部总体部署安排及科室患者病情的护理需要,采取护士长与总带教老师共同制订科室每月学习计划(必要时微调整),实施每日夜班护士准备,在等待静配补液的时间,当班护士晨间集中学习的培训模式.对比实施前后的护士理论知识和操作考核成绩和患者满意度调查结果.结果 实施后,护士在护理部的理论与操作考试成绩较实施前均有明显提高,患者满意度也较实施前有大幅度提升,具有统计学意义(P<0.05).结论 自主式培训让全员护士以主人翁的方式参与科室的再学习,提升培训效果,提高临床护理质量.
作者：管丽娟；宋秋萍 刊期： 2018年第17期
目的 探讨早期心脏康复护理在急性心肌梗死介入术护理中的作用.方法 选取2016年1月-2017年6月88例急性心肌梗死介入术患者并随机数字表法分组.对照组用常规护理方案,观察组在对照组基础上采用早期心脏康复护理.比较效果.结果 观察组手术护理满意度高于对照组,术后住院时间、急性心肌梗死介入术后功能锻炼知识认知、功能锻炼依从性优于对照组,焦虑情绪评分、心功能等级优于对照组(P<0.05).结论 早期心脏康复护理在急性心肌梗死介入术后护理中的作用确切,值得推广.
作者：傅雯婷；葛赟 刊期： 2018年第17期
目的 探究电汽化术与经尿道国产2μm激光光汽化术治疗前列腺增生的临床效果.方法 选取2014年2月—2017年2月来我院治疗并确诊为前列腺增生的患者120例,随机分为研究组(2μm激光手术治疗组)60例和对照组(电汽化术治疗组)60例.观察患者的手术的时间以及术后1个月、3个月的IPSS、QOL、Qmax、PVR评分;两组患者的术后住院时间、手术期间相关因素及留置导尿管时间;统计术后并发症的发生率.结果 研究组与对照组患者在术后1、3个月IPSS、QOL、Qmax、PVR评分均较手术前明显好转,且具有统计学意义(P<0.05),组间比较无统计学差异(P>0.05);研究组患者在术后住院时间、术后血清钠离子减少、术后血红蛋白降低和术后留置导管时间均显著低于对照组(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 经尿道国产2μm激光汽化术对前列腺增生的治疗效果与TUVP比效果同样显著,但是安全性更高、术后恢复更快.
作者：董理鸣；李延培；薛东炜；刘屹立 刊期： 2018年第17期
目的 分析腰硬联合麻醉中脑脊液回抽流速对麻醉平面的影响.方法 选取我院接受腰硬联合麻醉择期手术的80例患者,随机分为S1与S2组各40例.两组均采用腰硬联合麻醉,于蛛网膜下均给予布比卡因比重液10 mg,S1组脑脊液回抽流速0.10 ml/s,S2组0.05 ml/s,麻醉药均在15 s内推注完毕.分析两组不同回抽流速对麻醉平面和麻醉效果的影响.结果 S1组麻醉平面高于S2组,其麻醉效果优于S2组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉中脑脊液回抽流速对麻醉平面和麻醉效果有重要的影响.
作者：赵磊 刊期： 2018年第17期
目的 探析急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的急救措施及效果.方法 选取苏北医院急诊科及重症医学科收治的急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的患者44例,行常规治疗的22例患者为常规组,加用呼吸机治疗的22例患者为干预组.观察治疗的效果.结果 干预组患者意识恢复时间、自主呼吸恢复时间及CHE活力恢复60％时间均明显短于常规组(P<0.05),SaO2和PaO2水平明显高于常规组(P<0.05),PaCO2和pH值明显低于常规组(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用呼吸机,可促进急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者临床症状的缓解,改善其血气分析水平,效果显著.
作者：楚涛；徐继扬 刊期： 2018年第17期
目的 分析瘢痕子宫再次妊娠产妇围生期的护理配合.方法 选择我院2016年8月—2017年9月期间收治的瘢痕子宫再次妊娠产妇55例,其中25例产妇实施剖宫,30例产妇实施阴道试产,依据分娩方式的不同实施围生期护理措施,后总结护理效果.结果 比对两组产妇的分娩成功率,阴道分娩产妇高于剖宫产产妇,组间差异经证实后呈P<0.05,统计学意义存在.比对两组产妇的并发症发生率,阴道分娩的产妇降低更为显著,另外从新生儿Apgar评分来看,阴道分娩产妇优于剖宫产产妇,组间差异经证实后呈P<0.05,统计学意义存在.结论 瘢痕子宫再次妊娠产妇需选取适宜的分娩方式,之后配合有效的围生期护理措施,不仅使分娩成功率提升,同时可以使母婴安全得以保证,可在临床上进一步实践.
作者：钟昌惠 刊期： 2018年第17期
目的 探究经尿道前列腺剜除术治疗老年前列腺增生的疗效.方法 随机选取本院自2016年10月-2017年10月收治的90例老年前列腺增生患者,根据不同的治疗方法将其分为对照组(45例)、实验组(45例),对照组实施传统手术治疗,实验组实施经尿道前列腺剜除术治疗,分析手术指标、前列腺症状评分、临床指标、并发症.结果 手术指标、临床指标对比:实验组优于对照组(P<0.05);前列腺症状评分、并发症对比:实验组低于对照组(P<0.05).结论 在老年前列腺增生患者临床治疗中,应用经尿道前列腺剜除术治疗,既可改善手术指标、前列腺症状、临床指标,又可减少并发症发生概率,临床应用价值较高.
作者：刘亮；孙敏 刊期： 2018年第17期
目的 探讨经胸超声心动图在左房活动性血栓诊断中的临床价值.方法 选取2016年5月-2018年2月我院接收的10例左房活动性血栓患者,对患者应用经胸超声心动图诊断,统计诊断符合率,对胸部超声心动图进行分析,为临床诊断提供依据.结果 经胸超声心动图诊断活动性血栓,检出率为90.00％.结论 采用经胸超声心动图诊断左房活动性血栓具有较高的临床应用价值,值得进一步推广应用.
作者：王瑶 刊期： 2018年第17期
目的 分析中医耳穴压豆护理对胃癌术后患者胃肠功能恢复的效果.方法 选取本院收治的100例胃癌术后患者,所有胃癌术后患者的收取时间(2014年1月—2017年1月),电脑随机分为观察组一组(50例胃癌术后患者)、对照组一组(50例胃癌术后患者),分别实施中医耳穴压豆护理以及常规护理.结果 观察组胃癌术后患者的恢复正常进食时间(7.12±1.05)d、上腹胀满症状消失时间(6.51±0.21)d与对照组患者具有显著差异(P<0.05).结论 通过对胃癌术后患者实施中医耳穴压豆护理后,能促进患者胃肠功能恢复,值得推广和应用.
作者：淦代容；卢德练 刊期： 2018年第17期
目的 观察重症护理小组运用到急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者中的功效.方法 选出2015年1月—2017年1月这一时间段我院接受并治疗的急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者72例,并依据不同护理方式分成两个组别,组一36例施以常规的护理,组二36例施以重症护理小组,比照两组救治成功指标总分.结果 组二救治成功指标总分都好于组一(P<0.05).结论 重症护理小组运用到对急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者予以护理后,能够增强救治的成功率,促使患者尽早恢复,并增强其总体满意率.
作者：陈红梅 刊期： 2018年第17期
目的 探究膝骨关节炎患者接受关节镜下关节清理扩创术结合运动疗法治疗的价值.方法 选取膝骨关节炎患者100例,随机分组,对照组实施关节镜下关节清理扩创术治疗,实验组则同时实施运动疗法.结果 实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05);实验组治疗后膝关节疼痛评分明显低于对照组,其膝关节功能评分明显高于对照组(P<0.05).结论 膝骨关节炎患者接受关节镜下关节清理扩创术与运动疗法联合干预,可取得较好的价值.
作者：程俊 刊期： 2018年第17期
目的 探讨超声介入过程中患者出现的急性突发事件的护理措施及其临床意义.方法 对我院近3年来出现急性突发事件的60例患者进行回顾性分析总结.结果 60例经不同介入手术的患者出现突发疼痛、胃肠道反应、心悸、血压骤降、术区出血、呼吸困难等急性突发事件后,由娴熟的专业护理人员为患者提供积极的心理、生理的支持,60例患者均利完成了超声介入诊治.结论 在患者进行超声介入前详细了解患者心理和疾病的需求,针对不同超声介入术提前告知患者手术过程该如何配合介入医生,预防可能出现的潜在风险,术中护理要专业、及时、细致,并第一时间将患者的生命体征及不适症状告知介入医生,当出现突发事件后有护理的积极配合,才能够保障超声介入得以安全、顺利的完成.
作者：侯新华；高军喜 刊期： 2018年第17期
目的 分析应用精准疝分离修补术对腹股沟疝患者术后疼痛程度和安全性的影响.方法 随机选取我院自2017年1月—2018年1月接受治疗的腹股沟疝患者共110例,按照随机列表法将其分成常规组(55例)与研究组(55例).常规组的患者给予常规腹腔镜完全腹膜外疝修补术进行治疗,而研究组的患者采用3D腹腔镜给予改良的完全腹膜外疝修补术.观察并比较两组的手术时间、术后疼痛程度以及安全性.结果 研究组患者的手术时间、VAS分值和血清肿区域均比常规组的明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的并发症发生率没有统计学差异(P>0.05).结论 应用改良的精准疝分离修补术能够保证手术中腹股沟疝患者的安全性,增强操作的精确度,降低手术用时和组织创伤.
作者：王剑 刊期： 2018年第17期
目的 探析医联体模式下各级医疗机构人员对分级诊疗的认知.方法 自行设计一份问卷调查,调查时间为2017年7—9月,对我市各级医疗机构人员发放750份调查问卷,其中社区卫生服务中心医护人员241人,二级医疗机构医护人员210人,三级医疗机构医护人员299人,并对有效问卷进行统计学分析.结果 社区卫生服务中心医疗机构医护人员、二级医疗机构医护人员和三级医疗机构医护人员对分级诊疗认知情况存在差异,三级医疗机构医护人员对分级诊疗的了解率明显高于二级医疗机构和社区卫生服务中心的医护人员(P<0.05).结论 医联体模式下的分级诊疗制度,不同级别的医疗机构的医护人员认知程度不同,医院级别越高,医护人员对医联体模式下的分级诊疗认知程度越高.
作者：吉浩；谢颖夫；曾凡荣；李伟 刊期： 2018年第17期
目的 研究住院规培医师的临床诊断思维能力在疾病诊断及误诊中的影响情况,为临床诊断思维能力培养提供科学依据.方法 选取2017年9月进入我院接受住院规培的113名医师,随机分为培训组和对照组,对我院38例不明原因发热病例进行回顾性诊断,对两组诊断结果作统计学分析.结果 培训组每位医师判断出的发热原因与患者的发热原因相符率在49％～71％(52.0±3.8)％,且对判断结果有较为清晰专业的佐证陈述;对照组医师判断出的发热原因与患者的发热原因相符率在23％～41％(29.0±5.2)％,且不能对自己的判断依据作清晰的佐证陈述.结论 临床诊断思维能力培训有利于提高住院规培医师的疾病诊断正确率,对住院医师培养具有重要的意义.
作者：许艳茹；闫泓霖 刊期： 2018年第17期
目的 探讨枣仁安神胶囊联合奥沙西泮在睡眠障碍治疗中的临床效果.方法 选取2017年10月-2018年2月我院96例睡眠障碍患者为研究对象,根据就诊顺序将受试者分为对照组和研究组,每组48例,对照组患者口服奥沙西泮治疗,研究组患者在对照组的基础上口服枣仁安神胶囊治疗,比较两组患者的治疗效果及治疗前后的睡眠质量.结果 研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗后两组患者的PSQI评分较治疗前均显著降低,且研究组优于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05).结论 枣仁安神胶囊联合奥沙西泮可有效提高患者的治疗效果及睡眠质量,在睡眠障碍治疗中具有重要应用价值.
作者：钟梅 刊期： 2018年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
