钟梅
目的 探讨经胸超声心动图在左房活动性血栓诊断中的临床价值.方法 选取2016年5月-2018年2月我院接收的10例左房活动性血栓患者,对患者应用经胸超声心动图诊断,统计诊断符合率,对胸部超声心动图进行分析,为临床诊断提供依据.结果 经胸超声心动图诊断活动性血栓,检出率为90.00％.结论 采用经胸超声心动图诊断左房活动性血栓具有较高的临床应用价值,值得进一步推广应用.
作者：王瑶 刊期： 2018年第17期
目的 探究与分析Mammotome微创旋切术治疗乳房良性肿瘤近期疗效.方法 选取我院自2014年6月-2017年6月收治的90例乳腺良性肿瘤患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组给予传统手术治疗,观察组给予Mammotome微创旋切术治疗,对比两组患者伤口瘢痕美观程度、手术时间、术中出血量、愈合时间、切口长度、术后瘢痕大小.结果 观察组伤口瘢痕美观程度为优的患者所占比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组相比手术时间缩短,术中出血量减少,愈合时间缩短,切口长度减小、术后瘢痕大小减小,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 Mammotome微创旋切术治疗乳房良性肿瘤相比于传统手术具有对周围组织损伤少,出血量少,手术时间短,乳房变形率低,伤口较为美观的优势.
作者：吴恒龙；张春辉；陈云琦 刊期： 2018年第17期
目的 探讨心肌标志物CTnI、CK-MB与Mb定量检测在急性心肌梗死早期诊断中的临床价值.方法 选取在院前疑似心肌梗死的患者68例作为研究对象,对所有患者用定量检测的方法进行心肌标志物CTnI、CK-MB与Mb的检查,将患者终的检查结果与正常对照组指标进行比较.结果 将终的检查结果与正常对照组指标进行比较,可见用定量检测进行心肌标志物CTnI、CK-MB与Mb的检查,三个指标与正常对照组有明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 在急性心肌梗死的早期诊断中,通过定量检测心肌标志物CTnI、CK-MB与Mb,不仅准确性高,而且所耗时间短,大大缩短了整个诊断的时长,值得在临床诊断过程中进行推广和应用.
作者：王恩 刊期： 2018年第17期
目的 探究膝骨关节炎患者接受关节镜下关节清理扩创术结合运动疗法治疗的价值.方法 选取膝骨关节炎患者100例,随机分组,对照组实施关节镜下关节清理扩创术治疗,实验组则同时实施运动疗法.结果 实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05);实验组治疗后膝关节疼痛评分明显低于对照组,其膝关节功能评分明显高于对照组(P<0.05).结论 膝骨关节炎患者接受关节镜下关节清理扩创术与运动疗法联合干预,可取得较好的价值.
作者：程俊 刊期： 2018年第17期
随着人们生活水平的不断提高、人口老年化的进展,高血压患者是一个庞大的群体,继之而来的各种心脑血管意外事件的发生,将给个人、家庭乃至社会造成沉重的负担,现今高血压已成为严重的社会公共卫生问题.如何有效的预防及控制,尽可能的减少靶器官的损害,提高人们的健康水平及生活质量,将成为一项持久而艰巨的社会责任和医疗职责.随着医学观察的多年研究发现,高血压患者佳的控制模式是在专业医生的指导下进行血压的自我测量和自我管理,这一模式得到了近年来国际心血管界各权威组织如美国心脏协会/美国心脏病学会(AHA/ACC)、欧洲高血压学会/欧洲心脏病学学会(ESH/ESC)的一致推崇.本文就高血压患者的自我管理措施做一综述,现报道如下.
作者：杨月乔 刊期： 2018年第17期
目的 分析应用精准疝分离修补术对腹股沟疝患者术后疼痛程度和安全性的影响.方法 随机选取我院自2017年1月—2018年1月接受治疗的腹股沟疝患者共110例,按照随机列表法将其分成常规组(55例)与研究组(55例).常规组的患者给予常规腹腔镜完全腹膜外疝修补术进行治疗,而研究组的患者采用3D腹腔镜给予改良的完全腹膜外疝修补术.观察并比较两组的手术时间、术后疼痛程度以及安全性.结果 研究组患者的手术时间、VAS分值和血清肿区域均比常规组的明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的并发症发生率没有统计学差异(P>0.05).结论 应用改良的精准疝分离修补术能够保证手术中腹股沟疝患者的安全性,增强操作的精确度,降低手术用时和组织创伤.
作者：王剑 刊期： 2018年第17期
目的 研究住院规培医师的临床诊断思维能力在疾病诊断及误诊中的影响情况,为临床诊断思维能力培养提供科学依据.方法 选取2017年9月进入我院接受住院规培的113名医师,随机分为培训组和对照组,对我院38例不明原因发热病例进行回顾性诊断,对两组诊断结果作统计学分析.结果 培训组每位医师判断出的发热原因与患者的发热原因相符率在49％～71％(52.0±3.8)％,且对判断结果有较为清晰专业的佐证陈述;对照组医师判断出的发热原因与患者的发热原因相符率在23％～41％(29.0±5.2)％,且不能对自己的判断依据作清晰的佐证陈述.结论 临床诊断思维能力培训有利于提高住院规培医师的疾病诊断正确率,对住院医师培养具有重要的意义.
作者：许艳茹；闫泓霖 刊期： 2018年第17期
目的 探讨颅脑外伤临床诊断中接受MR磁敏感加权成像与CT诊断的价值.方法 回顾性分析2016年1月-2017年12月本院颅脑外伤患者40例,均接受MR磁敏感加权成像与CT检查,比较诊断结果.结果 CT常规平扫病灶检出率71.19％,经MR SWI序列病灶检出率为94.92％(P<0.05).结论 MR磁敏感加权成像诊断颅脑外伤的准确性较CT更高,能够指导临床确定治疗方案,更值得推广.
作者：蓝英勇 刊期： 2018年第17期
目的 探究结肠癌并肠梗阻患者接受不同手术方式治疗的价值.方法 选取结肠癌并肠梗阻患者60例,按照手术方式不同分为2组,对照组实施结肠次全切除术治疗,实验组则实施左半结肠切除一期吻合术治疗,对比2组结肠癌合并肠梗阻患者治疗结果的差异性.结果实验组结肠癌并肠梗阻患者的手术用时、手术出血量以及住院时间均明显短于或少于对照组(P<0.05);实验组结肠癌并肠梗阻患者的并发症几率明显低于对照组(P<0.05).结论 结肠癌并肠梗阻患者接受左半结肠切除一期吻合手术治疗,具有并发症少、术后恢复快等优点,意义重大.
作者：王海之 刊期： 2018年第17期
妇产科由于其服务对象的特殊性,使得在妇产科传统教学过程中,对于学生的临床实践和观摩具有一定的局限性,这也一定程度上影响了妇产科的教学效果.PBL、PLTL和网络化教学模式是近年来,随着网络技术的发展应运而生的几种教学模式,将它们应用在妇产科教学中,具有良好的创新性,但同时也有一定的局限性.为了提高妇产科的临床教学效果,在教学实践中考虑将这三种方式融合应用,对提高学生的思维能力,自主学习能力等均具有良好的效果.本文主要探讨了PBL、PLTL和网络化教学联合模式在妇产科教学中的具体应用.
作者：李娜；付裕；徐珂；张启应；杨正飞 刊期： 2018年第17期
目的 探究经尿道前列腺剜除术治疗老年前列腺增生的疗效.方法 随机选取本院自2016年10月-2017年10月收治的90例老年前列腺增生患者,根据不同的治疗方法将其分为对照组(45例)、实验组(45例),对照组实施传统手术治疗,实验组实施经尿道前列腺剜除术治疗,分析手术指标、前列腺症状评分、临床指标、并发症.结果 手术指标、临床指标对比:实验组优于对照组(P<0.05);前列腺症状评分、并发症对比:实验组低于对照组(P<0.05).结论 在老年前列腺增生患者临床治疗中,应用经尿道前列腺剜除术治疗,既可改善手术指标、前列腺症状、临床指标,又可减少并发症发生概率,临床应用价值较高.
作者：刘亮；孙敏 刊期： 2018年第17期
目的 探讨基于问题和案例的教学法在肿瘤内科医师培训中的应用效果.方法 选取40名进行肿瘤内科培训的医师作为研究对象,随机分为观察组和对照组各20例.对照组采用传统培训方法,观察组采用基于问题和案例的教学法,培训时间均为3周.比较两组的理论成绩、临床操作成绩以及培训满意度.结果 观察组的理论考核成绩、临床实践考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组对培训内容的实用性、培训方式的先进性、学习兴趣、组织协调能力、评判性思维能力的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于问题和案例的教学法能够提高肿瘤内科医师的培训质量,提高培训满意度.
作者：周磊磊；姚榕；岳顺 刊期： 2018年第17期
目的 探讨通过自主式学习对提高护士的理论知识水平与临床操作技能以满足临床护理需要的应用成效.方法 根据护理部总体部署安排及科室患者病情的护理需要,采取护士长与总带教老师共同制订科室每月学习计划(必要时微调整),实施每日夜班护士准备,在等待静配补液的时间,当班护士晨间集中学习的培训模式.对比实施前后的护士理论知识和操作考核成绩和患者满意度调查结果.结果 实施后,护士在护理部的理论与操作考试成绩较实施前均有明显提高,患者满意度也较实施前有大幅度提升,具有统计学意义(P<0.05).结论 自主式培训让全员护士以主人翁的方式参与科室的再学习,提升培训效果,提高临床护理质量.
作者：管丽娟；宋秋萍 刊期： 2018年第17期
目的 探究腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术对胆囊结石的治疗效果.方法 择取2015年12月-2017年12月期间收治的80例胆囊结石患者,按照其采取的不同术法将其分为两组,分别为采用腹腔镜胆囊切除术的40例对照组患者与采取腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术的40例研究组患者.为两组患者对比治疗效果及相关指标.结果 研究组在术中出血量、住院时间与术后并发症发生率上低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术疗效相近,应按照适应证选择术法.
作者：舒德昌 刊期： 2018年第17期
目的 探究子宫动脉介入栓塞治疗产后出血的临床效果.方法 选择2016年2月-2017年12月产后出血患者100例,根据随机表分组.宫腔填塞治疗的患者采用B-Lynch缝合进行治疗;观察组采用子宫动脉介入栓塞治疗.比较效果.结果 观察组患者产后出血临床手术效果比宫腔填塞治疗的患者高(P<0.05);观察组产后出血停止时间、产后出院时间比宫腔填塞治疗的患者短(P<0.05).两组并发症相似(P>0.05).治疗前生命体征相关指标相似(P>0.05).治疗后观察组生命体征相关指标优于宫腔填塞治疗的患者(P<0.05).结论 子宫动脉介入栓塞治疗产后出血临床效果和安全性高.
作者：赵杰；张继光；刘秀芳 刊期： 2018年第17期
目的 探讨PBL联合TBL教学模式在肝癌介入见习教学中的应用及效果.方法 实验组教学采用LBL联合TBL教学模式,对照组教学采用传统的LBL教学方法.通过比较问卷调查结果、实践操作及理论考试成绩评价教学效果.结果 实验组学生实践操作及理论考试成绩优于对照组,对学生学习兴趣、学习效率、理解程度、临床思维能力等四个方面问卷结果提示,实验组明显高于对照组.结论 在肝癌的介入见习教学中,联合应用PBL和TBL教学模式,教学效果优于传统教学法.
作者：沙琳；宋磊；吴杰；赵丹懿；隋成旭；辛涌帆；张亮 刊期： 2018年第17期
目的 分析孕前接受优生健康检查于优生优育中的意义和价值.方法 2013年1月-2017年1月在本院接受孕前优生健康检查的2732对已婚夫妇归入此文调查及研究资料,对2732对已婚夫妇的检查结果进行统计和分析.结果 2013年检出传染病患者占据2.53％,2014年检出传染病患者占据2.45％,2015年检出传染病患者占据3.19％,2016年检出传染病患者占据1.12％,2017年检出传染病患者占据2.24％.结论 在优生优育中实施孕前优生健康检查展示重要价值,充分体现进一步推广应用的意义.
作者：闫树贤 刊期： 2018年第17期
目的 研究分析治疗局部晚期乳腺癌采用新辅助化学治疗联合手术治疗的效果.方法 于2010年4月—2013年4月期间,择取我院收治的局部晚期乳腺癌患者100例,患者经双色球随机模式均分为两组,包括对照组和观察组各50例,对照组患者接受改良根治术治疗,观察组在手术前加用新辅助化学治疗,观察比较两组治疗情况.结果 组间在临床疗效上比较,观察组比对照组总有效率显著更高(P<0.05);组间在肿瘤转移率及复发率上比较,观察组转移率及复发率均显著低于对照组(P<0.05);组间在术后生存率上比较,观察组术后1年、3年及5年生存率均比对照组明显更高(P<0.05).结论 临床治疗局部晚期乳腺癌采用新辅助化学治疗联合手术治疗能够促进疗效提升,降低肿瘤转移率、复发率,延长生存时间,值得推广.
作者：朱俊；邹庚；黎明悦 刊期： 2018年第17期
糖尿病周围神经病变是糖尿病临床上为多见的并发症之一,有着极高的发病率,临床早期以四肢远端(尤其是下肢)对称性感觉障碍与运动障碍为主,随着病情发展,终进一步发展而成为糖尿病足.临床上针对该病的有效防治药物也非常有限.在控制血糖的同时进行对症治疗以改善患者的症状可能是比较理想的治疗模式.中医内病外治历史悠久,可以补内治法的不足,且毒副作用较小,能改善患者肢体麻木、疼痛及深浅感觉异常等症状,可提高受损神经传导速度,改善患者生活质量.
作者：赵捷；陈鑫；石向东；刘玲颖 刊期： 2018年第17期
目的 探讨药物治疗和认知行为疗法结合心理社会支持干预治疗抑郁症的临床效果.方法 筛选在医院治疗,病例资料完整,诊断明确并配合治疗的抑郁患者150例,按照随机数表法分为参照组、研究A组、研究B组,各50例,参照组用帕罗西汀治疗,研究A组给予认知行为疗法+心理社会支持干预,研究B组用帕罗西汀片+认知行为疗法+心理社会支持干预.结果 治疗前三组患者差异无显著性,治疗后研究B组治疗效果优于参照组和研究A组.结论 药物治疗和认知行为疗法结合心理社会支持干预治疗抑郁症的临床效果明确,全面,值得研究发展.
作者：范勇；梁静 刊期： 2018年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
