朱俊；邹庚；黎明悦
糖尿病周围神经病变是糖尿病临床上为多见的并发症之一,有着极高的发病率,临床早期以四肢远端(尤其是下肢)对称性感觉障碍与运动障碍为主,随着病情发展,终进一步发展而成为糖尿病足.临床上针对该病的有效防治药物也非常有限.在控制血糖的同时进行对症治疗以改善患者的症状可能是比较理想的治疗模式.中医内病外治历史悠久,可以补内治法的不足,且毒副作用较小,能改善患者肢体麻木、疼痛及深浅感觉异常等症状,可提高受损神经传导速度,改善患者生活质量.
作者：赵捷；陈鑫；石向东；刘玲颖 刊期： 2018年第17期
目的 观察探讨对慢性鼻窦炎患者进行鼻内镜手术综合护理的效果.方法 选取我科室2014年1月—2018年1月所收治的160例慢性鼻窦炎患者为临床研究对象,采用随机的方法分成观察组和对照组,观察组和对照组各80例,观察组实施综合护理,对照组实施常规护理,对比分析两组护理后的患者满意度.结果 对照组实施常规护理后的患者满意度明显低于观察组,两组数据对比差异明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性鼻窦炎患者实施的综合护理,患者满意度高,值得临床上推广应用.
作者：陈爱红 刊期： 2018年第17期
目的 探讨以基于问题的教学法(PBL)联合以小组为基础的教学法(TBL)在胸外科教学实践中联合应用的效果.方法 选取2016年3月—2017年12月由中国医科大学附属第一医院胸外科授课的五年制学生,分别采用传统模式(对照组)和PBL+TBL联合教学法(PBL+TBL组)进行授课.对学生理论和实习内容进行考核,完成满意度调查问卷,统计结果,进行数据分析.结果 考核方面,PBL+TBL组在理论知识、临床见习以及总成绩上均优于对照组(P<0.05).满意度调查方面,PBL+TBL组满意率为90.0％,明显优于对照组79.3％(P=0.048).结论 PBL联合TBL教学法是一种新的教学模式,在提高学生学习兴趣、自主学习积极性方面,较传统教育模式有优势.教学实践应用效果良好.
作者：李文雅；张新雨；门万夫；许顺；张其刚 刊期： 2018年第17期
目的 观察院校妇产科教学中教师运用PBL教学法,学生相关知识掌握及满意度情况.方法 将我院2016-2017级接收的4个班86名学生作为观察对象,以2016级10班、2017级15班学生为对照组,人数42名,采用传统教学,以2016级13班、2017级12班学生为观察组,人数44名,采用PBL教学法,比较不同教学模式学生在校期间妇产科相关理论知识及实际操作能力掌握情况,让学生对院校老师教学进行评分,评估学生对教学效果的满意度.结果 观察组学生满意度高于对照组,同时实践操作、理论知识考核得分高于对照组(P<0.05).结论 将PBL教学法应用于妇产科教学中,教学效果理想、学生满意度高.
作者：沈秀敏；黄鑫 刊期： 2018年第17期
目的 探讨滋阴利肺汤联合西药对肺结核患者血清炎症因子水平的影响.方法 选取2014年7月-2017年7月我院100例肺结核患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组50例,对照组给予常规西药治疗,研究组患者在对照组的基础上联合滋阴利肺汤治疗,比较两组患者病灶吸收情况及治疗前后血清炎症因子水平.结果 研究组患者病灶吸收率为92.00％,对照组患者病灶吸收率为76.00％,两组比较差异性显著(P<0.05),治疗后两组患者各炎症因子水平较治疗前均明显降低,且研究组优于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05).结论 滋阴利肺汤联合西药可有效促进病灶吸收,抑制机体炎性反应,在肺结核治疗中具有重要应用价值.
作者：马书荣；吴激波；程辉 刊期： 2018年第17期
目的 探讨低分子肝素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中早期干预价值.方法 抽取我院2015年3月-2017年3月间收治的120例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象,根据治疗方式分为对照组和观察组.对照组采用常规疗法,观察组在对照组基础上加用低分子肝素,比较两组治疗效果.结果 对照组治疗总有效率为80.0％,明显低于观察组的95.0％(P<0.05);观察组凝血酶原时间、凝血酶时间、血纤蛋白原和活化部分凝血活酶时间明显优于对照组(P<0.05).结论 在慢性阻塞性肺疾病急性加重期早期干预治疗中加用低分子肝素,既能提高治疗效果,又能改善凝血状态,推广应用价值高.
作者：吐尔逊·尼亚孜 刊期： 2018年第17期
目的 研究分析鼻内镜下泪前隐窝径路治疗上颌窦良性病变的临床效果.方法 将2013年2月-2017年2月在我院实施鼻内镜泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变的患者50例进行研究,对患者的临床资料进行分析,评价其治疗效果.结果 所有患者借助鼻内镜治疗后,鼻腔内的病变彻底的清除,对其进行随访,时间为12个月,结果显示50例患者中只有1例复发.结论 对上颌窦良性病变的患者采用鼻内镜下泪前隐窝路径实施治疗,不仅对患者产生的损伤小,而且手术方式比较安全,可靠,操作容易掌握,治疗效果比较显著,在临床上值得广泛应用.
作者：覃大洋；李蓓 刊期： 2018年第17期
目的 探讨颅脑外伤临床诊断中接受MR磁敏感加权成像与CT诊断的价值.方法 回顾性分析2016年1月-2017年12月本院颅脑外伤患者40例,均接受MR磁敏感加权成像与CT检查,比较诊断结果.结果 CT常规平扫病灶检出率71.19％,经MR SWI序列病灶检出率为94.92％(P<0.05).结论 MR磁敏感加权成像诊断颅脑外伤的准确性较CT更高,能够指导临床确定治疗方案,更值得推广.
作者：蓝英勇 刊期： 2018年第17期
在我国的医学教育体系中,来华医学留学生教育是一个新兴且具有挑战性的领域,但由于语言、文化及教育背景的差异,教学经验缺乏,在留学生教学中面临诸多问题和困难.本文简要介绍我校留学生医学影像诊断学这一课程的开展现状,针对来华留学生特点,浅谈教学中存在的难点,如招收学生人数众多,学习态度参差不齐,语言沟通障碍,教材的选用,教学目标的确立,教学方法的运用,课堂的有效管理,并深入分析这些症结的成因,相应提出一系列能够改善影像诊断全英文教学质量的可行性措施.旨在全面提高我校医学英文教学水平,培养出更多合格的国际通用型医学人才.
作者：谢晓洁；赵卫；何波；胡娟；张丽芳；吴莉；王春龙；张振光；韩丹 刊期： 2018年第17期
目的 探讨PBL联合TBL教学模式在肝癌介入见习教学中的应用及效果.方法 实验组教学采用LBL联合TBL教学模式,对照组教学采用传统的LBL教学方法.通过比较问卷调查结果、实践操作及理论考试成绩评价教学效果.结果 实验组学生实践操作及理论考试成绩优于对照组,对学生学习兴趣、学习效率、理解程度、临床思维能力等四个方面问卷结果提示,实验组明显高于对照组.结论 在肝癌的介入见习教学中,联合应用PBL和TBL教学模式,教学效果优于传统教学法.
作者：沙琳；宋磊；吴杰；赵丹懿；隋成旭；辛涌帆；张亮 刊期： 2018年第17期
目的 探讨药物治疗老年慢性闭角型青光眼的应用效果.方法 选取我院收治的老年慢性闭角型青光眼患者60例为研究对象,均分为两组,对照组为常规西药,观察组为中西医结合治疗,对比两组治疗情况.结果 治疗后,两组的眼内压低于治疗前,视野范围大于治疗前,观察组的眼内压低于对照组,视野范围大于对照组,统计学有意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗老年慢性闭角型青光眼的应用效果显著,各项症状得到改善,提高了治疗效果,值得应用.
作者：项凯 刊期： 2018年第17期
目的 观察孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘的疗效.方法 选门诊就诊的咳嗽变异性哮喘患者61例,随机分为治疗组和对照组.对照组30例予止咳及吸入布地奈德气雾剂,治疗组在对照组治疗基础上口服孟鲁司特,疗程2个月,观察治疗前后咳嗽症状、LCQ评分、肺功能监测(FEV1、PEF、FEV1/FVC)变化.结果 与治疗前对比,两组患者治疗后咳嗽症状、LCQ评分、肺功能监测(FEV1、PEF、FEV1/FVC)明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,治疗组患者咳嗽症状、LCQ评分、肺功能(FEV1、PEF、FEV1/FVC)疗效显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著增加,临床应积极推广.
作者：加银吉 刊期： 2018年第17期
目的 探讨对牙科焦虑症心血管疾病患者采取无痛口腔注射仪麻醉的效果.方法 选取56例牙科焦虑症心血管疾病患者参与本组研究,选取患者的时间为2015年1月—2017年1月.按照计算机表法将其均分2组,各28例.对参照组牙科焦虑症心血管疾病患者行常规麻醉,对实验组牙科焦虑症心血管疾病患者行无痛口腔注射仪麻醉.分析56例牙科焦虑症心血管疾病患者的心率以及VAS评分.结果 麻醉后对比2组患者的心率以及VAS评分,实验组患者的心率以及VAS评分相比于参照组较低,组间数据对比存在统计学意义(P<0.05).结论对牙科焦虑症心血管疾病患者实施无痛口腔注射仪麻醉的效果较明显,疼痛感明显减轻,心率得到明显改善,有效的避免心血管疾病发生.
作者：刘道华 刊期： 2018年第17期
目的 了解医学生在外科手术学实验课程中的心理困境及应对,以期提高教学效果.方法 采用心理困境问卷,一般自我效能感量表和简易应对方式问卷对在上海交通大学医学院动物外科手术实验室进行动物手术操作的学生进行调查.结果 医学生在外科手术学实验课程中的心理困境主要表现为担心手术动物和自身的安全.一般自我效能感与应对方式呈正相关(r=0.382,P<0.01).手术中同伴的配合对学生的一般自我效能感和应对方式产生积极的影响.结论 教师在外科手术学实验教学中,应注意观察学生出现的心理困境,帮助学生转变消极的应对方式和提高一般自我效能感.从而培养学生良好的心理素质,促进学生外科基本技能的提升.
作者：包玲；陆文竞；王峰伟 刊期： 2018年第17期
目的 探讨异位妊娠(EP)发病因素及临床诊治.方法 收集荆门市妇幼保健院2013年4月—2016年3月共100例异位妊娠患者资料.通过腹腔镜,阴道超声和静脉血β-HCG检测来确诊异位妊娠,并按保守药物治疗和保守手术治疗分析异位妊娠的治疗与预后.结果 盆腔感染性疾病史、流产史、盆腔手术史、不孕史均为异位妊娠发病的相关性因素.保守手术治疗异位妊娠在住院时间和β-HCG恢复正常时间上优于保守药物治疗.保守手术治疗与保守药物治疗对再次异位妊娠发生的影响差别无意义.结论 积极防治异位妊娠,根据患者临床实际及生育意愿情况科学选择治疗方式.
作者：彭桂华 刊期： 2018年第17期
目的 分析难治性心力衰竭予以心衰方加减联合西药治疗的临床价值.方法 此次研究抽取的难治性心力衰竭患者64例,其入院时间为2016年6月—2017年7月,分组依据患者治疗方法不同为基准.采用西医单独治疗的32例患者为参照组,采用心衰方加减联合西药治疗的32例患者为研究组,后对两组患者的治疗效果进行判定.结果 比对两组患者的治疗总有效率,研究组(96.9％)高于参照组(75.0％),组间数据经证实后差异有统计学意义(P<0.05).比对研究组和参照组患者的LVEF、血浆BNP浓度和心衰积分,组间数据经证实后差异有统计学意义(P<0.05).结论难治性心力衰竭予以心衰方加减联合西药治疗,不仅可以使其心衰症状得以改善,患者的生存质量也会提升,临床应用价值存在.
作者：赏永孟 刊期： 2018年第17期
目的 分析儿童早期发展科学干预对婴幼儿生长发育的影响.方法 选择来我院就诊的50例婴幼儿为研究对象,依照就诊顺序,分成2组,每组25例.对照组开展常规性护理,观察组的婴幼儿在常规性护理的基础上接受儿童早期发展科学干预护理.分析两组婴幼儿基础指标及智力水平评分情况.结果 与对照组相比,接受儿童早期发展科学干预的观察组婴幼儿,基础指标及智力水平评分均明显较高,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于接受儿童保健的新生儿,开展儿童早期发展科学干预方案,有助于婴幼儿的健康生长及发育,提高婴幼儿家属的护理满意度,促进婴幼儿疾病转归,值得进一步推广使用.
作者：周晓红 刊期： 2018年第17期
目的 探究腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术对胆囊结石的治疗效果.方法 择取2015年12月-2017年12月期间收治的80例胆囊结石患者,按照其采取的不同术法将其分为两组,分别为采用腹腔镜胆囊切除术的40例对照组患者与采取腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术的40例研究组患者.为两组患者对比治疗效果及相关指标.结果 研究组在术中出血量、住院时间与术后并发症发生率上低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术疗效相近,应按照适应证选择术法.
作者：舒德昌 刊期： 2018年第17期
我国住院医师规范化培训制度全面实施,各专业相关培训过程的评估和质量监控体系尚需在实践中进一步探索.通过专业导向案例教学法对非麻醉专业规培医师进行教学改革,让学员们结合各自所从事专业的典型病例,进行专业导向的麻醉前评估与准备、临床麻醉实践、多模式麻醉学理论教学与培训.通过对非麻醉专业规培医师的学习满意度、教学满意度及对麻醉学兴趣度问卷调查结果表明,学员们在麻醉科轮转期间学习到的理论知识、操作技能迅速转化到自己专业的实际临床应用;同时提高了对危重病的诊治水平.专业导向案例教学法在非麻醉学规培医师教学中值得进一步探索和推广.
作者：张邓新；杨轶群；张斌；孙健 刊期： 2018年第17期
目的 分析连续护理对溃疡性结肠炎患者的影响.方法 随机抽取本院2015年2月—2017年2月收治的溃疡性结肠炎患者50例,根据随机数字表法将其分为观察组(25例)、对照组(25例),对照组实施常规护理,观察组实施常规护理+连续护理,分析两组护理效果.结果 医嘱依从性、生活质量对比显示观察组高于对照组(P<0.05);出院后6、12个月疾病复发率对比显示观察组低于对照组(P<0.05).结论给予溃疡性结肠炎患者连续护理,护理效果显著,值得临床推广应用.
作者：徐晓琳 刊期： 2018年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
