加银吉
目的 研究分析鼻内镜下泪前隐窝径路治疗上颌窦良性病变的临床效果.方法 将2013年2月-2017年2月在我院实施鼻内镜泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变的患者50例进行研究,对患者的临床资料进行分析,评价其治疗效果.结果 所有患者借助鼻内镜治疗后,鼻腔内的病变彻底的清除,对其进行随访,时间为12个月,结果显示50例患者中只有1例复发.结论 对上颌窦良性病变的患者采用鼻内镜下泪前隐窝路径实施治疗,不仅对患者产生的损伤小,而且手术方式比较安全,可靠,操作容易掌握,治疗效果比较显著,在临床上值得广泛应用.
作者：覃大洋；李蓓 刊期： 2018年第17期
糖尿病周围神经病变是糖尿病临床上为多见的并发症之一,有着极高的发病率,临床早期以四肢远端(尤其是下肢)对称性感觉障碍与运动障碍为主,随着病情发展,终进一步发展而成为糖尿病足.临床上针对该病的有效防治药物也非常有限.在控制血糖的同时进行对症治疗以改善患者的症状可能是比较理想的治疗模式.中医内病外治历史悠久,可以补内治法的不足,且毒副作用较小,能改善患者肢体麻木、疼痛及深浅感觉异常等症状,可提高受损神经传导速度,改善患者生活质量.
作者：赵捷；陈鑫；石向东；刘玲颖 刊期： 2018年第17期
目的 探讨对牙科焦虑症心血管疾病患者采取无痛口腔注射仪麻醉的效果.方法 选取56例牙科焦虑症心血管疾病患者参与本组研究,选取患者的时间为2015年1月—2017年1月.按照计算机表法将其均分2组,各28例.对参照组牙科焦虑症心血管疾病患者行常规麻醉,对实验组牙科焦虑症心血管疾病患者行无痛口腔注射仪麻醉.分析56例牙科焦虑症心血管疾病患者的心率以及VAS评分.结果 麻醉后对比2组患者的心率以及VAS评分,实验组患者的心率以及VAS评分相比于参照组较低,组间数据对比存在统计学意义(P<0.05).结论对牙科焦虑症心血管疾病患者实施无痛口腔注射仪麻醉的效果较明显,疼痛感明显减轻,心率得到明显改善,有效的避免心血管疾病发生.
作者：刘道华 刊期： 2018年第17期
目的 探讨PBL联合TBL教学模式在肝癌介入见习教学中的应用及效果.方法 实验组教学采用LBL联合TBL教学模式,对照组教学采用传统的LBL教学方法.通过比较问卷调查结果、实践操作及理论考试成绩评价教学效果.结果 实验组学生实践操作及理论考试成绩优于对照组,对学生学习兴趣、学习效率、理解程度、临床思维能力等四个方面问卷结果提示,实验组明显高于对照组.结论 在肝癌的介入见习教学中,联合应用PBL和TBL教学模式,教学效果优于传统教学法.
作者：沙琳；宋磊；吴杰；赵丹懿；隋成旭；辛涌帆；张亮 刊期： 2018年第17期
目的 分析血常规检验在地中海贫血与缺铁性贫血诊断与鉴别诊断当中的应用价值.方法 选2016年12月—2017年12月我院收治的贫血患者60例作为研究组,研究组60例患者根据贫血类型分为A组(地中海贫血)与B组(缺铁性贫血),选同期健康体检者30例作为对照组,所有受检人员均实施血常规检验,观察各组人员的血常规检查结果.结果 研究组患者平均红细胞比容、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞体积分布宽度均异常,与对照组比较,数据差异有统计意义(P<0.05).A组患者各指标情况与B组之间均在明显数据差异(P<0.05).结论 在地中海贫血与缺铁性贫血患者检查诊断当中采取血常规检验,可以有效检出贫血类型,且血常规检验操作方便易行,能够为不同贫血类型患者实施快速诊断,值得临床推广与应用.
作者：邓瑰丽 刊期： 2018年第17期
目的 探究与分析Mammotome微创旋切术治疗乳房良性肿瘤近期疗效.方法 选取我院自2014年6月-2017年6月收治的90例乳腺良性肿瘤患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组给予传统手术治疗,观察组给予Mammotome微创旋切术治疗,对比两组患者伤口瘢痕美观程度、手术时间、术中出血量、愈合时间、切口长度、术后瘢痕大小.结果 观察组伤口瘢痕美观程度为优的患者所占比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组相比手术时间缩短,术中出血量减少,愈合时间缩短,切口长度减小、术后瘢痕大小减小,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 Mammotome微创旋切术治疗乳房良性肿瘤相比于传统手术具有对周围组织损伤少,出血量少,手术时间短,乳房变形率低,伤口较为美观的优势.
作者：吴恒龙；张春辉；陈云琦 刊期： 2018年第17期
目的 探究膝骨关节炎患者接受关节镜下关节清理扩创术结合运动疗法治疗的价值.方法 选取膝骨关节炎患者100例,随机分组,对照组实施关节镜下关节清理扩创术治疗,实验组则同时实施运动疗法.结果 实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05);实验组治疗后膝关节疼痛评分明显低于对照组,其膝关节功能评分明显高于对照组(P<0.05).结论 膝骨关节炎患者接受关节镜下关节清理扩创术与运动疗法联合干预,可取得较好的价值.
作者：程俊 刊期： 2018年第17期
目的 探讨心肌标志物CTnI、CK-MB与Mb定量检测在急性心肌梗死早期诊断中的临床价值.方法 选取在院前疑似心肌梗死的患者68例作为研究对象,对所有患者用定量检测的方法进行心肌标志物CTnI、CK-MB与Mb的检查,将患者终的检查结果与正常对照组指标进行比较.结果 将终的检查结果与正常对照组指标进行比较,可见用定量检测进行心肌标志物CTnI、CK-MB与Mb的检查,三个指标与正常对照组有明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 在急性心肌梗死的早期诊断中,通过定量检测心肌标志物CTnI、CK-MB与Mb,不仅准确性高,而且所耗时间短,大大缩短了整个诊断的时长,值得在临床诊断过程中进行推广和应用.
作者：王恩 刊期： 2018年第17期
目的 探析医联体模式下各级医疗机构人员对分级诊疗的认知.方法 自行设计一份问卷调查,调查时间为2017年7—9月,对我市各级医疗机构人员发放750份调查问卷,其中社区卫生服务中心医护人员241人,二级医疗机构医护人员210人,三级医疗机构医护人员299人,并对有效问卷进行统计学分析.结果 社区卫生服务中心医疗机构医护人员、二级医疗机构医护人员和三级医疗机构医护人员对分级诊疗认知情况存在差异,三级医疗机构医护人员对分级诊疗的了解率明显高于二级医疗机构和社区卫生服务中心的医护人员(P<0.05).结论 医联体模式下的分级诊疗制度,不同级别的医疗机构的医护人员认知程度不同,医院级别越高,医护人员对医联体模式下的分级诊疗认知程度越高.
作者：吉浩；谢颖夫；曾凡荣；李伟 刊期： 2018年第17期
目的 为提高进修生骨髓细胞形态学带教质量,探讨传统授课学习(LBL)与以团队为基础学习(TBL)相结合的教学方法在进修生中的教学效果.方法 对到我院骨髓细胞形态学进修学生分别采用LBL+TBL、TBL+LBL及LBL模式教学,比较三组成绩并通过征求意见方式评价教学效果.结果 LBL+TBL组教学效果明显优于LBL组(P<0.05).结论 LBL教学法仍是必要的基础教学方法,增加TBL教学有助于学生提高学习效果,学习主动性增强,LBL+TBL教学模式值得推广.
作者：莫武宁；李山；罗佐杰；林发全；杨峥；庞辉 刊期： 2018年第17期
目的 探讨滋阴利肺汤联合西药对肺结核患者血清炎症因子水平的影响.方法 选取2014年7月-2017年7月我院100例肺结核患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组50例,对照组给予常规西药治疗,研究组患者在对照组的基础上联合滋阴利肺汤治疗,比较两组患者病灶吸收情况及治疗前后血清炎症因子水平.结果 研究组患者病灶吸收率为92.00％,对照组患者病灶吸收率为76.00％,两组比较差异性显著(P<0.05),治疗后两组患者各炎症因子水平较治疗前均明显降低,且研究组优于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05).结论 滋阴利肺汤联合西药可有效促进病灶吸收,抑制机体炎性反应,在肺结核治疗中具有重要应用价值.
作者：马书荣；吴激波；程辉 刊期： 2018年第17期
我国住院医师规范化培训制度全面实施,各专业相关培训过程的评估和质量监控体系尚需在实践中进一步探索.通过专业导向案例教学法对非麻醉专业规培医师进行教学改革,让学员们结合各自所从事专业的典型病例,进行专业导向的麻醉前评估与准备、临床麻醉实践、多模式麻醉学理论教学与培训.通过对非麻醉专业规培医师的学习满意度、教学满意度及对麻醉学兴趣度问卷调查结果表明,学员们在麻醉科轮转期间学习到的理论知识、操作技能迅速转化到自己专业的实际临床应用;同时提高了对危重病的诊治水平.专业导向案例教学法在非麻醉学规培医师教学中值得进一步探索和推广.
作者：张邓新；杨轶群；张斌；孙健 刊期： 2018年第17期
目的 探讨手术与非手术治疗桡骨远端骨折的疗效对比及对腕关节功能恢复影响.方法 纳入2014年1月-2016年12月20例桡骨远端骨折患者以数字表法分组.非手术组给予非手术方法治疗,手术组给予手术方法治疗.比较两组桡骨远端骨折恢复效果;疼痛、水肿消失时间、腕关节功能恢复时间;干预前后患者腕关节功能COONEY评分、桡骨短缩距离.结果 手术组桡骨远端骨折恢复效果高于非手术组(P<0.05);手术组疼痛、水肿消失时间、腕关节功能恢复时间短于非手术组(P<0.05);干预后手术组腕关节功能COONEY评分、桡骨短缩距离优于非手术组(P<0.05).结论 手术与非手术治疗桡骨远端骨折的疗效对比,手术治疗效果更好,对腕关节功能恢复有积极促进作用,可更好缩小桡骨短缩距离,值得推广.
作者：颜在生 刊期： 2018年第17期
目的 分析静脉留置针应用于新生儿护理干预中的实用性及安全性.方法 选取我院2016年3月—2017年3月收治的80例新生儿按照随机抽签法分为实验组(40例,护理干预中采用静脉留置针)和对照组(40例,护理干预中采用常规静脉注射),对比两组新生儿一次性穿刺成功率以及并发症发生率.结果 实验组新生儿一次性穿刺成功率(97.5％)显著高于对照组(82.5％),实验组新生儿并发症发生率(7.5％)显著低于对照组(20％).结论 新生儿护理干预中采用静脉留置针具有较高的实用性、安全性,可有效提高一次性穿刺成功率,减轻对新生儿血管的损伤.
作者：李翠芳 刊期： 2018年第17期
目的 探讨超声介入过程中患者出现的急性突发事件的护理措施及其临床意义.方法 对我院近3年来出现急性突发事件的60例患者进行回顾性分析总结.结果 60例经不同介入手术的患者出现突发疼痛、胃肠道反应、心悸、血压骤降、术区出血、呼吸困难等急性突发事件后,由娴熟的专业护理人员为患者提供积极的心理、生理的支持,60例患者均利完成了超声介入诊治.结论 在患者进行超声介入前详细了解患者心理和疾病的需求,针对不同超声介入术提前告知患者手术过程该如何配合介入医生,预防可能出现的潜在风险,术中护理要专业、及时、细致,并第一时间将患者的生命体征及不适症状告知介入医生,当出现突发事件后有护理的积极配合,才能够保障超声介入得以安全、顺利的完成.
作者：侯新华；高军喜 刊期： 2018年第17期
妇产科由于其服务对象的特殊性,使得在妇产科传统教学过程中,对于学生的临床实践和观摩具有一定的局限性,这也一定程度上影响了妇产科的教学效果.PBL、PLTL和网络化教学模式是近年来,随着网络技术的发展应运而生的几种教学模式,将它们应用在妇产科教学中,具有良好的创新性,但同时也有一定的局限性.为了提高妇产科的临床教学效果,在教学实践中考虑将这三种方式融合应用,对提高学生的思维能力,自主学习能力等均具有良好的效果.本文主要探讨了PBL、PLTL和网络化教学联合模式在妇产科教学中的具体应用.
作者：李娜；付裕；徐珂；张启应；杨正飞 刊期： 2018年第17期
目的 探讨以基于问题的教学法(PBL)联合以小组为基础的教学法(TBL)在胸外科教学实践中联合应用的效果.方法 选取2016年3月—2017年12月由中国医科大学附属第一医院胸外科授课的五年制学生,分别采用传统模式(对照组)和PBL+TBL联合教学法(PBL+TBL组)进行授课.对学生理论和实习内容进行考核,完成满意度调查问卷,统计结果,进行数据分析.结果 考核方面,PBL+TBL组在理论知识、临床见习以及总成绩上均优于对照组(P<0.05).满意度调查方面,PBL+TBL组满意率为90.0％,明显优于对照组79.3％(P=0.048).结论 PBL联合TBL教学法是一种新的教学模式,在提高学生学习兴趣、自主学习积极性方面,较传统教育模式有优势.教学实践应用效果良好.
作者：李文雅；张新雨；门万夫；许顺；张其刚 刊期： 2018年第17期
目的 探究结肠癌并肠梗阻患者接受不同手术方式治疗的价值.方法 选取结肠癌并肠梗阻患者60例,按照手术方式不同分为2组,对照组实施结肠次全切除术治疗,实验组则实施左半结肠切除一期吻合术治疗,对比2组结肠癌合并肠梗阻患者治疗结果的差异性.结果实验组结肠癌并肠梗阻患者的手术用时、手术出血量以及住院时间均明显短于或少于对照组(P<0.05);实验组结肠癌并肠梗阻患者的并发症几率明显低于对照组(P<0.05).结论 结肠癌并肠梗阻患者接受左半结肠切除一期吻合手术治疗,具有并发症少、术后恢复快等优点,意义重大.
作者：王海之 刊期： 2018年第17期
目的 探讨地诺前列酮栓与催产素、米索前列醇应用于促宫颈成熟中的效果以及对分娩结局的影响,为临床应用提供参考依据.方法 选取我院2015年1月—2017年1月所收治过期妊娠产妇117例,随机分为对照组A、对照组B和研究组.对照组A39例,予以催产素2.5 U;对照组B39例,予以米索前列醇25μg;研究组39例,予以地诺前列酮栓10 mg.比较三组促宫颈成熟评分及分娩结局.结果 研究组患者中,显效32例、有效4例,其临床总有效率为92.31％,明显优于对照组A的69.23％、对照组B的71.79％,χ2分别为5.283、4.266,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组引产成功率为87.18％,明显优于对照组A的58.97％、对照组B的64.10％,χ2分别为6.516、4.453,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 地诺前列酮栓可有效促进宫颈成熟,提升引产成功率,有利于保障母婴安全,值得临床推广应用.
作者：李爱芳 刊期： 2018年第17期
目的 探讨颅脑外伤临床诊断中接受MR磁敏感加权成像与CT诊断的价值.方法 回顾性分析2016年1月-2017年12月本院颅脑外伤患者40例,均接受MR磁敏感加权成像与CT检查,比较诊断结果.结果 CT常规平扫病灶检出率71.19％,经MR SWI序列病灶检出率为94.92％(P<0.05).结论 MR磁敏感加权成像诊断颅脑外伤的准确性较CT更高,能够指导临床确定治疗方案,更值得推广.
作者：蓝英勇 刊期： 2018年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
