王恩
我国住院医师规范化培训制度全面实施,各专业相关培训过程的评估和质量监控体系尚需在实践中进一步探索.通过专业导向案例教学法对非麻醉专业规培医师进行教学改革,让学员们结合各自所从事专业的典型病例,进行专业导向的麻醉前评估与准备、临床麻醉实践、多模式麻醉学理论教学与培训.通过对非麻醉专业规培医师的学习满意度、教学满意度及对麻醉学兴趣度问卷调查结果表明,学员们在麻醉科轮转期间学习到的理论知识、操作技能迅速转化到自己专业的实际临床应用;同时提高了对危重病的诊治水平.专业导向案例教学法在非麻醉学规培医师教学中值得进一步探索和推广.
作者：张邓新；杨轶群；张斌；孙健 刊期： 2018年第17期
糖尿病周围神经病变是糖尿病临床上为多见的并发症之一,有着极高的发病率,临床早期以四肢远端(尤其是下肢)对称性感觉障碍与运动障碍为主,随着病情发展,终进一步发展而成为糖尿病足.临床上针对该病的有效防治药物也非常有限.在控制血糖的同时进行对症治疗以改善患者的症状可能是比较理想的治疗模式.中医内病外治历史悠久,可以补内治法的不足,且毒副作用较小,能改善患者肢体麻木、疼痛及深浅感觉异常等症状,可提高受损神经传导速度,改善患者生活质量.
作者：赵捷；陈鑫；石向东；刘玲颖 刊期： 2018年第17期
目的 研究德尔菲(Delphi)理念下健康教育对老年冠心病(CHD)患者院外生活质量、依从性的影响.方法 纳入90例老年CHD患者作为研究对象,以2013年2月—2014年2月45例为对照组(常规健康教育),以2014年3月—2015年3月45例为观察组(Delphi理念下健康教育).比较两组心血管不良事件发生率、院外生活质量及依从性.结果 两组2年无事件生存时间有统计学差异(Log Rankχ2=3.902,P=0.048).出院2年时,两组SF-36各项评分均显著高于入院时(P<0.05),观察组显著高于对照组(P<0.05).出院2年时,两组服药和生活方式依从性评分均显著高于入院时(P<0.05),观察组显著高于对照组(P<0.05).结论 Delphi理念下健康教育能够延长老年CHD患者无事件生存时间,改善生活质量,提高依从性.
作者：董雪飞；杨辉；刘盼；贾大林 刊期： 2018年第17期
目的 冠脉CT血管造影对疑难胸痛患者的临床诊断价值.方法选取我院64例疑难胸痛患者共129支狭窄冠脉作为研究对象,先采用冠脉CT血管造影检查,再通过选择性冠状造影确诊,对比两种检测方式的结果.结果冠脉狭窄结果:冠脉造影显示I级29例,Ⅱ级39例,Ⅲ级36例,Ⅳ级25例;冠脉CT造影显示I级29例,Ⅱ级38例,Ⅲ级35例,Ⅳ级24例,对比无明显差异(P>0.05);冠脉内斑块结果:冠脉造影显示148例钙化斑块,128例非钙化斑块;冠脉CT造影显示143例钙化斑块,118例非钙化斑块,对比无明显差异(P>0.05).结论冠脉CT血管造影对疑难胸痛患者具有较高的诊断价值,有利于临床对冠心病的筛查,值得推广应用.
作者：熊永芳 刊期： 2018年第17期
目的 探究抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎的应用效果.方法 选取我院就诊的子宫内膜炎患者90例作为研究对象,采用数字随机分组,对照组45例给予单纯抗生素治疗,观察组45例在此基础上给予妇科千金片.结果 观察组治疗总有效率为97.78％,高于对照组的86.67％(P<0.05).治疗后,观察组子宫内膜厚度(5.98±1.85)mm,对照组为子宫内膜厚度(4.28±1.63)mm(P<0.05).结论 抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎,能有效改善月经不规则症状,具有较高的临床价值.
作者：伍红梅 刊期： 2018年第17期
目的 分析糖尿病足患者的临床护理相关内容.方法 选取2016年3月—2017年3月我院收治的糖尿病足患者82例,随机分为观察组和对照组各41例,观察组患者选用优质护理进行护理,对照组患者选用常规护理,对比两组患者的护理结果.结果 观察组患者的护理有效率明显高于对照组,患者的平均住院时间短于对照组患者,数据显示统计学意义(P<0.05).结论 选用优质护理对糖尿病足患者进行有效护理能够促进患者病情康复,为患者提供更加舒适且满意的护理干预,临床应用效果良好,值得推广使用.
作者：刘静；王丽丽；齐莹；王洪娟 刊期： 2018年第17期
目的 探讨基于问题和案例的教学法在肿瘤内科医师培训中的应用效果.方法 选取40名进行肿瘤内科培训的医师作为研究对象,随机分为观察组和对照组各20例.对照组采用传统培训方法,观察组采用基于问题和案例的教学法,培训时间均为3周.比较两组的理论成绩、临床操作成绩以及培训满意度.结果 观察组的理论考核成绩、临床实践考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组对培训内容的实用性、培训方式的先进性、学习兴趣、组织协调能力、评判性思维能力的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于问题和案例的教学法能够提高肿瘤内科医师的培训质量,提高培训满意度.
作者：周磊磊；姚榕；岳顺 刊期： 2018年第17期
目的 分析静脉留置针应用于新生儿护理干预中的实用性及安全性.方法 选取我院2016年3月—2017年3月收治的80例新生儿按照随机抽签法分为实验组(40例,护理干预中采用静脉留置针)和对照组(40例,护理干预中采用常规静脉注射),对比两组新生儿一次性穿刺成功率以及并发症发生率.结果 实验组新生儿一次性穿刺成功率(97.5％)显著高于对照组(82.5％),实验组新生儿并发症发生率(7.5％)显著低于对照组(20％).结论 新生儿护理干预中采用静脉留置针具有较高的实用性、安全性,可有效提高一次性穿刺成功率,减轻对新生儿血管的损伤.
作者：李翠芳 刊期： 2018年第17期
目的 探讨经胸超声心动图在左房活动性血栓诊断中的临床价值.方法 选取2016年5月-2018年2月我院接收的10例左房活动性血栓患者,对患者应用经胸超声心动图诊断,统计诊断符合率,对胸部超声心动图进行分析,为临床诊断提供依据.结果 经胸超声心动图诊断活动性血栓,检出率为90.00％.结论 采用经胸超声心动图诊断左房活动性血栓具有较高的临床应用价值,值得进一步推广应用.
作者：王瑶 刊期： 2018年第17期
目的 观察探讨对慢性鼻窦炎患者进行鼻内镜手术综合护理的效果.方法 选取我科室2014年1月—2018年1月所收治的160例慢性鼻窦炎患者为临床研究对象,采用随机的方法分成观察组和对照组,观察组和对照组各80例,观察组实施综合护理,对照组实施常规护理,对比分析两组护理后的患者满意度.结果 对照组实施常规护理后的患者满意度明显低于观察组,两组数据对比差异明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性鼻窦炎患者实施的综合护理,患者满意度高,值得临床上推广应用.
作者：陈爱红 刊期： 2018年第17期
目的 探究胰岛素泵临床治疗效果,并对其临床护理及管理措施进行研究分析.方法 将2016年10月—2017年10月在我院接受诊治的1250例糖尿病患者,所有患者均使用胰岛素泵进行治疗,对患者的治疗效果进行调查,探讨胰岛素泵的临床护理,并对其管理办法进行研究分析.结果 所有患者均通过胰岛素泵进行强化治疗,治疗时间在6～15 d之间,平均治疗(9.74±2.25)d,治疗后患者血糖水平均达到理想水平.结论 采用胰岛素泵为患者进行治疗,并采取相应的临床护理措施和管理措施,能够有效改善患者的血糖情况,患者生活减少并发症的同时,降低了治疗费用的支出.
作者：冉柳 刊期： 2018年第17期
目的 探讨药物治疗和认知行为疗法结合心理社会支持干预治疗抑郁症的临床效果.方法 筛选在医院治疗,病例资料完整,诊断明确并配合治疗的抑郁患者150例,按照随机数表法分为参照组、研究A组、研究B组,各50例,参照组用帕罗西汀治疗,研究A组给予认知行为疗法+心理社会支持干预,研究B组用帕罗西汀片+认知行为疗法+心理社会支持干预.结果 治疗前三组患者差异无显著性,治疗后研究B组治疗效果优于参照组和研究A组.结论 药物治疗和认知行为疗法结合心理社会支持干预治疗抑郁症的临床效果明确,全面,值得研究发展.
作者：范勇；梁静 刊期： 2018年第17期
目的 探讨滋阴利肺汤联合西药对肺结核患者血清炎症因子水平的影响.方法 选取2014年7月-2017年7月我院100例肺结核患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组50例,对照组给予常规西药治疗,研究组患者在对照组的基础上联合滋阴利肺汤治疗,比较两组患者病灶吸收情况及治疗前后血清炎症因子水平.结果 研究组患者病灶吸收率为92.00％,对照组患者病灶吸收率为76.00％,两组比较差异性显著(P<0.05),治疗后两组患者各炎症因子水平较治疗前均明显降低,且研究组优于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05).结论 滋阴利肺汤联合西药可有效促进病灶吸收,抑制机体炎性反应,在肺结核治疗中具有重要应用价值.
作者：马书荣；吴激波；程辉 刊期： 2018年第17期
目的 研究微信平台联合以问题为基础的教学方法(problem-based learning,PBL)用于神经系统查体教学中的应用效果.方法 选取徐州医科大学2015级临床医学专业两个班级的学生为教学对象,分成实验组和对照组,实验组采用微信平台联合PBL的方法授课,对照组采用传统教学方法授课,以客观评价(理论和操作考核)和主观评价(教学效果评价量表)对教学效果进行比较.结果 实验组理论考试和操作考核成绩好于传统教学(P<0.01),同时实验组认可并乐于接受微信平台联合PBL教学方式.结论 在神经系统查体教学中依托微信平台采用PBL教学,利于教学过程的顺利展开,能取得良好的教学效果.
作者：王星智；叶新春；崔桂云 刊期： 2018年第17期
目的 分析孕前接受优生健康检查于优生优育中的意义和价值.方法 2013年1月-2017年1月在本院接受孕前优生健康检查的2732对已婚夫妇归入此文调查及研究资料,对2732对已婚夫妇的检查结果进行统计和分析.结果 2013年检出传染病患者占据2.53％,2014年检出传染病患者占据2.45％,2015年检出传染病患者占据3.19％,2016年检出传染病患者占据1.12％,2017年检出传染病患者占据2.24％.结论 在优生优育中实施孕前优生健康检查展示重要价值,充分体现进一步推广应用的意义.
作者：闫树贤 刊期： 2018年第17期
目的 探析急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的急救措施及效果.方法 选取苏北医院急诊科及重症医学科收治的急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的患者44例,行常规治疗的22例患者为常规组,加用呼吸机治疗的22例患者为干预组.观察治疗的效果.结果 干预组患者意识恢复时间、自主呼吸恢复时间及CHE活力恢复60％时间均明显短于常规组(P<0.05),SaO2和PaO2水平明显高于常规组(P<0.05),PaCO2和pH值明显低于常规组(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用呼吸机,可促进急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者临床症状的缓解,改善其血气分析水平,效果显著.
作者：楚涛；徐继扬 刊期： 2018年第17期
目的 探究电汽化术与经尿道国产2μm激光光汽化术治疗前列腺增生的临床效果.方法 选取2014年2月—2017年2月来我院治疗并确诊为前列腺增生的患者120例,随机分为研究组(2μm激光手术治疗组)60例和对照组(电汽化术治疗组)60例.观察患者的手术的时间以及术后1个月、3个月的IPSS、QOL、Qmax、PVR评分;两组患者的术后住院时间、手术期间相关因素及留置导尿管时间;统计术后并发症的发生率.结果 研究组与对照组患者在术后1、3个月IPSS、QOL、Qmax、PVR评分均较手术前明显好转,且具有统计学意义(P<0.05),组间比较无统计学差异(P>0.05);研究组患者在术后住院时间、术后血清钠离子减少、术后血红蛋白降低和术后留置导管时间均显著低于对照组(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 经尿道国产2μm激光汽化术对前列腺增生的治疗效果与TUVP比效果同样显著,但是安全性更高、术后恢复更快.
作者：董理鸣；李延培；薛东炜；刘屹立 刊期： 2018年第17期
目的 研究MRI在宫颈癌患者的手术之前的临床分期以及盆腔淋巴结转移诊断过程中所起到的临床价值.方法 抽取我院在2015年9月-2017年12月进行诊断治疗的246例宫颈癌患者,将246例患者全部通过MRI技术进行检查,研究并分析MRI在盆腔淋巴结转移过程中得到的诊断结果以及临床价值.结果 将病理分期当成比较指标,MRI分期诊断中有240例确诊为宫颈癌,是总患者例数的97.6％,临床分期诊断中有142例确诊为宫颈癌,是总患者例数的57.7％,两者进过对比,存在的差异十分显著,两者具备统计学意义(P<0.05);通过MRI技术来诊断盆腔淋巴结转移,准确诊断的患者有233例,准确率为94.7％,特异度为96.9％,灵敏度为90.4％.结论 MRI技术对于宫颈癌患者的临床分期以及盆腔淋巴结转移的诊断过程中的作用是十分重要的,表现出来的诊断价值十分显著,值得在临床上推广和应用.
作者：李军；谢赛 刊期： 2018年第17期
目的 分析子宫内膜异位症合并不孕妇女内分泌临床特征.方法 选2016年12月-2017年12月我院收治的子宫内膜异位症合并不孕妇女150例,与单纯不孕妇女150例、单纯子宫内膜异位症妇女150例作为观察对象.结果 三组患者的卵泡刺激素、黄体生成素水平指标差异并不明显,无统计意义(P>0.05).子宫内膜异位症合并不孕妇女泌乳素水平要明显高于单纯不孕妇女,两组之间的数据差异显著(P<0.05).结论 子宫内膜异位症患者血清睾酮、胰岛素、雌二醇、泌乳素指标异常是子宫内膜异位合并不孕为主要因素,能够有效给临床治疗提供重要参考根据.
作者：吴玉娟 刊期： 2018年第17期
目的 探究不同康复介入时间对脑出血患者的影响.方法 随机将104例患者分为实验组(52例,病情稳定后2～7 d开始康复训练)、对照组(52例,病情稳定后7～21 d开始康复训练).对比实验组和对照组患者的神经功能及日常生活能力评分.结果 实验组患者干预后神经功能评分[(19.26±2.33)分]相比对照组[(23.78±2.22)分]明显更低,且日常生活能力评分[(77.28±2.61)分]相比对照组[(68.32±2.85)分]明显更高(P<0.05).结论 对脑出血患者实施早期康复训练的效果更佳.
作者：刘爱举 刊期： 2018年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
