赏永孟
目的 探究腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术对胆囊结石的治疗效果.方法 择取2015年12月-2017年12月期间收治的80例胆囊结石患者,按照其采取的不同术法将其分为两组,分别为采用腹腔镜胆囊切除术的40例对照组患者与采取腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术的40例研究组患者.为两组患者对比治疗效果及相关指标.结果 研究组在术中出血量、住院时间与术后并发症发生率上低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术疗效相近,应按照适应证选择术法.
作者：舒德昌 刊期： 2018年第17期
随着人们生活水平的不断提高、人口老年化的进展,高血压患者是一个庞大的群体,继之而来的各种心脑血管意外事件的发生,将给个人、家庭乃至社会造成沉重的负担,现今高血压已成为严重的社会公共卫生问题.如何有效的预防及控制,尽可能的减少靶器官的损害,提高人们的健康水平及生活质量,将成为一项持久而艰巨的社会责任和医疗职责.随着医学观察的多年研究发现,高血压患者佳的控制模式是在专业医生的指导下进行血压的自我测量和自我管理,这一模式得到了近年来国际心血管界各权威组织如美国心脏协会/美国心脏病学会(AHA/ACC)、欧洲高血压学会/欧洲心脏病学学会(ESH/ESC)的一致推崇.本文就高血压患者的自我管理措施做一综述,现报道如下.
作者：杨月乔 刊期： 2018年第17期
目的 探讨早期心脏康复护理在急性心肌梗死介入术护理中的作用.方法 选取2016年1月-2017年6月88例急性心肌梗死介入术患者并随机数字表法分组.对照组用常规护理方案,观察组在对照组基础上采用早期心脏康复护理.比较效果.结果 观察组手术护理满意度高于对照组,术后住院时间、急性心肌梗死介入术后功能锻炼知识认知、功能锻炼依从性优于对照组,焦虑情绪评分、心功能等级优于对照组(P<0.05).结论 早期心脏康复护理在急性心肌梗死介入术后护理中的作用确切,值得推广.
作者：傅雯婷；葛赟 刊期： 2018年第17期
目的 探讨地诺前列酮栓与催产素、米索前列醇应用于促宫颈成熟中的效果以及对分娩结局的影响,为临床应用提供参考依据.方法 选取我院2015年1月—2017年1月所收治过期妊娠产妇117例,随机分为对照组A、对照组B和研究组.对照组A39例,予以催产素2.5 U;对照组B39例,予以米索前列醇25μg;研究组39例,予以地诺前列酮栓10 mg.比较三组促宫颈成熟评分及分娩结局.结果 研究组患者中,显效32例、有效4例,其临床总有效率为92.31％,明显优于对照组A的69.23％、对照组B的71.79％,χ2分别为5.283、4.266,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组引产成功率为87.18％,明显优于对照组A的58.97％、对照组B的64.10％,χ2分别为6.516、4.453,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 地诺前列酮栓可有效促进宫颈成熟,提升引产成功率,有利于保障母婴安全,值得临床推广应用.
作者：李爱芳 刊期： 2018年第17期
目的 探讨以基于问题的教学法(PBL)联合以小组为基础的教学法(TBL)在胸外科教学实践中联合应用的效果.方法 选取2016年3月—2017年12月由中国医科大学附属第一医院胸外科授课的五年制学生,分别采用传统模式(对照组)和PBL+TBL联合教学法(PBL+TBL组)进行授课.对学生理论和实习内容进行考核,完成满意度调查问卷,统计结果,进行数据分析.结果 考核方面,PBL+TBL组在理论知识、临床见习以及总成绩上均优于对照组(P<0.05).满意度调查方面,PBL+TBL组满意率为90.0％,明显优于对照组79.3％(P=0.048).结论 PBL联合TBL教学法是一种新的教学模式,在提高学生学习兴趣、自主学习积极性方面,较传统教育模式有优势.教学实践应用效果良好.
作者：李文雅；张新雨；门万夫；许顺；张其刚 刊期： 2018年第17期
目的 探讨异位妊娠(EP)发病因素及临床诊治.方法 收集荆门市妇幼保健院2013年4月—2016年3月共100例异位妊娠患者资料.通过腹腔镜,阴道超声和静脉血β-HCG检测来确诊异位妊娠,并按保守药物治疗和保守手术治疗分析异位妊娠的治疗与预后.结果 盆腔感染性疾病史、流产史、盆腔手术史、不孕史均为异位妊娠发病的相关性因素.保守手术治疗异位妊娠在住院时间和β-HCG恢复正常时间上优于保守药物治疗.保守手术治疗与保守药物治疗对再次异位妊娠发生的影响差别无意义.结论 积极防治异位妊娠,根据患者临床实际及生育意愿情况科学选择治疗方式.
作者：彭桂华 刊期： 2018年第17期
目的 探讨射频热凝联合臭氧术治疗伴有HIZ椎间盘源性腰痛的短期临床疗效.方法 回顾分析2015年3月-2016年11月64例伴有HIZ椎间盘源性腰痛患者的临床资料,治疗后采用VAS评分和腰痛疗效结果评分评价疗效.结果 术中及术后无并发症出现.治疗后1个月、3个月和6个月时的VAS评分、LBOS评分与治疗前相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 HIZ可以做为椎间盘源性腰痛诊断的重要参考,与椎间盘造影发挥着同等重要的作用.射频热凝联合臭氧术治疗伴HIZ的椎间盘源性腰痛短期内效果显著.
作者：李云启；林立勋；乙胜；郑群怡；刘玉霞 刊期： 2018年第17期
目的 为提高进修生骨髓细胞形态学带教质量,探讨传统授课学习(LBL)与以团队为基础学习(TBL)相结合的教学方法在进修生中的教学效果.方法 对到我院骨髓细胞形态学进修学生分别采用LBL+TBL、TBL+LBL及LBL模式教学,比较三组成绩并通过征求意见方式评价教学效果.结果 LBL+TBL组教学效果明显优于LBL组(P<0.05).结论 LBL教学法仍是必要的基础教学方法,增加TBL教学有助于学生提高学习效果,学习主动性增强,LBL+TBL教学模式值得推广.
作者：莫武宁；李山；罗佐杰；林发全；杨峥；庞辉 刊期： 2018年第17期
目的 分析糖尿病足患者的临床护理相关内容.方法 选取2016年3月—2017年3月我院收治的糖尿病足患者82例,随机分为观察组和对照组各41例,观察组患者选用优质护理进行护理,对照组患者选用常规护理,对比两组患者的护理结果.结果 观察组患者的护理有效率明显高于对照组,患者的平均住院时间短于对照组患者,数据显示统计学意义(P<0.05).结论 选用优质护理对糖尿病足患者进行有效护理能够促进患者病情康复,为患者提供更加舒适且满意的护理干预,临床应用效果良好,值得推广使用.
作者：刘静；王丽丽；齐莹；王洪娟 刊期： 2018年第17期
目的 冠脉CT血管造影对疑难胸痛患者的临床诊断价值.方法选取我院64例疑难胸痛患者共129支狭窄冠脉作为研究对象,先采用冠脉CT血管造影检查,再通过选择性冠状造影确诊,对比两种检测方式的结果.结果冠脉狭窄结果:冠脉造影显示I级29例,Ⅱ级39例,Ⅲ级36例,Ⅳ级25例;冠脉CT造影显示I级29例,Ⅱ级38例,Ⅲ级35例,Ⅳ级24例,对比无明显差异(P>0.05);冠脉内斑块结果:冠脉造影显示148例钙化斑块,128例非钙化斑块;冠脉CT造影显示143例钙化斑块,118例非钙化斑块,对比无明显差异(P>0.05).结论冠脉CT血管造影对疑难胸痛患者具有较高的诊断价值,有利于临床对冠心病的筛查,值得推广应用.
作者：熊永芳 刊期： 2018年第17期
目的 探究不同康复介入时间对脑出血患者的影响.方法 随机将104例患者分为实验组(52例,病情稳定后2～7 d开始康复训练)、对照组(52例,病情稳定后7～21 d开始康复训练).对比实验组和对照组患者的神经功能及日常生活能力评分.结果 实验组患者干预后神经功能评分[(19.26±2.33)分]相比对照组[(23.78±2.22)分]明显更低,且日常生活能力评分[(77.28±2.61)分]相比对照组[(68.32±2.85)分]明显更高(P<0.05).结论 对脑出血患者实施早期康复训练的效果更佳.
作者：刘爱举 刊期： 2018年第17期
目的 分析连续护理对溃疡性结肠炎患者的影响.方法 随机抽取本院2015年2月—2017年2月收治的溃疡性结肠炎患者50例,根据随机数字表法将其分为观察组(25例)、对照组(25例),对照组实施常规护理,观察组实施常规护理+连续护理,分析两组护理效果.结果 医嘱依从性、生活质量对比显示观察组高于对照组(P<0.05);出院后6、12个月疾病复发率对比显示观察组低于对照组(P<0.05).结论给予溃疡性结肠炎患者连续护理,护理效果显著,值得临床推广应用.
作者：徐晓琳 刊期： 2018年第17期
目的 探讨通过自主式学习对提高护士的理论知识水平与临床操作技能以满足临床护理需要的应用成效.方法 根据护理部总体部署安排及科室患者病情的护理需要,采取护士长与总带教老师共同制订科室每月学习计划(必要时微调整),实施每日夜班护士准备,在等待静配补液的时间,当班护士晨间集中学习的培训模式.对比实施前后的护士理论知识和操作考核成绩和患者满意度调查结果.结果 实施后,护士在护理部的理论与操作考试成绩较实施前均有明显提高,患者满意度也较实施前有大幅度提升,具有统计学意义(P<0.05).结论 自主式培训让全员护士以主人翁的方式参与科室的再学习,提升培训效果,提高临床护理质量.
作者：管丽娟；宋秋萍 刊期： 2018年第17期
目的 比较三种放射疗法治疗食管癌的疗效.方法 以本院150例食管癌患者为观察对象,根据放射治疗方法分成3组,A组(50例)采取常规放射治疗,B组(50例)采取三维适形放射治疗,C组(50例)采取三维适形调强放射治疗,比较三组的疗效和放射反应.结果 A组、B组、C组近期治疗总有效率分别为70％、90％、92％,B组和C组的总有效率明显高于A组;A组、B组、C组的1年生存率分别为32％、54％、60％,B组和C组的生存率明显好于A组;三组的放射性损伤比较存在差异.结论 相较于常规放射疗法,三维适形放射和三维适形调强放射治疗食管癌的疗效更佳.
作者：杨光明；韩清华；苏粉 刊期： 2018年第17期
目的 研究分析治疗局部晚期乳腺癌采用新辅助化学治疗联合手术治疗的效果.方法 于2010年4月—2013年4月期间,择取我院收治的局部晚期乳腺癌患者100例,患者经双色球随机模式均分为两组,包括对照组和观察组各50例,对照组患者接受改良根治术治疗,观察组在手术前加用新辅助化学治疗,观察比较两组治疗情况.结果 组间在临床疗效上比较,观察组比对照组总有效率显著更高(P<0.05);组间在肿瘤转移率及复发率上比较,观察组转移率及复发率均显著低于对照组(P<0.05);组间在术后生存率上比较,观察组术后1年、3年及5年生存率均比对照组明显更高(P<0.05).结论 临床治疗局部晚期乳腺癌采用新辅助化学治疗联合手术治疗能够促进疗效提升,降低肿瘤转移率、复发率,延长生存时间,值得推广.
作者：朱俊；邹庚；黎明悦 刊期： 2018年第17期
目的 分析中医耳穴压豆护理对胃癌术后患者胃肠功能恢复的效果.方法 选取本院收治的100例胃癌术后患者,所有胃癌术后患者的收取时间(2014年1月—2017年1月),电脑随机分为观察组一组(50例胃癌术后患者)、对照组一组(50例胃癌术后患者),分别实施中医耳穴压豆护理以及常规护理.结果 观察组胃癌术后患者的恢复正常进食时间(7.12±1.05)d、上腹胀满症状消失时间(6.51±0.21)d与对照组患者具有显著差异(P<0.05).结论 通过对胃癌术后患者实施中医耳穴压豆护理后,能促进患者胃肠功能恢复,值得推广和应用.
作者：淦代容；卢德练 刊期： 2018年第17期
目的 探讨经胸超声心动图在左房活动性血栓诊断中的临床价值.方法 选取2016年5月-2018年2月我院接收的10例左房活动性血栓患者,对患者应用经胸超声心动图诊断,统计诊断符合率,对胸部超声心动图进行分析,为临床诊断提供依据.结果 经胸超声心动图诊断活动性血栓,检出率为90.00％.结论 采用经胸超声心动图诊断左房活动性血栓具有较高的临床应用价值,值得进一步推广应用.
作者：王瑶 刊期： 2018年第17期
目的 探讨药物治疗和认知行为疗法结合心理社会支持干预治疗抑郁症的临床效果.方法 筛选在医院治疗,病例资料完整,诊断明确并配合治疗的抑郁患者150例,按照随机数表法分为参照组、研究A组、研究B组,各50例,参照组用帕罗西汀治疗,研究A组给予认知行为疗法+心理社会支持干预,研究B组用帕罗西汀片+认知行为疗法+心理社会支持干预.结果 治疗前三组患者差异无显著性,治疗后研究B组治疗效果优于参照组和研究A组.结论 药物治疗和认知行为疗法结合心理社会支持干预治疗抑郁症的临床效果明确,全面,值得研究发展.
作者：范勇；梁静 刊期： 2018年第17期
目的 探讨与分析输尿管软/硬镜下处理输尿管上段结石的效果.方法 从本院2016年8月—2018年1月期间内接收的输尿管上段结石患者中,随机抽取64例患者,将其进行奇偶排序,32例奇数患者作为观察组,32例偶数患者作为对照组.观察组于输尿管软/硬镜下行钬激光碎石术进行治疗,对照组采用经皮肾穿刺钬激光碎石术进行治疗.对比两组治疗效果等.结果 观察组治疗总有效率、结石清除率高于对照组,且并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 输尿管软/硬镜下采用钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果较为理想,并且安全性较高,可以推广使用.
作者：任双全；马玉田 刊期： 2018年第17期
目的 研究德尔菲(Delphi)理念下健康教育对老年冠心病(CHD)患者院外生活质量、依从性的影响.方法 纳入90例老年CHD患者作为研究对象,以2013年2月—2014年2月45例为对照组(常规健康教育),以2014年3月—2015年3月45例为观察组(Delphi理念下健康教育).比较两组心血管不良事件发生率、院外生活质量及依从性.结果 两组2年无事件生存时间有统计学差异(Log Rankχ2=3.902,P=0.048).出院2年时,两组SF-36各项评分均显著高于入院时(P<0.05),观察组显著高于对照组(P<0.05).出院2年时,两组服药和生活方式依从性评分均显著高于入院时(P<0.05),观察组显著高于对照组(P<0.05).结论 Delphi理念下健康教育能够延长老年CHD患者无事件生存时间,改善生活质量,提高依从性.
作者：董雪飞；杨辉；刘盼；贾大林 刊期： 2018年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
