谢晓洁；赵卫；何波；胡娟；张丽芳；吴莉；王春龙；张振光；韩丹
目的 观察院校妇产科教学中教师运用PBL教学法,学生相关知识掌握及满意度情况.方法 将我院2016-2017级接收的4个班86名学生作为观察对象,以2016级10班、2017级15班学生为对照组,人数42名,采用传统教学,以2016级13班、2017级12班学生为观察组,人数44名,采用PBL教学法,比较不同教学模式学生在校期间妇产科相关理论知识及实际操作能力掌握情况,让学生对院校老师教学进行评分,评估学生对教学效果的满意度.结果 观察组学生满意度高于对照组,同时实践操作、理论知识考核得分高于对照组(P<0.05).结论 将PBL教学法应用于妇产科教学中,教学效果理想、学生满意度高.
作者：沈秀敏；黄鑫 刊期： 2018年第17期
目的 探讨异位妊娠(EP)发病因素及临床诊治.方法 收集荆门市妇幼保健院2013年4月—2016年3月共100例异位妊娠患者资料.通过腹腔镜,阴道超声和静脉血β-HCG检测来确诊异位妊娠,并按保守药物治疗和保守手术治疗分析异位妊娠的治疗与预后.结果 盆腔感染性疾病史、流产史、盆腔手术史、不孕史均为异位妊娠发病的相关性因素.保守手术治疗异位妊娠在住院时间和β-HCG恢复正常时间上优于保守药物治疗.保守手术治疗与保守药物治疗对再次异位妊娠发生的影响差别无意义.结论 积极防治异位妊娠,根据患者临床实际及生育意愿情况科学选择治疗方式.
作者：彭桂华 刊期： 2018年第17期
目的 分析难治性心力衰竭予以心衰方加减联合西药治疗的临床价值.方法 此次研究抽取的难治性心力衰竭患者64例,其入院时间为2016年6月—2017年7月,分组依据患者治疗方法不同为基准.采用西医单独治疗的32例患者为参照组,采用心衰方加减联合西药治疗的32例患者为研究组,后对两组患者的治疗效果进行判定.结果 比对两组患者的治疗总有效率,研究组(96.9％)高于参照组(75.0％),组间数据经证实后差异有统计学意义(P<0.05).比对研究组和参照组患者的LVEF、血浆BNP浓度和心衰积分,组间数据经证实后差异有统计学意义(P<0.05).结论难治性心力衰竭予以心衰方加减联合西药治疗,不仅可以使其心衰症状得以改善,患者的生存质量也会提升,临床应用价值存在.
作者：赏永孟 刊期： 2018年第17期
目的 分析瘢痕子宫再次妊娠产妇围生期的护理配合.方法 选择我院2016年8月—2017年9月期间收治的瘢痕子宫再次妊娠产妇55例,其中25例产妇实施剖宫,30例产妇实施阴道试产,依据分娩方式的不同实施围生期护理措施,后总结护理效果.结果 比对两组产妇的分娩成功率,阴道分娩产妇高于剖宫产产妇,组间差异经证实后呈P<0.05,统计学意义存在.比对两组产妇的并发症发生率,阴道分娩的产妇降低更为显著,另外从新生儿Apgar评分来看,阴道分娩产妇优于剖宫产产妇,组间差异经证实后呈P<0.05,统计学意义存在.结论 瘢痕子宫再次妊娠产妇需选取适宜的分娩方式,之后配合有效的围生期护理措施,不仅使分娩成功率提升,同时可以使母婴安全得以保证,可在临床上进一步实践.
作者：钟昌惠 刊期： 2018年第17期
目的 探讨对心脏骤停行心肺复苏患者给予CCU护理干预的临床效果.方法 抽取我院2016年7月-2017年8月收治的68例心脏骤停行心肺复苏患者,按照数字随机表法将其分为CCU组和对照组,CCU组在心肺复苏期间给予急诊护理干预,对照组在心肺复苏期间给予常规护理干预,对比CCU组和对照组心理状态改善情况以及预后情况.结果 CCU组的呼吸机支持时间、CCU住院时间、复苏后动脉压以及心率等指标均优于对照组,CCU组的焦虑和抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对心脏骤停行心肺复苏患者给予CCU护理干预,能够在一定程度上有效改善患者的焦虑和抑郁等不良心理情绪.
作者：刘晓霞 刊期： 2018年第17期
目的 评估多层螺旋CT对肋骨骨折的诊断价值.方法 对2016年7月—2018年1月肋骨骨折患者进行多层螺旋CT扫描,并将原始数据进行多平面重建、MIP、及VR等三维重建处理,评估多层螺旋CT对肋骨骨折的诊断价值.结果 49例患者中43例直接确诊肋骨骨折,但有6例多发肋骨骨折对骨折的确切数目存在漏诊,经短期复查断端出现移位或骨痂形成期断面出现硬化重新确定了骨折数目.结论 多层螺旋CT对大多数肋骨骨折及骨折数目可以做出明确诊断,但对于一些移位不明显的隐匿性骨折容易出现漏诊,应结合骨痂形成期的复查CT表现,以免出现漏诊.
作者：张彬 刊期： 2018年第17期
目的 探讨药物治疗和认知行为疗法结合心理社会支持干预治疗抑郁症的临床效果.方法 筛选在医院治疗,病例资料完整,诊断明确并配合治疗的抑郁患者150例,按照随机数表法分为参照组、研究A组、研究B组,各50例,参照组用帕罗西汀治疗,研究A组给予认知行为疗法+心理社会支持干预,研究B组用帕罗西汀片+认知行为疗法+心理社会支持干预.结果 治疗前三组患者差异无显著性,治疗后研究B组治疗效果优于参照组和研究A组.结论 药物治疗和认知行为疗法结合心理社会支持干预治疗抑郁症的临床效果明确,全面,值得研究发展.
作者：范勇；梁静 刊期： 2018年第17期
随着人们生活水平的不断提高、人口老年化的进展,高血压患者是一个庞大的群体,继之而来的各种心脑血管意外事件的发生,将给个人、家庭乃至社会造成沉重的负担,现今高血压已成为严重的社会公共卫生问题.如何有效的预防及控制,尽可能的减少靶器官的损害,提高人们的健康水平及生活质量,将成为一项持久而艰巨的社会责任和医疗职责.随着医学观察的多年研究发现,高血压患者佳的控制模式是在专业医生的指导下进行血压的自我测量和自我管理,这一模式得到了近年来国际心血管界各权威组织如美国心脏协会/美国心脏病学会(AHA/ACC)、欧洲高血压学会/欧洲心脏病学学会(ESH/ESC)的一致推崇.本文就高血压患者的自我管理措施做一综述,现报道如下.
作者：杨月乔 刊期： 2018年第17期
糖尿病周围神经病变是糖尿病临床上为多见的并发症之一,有着极高的发病率,临床早期以四肢远端(尤其是下肢)对称性感觉障碍与运动障碍为主,随着病情发展,终进一步发展而成为糖尿病足.临床上针对该病的有效防治药物也非常有限.在控制血糖的同时进行对症治疗以改善患者的症状可能是比较理想的治疗模式.中医内病外治历史悠久,可以补内治法的不足,且毒副作用较小,能改善患者肢体麻木、疼痛及深浅感觉异常等症状,可提高受损神经传导速度,改善患者生活质量.
作者：赵捷；陈鑫；石向东；刘玲颖 刊期： 2018年第17期
目的 探究腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术对胆囊结石的治疗效果.方法 择取2015年12月-2017年12月期间收治的80例胆囊结石患者,按照其采取的不同术法将其分为两组,分别为采用腹腔镜胆囊切除术的40例对照组患者与采取腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术的40例研究组患者.为两组患者对比治疗效果及相关指标.结果 研究组在术中出血量、住院时间与术后并发症发生率上低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术疗效相近,应按照适应证选择术法.
作者：舒德昌 刊期： 2018年第17期
目的 冠脉CT血管造影对疑难胸痛患者的临床诊断价值.方法选取我院64例疑难胸痛患者共129支狭窄冠脉作为研究对象,先采用冠脉CT血管造影检查,再通过选择性冠状造影确诊,对比两种检测方式的结果.结果冠脉狭窄结果:冠脉造影显示I级29例,Ⅱ级39例,Ⅲ级36例,Ⅳ级25例;冠脉CT造影显示I级29例,Ⅱ级38例,Ⅲ级35例,Ⅳ级24例,对比无明显差异(P>0.05);冠脉内斑块结果:冠脉造影显示148例钙化斑块,128例非钙化斑块;冠脉CT造影显示143例钙化斑块,118例非钙化斑块,对比无明显差异(P>0.05).结论冠脉CT血管造影对疑难胸痛患者具有较高的诊断价值,有利于临床对冠心病的筛查,值得推广应用.
作者：熊永芳 刊期： 2018年第17期
目的 探究胰岛素泵临床治疗效果,并对其临床护理及管理措施进行研究分析.方法 将2016年10月—2017年10月在我院接受诊治的1250例糖尿病患者,所有患者均使用胰岛素泵进行治疗,对患者的治疗效果进行调查,探讨胰岛素泵的临床护理,并对其管理办法进行研究分析.结果 所有患者均通过胰岛素泵进行强化治疗,治疗时间在6～15 d之间,平均治疗(9.74±2.25)d,治疗后患者血糖水平均达到理想水平.结论 采用胰岛素泵为患者进行治疗,并采取相应的临床护理措施和管理措施,能够有效改善患者的血糖情况,患者生活减少并发症的同时,降低了治疗费用的支出.
作者：冉柳 刊期： 2018年第17期
目的 研究分析前置胎盘患者接受卡前列素氨丁三醇联合纱条宫内填塞治疗的效果,为临床治疗提供参考.方法 根据2015年1月-2017年1月我院接收的40例前置胎盘患者进行研究分析,为患者使用卡前列素氨丁三醇联合纱条宫内填塞治疗.结果 有36例出血量低于2000 ml,占80％,2例患者出血量2000～3000 ml,2例患者出血量接近4000 ml,使用子宫全切治疗,无死亡病例.术后有2例第2天和第3天出现高热症状,采取抗感染治疗2天内恢复.结论 前置胎盘患者接受卡前列素氨丁三醇加宫腔填塞纱条压迫止血治疗的效果比较突出,治疗效果好,操作性强,临床中可以进行推广使用.
作者：庞乐 刊期： 2018年第17期
目的 观察比较在电解质测定方面血气分析仪和干式生化仪测定结果的相关性.方法 选取2017年1—3月在我院接受住院治疗的100例患者为研究对象,对所有患者分别采集外周动脉血和外周静脉血,动脉血电解质由全自动血气分析仪测定,对采集的静脉血进行处理,分离出的血浆电解质由干式生化仪分析测定,所得到的钠、钾和氯水平由统计学软件SPSS 20.0进行处理分析,对比分析两种不同仪器所测定的数值差异性.结果 与血气分析仪测定结果相比,利用干式生化仪所测定结果均明显升高,相同电解质测定结果之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在电解质测定方面血气分析仪和干式生化仪具有一定差异,但呈现正相关性,在紧急情况下,临床上可以以校正后的血气分析仪动脉血电解质测定结果代替无法获得的静脉血检测结果.
作者：周计平；雷树红 刊期： 2018年第17期
目的 探讨中年女性常见妇科炎症性疾病的临床分析及预防保健.方法 选取(2015年1月-2017年1月)来我院就诊的80例中年女性为研究对象,采用回顾性分析方法,对本组中年女性临床资料进行分析,分析疾病的种类,并进行分析.结果 本组80例中年女性临床资料中,69例(86.25％)患有妇科疾病,其中有60例(86.96％)为妇科炎症性疾病,其中1例(1.67％)生殖器结核,2例(3.33％)前庭大腺炎,3例(5.00％)外阴阴道假丝酵母菌病,15例(25.00％)老年性阴道炎,9例(15.00％)滴虫性阴道炎,11例(18.33％)细菌性阴道炎,19例(31.67％)宫颈炎.结论 由于中年女性年龄的增加,其免疫功能就会下降,因此更要加大对疾病的认识,养成良好的生活习惯,有效预防妇科炎症性疾病发生,做到未病先防,病愈防复.
作者：贾中艳；张丽容 刊期： 2018年第17期
目的 观察重症护理小组运用到急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者中的功效.方法 选出2015年1月—2017年1月这一时间段我院接受并治疗的急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者72例,并依据不同护理方式分成两个组别,组一36例施以常规的护理,组二36例施以重症护理小组,比照两组救治成功指标总分.结果 组二救治成功指标总分都好于组一(P<0.05).结论 重症护理小组运用到对急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者予以护理后,能够增强救治的成功率,促使患者尽早恢复,并增强其总体满意率.
作者：陈红梅 刊期： 2018年第17期
目的 探讨超声介入过程中患者出现的急性突发事件的护理措施及其临床意义.方法 对我院近3年来出现急性突发事件的60例患者进行回顾性分析总结.结果 60例经不同介入手术的患者出现突发疼痛、胃肠道反应、心悸、血压骤降、术区出血、呼吸困难等急性突发事件后,由娴熟的专业护理人员为患者提供积极的心理、生理的支持,60例患者均利完成了超声介入诊治.结论 在患者进行超声介入前详细了解患者心理和疾病的需求,针对不同超声介入术提前告知患者手术过程该如何配合介入医生,预防可能出现的潜在风险,术中护理要专业、及时、细致,并第一时间将患者的生命体征及不适症状告知介入医生,当出现突发事件后有护理的积极配合,才能够保障超声介入得以安全、顺利的完成.
作者：侯新华；高军喜 刊期： 2018年第17期
目的 探析急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的急救措施及效果.方法 选取苏北医院急诊科及重症医学科收治的急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的患者44例,行常规治疗的22例患者为常规组,加用呼吸机治疗的22例患者为干预组.观察治疗的效果.结果 干预组患者意识恢复时间、自主呼吸恢复时间及CHE活力恢复60％时间均明显短于常规组(P<0.05),SaO2和PaO2水平明显高于常规组(P<0.05),PaCO2和pH值明显低于常规组(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用呼吸机,可促进急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者临床症状的缓解,改善其血气分析水平,效果显著.
作者：楚涛；徐继扬 刊期： 2018年第17期
妇产科由于其服务对象的特殊性,使得在妇产科传统教学过程中,对于学生的临床实践和观摩具有一定的局限性,这也一定程度上影响了妇产科的教学效果.PBL、PLTL和网络化教学模式是近年来,随着网络技术的发展应运而生的几种教学模式,将它们应用在妇产科教学中,具有良好的创新性,但同时也有一定的局限性.为了提高妇产科的临床教学效果,在教学实践中考虑将这三种方式融合应用,对提高学生的思维能力,自主学习能力等均具有良好的效果.本文主要探讨了PBL、PLTL和网络化教学联合模式在妇产科教学中的具体应用.
作者：李娜；付裕；徐珂；张启应；杨正飞 刊期： 2018年第17期
目的 探究抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎的应用效果.方法 选取我院就诊的子宫内膜炎患者90例作为研究对象,采用数字随机分组,对照组45例给予单纯抗生素治疗,观察组45例在此基础上给予妇科千金片.结果 观察组治疗总有效率为97.78％,高于对照组的86.67％(P<0.05).治疗后,观察组子宫内膜厚度(5.98±1.85)mm,对照组为子宫内膜厚度(4.28±1.63)mm(P<0.05).结论 抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎,能有效改善月经不规则症状,具有较高的临床价值.
作者：伍红梅 刊期： 2018年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
