许艳茹；闫泓霖
目的 探究胰岛素泵临床治疗效果,并对其临床护理及管理措施进行研究分析.方法 将2016年10月—2017年10月在我院接受诊治的1250例糖尿病患者,所有患者均使用胰岛素泵进行治疗,对患者的治疗效果进行调查,探讨胰岛素泵的临床护理,并对其管理办法进行研究分析.结果 所有患者均通过胰岛素泵进行强化治疗,治疗时间在6～15 d之间,平均治疗(9.74±2.25)d,治疗后患者血糖水平均达到理想水平.结论 采用胰岛素泵为患者进行治疗,并采取相应的临床护理措施和管理措施,能够有效改善患者的血糖情况,患者生活减少并发症的同时,降低了治疗费用的支出.
作者：冉柳 刊期： 2018年第17期
妇产科由于其服务对象的特殊性,使得在妇产科传统教学过程中,对于学生的临床实践和观摩具有一定的局限性,这也一定程度上影响了妇产科的教学效果.PBL、PLTL和网络化教学模式是近年来,随着网络技术的发展应运而生的几种教学模式,将它们应用在妇产科教学中,具有良好的创新性,但同时也有一定的局限性.为了提高妇产科的临床教学效果,在教学实践中考虑将这三种方式融合应用,对提高学生的思维能力,自主学习能力等均具有良好的效果.本文主要探讨了PBL、PLTL和网络化教学联合模式在妇产科教学中的具体应用.
作者：李娜；付裕；徐珂；张启应；杨正飞 刊期： 2018年第17期
目的 探究腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术对胆囊结石的治疗效果.方法 择取2015年12月-2017年12月期间收治的80例胆囊结石患者,按照其采取的不同术法将其分为两组,分别为采用腹腔镜胆囊切除术的40例对照组患者与采取腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术的40例研究组患者.为两组患者对比治疗效果及相关指标.结果 研究组在术中出血量、住院时间与术后并发症发生率上低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术疗效相近,应按照适应证选择术法.
作者：舒德昌 刊期： 2018年第17期
目的 分析连续护理对溃疡性结肠炎患者的影响.方法 随机抽取本院2015年2月—2017年2月收治的溃疡性结肠炎患者50例,根据随机数字表法将其分为观察组(25例)、对照组(25例),对照组实施常规护理,观察组实施常规护理+连续护理,分析两组护理效果.结果 医嘱依从性、生活质量对比显示观察组高于对照组(P<0.05);出院后6、12个月疾病复发率对比显示观察组低于对照组(P<0.05).结论给予溃疡性结肠炎患者连续护理,护理效果显著,值得临床推广应用.
作者：徐晓琳 刊期： 2018年第17期
目的 观察孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘的疗效.方法 选门诊就诊的咳嗽变异性哮喘患者61例,随机分为治疗组和对照组.对照组30例予止咳及吸入布地奈德气雾剂,治疗组在对照组治疗基础上口服孟鲁司特,疗程2个月,观察治疗前后咳嗽症状、LCQ评分、肺功能监测(FEV1、PEF、FEV1/FVC)变化.结果 与治疗前对比,两组患者治疗后咳嗽症状、LCQ评分、肺功能监测(FEV1、PEF、FEV1/FVC)明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,治疗组患者咳嗽症状、LCQ评分、肺功能(FEV1、PEF、FEV1/FVC)疗效显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著增加,临床应积极推广.
作者：加银吉 刊期： 2018年第17期
目的 探究抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎的应用效果.方法 选取我院就诊的子宫内膜炎患者90例作为研究对象,采用数字随机分组,对照组45例给予单纯抗生素治疗,观察组45例在此基础上给予妇科千金片.结果 观察组治疗总有效率为97.78％,高于对照组的86.67％(P<0.05).治疗后,观察组子宫内膜厚度(5.98±1.85)mm,对照组为子宫内膜厚度(4.28±1.63)mm(P<0.05).结论 抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎,能有效改善月经不规则症状,具有较高的临床价值.
作者：伍红梅 刊期： 2018年第17期
目的 探讨关节镜下前交叉韧带重建术后应用早期康复护理的临床效果.方法 回顾性选取于我院行关节镜下前交叉韧带重建术的患者52例,随机分为观察组和对照组各26例,对照组行常规护理,观察组行早期康复护理,观察两组患者术后膝关节恢复情况及护理满意度.结果 观察组患者膝关节功能恢复优良率92.31％、护理满意度96.15％明显高于对照组的69.23％、80.76％,组间数据比较,差异具统计学意义(P<0.05).结论 关节镜下前交叉韧带重建术后应用早期康复护理可有效改善患者膝关节功能,大幅提高患者满意度,是临床上一种行之有效的护理模式,值得广泛推广.
作者：王艳秋 刊期： 2018年第17期
目的 研究德尔菲(Delphi)理念下健康教育对老年冠心病(CHD)患者院外生活质量、依从性的影响.方法 纳入90例老年CHD患者作为研究对象,以2013年2月—2014年2月45例为对照组(常规健康教育),以2014年3月—2015年3月45例为观察组(Delphi理念下健康教育).比较两组心血管不良事件发生率、院外生活质量及依从性.结果 两组2年无事件生存时间有统计学差异(Log Rankχ2=3.902,P=0.048).出院2年时,两组SF-36各项评分均显著高于入院时(P<0.05),观察组显著高于对照组(P<0.05).出院2年时,两组服药和生活方式依从性评分均显著高于入院时(P<0.05),观察组显著高于对照组(P<0.05).结论 Delphi理念下健康教育能够延长老年CHD患者无事件生存时间,改善生活质量,提高依从性.
作者：董雪飞；杨辉；刘盼；贾大林 刊期： 2018年第17期
目的 研究住院规培医师的临床诊断思维能力在疾病诊断及误诊中的影响情况,为临床诊断思维能力培养提供科学依据.方法 选取2017年9月进入我院接受住院规培的113名医师,随机分为培训组和对照组,对我院38例不明原因发热病例进行回顾性诊断,对两组诊断结果作统计学分析.结果 培训组每位医师判断出的发热原因与患者的发热原因相符率在49％～71％(52.0±3.8)％,且对判断结果有较为清晰专业的佐证陈述;对照组医师判断出的发热原因与患者的发热原因相符率在23％～41％(29.0±5.2)％,且不能对自己的判断依据作清晰的佐证陈述.结论 临床诊断思维能力培训有利于提高住院规培医师的疾病诊断正确率,对住院医师培养具有重要的意义.
作者：许艳茹；闫泓霖 刊期： 2018年第17期
目的 探讨颅脑外伤临床诊断中接受MR磁敏感加权成像与CT诊断的价值.方法 回顾性分析2016年1月-2017年12月本院颅脑外伤患者40例,均接受MR磁敏感加权成像与CT检查,比较诊断结果.结果 CT常规平扫病灶检出率71.19％,经MR SWI序列病灶检出率为94.92％(P<0.05).结论 MR磁敏感加权成像诊断颅脑外伤的准确性较CT更高,能够指导临床确定治疗方案,更值得推广.
作者：蓝英勇 刊期： 2018年第17期
标准化病人应用于医学教学中,是一种新型的教学方法.近年来,标准化病人在医学教学中的应用越来越广泛,可以解决以下问题:教学中资源紧缺,真实病人不能接受多次问诊、多次体格检查,真实病人不配合检查等,比真实的病人更能促进医学生能力培养和满足临床实践教学的需要,具有一定的优越性.但也具有局限性,如:模拟的病种有限,数量不够,质量不高,培养SP成本昂贵,维持稳定的SP团队较难等.这种新型教学方法能够保证教学质量,有着广阔的医学教育应用前景.本文将标准化病人在麻醉学、诊断学、儿科学和外科学中的应用介绍如下.
作者：李瑞丽；傅金英；王杰；胡俊攀 刊期： 2018年第17期
目的 探讨地诺前列酮栓与催产素、米索前列醇应用于促宫颈成熟中的效果以及对分娩结局的影响,为临床应用提供参考依据.方法 选取我院2015年1月—2017年1月所收治过期妊娠产妇117例,随机分为对照组A、对照组B和研究组.对照组A39例,予以催产素2.5 U;对照组B39例,予以米索前列醇25μg;研究组39例,予以地诺前列酮栓10 mg.比较三组促宫颈成熟评分及分娩结局.结果 研究组患者中,显效32例、有效4例,其临床总有效率为92.31％,明显优于对照组A的69.23％、对照组B的71.79％,χ2分别为5.283、4.266,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组引产成功率为87.18％,明显优于对照组A的58.97％、对照组B的64.10％,χ2分别为6.516、4.453,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 地诺前列酮栓可有效促进宫颈成熟,提升引产成功率,有利于保障母婴安全,值得临床推广应用.
作者：李爱芳 刊期： 2018年第17期
目的 观察探讨对慢性鼻窦炎患者进行鼻内镜手术综合护理的效果.方法 选取我科室2014年1月—2018年1月所收治的160例慢性鼻窦炎患者为临床研究对象,采用随机的方法分成观察组和对照组,观察组和对照组各80例,观察组实施综合护理,对照组实施常规护理,对比分析两组护理后的患者满意度.结果 对照组实施常规护理后的患者满意度明显低于观察组,两组数据对比差异明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性鼻窦炎患者实施的综合护理,患者满意度高,值得临床上推广应用.
作者：陈爱红 刊期： 2018年第17期
目的 探究电汽化术与经尿道国产2μm激光光汽化术治疗前列腺增生的临床效果.方法 选取2014年2月—2017年2月来我院治疗并确诊为前列腺增生的患者120例,随机分为研究组(2μm激光手术治疗组)60例和对照组(电汽化术治疗组)60例.观察患者的手术的时间以及术后1个月、3个月的IPSS、QOL、Qmax、PVR评分;两组患者的术后住院时间、手术期间相关因素及留置导尿管时间;统计术后并发症的发生率.结果 研究组与对照组患者在术后1、3个月IPSS、QOL、Qmax、PVR评分均较手术前明显好转,且具有统计学意义(P<0.05),组间比较无统计学差异(P>0.05);研究组患者在术后住院时间、术后血清钠离子减少、术后血红蛋白降低和术后留置导管时间均显著低于对照组(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 经尿道国产2μm激光汽化术对前列腺增生的治疗效果与TUVP比效果同样显著,但是安全性更高、术后恢复更快.
作者：董理鸣；李延培；薛东炜；刘屹立 刊期： 2018年第17期
目的 探究膝骨关节炎患者接受关节镜下关节清理扩创术结合运动疗法治疗的价值.方法 选取膝骨关节炎患者100例,随机分组,对照组实施关节镜下关节清理扩创术治疗,实验组则同时实施运动疗法.结果 实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05);实验组治疗后膝关节疼痛评分明显低于对照组,其膝关节功能评分明显高于对照组(P<0.05).结论 膝骨关节炎患者接受关节镜下关节清理扩创术与运动疗法联合干预,可取得较好的价值.
作者：程俊 刊期： 2018年第17期
目的 分析无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者的临床效果.方法 选择来我院就医的慢阻肺合并呼吸衰竭患者(120例、2016年11月-2018年2月),分组方法主要是根据随机颜色球抽取的方式(分2组).分别进行常规治疗、无创呼吸机治疗,对比2组血气指标分析情况、住院时间、并发症发生情况.结果 观察组PaCO2为(47.87±10.57)mmHg、PaO2为(83.24±24.11)mmHg、血pH值为(7.44±2.52)、住院时间为(8.11±1.02)d、并发症发生例数有3例,数据与对照组数据之间相比较,存在一定差异性(P<0.05).结论 无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者具有一定的应用价值,可推广.
作者：孙理想；庞程程 刊期： 2018年第17期
目的 探讨对心脏骤停行心肺复苏患者给予CCU护理干预的临床效果.方法 抽取我院2016年7月-2017年8月收治的68例心脏骤停行心肺复苏患者,按照数字随机表法将其分为CCU组和对照组,CCU组在心肺复苏期间给予急诊护理干预,对照组在心肺复苏期间给予常规护理干预,对比CCU组和对照组心理状态改善情况以及预后情况.结果 CCU组的呼吸机支持时间、CCU住院时间、复苏后动脉压以及心率等指标均优于对照组,CCU组的焦虑和抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对心脏骤停行心肺复苏患者给予CCU护理干预,能够在一定程度上有效改善患者的焦虑和抑郁等不良心理情绪.
作者：刘晓霞 刊期： 2018年第17期
目的 探究与分析Mammotome微创旋切术治疗乳房良性肿瘤近期疗效.方法 选取我院自2014年6月-2017年6月收治的90例乳腺良性肿瘤患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组给予传统手术治疗,观察组给予Mammotome微创旋切术治疗,对比两组患者伤口瘢痕美观程度、手术时间、术中出血量、愈合时间、切口长度、术后瘢痕大小.结果 观察组伤口瘢痕美观程度为优的患者所占比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组相比手术时间缩短,术中出血量减少,愈合时间缩短,切口长度减小、术后瘢痕大小减小,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 Mammotome微创旋切术治疗乳房良性肿瘤相比于传统手术具有对周围组织损伤少,出血量少,手术时间短,乳房变形率低,伤口较为美观的优势.
作者：吴恒龙；张春辉；陈云琦 刊期： 2018年第17期
目的 分析子宫内膜异位症合并不孕妇女内分泌临床特征.方法 选2016年12月-2017年12月我院收治的子宫内膜异位症合并不孕妇女150例,与单纯不孕妇女150例、单纯子宫内膜异位症妇女150例作为观察对象.结果 三组患者的卵泡刺激素、黄体生成素水平指标差异并不明显,无统计意义(P>0.05).子宫内膜异位症合并不孕妇女泌乳素水平要明显高于单纯不孕妇女,两组之间的数据差异显著(P<0.05).结论 子宫内膜异位症患者血清睾酮、胰岛素、雌二醇、泌乳素指标异常是子宫内膜异位合并不孕为主要因素,能够有效给临床治疗提供重要参考根据.
作者：吴玉娟 刊期： 2018年第17期
目的 冠脉CT血管造影对疑难胸痛患者的临床诊断价值.方法选取我院64例疑难胸痛患者共129支狭窄冠脉作为研究对象,先采用冠脉CT血管造影检查,再通过选择性冠状造影确诊,对比两种检测方式的结果.结果冠脉狭窄结果:冠脉造影显示I级29例,Ⅱ级39例,Ⅲ级36例,Ⅳ级25例;冠脉CT造影显示I级29例,Ⅱ级38例,Ⅲ级35例,Ⅳ级24例,对比无明显差异(P>0.05);冠脉内斑块结果:冠脉造影显示148例钙化斑块,128例非钙化斑块;冠脉CT造影显示143例钙化斑块,118例非钙化斑块,对比无明显差异(P>0.05).结论冠脉CT血管造影对疑难胸痛患者具有较高的诊断价值,有利于临床对冠心病的筛查,值得推广应用.
作者：熊永芳 刊期： 2018年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
