蒋琴
目的 研究卵巢肿瘤术中快速冰冻切片的诊断价值.方法 选取2017年3月—2018年3月我院收治的卵巢肿瘤患者56例作为研究对象.所有患者均在术中进行快速冰冻切片病理诊断,并在术后进行常规石蜡切片诊断,以石蜡切片诊断结果作为对照标准,将两种诊断结果进行对比,从而对快速冰冻切片诊断的应用价值进行分析.结果 与石蜡切片诊断结果对比,术中快速冰冻切片诊断的准确率为94.64％(53/56),其中良性肿瘤确诊率为100.00％(31/31),交界性肿瘤确诊率为87.50％(14/16),恶性肿瘤确诊率为88.89％(8/9).出现误诊3例,误诊率为5.36％(3/56).结论 将快速冰冻切片诊断应用到卵巢肿瘤手术中对肿瘤的性质诊断具有极高的诊断准确率,并且是确定切除范围以及手术方式的有效手段,能为手术方案提供可靠有效的依据.
作者：李峰 刊期： 2018年第28期
目的 比较单纯玻璃体切除手术与玻璃体切除联合白内障手术治疗增生性糖尿病视网膜病变临床疗效.方法 选取2016年1月—2018年1月我院收治的增生性糖尿病视网膜病变患者83例作为研究对象.根据手术方式的不同,将其分成观察组(41例)和对照组(42例).观察组行玻璃体切除联合白内障手术治疗,对照组患者仅行玻璃体切除手术.两组患者均于术后随访6个月～2年,比较其视网膜复位率、佳矫正视力水平和随访期间并发症发生情况.结果 观察组术后视网膜复位率和佳矫正视力高于对照组,手术并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃体切除联合白内障手术治疗增生性糖尿病视网膜病变可有效提高视网膜复位率和术后视力水平,减少并发症发生率.
作者：赵旭东；顾永欣；王炜；蔡岩 刊期： 2018年第28期
目的 观察夏枯草颗粒对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节手术患者炎性损伤的控制效果.方法 选取2017年1月—2018年1月本院的200例桥本甲状腺炎合并甲状腺结节手术患者作为研究对象,将其随机分为两组.对照组进行常规围术期治疗,观察组则在对照组的基础上,加用夏枯草颗粒.比较两组治疗前后的血清炎症因子及炎症趋化因子.结果 治疗后,观察组的血清炎症因子及炎症趋化因子均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 夏枯草颗粒对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节手术患者炎性损伤的控制效果较好.
作者：刘家斌；杨云梅；侯宁 刊期： 2018年第28期
目的 探讨在病理生理学期末考试单项选择题中加入病例分析题对考查学生应用能力的作用.方法 选取遵义医学院珠海校区2015级五年制临床医学专业1～4班共195名本科生作为研究对象,所有研究对象均由相同教师进行授课,授课结束后进行考试.试卷由A、B卷组成,试卷前10道单项选择题为本研究的测试题,测试题中包含题干不同而选项相同的病例分析型和常规记忆型单项选择题,通过对比学生的得分,分析学生对知识的应用能力.结果 学生病例分析型单项选择题的得分比常规记忆型单项选择题得分低,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 病例分析型单项选择题难度比常规记忆型单项选择题高,可以检测学生对所学知识的应用能力,有助于提高学生的综合素质.
作者：陈燕玲；罗婷；高昕乐；吴秀香；凡栋；靳俊峰；李意奇 刊期： 2018年第28期
目的 探讨利奈唑胺治疗重症肺炎的疗效.方法 选取2016年6月—2018年2月我院收治的90例重症肺炎患者作为研究对象.根据随机数字表法,将其分为两组.对照组给予万古霉素治疗,观察组则给予利奈唑胺治疗.比较两组重症肺炎治疗效果;体温恢复至正常时间、肺部炎症吸收时间、痰液性状改善时间;治疗前后患者炎症相关指标监测水平;药物不良反应率.结果 观察组重症肺炎治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组炎症相关指标监测水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组炎症相关指标监测水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 利奈唑胺治疗重症肺炎的应用效果确切,可有效改善症状,加速症状消失和体温复常,控制机体炎症状态,不良反应少,安全性更高.
作者：董燕；阳俊；陈俊文 刊期： 2018年第28期
对缺铁性贫血患者的治疗方法不断更新,虽然方法较多,但起到的临床效果有所差别,同时都存在程度不同的副作用,缺铁性贫血的主要临床反应为:月经量显著增多,出现腹部不适以及血红蛋白尿的情况,同时存在乏力、晕眩、头部疼痛以及眼花的情况,因此应及时对缺铁性贫血患者进行治疗.根据以此,本文以综述的形式,对缺铁性贫血患者的治疗方法进行分析,如口服铁剂方法、肌内注射以及静脉注射铁剂以及中医治疗等方法,通过对口服铁剂中的亚铁类补铁剂、不同种类以及联用铁剂维生素,来进行阐述.同时对比治疗方法的优缺点,以此为临床提供参考价值.
作者：九姑娘 刊期： 2018年第28期
循证医学是上世纪末国际临床医学界兴起的多学科融合的交叉学科,是当今医学领域重要、活跃、前沿的新兴学科之一,可为我们提供科学、有证据的建议指导医疗实践和科学研究,其实质是一个新式高效的临床医学培训、教育模式,将是21世纪医学教育的方向.影像医学专业学位研究生在住院医师规范化培训过程中引入循证医学理念、原则和方法,是一种更适应目前临床学位研究生和住院医师规范化培训并轨模式下的医学发展模式的新型教育方法,有助于提高住培研究生的临床思维能力、临床诊疗技能、科研创新意识以及终身自我教育能力,是医学影像教育发展的必然趋势,真正实现了人才培养的可持续发展.
作者：闫呈新；贾明胜；朱建忠；徐慧 刊期： 2018年第28期
目的 探讨宫颈癌患者经过全程治疗后的抑郁状况,评估宫颈癌患者生活质量的影响因素.方法 于治疗结束后2个月,应用Hamilton汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(24项)测定72例宫颈癌患者的抑郁状态,研究患者的年龄、是否在职、家庭和社会支持程度及疾病的临床分期、治疗方式等对患者的生活质量的影响.结果 宫颈癌患者治疗后,年龄大于50岁患者抑郁率高于年龄小于50岁的患者,差异具有统计学意义(P<0.05),单身(未婚/离异)的宫颈癌患者较已婚的患者更易发生抑郁,差异具有统计学意义(P<0.05),宫颈癌(IIB晚期-IV期)的患者抑郁状态较宫颈癌(Ia2-IIb早期)明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05),接受化疗、放疗的患者更易发生抑郁,差异具有统计学意义(P均<0.05).但是患者是否抑郁与其是否在职、是否接受手术及医保类型对比,差异无统计学意义(P均>0.05).结论 宫颈癌治疗后整体生活质量不高,老年患者更易发生抑郁,其分期越晚,越易发生抑郁,能手术的患者尽量争取手术治疗,放化疗对患者生活质量影响较大,应慎重选择.
作者：衣磊；马德花；陈爱平；赵淑萍 刊期： 2018年第28期
目的 探讨围手术期综合护理干预在肠梗阻患者中的应用效果.方法 选取2017年5月—2018年5月我院收治的104例肠梗阻患者为研究对象,根据随机抽签原则将受试者分为对照组和研究组,每组52例,两组患者分别行常规的围术期护理及综合护理干预,比较两组患者干预前后的心理状态评分及干预效果.结果 干预后,两组HAMD、HAMA状态评分较干预前均明显降低,且研究组HAMD、HAMA评分均低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者肠道功能恢复时间、住院时间及并发症发生率均少于对照组,满意度评分高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预可有效改善患者的心理状态,促进患者术后康复,在肠梗阻患者围术期中具有较高的应用意义.
作者：王蕊 刊期： 2018年第28期
目的 探索抛锚式教学在神经内科临床实习带教效果.方法 选择遵义医学院2013级在神经内科实习的临床医学专业学员作为研究对象.对照组采用传统的带教方法,即以带教老师的输出性传带为主.实验组采用抛锚式教学法作为带教方法.实习结束后,对出科考试成绩进行分析.结果 实验组的出科成绩平均分为(81.15±6.25)分,对照组的出科成绩平均分为(76.49±8.63),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).出科后,调查分析结果显示学生大体上对我科教学方式表示赞同,认可我科教学方法,大部分学生的自主学习能力、医患沟通能力,查询及获取资料能力均取得提高.结论 采用抛锚式教学法能提升神经内科实习生综合素质.
作者：梁涛；王静；胡小林；姚本海；潘成玉；周知微；徐祖才 刊期： 2018年第28期
目的 探讨消化内镜技术用于消化道早癌诊断治疗的效果.方法 选取2016年5月—2017年5月我院收治的消化内镜技术用于消化道早癌患者120例作为研究对象,将分为对照组和研究组,每组各60例.对照组应用传统内镜技术治疗,研究组应用消化内镜技术治疗,观察两组消化内镜技术对消化道早癌患者的治疗效果.结果 研究组治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且研究组患者住院时间和手术时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 消化道内镜技术能明显提高消化道早癌的诊断率,在消化道早癌的诊断及治疗中具有良好应用.
作者：张鹏 刊期： 2018年第28期
目的 探讨高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者采取无创呼吸机治疗的临床疗效.方法 抽取我院2016年1月—2018年1月收治的高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者60例作为研究对象.按照随机双盲法,将其分为观察组与对照组,每组各30例患者.对照组按照经鼻导管吸氧方案治疗,而观察组则采取无创呼吸机方案治疗.测定治疗前后两组患者心率、呼吸频率、血压、血气分析指标、BNP、心功能指标,并对比分析.结果 两组患者治疗前心率、呼吸频率、血压、血气分析指标、BNP、心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者各指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高龄慢性阻塞性肺疾病患者合并左心衰竭采取无创呼吸机治疗可取得不错的疗效,能更好地改善患者的生命体征、血压、血气分析指标及心功能等情况.
作者：廖喆 刊期： 2018年第28期
目的 通过分析我院住院新生儿发生尿潴留原因,探讨降低住院新生儿尿潴留发生率.方法 回顾性分析2014年1月—2017年12月我院新生儿科发生尿潴留病例的病因、治疗方法、转归等.结果 2014年1月—2017年12月共收治新生儿3100例,发生尿潴留病例16例,其中,14例患儿经此处理后,可缓解.2例患儿因原发病病情较重,家长放弃治疗.新生儿肺炎并心衰、新生儿败血症、新生儿窒息是我院新生儿发生尿潴留主要原因.结论 做好孕期保健和胎儿监测工作,在新晋父母中应加强健康宣教,使其了解疾病病因,一旦发生及时就诊,同时在临床治疗中应加强管理是减少新生儿尿潴留的重要措施.
作者：徐燕 刊期： 2018年第28期
目的 探讨CT诊断在肾上腺节细胞神经瘤中的应用及其临床应用.方法 选取我院2016年5月—2017年5月确诊为肾上腺节细胞神经瘤患者60例作为研究对象,所有患者均经过手术病理组织检查确诊,确诊前给予CT对病情进行诊断,将CT检查结果与手术病理组织结果进行比较,分析CT在肾上腺节细胞神经瘤中的诊断效果.结果 所有患者均经过手术病理检查终确诊,患者中肾上腺节细胞神经瘤46例,肾上腺无功能瘤7例,无功能嗜络细胞瘤4例及转移率3例.所有患者均完成CT检查,终确诊58例,诊断符合率为96.67％,与病理结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用CT诊断的方法,对肾上腺节细胞神经瘤患者进行诊断,可以确切地了解病变形态、边界清晰度、发病部位等信息.
作者：周聪 刊期： 2018年第28期
目的 改革传统的机能实验课灌输式教学模式,探索基于微课的翻转课堂教学新模式.方法 实施课前预习、课上探究、课后总结三部曲翻转课堂教学模式,教师课前上传学习资料,学生利用业余时间预习,课上结合形成式评价模式,全方位多角度考查学生学习效果.结果 学生对实验课的重视度及课上学生操作参与度提高,课后报告书写质量提高.结论 基于微课的三部曲翻转课堂模式,充分锻炼学生自主学习能力,调动学生参与实验操作的积极性,培养团队的协作能力,优化实验课教学过程.
作者：宋娟；王明；张奇；赵学梅；卢长柱；朱坤杰 刊期： 2018年第28期
目的 分析耐多药肺结核患者合并呼吸道感染的菌种分布及药敏结果.方法 采集124例耐多药肺结核合并呼吸道感染患者的痰液标本进行病原学检测、鉴定及药敏分析.结果 分离出菌株158株,革兰阴性菌106株(67.09％),真菌42株(26.58％),革兰阳性菌10株(6.33％),革兰阴性菌所占比例为首(P<0.05).革兰阴性菌对常用抗菌药物亚胺培南、头孢匹胺的敏感性较高(P<0.05),真菌对常用抗菌药物伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑的敏感性均较高,革兰阳性菌对常用抗菌药物万古霉素、利奈唑胺的敏感性较高(P<0.05).结论 耐多药肺结核患者合并呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且耐药现象严重,加强药敏分析对促进临床合理用药、提高疗效具有重要的作用.
作者：李昕 刊期： 2018年第28期
目的 为改变护理临床实习教学管理现状,探讨护理临床实习教学模式改进后的教学效果.方法 选取我院2016年8月—2018年4月实习的200名护生作为研究对象.所有护生均于老年病科实习.采用随机数字表法,将所有护生分为对照组和观察组,每组各100名.分别采用传统带教模式和PBL教学模式对两组护生进行带教管理.对两组护生进行理论知识、技能操作进行考核,采用自制满意度量表调查护生的带教满意度,对比两组护生护理质量(每组服务态度差、违规次数、护理差错次数).结果 观察组理论及操作总评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组教学满意度为92％,对照组教学满意较低仅有74％,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组护生护理质量对比,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 为改变护理临床实习带教现状,采用PBL教学模式可有效开发护生自主学习兴趣,提高教学效果和带教满意度的同时也可增加护生的护理质量.
作者：岑梅；金铭；杨丽芳；王文萍；王琳；袁丹丹 刊期： 2018年第28期
目的 探讨人文关怀在糖尿病肾病血液透析患者护理中的应用效果.方法 选取2016年2月—2017年6月糖尿病肾病血液透析患者100例作为研究对象.根据护理方法,将其分为两组.对照组采用常规护理方案,观察组在对照组基础上,采用人文关怀.比较两组护理满意度;整体护理质量、患者透析依从性;护理前后患者焦虑状态、抑郁状态、生存质量.结果 观察组护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组整体护理质量、患者透析依从性优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后观察组焦虑状态、抑郁状态、生存质量优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人文关怀在糖尿病肾病血液透析护理中的作用确切,可缓解不良心理,提高依从性,改善生存质量,护理质量高,有利于提高满意度.
作者：刘国梅 刊期： 2018年第28期
目的 探究脑恶性胶质瘤复发的再次手术治疗的临床效果.方法 采用回顾性分析方法,选择2016年6月—2017年6月在我院接受治疗的复发性脑恶性胶质瘤患者40例作为研究对象,40例患者均为再次手术,对手术后的治疗效果进行观察.结果 所有患者均顺利进行手术,在患者术后生存率进行回访,对患者的病理进行分级,其中,有19例患者在术后和第1次手术的病理分级相同,剩下的21例患者出现病理升级的情况.其中,生存1年的患者,生存率为75.00％;生存2年的患者,生存率为20.00％;生存3年的患者,生存率为5.00％.结论 针对脑恶性胶质瘤复发患者的再次手术治疗来说,在严格掌握和实施手术操作方法的基础上,患者的生存时间能被有效延长,促进患者生存质量的提高.
作者：毛铁；吴春菊 刊期： 2018年第28期
目的 分析使用PDCA循环在妇科恶性肿瘤患者术后切口感染中的作用.方法 选取我院2010年1月—2017年12月在我科因妇科恶性肿瘤行开腹手术患者278例作为研究对象,将其随机分为实验组(PDCA组)(n=146)和对照组(常规组)(n=132),对两组患者术后切口感染情况及愈合情况进行分析,并对切口感染的28例患者的切口感染病原菌进行分析.结果 实验组腹部切口感染发生率2.73％(4/146),对照组腹部切口感染发生率18.18％(24/132),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).28例伤口感染患者共有17例检测出病原菌,大肠埃希菌10例(58.82％),粪肠球菌3例(17.65％),阴沟肠杆菌2例(11.76％),鸟肠球菌1例(5.88％),金黄色葡萄球菌1例(5.88％).实验组伤口感染甲级愈合率100.00％(4/4),高于对照组58.33％(14/24),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环能够有效的减少妇科恶性肿瘤患者术后切口感染发生率.
作者：冯春翠；徐伏兰 刊期： 2018年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
