闫呈新；贾明胜；朱建忠；徐慧
目的 了解民营三甲医院专科护士核心能力水平.方法 于2018年3—5月采用整群抽样法对某民营三甲医院专科护士71人进行问卷调查.结果 专科护士培训层次较低,主要集中在危重症领域(占总人数45.07％),慢性病专科护士人数少(占总人数16.90％);专科护士直接护理能力(3.82±0.60)分、沟通协调能力(3.77±0.73)分、健康教育能力(3.69±0.64)分水平较高,科研能力较低(2.02±0.47)分.结论 管理者应加强专科护士核心能力建设,加强科研能力培养,提高民营医院专科护士的整体质量.
作者：关雪；徐丽梅 刊期： 2018年第28期
目的 观察枸橼酸咖啡因治疗对早产儿呼吸暂停的应用效果.方法 选取我院2016年1月—2017年12月的收治的75例早产儿作为研究对象,将其随机分为对照组(36例)和观察组(39例).其中,对照组采取常规综合的方式治疗,观察组在常规综合治疗方式的基础上采用枸橼酸咖啡因静脉滴注进行治疗.结果 观察组早产儿药物使用疗效的总有效率优于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用枸橼酸咖啡因的治疗方式对早产儿患者的应用效果明显,枸橼酸咖啡因可作为治疗早产儿呼吸暂停的首选药物,具有临床应用价值.
作者：王欣煜；徐萍；刘素英 刊期： 2018年第28期
目的 探讨围手术期综合护理干预在肠梗阻患者中的应用效果.方法 选取2017年5月—2018年5月我院收治的104例肠梗阻患者为研究对象,根据随机抽签原则将受试者分为对照组和研究组,每组52例,两组患者分别行常规的围术期护理及综合护理干预,比较两组患者干预前后的心理状态评分及干预效果.结果 干预后,两组HAMD、HAMA状态评分较干预前均明显降低,且研究组HAMD、HAMA评分均低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者肠道功能恢复时间、住院时间及并发症发生率均少于对照组,满意度评分高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预可有效改善患者的心理状态,促进患者术后康复,在肠梗阻患者围术期中具有较高的应用意义.
作者：王蕊 刊期： 2018年第28期
目的 分析电视胸腔镜辅助及常规手术治疗多发肋骨骨折的临床效果.方法 选取本院接受诊治的多发肋骨骨折患者46例作为研究对象.依据治疗方法差异,将其分为对照组(n=22,常规手术治疗)和观察组(n=24,电视胸腔镜辅助手术).结果 观察组术后胸腔引流时间、胸痛缓解时间以及住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(16.67％)低于对照组的(45.45％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 治疗多发肋骨骨折过程中,与常规手术治疗相比,电视胸腔镜辅助手术治疗具有微创手术优势,有效促进患者康复.
作者：庄敏；王飞鸽 刊期： 2018年第28期
文章利用文献综述、研究法,分析了存在于当前临床医学教育问题,以及在在国内外医学领域的发展状况,阐述了应用循证医学思维方法的优势特色,结果发现,将循证医学思维方法应用于临床医学教育中,可以实现对于其教育积极及主动性,便于培养学生思维能力,以及学生增加对医学知识的兴趣度.所以在进行临床医学教育时,应当充分利用循证医学思维方法,便于获得在临床教育中推广应用,获得内容及方法上新的变革,增加对医学知识的兴趣度,改善患者生活质量,具有临床应用价值.
作者：张鹏；高静；叶熊；蔡巧玲 刊期： 2018年第28期
目的 探讨基于微课的翻转课堂在临床医学专业皮肤性病学教学中的作用.方法 选取中南大学湘雅医学院临床医学专业五年制和八年制学生,共计121名.随机分成两组,一组为对照组,60人,采用传统教学方法授课;另一组为教改组,61人,采用基于微课的翻转课堂教学方法进行教学.通过调查问卷和成绩测试对两组教学效果进行评价.结果 调查问卷显示,教改组学生认为基于微课的翻转课堂教学模式更灵活、自主,能提高学生的学习兴趣、学习效率,有助于自学能力、分析解决问题能力、交流表达能力等综合能力的提高;教改组学生学习成绩明显优于传统教学组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 基于微课的翻转课堂在皮肤性病学临床教学中应用效果较好,为皮肤性病学的教学改革提供了新的思路.
作者：丁澍；谭丽娜；陈静；鲁建云；黄进华 刊期： 2018年第28期
目的 探讨替莫唑胺联合伽玛刀治疗脑转移瘤的临床疗效.方法 选择2016年6月—2017年6月本院收治的脑转移瘤患者120例作为研究对象.按照随机数字法,将其分为两组,每组各60例.对照组实施放射治疗,采用伽玛刀治疗,观察组则在对照组治疗基础上,联合使用替莫唑胺,比较随访6个月临床疗效,并统计出现并发症,如头痛、头晕、恶心及呕吐等发生情况.结果 观察组有效率达到88.3％,对照组有效率仅为58.3％,观察组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=13.807,P=0.000<0.05).两组患者的并发症发生率,如头痛、头晕、恶心及呕吐等比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于脑转移瘤患者,联合应用替莫唑胺能有效的提高临床疗效,且减少治疗不良反应,是一种安全有效的治疗方法.
作者：车现锋 刊期： 2018年第28期
目的 研究小剂量阿司匹林对子痫前期高危孕妇的预防作用以及血清胎盘生长因子表达的影响.方法 选取在本院产前门诊建卡定期产检的具有子痫前期高危因素的孕妇60例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组接受加强监测干预,实验组接受小剂量阿司匹林治疗,对比两组患者治疗后子痫前期的发生率、血清胎盘生长因子水平和妊娠结局.结果 实验组孕妇的子痫前期发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组孕妇的血清胎盘生长因子水平为(86.67±10.05)pg/ml,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组孕妇中有1例胎儿宫内发育迟缓、1例早产、2例流产,其余26例分娩;对照组孕妇中有2例胎儿宫内发育迟缓、3例早产、4例流产,其余21例分娩;实验组和对照组孕妇的妊娠结局对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 子痫前期高危孕妇接受小剂量阿司匹林治疗,能够减少子痫前期的发作,改善产妇的妊娠结局.
作者：季伟 刊期： 2018年第28期
目的 探究脑恶性胶质瘤复发的再次手术治疗的临床效果.方法 采用回顾性分析方法,选择2016年6月—2017年6月在我院接受治疗的复发性脑恶性胶质瘤患者40例作为研究对象,40例患者均为再次手术,对手术后的治疗效果进行观察.结果 所有患者均顺利进行手术,在患者术后生存率进行回访,对患者的病理进行分级,其中,有19例患者在术后和第1次手术的病理分级相同,剩下的21例患者出现病理升级的情况.其中,生存1年的患者,生存率为75.00％;生存2年的患者,生存率为20.00％;生存3年的患者,生存率为5.00％.结论 针对脑恶性胶质瘤复发患者的再次手术治疗来说,在严格掌握和实施手术操作方法的基础上,患者的生存时间能被有效延长,促进患者生存质量的提高.
作者：毛铁；吴春菊 刊期： 2018年第28期
目的 观察乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的效果.方法 随机选定本院2016年2月—2018年2月收治的乳腺良性肿块患者120例作为研究对象,将其随机分为试验组与对照组,每组各60例.对照组采纳传统乳腺区段切除术治疗,试验组采纳改良乳腺区段切除术治疗.比较手术情况、并发症.结果 两组术中出血量、手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);试验组疼痛时间、切口愈合时间显著较对照组的短,并发症发生率显著较对照组的低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 改良乳腺区段切除术可有效缩短乳腺良性肿块患者切口愈合时间,降低并发症发生率.
作者：孟祥宁 刊期： 2018年第28期
目的 改革传统的机能实验课灌输式教学模式,探索基于微课的翻转课堂教学新模式.方法 实施课前预习、课上探究、课后总结三部曲翻转课堂教学模式,教师课前上传学习资料,学生利用业余时间预习,课上结合形成式评价模式,全方位多角度考查学生学习效果.结果 学生对实验课的重视度及课上学生操作参与度提高,课后报告书写质量提高.结论 基于微课的三部曲翻转课堂模式,充分锻炼学生自主学习能力,调动学生参与实验操作的积极性,培养团队的协作能力,优化实验课教学过程.
作者：宋娟；王明；张奇；赵学梅；卢长柱；朱坤杰 刊期： 2018年第28期
目的 研究不同护理模式在阑尾炎手术患者中的综合护理效果.方法 选择80例阑尾炎手术患者作为研究对象,将其分为两组,每组各40例.两组患者分别给予常规护理和针对性护理,对比两组患者的护理依从性、并发症发病率、疼痛评分.结果 针对性护理组的护理依从性更高,且并发症发病率和疼痛评分更低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用针对性护理方式在阑尾炎手术患者护理中,能够提高患者的护理依从性,并降低并发症发病率和疼痛感.
作者：王成慧 刊期： 2018年第28期
目的 探讨输卵管远端积水对体外受精-胚胎移植治疗结局的影响.方法 选取79例IVF-ET患者,将输卵管积水未处理的23例为A组,行切除术或粘堵术的25例为B组,双侧输卵管阻塞的31例为C组,对比三组促卵中卵巢的反应性和妊娠结局.结果 A组妊娠7例(30.43％),异位妊娠2例(8.70％);B组妊娠14例(56.00％),异位妊娠1例(4.00％);C组妊娠16例(51.61％),异位妊娠1例(3.23％);B、C组妊娠率高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).且异位妊娠率低于A组.结论 在患者IVF-ET治疗前及时处理输卵管远端积水可以有效地提高患者的妊娠率,降低患者的异位妊娠率.
作者：吕晶 刊期： 2018年第28期
目的 对疼痛管理临床路径在骨折患者术后护理中的应用效果进行研究和探讨.方法 选取2017年4月—2018年4月在我院接受治疗的100例骨折患者作为研究对象,并采取随机分组的方法,将入选患者分为观察组和对照组两组,每组各50例.对照组给予常规护理,观察组在对照组护理方案的基础上,给予疼痛管理临床路径护理.对比两组患者术后1天的护理效果以及满意度.结果 观察组护理的总体有效率为98.00％,高于对照组的护理总体有效率(74.00％),两组对比,差异具有统计学意义(χ2=5.6984,P<0.05);观察组的总体满意率为96.00％,高于对照组的总体满意率(72.00％),两组对比,差异具有统计学意义(χ2=6.7864,P<0.05).结论 骨折患者术后护理采取疼痛管理临床路径护理,能够有效改善患者的疼痛状况,提升患者的满意度.
作者：余艳 刊期： 2018年第28期
目的 探讨同伴教学在医学教育中的应用现状.方法 2016年1月—2017年1月,随机选取内蒙古医科大学2015级大二学生共计1000名作为研究对象,将其分为对照组(500名)和干预组(500名),分别采用传统教学模式和同伴教学干预,对比两组学生的学习效果.结果 与对照组相比,接受同伴教学的干预组学生,其对于接受知识程度明显提高,8周后的保留测试分数也明显提高,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在医学教学过程中应用同伴教学模式,能够显著提高学生的学习兴趣,确保学生知识的学习效率,缓解医学教师的教学压力,促进学生综合素质的提高.
作者：任逸众；韩长旭 刊期： 2018年第28期
目的 研究探讨妊娠期糖尿病对于妊娠结局及对新生儿的临床影响.方法 选取本院自2017年3月—2018年3月收治的妊娠期糖尿病产妇100例作为研究对象,并将其作为观察组.再选取同一时间内在本院住院生产的正常产妇100例作为对照组.比较分析两组产妇的妊娠结局以及新生儿质量.结果 观察组产妇出现羊水过多、产后出血、妊娠高血压以及早产现象均高于对照组;且两组总发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组出现新生儿畸形、胎儿窘迫、新生儿低血糖以及巨大儿的概率高于对照组;且两组总发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病对于妊娠期产妇与胎儿有非常不利的影响,不仅会降低产妇的妊娠质量,还会降低新生儿质量.产妇应该加强产前检测,提早预防,提早保健,及时治疗,才能改善妊娠期糖尿病对于产妇及新生儿的影响.
作者：张连秀；郭伟；孟换换 刊期： 2018年第28期
目的 探讨电视胸腔镜下胸膜固定术治疗非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液的临床效果.方法 选择87例非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液患者作为研究对象,将其随机分为观察组(44例)与对照组(43例).观察组给予电视胸腔镜胸膜固定术,对照组给予胸腔闭式引流术治疗.结果 观察组患者的治疗总有效率为93.18％,对照组为74.42％,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组白细胞计数、蛋白定量、乳酸脱氢酶水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 电视胸腔镜下胸膜固定术治疗非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液效果明显.
作者：徐翼；韩云峰；纪沛君；张涛；余操；刘兴元 刊期： 2018年第28期
目的 对皮肤激光美容术后患者的护理进行观察和探究.方法 选取2017年3月—2018年3月来本院实行皮肤激光美容术的患者91例作为研究对象.对所有术后患者均实行针对性的护理,回顾分析患者术后不良反应发生情况.结果 91例患者术后不良反应发生率为3.30％,其中水泡和渗血1例、光敏反应1例、色素沉着1例,经过护理后均恢复正常,随访半年可知,患者皮损情况在3个月后均得到恢复.结论 给皮肤激光美容术后患者提供针对性的护理,可降低术后不良反应形成的几率,保证手术效果和患者术后生活质量,且有助于促进患者术后皮肤恢复.
作者：赵慧兰 刊期： 2018年第28期
目的 观察和探讨心脏超声检测在高龄高血压合并糖尿病患者中的临床应用诊断价值.方法 选取2016年3月—2017年9月在我院接受治疗的80例老年高血压合并糖尿病患者为观察组,同时选取同期到我院接受治疗的80例单纯的老年原发性高血压患者为对照组,对两组患者进行心脏超声检测.结果 观察组患者的左心室内径、左心室质量分数等,与对照组患者进行比较,两组检测结果比较,差异均具有统计意义(P<0.05);观察组患者的舒张初期和晚期二尖瓣的E/A、高血流速等,与对照组患者进行比较,两组检测结果比较,差异均具有统计意义(P<0.05).结论 运用心脏超声检测能够有效的表现出心脏结构,同时也能够较为准确的测定患者心脏的相关功能指标,为临床诊断和治疗提供具有实用价值的诊疗信息.
作者：汪先晶；王义；王珍荣；林云；胡茂凡 刊期： 2018年第28期
目的 总结并归纳动态气血分析对评估心胸外手术患者耐受力效果.方法 选取50例心胸外手术患者作为研究对象.回顾性分析50例心胸外手术患者的临床资料,根据终患者并发症发生情况,将其分为并发症组与无并发症组,每组各25例.比较两组患者气血分析的结果,分析动态气血分析对评估心胸外手术患者耐受力效果.结果 并发症组患者PaO2和PaCO2水平分别为(87.69±1.30)mmHg和(90.35±1.24)mmHg,均低于无并发症组的(92.14±1.28)mmHg和(96.17±1.41)mmHg,两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);无并发症组FEV1、FEV1％、FVC、FVC％及MVV等肺功能指标均优于并发症组,两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 动态气血分析对于心胸外手术患者的监测具有较高临床价值,可有效评估患者肺功能变化及术后并发症发生情况.其中PaO2和PaCO2较低时,患者耐受性较好,并发症发生率较低.
作者：何舟 刊期： 2018年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
