孟祥宁
目的 改革传统的机能实验课灌输式教学模式,探索基于微课的翻转课堂教学新模式.方法 实施课前预习、课上探究、课后总结三部曲翻转课堂教学模式,教师课前上传学习资料,学生利用业余时间预习,课上结合形成式评价模式,全方位多角度考查学生学习效果.结果 学生对实验课的重视度及课上学生操作参与度提高,课后报告书写质量提高.结论 基于微课的三部曲翻转课堂模式,充分锻炼学生自主学习能力,调动学生参与实验操作的积极性,培养团队的协作能力,优化实验课教学过程.
作者：宋娟；王明；张奇；赵学梅；卢长柱；朱坤杰 刊期： 2018年第28期
目的 探讨慢性骨髓炎老年患者的护理风险管理及其防范措施,以提高护理安全有关的有效管理,为老年患者提供一流护理.方法 通过对2350例骨科慢性骨髓炎老年住院患者护理特点,分析了该类住院患者护理风险管理中存在的护理风险因素,制定有效的护理风险策略及护理安全流程,同时探讨了降低潜在护理风险因素的方法,并对慢性骨髓炎老年患者的护理风险因素进行了早期干预.结果 2350例老年慢性骨髓炎患者,外伤性四肢骨折伴发的慢性骨髓炎占比高于病理性骨折术后慢性骨髓炎占比(78.0％vs.7.87％),差异具有统计学意义(P<0.01);实施护理风险管理前后比较,慢性骨髓炎老年患者的护理满意度从83.5％上升到98.8％,患者的意见数从28件降至2件,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 对老年慢性骨髓炎患者实施护理风险管理及其早期干预,并制定有效的护理制度,可有效防范护理风险发生及改善骨科慢性骨髓炎老年患者的护理质量.
作者：程杏云 刊期： 2018年第28期
目的 探讨利奈唑胺治疗重症肺炎的疗效.方法 选取2016年6月—2018年2月我院收治的90例重症肺炎患者作为研究对象.根据随机数字表法,将其分为两组.对照组给予万古霉素治疗,观察组则给予利奈唑胺治疗.比较两组重症肺炎治疗效果;体温恢复至正常时间、肺部炎症吸收时间、痰液性状改善时间;治疗前后患者炎症相关指标监测水平;药物不良反应率.结果 观察组重症肺炎治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组炎症相关指标监测水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组炎症相关指标监测水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 利奈唑胺治疗重症肺炎的应用效果确切,可有效改善症状,加速症状消失和体温复常,控制机体炎症状态,不良反应少,安全性更高.
作者：董燕；阳俊；陈俊文 刊期： 2018年第28期
目的 宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床效果.方法 选取2015年2月—2017年2月我院剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者48例作为研究对象.按随机表分组.对照组采用传统清宫手术;微创组开展宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗.比较两组患者的效果.结果 微创组手术操作时间、术后恢复月经时间、术后HCG转阴时间比对照组短,且手术中总出血量少于对照组,感染等发生率比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).干预前,两组患者的SF-36评分对比,差异无统计学意义(P>0.05).干预后,微创组SF-36评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床效果确切.
作者：耿铭 刊期： 2018年第28期
目的 比较单纯玻璃体切除手术与玻璃体切除联合白内障手术治疗增生性糖尿病视网膜病变临床疗效.方法 选取2016年1月—2018年1月我院收治的增生性糖尿病视网膜病变患者83例作为研究对象.根据手术方式的不同,将其分成观察组(41例)和对照组(42例).观察组行玻璃体切除联合白内障手术治疗,对照组患者仅行玻璃体切除手术.两组患者均于术后随访6个月～2年,比较其视网膜复位率、佳矫正视力水平和随访期间并发症发生情况.结果 观察组术后视网膜复位率和佳矫正视力高于对照组,手术并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃体切除联合白内障手术治疗增生性糖尿病视网膜病变可有效提高视网膜复位率和术后视力水平,减少并发症发生率.
作者：赵旭东；顾永欣；王炜；蔡岩 刊期： 2018年第28期
目的 探讨基于微课的翻转课堂在临床医学专业皮肤性病学教学中的作用.方法 选取中南大学湘雅医学院临床医学专业五年制和八年制学生,共计121名.随机分成两组,一组为对照组,60人,采用传统教学方法授课;另一组为教改组,61人,采用基于微课的翻转课堂教学方法进行教学.通过调查问卷和成绩测试对两组教学效果进行评价.结果 调查问卷显示,教改组学生认为基于微课的翻转课堂教学模式更灵活、自主,能提高学生的学习兴趣、学习效率,有助于自学能力、分析解决问题能力、交流表达能力等综合能力的提高;教改组学生学习成绩明显优于传统教学组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 基于微课的翻转课堂在皮肤性病学临床教学中应用效果较好,为皮肤性病学的教学改革提供了新的思路.
作者：丁澍；谭丽娜；陈静；鲁建云；黄进华 刊期： 2018年第28期
目的 对皮肤激光美容术后患者的护理进行观察和探究.方法 选取2017年3月—2018年3月来本院实行皮肤激光美容术的患者91例作为研究对象.对所有术后患者均实行针对性的护理,回顾分析患者术后不良反应发生情况.结果 91例患者术后不良反应发生率为3.30％,其中水泡和渗血1例、光敏反应1例、色素沉着1例,经过护理后均恢复正常,随访半年可知,患者皮损情况在3个月后均得到恢复.结论 给皮肤激光美容术后患者提供针对性的护理,可降低术后不良反应形成的几率,保证手术效果和患者术后生活质量,且有助于促进患者术后皮肤恢复.
作者：赵慧兰 刊期： 2018年第28期
目的 将针灸治疗结合认知康复训练运用在脑损伤后认知障碍患者中,观察和分析临床疗效.方法 选取2015年7月—2017年6月本医院收入并开展治疗的60例脑损伤后认知障碍患者作为研究对象,参考随机法予以分组,每组各纳入30例.认知康复训练用于参照组,针灸治疗结合认知康复训练用于实验组,计算两组患者治疗前及治疗后的LOTCA评分分值、治疗效果满意总统计率.结果 实验组患者治疗后的LOTCA评分分值、治疗效果满意总统计率均高于参照组患者对应数据,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对脑损伤后认知障碍患者实施针灸治疗结合认知康复训练显现较优的临床疗效.
作者：杜谨瑜 刊期： 2018年第28期
目的 探讨抗生素降阶梯方案与传统抗生素方案治疗重症肺炎的效果和安全性.方法 选取2015年1月—2018年1月我院接收的80例重症肺炎患者作为研究对象,将其随机分成观察组(n=40)和对照组(n=40).其中,对照组使用传统的抗生素方案治疗重症肺炎,而观察组则使用抗生素降阶梯方案治疗重症肺炎,进而对两组患者的治疗效果进行比较和分析.结果 观察组经过治疗后的PCT(0.68±0.07)ng/ml和CRP(11.28±5.21)mg/L,低于对照组经过治疗后的PCT(2.43±0.37)ng/ml和CRP(23.36±6.44)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对重症肺炎患者使用抗生素降阶梯方案治疗,拥有良好的治疗效果,并且拥有一定的安全性,对于患者的身体健康有着极大的帮助.
作者：张晓丽 刊期： 2018年第28期
目的 回顾分析如皋市2013—2017年新生儿听力筛查现状.方法 对2013年1月—2017年12月如皋市活产儿59174例,其中54847例新生儿听力筛查,回顾分析结果.结果 新生儿听力筛查率为92.69％,各年度筛查率比较,差异具有统计学意义(χ2=155.845,P=0.000).一次性新生儿听力筛查通过51200例,一次性筛查通过率为93.35％,各年度比较,差异具有统计学意义(χ2=284.367,P=0.000).确诊听力异常76例,新生儿听力异常检出率为1.39‰,各年度比较,差异不具有统计学意义(χ2=1.894,P>0.05).结论 如皋市新生儿听力筛查率达到国家规定要求,仍需调整筛查策略、改进筛查方法.
作者：姜华；王洁；高鸣；鞠波；丁爱平；冒晓祥 刊期： 2018年第28期
目的 探讨高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者采取无创呼吸机治疗的临床疗效.方法 抽取我院2016年1月—2018年1月收治的高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者60例作为研究对象.按照随机双盲法,将其分为观察组与对照组,每组各30例患者.对照组按照经鼻导管吸氧方案治疗,而观察组则采取无创呼吸机方案治疗.测定治疗前后两组患者心率、呼吸频率、血压、血气分析指标、BNP、心功能指标,并对比分析.结果 两组患者治疗前心率、呼吸频率、血压、血气分析指标、BNP、心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者各指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高龄慢性阻塞性肺疾病患者合并左心衰竭采取无创呼吸机治疗可取得不错的疗效,能更好地改善患者的生命体征、血压、血气分析指标及心功能等情况.
作者：廖喆 刊期： 2018年第28期
目的 神经外科专业性强、涉及到多个相关学科知识,针对年轻医生手术能力培训体系仍在探索和优化中.方法 结合美国康奈尔大学医学院/纽约长老会医院的访问学习经历,提出符合中国国情的神经外科专科医师手术能力培训体系构想.结果 通过积极借鉴相关经验,充分利用各种影像资料和网络资源,加强以局部解剖、手术入路为基础的理论学习,辅以3D打印等新科技技术,可有效逐步训练年轻专科医师的神经外科手术技能.结论 与国际先进接轨,符合现代医学要求的神经外科专科医师手术能力培训体系有助于提高未来专科培训教育的综合质量.
作者：徐涛；王洪祥；黄麒霖；严勇；龚振宇；陈菊祥 刊期： 2018年第28期
目的 分析含缓释淀粉的肠内营养用于重症医学科高血糖患者的价值.方法 选取我院2015年2月—2018年2月收治的重症医学科高血糖患者100例作为研究对象.按照入院号,将其随机分为对照组和研究组,每组各50例患者.对照组患者给予普通肠内营养液,研究组患者给予缓释淀粉的肠内营养液,经过治疗后,比较分析两组患者的血糖指标以及蛋白含量.结果 研究表明,研究组血糖水平以及糖化血红蛋白低于对照组,总蛋白含量以及白蛋白含量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 含缓释淀粉的肠内营养用于重症医学科高血糖患者的治疗中,能够维持患者血糖处于稳定状态.
作者：鲁浩；陈丽萍 刊期： 2018年第28期
目的 探讨消化内镜技术用于消化道早癌诊断治疗的效果.方法 选取2016年5月—2017年5月我院收治的消化内镜技术用于消化道早癌患者120例作为研究对象,将分为对照组和研究组,每组各60例.对照组应用传统内镜技术治疗,研究组应用消化内镜技术治疗,观察两组消化内镜技术对消化道早癌患者的治疗效果.结果 研究组治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且研究组患者住院时间和手术时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 消化道内镜技术能明显提高消化道早癌的诊断率,在消化道早癌的诊断及治疗中具有良好应用.
作者：张鹏 刊期： 2018年第28期
目的 探讨在病理生理学期末考试单项选择题中加入病例分析题对考查学生应用能力的作用.方法 选取遵义医学院珠海校区2015级五年制临床医学专业1～4班共195名本科生作为研究对象,所有研究对象均由相同教师进行授课,授课结束后进行考试.试卷由A、B卷组成,试卷前10道单项选择题为本研究的测试题,测试题中包含题干不同而选项相同的病例分析型和常规记忆型单项选择题,通过对比学生的得分,分析学生对知识的应用能力.结果 学生病例分析型单项选择题的得分比常规记忆型单项选择题得分低,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 病例分析型单项选择题难度比常规记忆型单项选择题高,可以检测学生对所学知识的应用能力,有助于提高学生的综合素质.
作者：陈燕玲；罗婷；高昕乐；吴秀香；凡栋；靳俊峰；李意奇 刊期： 2018年第28期
目的 研究颈内动脉重度狭窄或闭塞患者侧支循环代偿与临床表现的关系.方法 选择在我院住院治疗的颈内动脉重度狭窄或闭塞患者59例作为研究对象,将其分为侧支循环良好组(26例)和侧支循环不良组(33例).通过TCD观察Wil is环及其他侧支循环代偿情况,通过NIHSS评分判断临床表现轻重.分析侧支循环与临床表现轻重的关系.结果 侧支代偿良好组NIHSS评分为(1.808±0.166)分;侧支代偿不良组NIHSS评分为(6.000±0.337)分,两组评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 颈内动脉重度狭窄或闭塞患者的临床表现轻重与侧支代偿情况有关.
作者：鲁艺花 刊期： 2018年第28期
目的 探讨高龄股骨粗隆间骨折患者术后并发症的预见性护理的效果.方法 选取我院收治的86例患者作为研究对象,将其分为常规护理组(n=43)和预见性护理组(n=43).对两组患者护理后并发症的发生情况进行比较.结果 预见性护理组的并发症发生率为6.98％,低于常规护理组的16.28％,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理人员在对高龄股骨粗隆间骨折术后患者进行术后护理工作期间,需要对患者进行预见性的护理工作,只有这样才能帮助患者减少受到并发症问题的影响,具有良好的效果.
作者：陈兰姣；姜芳 刊期： 2018年第28期
目的 研究卵巢肿瘤术中快速冰冻切片的诊断价值.方法 选取2017年3月—2018年3月我院收治的卵巢肿瘤患者56例作为研究对象.所有患者均在术中进行快速冰冻切片病理诊断,并在术后进行常规石蜡切片诊断,以石蜡切片诊断结果作为对照标准,将两种诊断结果进行对比,从而对快速冰冻切片诊断的应用价值进行分析.结果 与石蜡切片诊断结果对比,术中快速冰冻切片诊断的准确率为94.64％(53/56),其中良性肿瘤确诊率为100.00％(31/31),交界性肿瘤确诊率为87.50％(14/16),恶性肿瘤确诊率为88.89％(8/9).出现误诊3例,误诊率为5.36％(3/56).结论 将快速冰冻切片诊断应用到卵巢肿瘤手术中对肿瘤的性质诊断具有极高的诊断准确率,并且是确定切除范围以及手术方式的有效手段,能为手术方案提供可靠有效的依据.
作者：李峰 刊期： 2018年第28期
目的 探讨人文关怀在糖尿病肾病血液透析患者护理中的应用效果.方法 选取2016年2月—2017年6月糖尿病肾病血液透析患者100例作为研究对象.根据护理方法,将其分为两组.对照组采用常规护理方案,观察组在对照组基础上,采用人文关怀.比较两组护理满意度;整体护理质量、患者透析依从性;护理前后患者焦虑状态、抑郁状态、生存质量.结果 观察组护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组整体护理质量、患者透析依从性优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后观察组焦虑状态、抑郁状态、生存质量优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人文关怀在糖尿病肾病血液透析护理中的作用确切,可缓解不良心理,提高依从性,改善生存质量,护理质量高,有利于提高满意度.
作者：刘国梅 刊期： 2018年第28期
慢性荨麻疹是常见病与多发病,具有风团反复发作,迁延难愈的特点.西医治疗慢性荨麻疹起效快,效果明显,但其不良反应发生率及复发率高.中医从整体辩证论治的方法具有更强的针对性,在不良反应发生率及复发率两项指标的评价上明显更优.针灸治疗慢性荨麻疹的方法很多,无论是以单纯针刺为代表的一系列针灸疗法的单独使用还是与其他治疗方法联合应用都获得了理想的临床效果.但其在评价方法上存在指标难以量化、缺乏统一客观标准的情况,一定程度上限制了研究的科学性.文章就针灸治疗慢性荨麻疹的现状及未来发展情况进行简单综述.
作者：黄艳霞 刊期： 2018年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
