杜谨瑜
目的 探讨问题式学习(problem-based learning,PBL)教学法在眼科护理带教中的应用效果.方法 选取我院2017年2月—2018年3月实习的眼科实习生60名作为研究对象,将其随机分为两组.对照组应用传统教学法教学,观察组应用PBL教学法教学,对比两组学生的带教情况.结果 带教后,两组学生的理论成绩、实践成绩高于带教前,观察组高于对照组,观察组的病历书写、专业技能、学习气氛、自学能力、学习积极性等均高于对照组,统差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL教学法在眼科护理带教中的应用效果显著,实习生的理论成绩、实践成绩得到提升,提高了实习生护理工作能力.
作者：杨宜群 刊期： 2018年第28期
随着医学事业的不断发展以及医疗技术的飞速进步,在医学教育的本科临床实践技能培养上,进行改革不可避免.如何将理论与实践相结合,发挥学生的主观能动性,是妇科实习中一个需要跨越的门槛.文章主要对传统妇科临床教学和现代妇科临床教学进行研究,分析其弊端,总结国内外实践教学改革经验,从革新教学体系中联系实际情况,找到适合自身教学的方法,增加学生的责任心,并通过患者诊疗场景,对常见妇科急症作出处理,通过小组形式进行自我总结和情况汇报,再由组长评估每位组员成绩,极大程度的调动学生积极性,增加学生的临床技能,使其社会适应能力提高,并且具备一定创新能力.对我国妇科教学有很明显参考意义.
作者：王雨艳；黄鑫 刊期： 2018年第28期
目的 探讨血液检验红细胞参数在贫血患者中的鉴别诊断价值.方法 选取2017年1—6月于我院血检确诊为地中海贫血的33例患者作为研究A组,确诊为缺铁性贫血的27例患者为研究B组,并同期选取我院25例健康体检者作为对照组,对比分析不同组别之间血液红细胞参数的变化情况.结果 A组、B组患者的RBC、MCH、HCT、RDW以及MCV与对照组对比,差异具有统计学意义(P<0.05),A组RBC、HCT和HB指标高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05),A组RDW、MCV低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血液检验中红细胞参数可以明显的反应贫血患者的血液浓度变化,可以为临床诊断提供一定依据,应用价值明显.
作者：霍龙；苏鑫 刊期： 2018年第28期
目的 神经外科专业性强、涉及到多个相关学科知识,针对年轻医生手术能力培训体系仍在探索和优化中.方法 结合美国康奈尔大学医学院/纽约长老会医院的访问学习经历,提出符合中国国情的神经外科专科医师手术能力培训体系构想.结果 通过积极借鉴相关经验,充分利用各种影像资料和网络资源,加强以局部解剖、手术入路为基础的理论学习,辅以3D打印等新科技技术,可有效逐步训练年轻专科医师的神经外科手术技能.结论 与国际先进接轨,符合现代医学要求的神经外科专科医师手术能力培训体系有助于提高未来专科培训教育的综合质量.
作者：徐涛；王洪祥；黄麒霖；严勇；龚振宇；陈菊祥 刊期： 2018年第28期
对缺铁性贫血患者的治疗方法不断更新,虽然方法较多,但起到的临床效果有所差别,同时都存在程度不同的副作用,缺铁性贫血的主要临床反应为:月经量显著增多,出现腹部不适以及血红蛋白尿的情况,同时存在乏力、晕眩、头部疼痛以及眼花的情况,因此应及时对缺铁性贫血患者进行治疗.根据以此,本文以综述的形式,对缺铁性贫血患者的治疗方法进行分析,如口服铁剂方法、肌内注射以及静脉注射铁剂以及中医治疗等方法,通过对口服铁剂中的亚铁类补铁剂、不同种类以及联用铁剂维生素,来进行阐述.同时对比治疗方法的优缺点,以此为临床提供参考价值.
作者：九姑娘 刊期： 2018年第28期
目的 观察过敏性皮肤病患者血清食入性和吸入性过敏原特异性IgE结果.方法 选取2016年11月—2017年4月于我院治疗过敏性皮肤病患者50例作为观察组.选择同期无过敏体质的健康体检者50人作为对照组.观察组患者过敏原需做出分析,对患者食入性过敏原特异性IgE阳性做出观察,并总结IgE肿瘤坏死原因.结果 观察组、对照组血清IgE含量分别为(487.2±35.1)ng、(451.2±25.4)ng,观察组、对照组抗体阳性率分别为80.00％(40/50)、0.00％(0/50),两组研究对象指标对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 过敏性皮肤病患者相对正常体质人群讲食入性、吸入性过敏原特异性IgE阳性比例较高,并且食入性过敏原中海鲜过敏人数多,吸入性过敏原中尘螨过敏人数多.
作者：孙宁 刊期： 2018年第28期
糖尿病患者下肢截肢的相对危险性是非糖尿病患者的40倍.较高的发病率、致残率及昂贵的治疗费用,严重降低了患者生活质量,增加了家庭及社会的负担.因此,对于糖尿病足的防治至关重要.文章从糖尿病足发病机制、全身治疗、局部治疗、专业预防、健康教育等方面的策略进行中西医阐述,并就目前治疗和预防上面临的问题进行讨论,认证多学科合作、专业化处治及预防为主是提高糖尿病足溃疡愈合率、挽救肢体乃至生命及降低医疗费用的重要原则.
作者：郑红波；刘毅斌；李永文；刘强；周伟；龙智铨；冯穗；谢珍惠 刊期： 2018年第28期
目的 研究分析冠心病患者的护理使用行为护理后患者的满意度情况.方法 选取我院收治的62例冠心病患者作为研究对象,将所有患者分成对照组(n=30)和观察组(n=32).对照组采用常规护理,观察组采用行为护理,对两组患者的护理情况进行比较分析.结果 观察组患者的平均焦虑评分为(13.7±2.5)分,平均抑郁评分为(13.5±1.4)分,对照组分别为(25.0±3.5)分、(23.2±3.3)分,两组患者的焦虑和抑郁评分对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病患者接受行为护理后的满意度比较高,患者的负面情绪得到了较大的改善.
作者：李美荣 刊期： 2018年第28期
目的 探讨CT诊断在肾上腺节细胞神经瘤中的应用及其临床应用.方法 选取我院2016年5月—2017年5月确诊为肾上腺节细胞神经瘤患者60例作为研究对象,所有患者均经过手术病理组织检查确诊,确诊前给予CT对病情进行诊断,将CT检查结果与手术病理组织结果进行比较,分析CT在肾上腺节细胞神经瘤中的诊断效果.结果 所有患者均经过手术病理检查终确诊,患者中肾上腺节细胞神经瘤46例,肾上腺无功能瘤7例,无功能嗜络细胞瘤4例及转移率3例.所有患者均完成CT检查,终确诊58例,诊断符合率为96.67％,与病理结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用CT诊断的方法,对肾上腺节细胞神经瘤患者进行诊断,可以确切地了解病变形态、边界清晰度、发病部位等信息.
作者：周聪 刊期： 2018年第28期
目的 分析胸腰椎压缩性骨折(VCF)行经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗的围手术期护理干预效果.方法 选择本院于2017年1月—2018年5月收治的44例VCF患者作为研究对象.所有患者均给予PKP治疗.依据护理模式不同,将其划分为A组和B组,每组各22例.A组给予围术期护理,B组给予常规护理.对比两组患者的护理效果.结果 A组的手术时间和术中出血量接近于B组,组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);下床活动时间与住院时间短于B组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).护理后,两组患者的视觉模拟(VSA)评分均有所降低,且A组低于B组,组间与组内对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 VCF患者行PKP治疗采用围术期护理可改善临床指标,缓解疼痛症状,具有较佳的护理价值.
作者：蒋琴 刊期： 2018年第28期
目的 将针灸治疗结合认知康复训练运用在脑损伤后认知障碍患者中,观察和分析临床疗效.方法 选取2015年7月—2017年6月本医院收入并开展治疗的60例脑损伤后认知障碍患者作为研究对象,参考随机法予以分组,每组各纳入30例.认知康复训练用于参照组,针灸治疗结合认知康复训练用于实验组,计算两组患者治疗前及治疗后的LOTCA评分分值、治疗效果满意总统计率.结果 实验组患者治疗后的LOTCA评分分值、治疗效果满意总统计率均高于参照组患者对应数据,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对脑损伤后认知障碍患者实施针灸治疗结合认知康复训练显现较优的临床疗效.
作者：杜谨瑜 刊期： 2018年第28期
目的 探讨3D打印模型在骨科住院医师规范化培训临床教学中的应用价值.方法 将2016年1—6月在徐州医科大学附属医院进行骨科住院医师规范化培训的学生62名作为研究对象,将其随机分为两组进行临床教学.传统教学法组应用常规多媒体教学,新教学法组应用多媒体结合3D模型教学,比较两组学生的理论成绩和教学效果评价.结果 新教学法组的理论成绩和教学效果评价均优于传统教学法组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 传统多媒体结合3D模型教学法有助于骨科规培生对骨科疾病的认识和理解,有助于提高学习效率和教学质量.
作者：孙伟；薛骋；唐先业；冯虎；袁峰；郭开今 刊期： 2018年第28期
目的 总结并归纳动态气血分析对评估心胸外手术患者耐受力效果.方法 选取50例心胸外手术患者作为研究对象.回顾性分析50例心胸外手术患者的临床资料,根据终患者并发症发生情况,将其分为并发症组与无并发症组,每组各25例.比较两组患者气血分析的结果,分析动态气血分析对评估心胸外手术患者耐受力效果.结果 并发症组患者PaO2和PaCO2水平分别为(87.69±1.30)mmHg和(90.35±1.24)mmHg,均低于无并发症组的(92.14±1.28)mmHg和(96.17±1.41)mmHg,两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);无并发症组FEV1、FEV1％、FVC、FVC％及MVV等肺功能指标均优于并发症组,两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 动态气血分析对于心胸外手术患者的监测具有较高临床价值,可有效评估患者肺功能变化及术后并发症发生情况.其中PaO2和PaCO2较低时,患者耐受性较好,并发症发生率较低.
作者：何舟 刊期： 2018年第28期
目的 探讨高通量血液透析联合左卡尼汀治疗尿毒症心肌病患者临床效果.方法 选择2016年2月—2017年11月尿毒症心肌病患者90例作为研究对象.根据治疗方法的不同,将其分为两组.对照组给予单一高通量血液透析治疗,观察组则给予高通量血液透析联合左卡尼汀治疗.比较两组尿毒症心肌病治疗总有效率;心肌病纠正时间;治疗后患者射血分数、白蛋白、红细胞计数、血红蛋白;副作用.结果 观察组尿毒症心肌病治疗总有效率高于对照组、纠正时间、生化指标等优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组无明显副作用,组间对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 高通量血液透析联合左卡尼汀治疗尿毒症心肌病的应用效果确切.
作者：董权 刊期： 2018年第28期
慢性荨麻疹是常见病与多发病,具有风团反复发作,迁延难愈的特点.西医治疗慢性荨麻疹起效快,效果明显,但其不良反应发生率及复发率高.中医从整体辩证论治的方法具有更强的针对性,在不良反应发生率及复发率两项指标的评价上明显更优.针灸治疗慢性荨麻疹的方法很多,无论是以单纯针刺为代表的一系列针灸疗法的单独使用还是与其他治疗方法联合应用都获得了理想的临床效果.但其在评价方法上存在指标难以量化、缺乏统一客观标准的情况,一定程度上限制了研究的科学性.文章就针灸治疗慢性荨麻疹的现状及未来发展情况进行简单综述.
作者：黄艳霞 刊期： 2018年第28期
目的 探讨围手术期综合护理干预在肠梗阻患者中的应用效果.方法 选取2017年5月—2018年5月我院收治的104例肠梗阻患者为研究对象,根据随机抽签原则将受试者分为对照组和研究组,每组52例,两组患者分别行常规的围术期护理及综合护理干预,比较两组患者干预前后的心理状态评分及干预效果.结果 干预后,两组HAMD、HAMA状态评分较干预前均明显降低,且研究组HAMD、HAMA评分均低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者肠道功能恢复时间、住院时间及并发症发生率均少于对照组,满意度评分高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预可有效改善患者的心理状态,促进患者术后康复,在肠梗阻患者围术期中具有较高的应用意义.
作者：王蕊 刊期： 2018年第28期
目的 探讨在病理生理学期末考试单项选择题中加入病例分析题对考查学生应用能力的作用.方法 选取遵义医学院珠海校区2015级五年制临床医学专业1～4班共195名本科生作为研究对象,所有研究对象均由相同教师进行授课,授课结束后进行考试.试卷由A、B卷组成,试卷前10道单项选择题为本研究的测试题,测试题中包含题干不同而选项相同的病例分析型和常规记忆型单项选择题,通过对比学生的得分,分析学生对知识的应用能力.结果 学生病例分析型单项选择题的得分比常规记忆型单项选择题得分低,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 病例分析型单项选择题难度比常规记忆型单项选择题高,可以检测学生对所学知识的应用能力,有助于提高学生的综合素质.
作者：陈燕玲；罗婷；高昕乐；吴秀香；凡栋；靳俊峰；李意奇 刊期： 2018年第28期
目的 探讨人文关怀在糖尿病肾病血液透析患者护理中的应用效果.方法 选取2016年2月—2017年6月糖尿病肾病血液透析患者100例作为研究对象.根据护理方法,将其分为两组.对照组采用常规护理方案,观察组在对照组基础上,采用人文关怀.比较两组护理满意度;整体护理质量、患者透析依从性;护理前后患者焦虑状态、抑郁状态、生存质量.结果 观察组护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组整体护理质量、患者透析依从性优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后观察组焦虑状态、抑郁状态、生存质量优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人文关怀在糖尿病肾病血液透析护理中的作用确切,可缓解不良心理,提高依从性,改善生存质量,护理质量高,有利于提高满意度.
作者：刘国梅 刊期： 2018年第28期
目的 分析耐多药肺结核患者合并呼吸道感染的菌种分布及药敏结果.方法 采集124例耐多药肺结核合并呼吸道感染患者的痰液标本进行病原学检测、鉴定及药敏分析.结果 分离出菌株158株,革兰阴性菌106株(67.09％),真菌42株(26.58％),革兰阳性菌10株(6.33％),革兰阴性菌所占比例为首(P<0.05).革兰阴性菌对常用抗菌药物亚胺培南、头孢匹胺的敏感性较高(P<0.05),真菌对常用抗菌药物伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑的敏感性均较高,革兰阳性菌对常用抗菌药物万古霉素、利奈唑胺的敏感性较高(P<0.05).结论 耐多药肺结核患者合并呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且耐药现象严重,加强药敏分析对促进临床合理用药、提高疗效具有重要的作用.
作者：李昕 刊期： 2018年第28期
目的 回顾分析如皋市2013—2017年新生儿听力筛查现状.方法 对2013年1月—2017年12月如皋市活产儿59174例,其中54847例新生儿听力筛查,回顾分析结果.结果 新生儿听力筛查率为92.69％,各年度筛查率比较,差异具有统计学意义(χ2=155.845,P=0.000).一次性新生儿听力筛查通过51200例,一次性筛查通过率为93.35％,各年度比较,差异具有统计学意义(χ2=284.367,P=0.000).确诊听力异常76例,新生儿听力异常检出率为1.39‰,各年度比较,差异不具有统计学意义(χ2=1.894,P>0.05).结论 如皋市新生儿听力筛查率达到国家规定要求,仍需调整筛查策略、改进筛查方法.
作者：姜华；王洁；高鸣；鞠波；丁爱平；冒晓祥 刊期： 2018年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
