孙伟；薛骋；唐先业；冯虎；袁峰；郭开今
目的 对颅脑损伤脑疝合并失血性休克的急诊救治与影响因素进行研究和分析.方法 采取回顾分析法,对我院2017年4月—2018年4月收治的120例颅脑损伤脑疝合并失血性休克患者进行研究,以患者病症等级为依据,采取不同急诊救治手段,并对疗效及影响因素进行观察和分析.结果 脑疝前驱期患者的治疗有效率高于代偿期以及衰竭期患者的治疗有效率,差异具有统计学意义(P<0.05);在神经功能评分方面,前驱期患者小于代偿期和衰竭期患者,差异具有统计学意义(P<0.05);GOS评价V级方面,前驱期患者的例数比代偿期和衰竭期患者多,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对颅脑损伤脑疝合并失血性休克急诊救治的过程中,应对休克、脑疝等级进行兼顾,并采取有效措施和方法进行诊治,能够使患者的疗效和存活率得以提升.
作者：吴学群 刊期： 2018年第28期
目的 探讨抗生素降阶梯方案与传统抗生素方案治疗重症肺炎的效果和安全性.方法 选取2015年1月—2018年1月我院接收的80例重症肺炎患者作为研究对象,将其随机分成观察组(n=40)和对照组(n=40).其中,对照组使用传统的抗生素方案治疗重症肺炎,而观察组则使用抗生素降阶梯方案治疗重症肺炎,进而对两组患者的治疗效果进行比较和分析.结果 观察组经过治疗后的PCT(0.68±0.07)ng/ml和CRP(11.28±5.21)mg/L,低于对照组经过治疗后的PCT(2.43±0.37)ng/ml和CRP(23.36±6.44)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对重症肺炎患者使用抗生素降阶梯方案治疗,拥有良好的治疗效果,并且拥有一定的安全性,对于患者的身体健康有着极大的帮助.
作者：张晓丽 刊期： 2018年第28期
目的 对皮肤激光美容术后患者的护理进行观察和探究.方法 选取2017年3月—2018年3月来本院实行皮肤激光美容术的患者91例作为研究对象.对所有术后患者均实行针对性的护理,回顾分析患者术后不良反应发生情况.结果 91例患者术后不良反应发生率为3.30％,其中水泡和渗血1例、光敏反应1例、色素沉着1例,经过护理后均恢复正常,随访半年可知,患者皮损情况在3个月后均得到恢复.结论 给皮肤激光美容术后患者提供针对性的护理,可降低术后不良反应形成的几率,保证手术效果和患者术后生活质量,且有助于促进患者术后皮肤恢复.
作者：赵慧兰 刊期： 2018年第28期
目的 观察枸橼酸咖啡因治疗对早产儿呼吸暂停的应用效果.方法 选取我院2016年1月—2017年12月的收治的75例早产儿作为研究对象,将其随机分为对照组(36例)和观察组(39例).其中,对照组采取常规综合的方式治疗,观察组在常规综合治疗方式的基础上采用枸橼酸咖啡因静脉滴注进行治疗.结果 观察组早产儿药物使用疗效的总有效率优于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用枸橼酸咖啡因的治疗方式对早产儿患者的应用效果明显,枸橼酸咖啡因可作为治疗早产儿呼吸暂停的首选药物,具有临床应用价值.
作者：王欣煜；徐萍；刘素英 刊期： 2018年第28期
目的 探讨高龄股骨粗隆间骨折患者术后并发症的预见性护理的效果.方法 选取我院收治的86例患者作为研究对象,将其分为常规护理组(n=43)和预见性护理组(n=43).对两组患者护理后并发症的发生情况进行比较.结果 预见性护理组的并发症发生率为6.98％,低于常规护理组的16.28％,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理人员在对高龄股骨粗隆间骨折术后患者进行术后护理工作期间,需要对患者进行预见性的护理工作,只有这样才能帮助患者减少受到并发症问题的影响,具有良好的效果.
作者：陈兰姣；姜芳 刊期： 2018年第28期
目的 探讨围手术期综合护理干预在肠梗阻患者中的应用效果.方法 选取2017年5月—2018年5月我院收治的104例肠梗阻患者为研究对象,根据随机抽签原则将受试者分为对照组和研究组,每组52例,两组患者分别行常规的围术期护理及综合护理干预,比较两组患者干预前后的心理状态评分及干预效果.结果 干预后,两组HAMD、HAMA状态评分较干预前均明显降低,且研究组HAMD、HAMA评分均低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者肠道功能恢复时间、住院时间及并发症发生率均少于对照组,满意度评分高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预可有效改善患者的心理状态,促进患者术后康复,在肠梗阻患者围术期中具有较高的应用意义.
作者：王蕊 刊期： 2018年第28期
目的 分析三焦点人工晶状体植入术后对患者视觉质量的影响.方法 选择我院2017年9月—2018年9月收治的白内障患者20例作为研究对象.依据治疗方法差异性将所有患者均分两组.接受单焦人工晶状体植入术的10例患者为参照组,接受三焦点人工晶状体植入术的10例患者为研究组,后对比两组患者的治疗效果.结果 对比研究组与参照组患者的裸眼近视力、裸眼中视力,差异具有统计学意义(P<0.05).对比研究组与参照组患者的裸眼远视力、矫正远视力、中视力和近视力,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 三焦点人工晶状体植入术可以使患者的视觉质量得以改善.
作者：包煜芝；周煜炜；范凌志；芦晓磊；施继光 刊期： 2018年第28期
对缺铁性贫血患者的治疗方法不断更新,虽然方法较多,但起到的临床效果有所差别,同时都存在程度不同的副作用,缺铁性贫血的主要临床反应为:月经量显著增多,出现腹部不适以及血红蛋白尿的情况,同时存在乏力、晕眩、头部疼痛以及眼花的情况,因此应及时对缺铁性贫血患者进行治疗.根据以此,本文以综述的形式,对缺铁性贫血患者的治疗方法进行分析,如口服铁剂方法、肌内注射以及静脉注射铁剂以及中医治疗等方法,通过对口服铁剂中的亚铁类补铁剂、不同种类以及联用铁剂维生素,来进行阐述.同时对比治疗方法的优缺点,以此为临床提供参考价值.
作者：九姑娘 刊期： 2018年第28期
目的 分析含缓释淀粉的肠内营养用于重症医学科高血糖患者的价值.方法 选取我院2015年2月—2018年2月收治的重症医学科高血糖患者100例作为研究对象.按照入院号,将其随机分为对照组和研究组,每组各50例患者.对照组患者给予普通肠内营养液,研究组患者给予缓释淀粉的肠内营养液,经过治疗后,比较分析两组患者的血糖指标以及蛋白含量.结果 研究表明,研究组血糖水平以及糖化血红蛋白低于对照组,总蛋白含量以及白蛋白含量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 含缓释淀粉的肠内营养用于重症医学科高血糖患者的治疗中,能够维持患者血糖处于稳定状态.
作者：鲁浩；陈丽萍 刊期： 2018年第28期
目的 探讨高通量血液透析联合左卡尼汀治疗尿毒症心肌病患者临床效果.方法 选择2016年2月—2017年11月尿毒症心肌病患者90例作为研究对象.根据治疗方法的不同,将其分为两组.对照组给予单一高通量血液透析治疗,观察组则给予高通量血液透析联合左卡尼汀治疗.比较两组尿毒症心肌病治疗总有效率;心肌病纠正时间;治疗后患者射血分数、白蛋白、红细胞计数、血红蛋白;副作用.结果 观察组尿毒症心肌病治疗总有效率高于对照组、纠正时间、生化指标等优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组无明显副作用,组间对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 高通量血液透析联合左卡尼汀治疗尿毒症心肌病的应用效果确切.
作者：董权 刊期： 2018年第28期
随着医学事业的不断发展以及医疗技术的飞速进步,在医学教育的本科临床实践技能培养上,进行改革不可避免.如何将理论与实践相结合,发挥学生的主观能动性,是妇科实习中一个需要跨越的门槛.文章主要对传统妇科临床教学和现代妇科临床教学进行研究,分析其弊端,总结国内外实践教学改革经验,从革新教学体系中联系实际情况,找到适合自身教学的方法,增加学生的责任心,并通过患者诊疗场景,对常见妇科急症作出处理,通过小组形式进行自我总结和情况汇报,再由组长评估每位组员成绩,极大程度的调动学生积极性,增加学生的临床技能,使其社会适应能力提高,并且具备一定创新能力.对我国妇科教学有很明显参考意义.
作者：王雨艳；黄鑫 刊期： 2018年第28期
目的 分析使用PDCA循环在妇科恶性肿瘤患者术后切口感染中的作用.方法 选取我院2010年1月—2017年12月在我科因妇科恶性肿瘤行开腹手术患者278例作为研究对象,将其随机分为实验组(PDCA组)(n=146)和对照组(常规组)(n=132),对两组患者术后切口感染情况及愈合情况进行分析,并对切口感染的28例患者的切口感染病原菌进行分析.结果 实验组腹部切口感染发生率2.73％(4/146),对照组腹部切口感染发生率18.18％(24/132),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).28例伤口感染患者共有17例检测出病原菌,大肠埃希菌10例(58.82％),粪肠球菌3例(17.65％),阴沟肠杆菌2例(11.76％),鸟肠球菌1例(5.88％),金黄色葡萄球菌1例(5.88％).实验组伤口感染甲级愈合率100.00％(4/4),高于对照组58.33％(14/24),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环能够有效的减少妇科恶性肿瘤患者术后切口感染发生率.
作者：冯春翠；徐伏兰 刊期： 2018年第28期
目的 探索抛锚式教学在神经内科临床实习带教效果.方法 选择遵义医学院2013级在神经内科实习的临床医学专业学员作为研究对象.对照组采用传统的带教方法,即以带教老师的输出性传带为主.实验组采用抛锚式教学法作为带教方法.实习结束后,对出科考试成绩进行分析.结果 实验组的出科成绩平均分为(81.15±6.25)分,对照组的出科成绩平均分为(76.49±8.63),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).出科后,调查分析结果显示学生大体上对我科教学方式表示赞同,认可我科教学方法,大部分学生的自主学习能力、医患沟通能力,查询及获取资料能力均取得提高.结论 采用抛锚式教学法能提升神经内科实习生综合素质.
作者：梁涛；王静；胡小林；姚本海；潘成玉；周知微；徐祖才 刊期： 2018年第28期
目的 比较单纯玻璃体切除手术与玻璃体切除联合白内障手术治疗增生性糖尿病视网膜病变临床疗效.方法 选取2016年1月—2018年1月我院收治的增生性糖尿病视网膜病变患者83例作为研究对象.根据手术方式的不同,将其分成观察组(41例)和对照组(42例).观察组行玻璃体切除联合白内障手术治疗,对照组患者仅行玻璃体切除手术.两组患者均于术后随访6个月～2年,比较其视网膜复位率、佳矫正视力水平和随访期间并发症发生情况.结果 观察组术后视网膜复位率和佳矫正视力高于对照组,手术并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃体切除联合白内障手术治疗增生性糖尿病视网膜病变可有效提高视网膜复位率和术后视力水平,减少并发症发生率.
作者：赵旭东；顾永欣；王炜；蔡岩 刊期： 2018年第28期
目的 探究脑恶性胶质瘤复发的再次手术治疗的临床效果.方法 采用回顾性分析方法,选择2016年6月—2017年6月在我院接受治疗的复发性脑恶性胶质瘤患者40例作为研究对象,40例患者均为再次手术,对手术后的治疗效果进行观察.结果 所有患者均顺利进行手术,在患者术后生存率进行回访,对患者的病理进行分级,其中,有19例患者在术后和第1次手术的病理分级相同,剩下的21例患者出现病理升级的情况.其中,生存1年的患者,生存率为75.00％;生存2年的患者,生存率为20.00％;生存3年的患者,生存率为5.00％.结论 针对脑恶性胶质瘤复发患者的再次手术治疗来说,在严格掌握和实施手术操作方法的基础上,患者的生存时间能被有效延长,促进患者生存质量的提高.
作者：毛铁；吴春菊 刊期： 2018年第28期
目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后妊娠的影响.方法 选取我院2015年1月—2017年1月收治的80例子宫肌瘤患者作为研究对象.观察组40例患者给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,对照组40例患者给予经腹子宫肌瘤剔除术治疗,对比两组患者手术指标和术后避孕时间以及术后恢复情况.结果 观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后排气时间、术后避孕时间快于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后妊娠子宫破裂、盆腔粘连发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果显著,可改善患者手术指标,减少并发症发生.
作者：罗彩霞 刊期： 2018年第28期
目的 分析电视胸腔镜辅助及常规手术治疗多发肋骨骨折的临床效果.方法 选取本院接受诊治的多发肋骨骨折患者46例作为研究对象.依据治疗方法差异,将其分为对照组(n=22,常规手术治疗)和观察组(n=24,电视胸腔镜辅助手术).结果 观察组术后胸腔引流时间、胸痛缓解时间以及住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(16.67％)低于对照组的(45.45％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 治疗多发肋骨骨折过程中,与常规手术治疗相比,电视胸腔镜辅助手术治疗具有微创手术优势,有效促进患者康复.
作者：庄敏；王飞鸽 刊期： 2018年第28期
目的 探讨替莫唑胺联合伽玛刀治疗脑转移瘤的临床疗效.方法 选择2016年6月—2017年6月本院收治的脑转移瘤患者120例作为研究对象.按照随机数字法,将其分为两组,每组各60例.对照组实施放射治疗,采用伽玛刀治疗,观察组则在对照组治疗基础上,联合使用替莫唑胺,比较随访6个月临床疗效,并统计出现并发症,如头痛、头晕、恶心及呕吐等发生情况.结果 观察组有效率达到88.3％,对照组有效率仅为58.3％,观察组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=13.807,P=0.000<0.05).两组患者的并发症发生率,如头痛、头晕、恶心及呕吐等比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于脑转移瘤患者,联合应用替莫唑胺能有效的提高临床疗效,且减少治疗不良反应,是一种安全有效的治疗方法.
作者：车现锋 刊期： 2018年第28期
目的 神经外科专业性强、涉及到多个相关学科知识,针对年轻医生手术能力培训体系仍在探索和优化中.方法 结合美国康奈尔大学医学院/纽约长老会医院的访问学习经历,提出符合中国国情的神经外科专科医师手术能力培训体系构想.结果 通过积极借鉴相关经验,充分利用各种影像资料和网络资源,加强以局部解剖、手术入路为基础的理论学习,辅以3D打印等新科技技术,可有效逐步训练年轻专科医师的神经外科手术技能.结论 与国际先进接轨,符合现代医学要求的神经外科专科医师手术能力培训体系有助于提高未来专科培训教育的综合质量.
作者：徐涛；王洪祥；黄麒霖；严勇；龚振宇；陈菊祥 刊期： 2018年第28期
目的 探讨氯沙坦钾片对高血压左心室肥厚(LVH)患者的治疗作用及对血清中胰岛素样生长因子(IGF)-1的影响.方法 选取我院收治的100例高血压LVH患者作为研究对象,将其均分为对照组和研究组,两组均为50例.对照组采用硝苯地平片治疗,研究组采用氯沙坦钾片治疗,对比两组患者的临床效果.结果 治疗后,两组患者的IVST,LVPWT,LVMI和IGF-1含量均优于治疗前,且研究组优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 采用氯沙坦钾片治疗高血压LVH患者有利于降低患者的IGF-1水平,改善患者左心室肥厚的情况,临床效果显著.
作者：张莹 刊期： 2018年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
