张莹
目的 探讨血液检验红细胞参数在贫血患者中的鉴别诊断价值.方法 选取2017年1—6月于我院血检确诊为地中海贫血的33例患者作为研究A组,确诊为缺铁性贫血的27例患者为研究B组,并同期选取我院25例健康体检者作为对照组,对比分析不同组别之间血液红细胞参数的变化情况.结果 A组、B组患者的RBC、MCH、HCT、RDW以及MCV与对照组对比,差异具有统计学意义(P<0.05),A组RBC、HCT和HB指标高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05),A组RDW、MCV低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血液检验中红细胞参数可以明显的反应贫血患者的血液浓度变化,可以为临床诊断提供一定依据,应用价值明显.
作者：霍龙；苏鑫 刊期： 2018年第28期
目的 探讨术后镇痛泵护理中护理质量持续改进的应用及价值.方法 按随机数字表法,将2016年6月—2017年11月我院收治的90例术后镇痛泵留置患者作为研究对象,并将其分为两组.对照组进行常规护理服务,实验组开展护理质量持续改进.比较两组患者的护理效果.结果 实验组满意状况高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组使用镇痛泵时长、不同时间疼痛状况对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,实验组悲观情绪分子优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组镇痛泵使用过程不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理质量持续改进在术后镇痛泵留置护理中的应用效果确切.
作者：谭明蓉 刊期： 2018年第28期
目的 研究探讨妊娠期糖尿病对于妊娠结局及对新生儿的临床影响.方法 选取本院自2017年3月—2018年3月收治的妊娠期糖尿病产妇100例作为研究对象,并将其作为观察组.再选取同一时间内在本院住院生产的正常产妇100例作为对照组.比较分析两组产妇的妊娠结局以及新生儿质量.结果 观察组产妇出现羊水过多、产后出血、妊娠高血压以及早产现象均高于对照组;且两组总发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组出现新生儿畸形、胎儿窘迫、新生儿低血糖以及巨大儿的概率高于对照组;且两组总发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病对于妊娠期产妇与胎儿有非常不利的影响,不仅会降低产妇的妊娠质量,还会降低新生儿质量.产妇应该加强产前检测,提早预防,提早保健,及时治疗,才能改善妊娠期糖尿病对于产妇及新生儿的影响.
作者：张连秀；郭伟；孟换换 刊期： 2018年第28期
目的 分析在异位妊娠出血患者输血治疗中采取血凝指标监测的有效性.方法 本次所选异位妊娠出血患者80例均于2015年5月—2017年5月在我院接受输血治疗.根据是否发生不良反应分成不良反应组(试验组)与无不良反应组(对照组),试验组有25例,对照组有55例,全部患者采取凝血分析仪和血液分析仪进行监测,对比两组患者血凝指标.结果 输血后,试验组血红蛋白浓度、红细胞计数、血小板计数均低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).输血后,两组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均比对照组长,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在异位妊娠出血患者输血治疗的不良反应监测中凝血指标有着重要意义,可以给临床工作提供参考.
作者：孙飞；冯晶晶；江萌；吴海燕 刊期： 2018年第28期
目的 探讨CT诊断在肾上腺节细胞神经瘤中的应用及其临床应用.方法 选取我院2016年5月—2017年5月确诊为肾上腺节细胞神经瘤患者60例作为研究对象,所有患者均经过手术病理组织检查确诊,确诊前给予CT对病情进行诊断,将CT检查结果与手术病理组织结果进行比较,分析CT在肾上腺节细胞神经瘤中的诊断效果.结果 所有患者均经过手术病理检查终确诊,患者中肾上腺节细胞神经瘤46例,肾上腺无功能瘤7例,无功能嗜络细胞瘤4例及转移率3例.所有患者均完成CT检查,终确诊58例,诊断符合率为96.67％,与病理结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用CT诊断的方法,对肾上腺节细胞神经瘤患者进行诊断,可以确切地了解病变形态、边界清晰度、发病部位等信息.
作者：周聪 刊期： 2018年第28期
糖尿病患者下肢截肢的相对危险性是非糖尿病患者的40倍.较高的发病率、致残率及昂贵的治疗费用,严重降低了患者生活质量,增加了家庭及社会的负担.因此,对于糖尿病足的防治至关重要.文章从糖尿病足发病机制、全身治疗、局部治疗、专业预防、健康教育等方面的策略进行中西医阐述,并就目前治疗和预防上面临的问题进行讨论,认证多学科合作、专业化处治及预防为主是提高糖尿病足溃疡愈合率、挽救肢体乃至生命及降低医疗费用的重要原则.
作者：郑红波；刘毅斌；李永文；刘强；周伟；龙智铨；冯穗；谢珍惠 刊期： 2018年第28期
目的 探讨人文关怀在糖尿病肾病血液透析患者护理中的应用效果.方法 选取2016年2月—2017年6月糖尿病肾病血液透析患者100例作为研究对象.根据护理方法,将其分为两组.对照组采用常规护理方案,观察组在对照组基础上,采用人文关怀.比较两组护理满意度;整体护理质量、患者透析依从性;护理前后患者焦虑状态、抑郁状态、生存质量.结果 观察组护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组整体护理质量、患者透析依从性优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后观察组焦虑状态、抑郁状态、生存质量优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人文关怀在糖尿病肾病血液透析护理中的作用确切,可缓解不良心理,提高依从性,改善生存质量,护理质量高,有利于提高满意度.
作者：刘国梅 刊期： 2018年第28期
目的 探讨单纯钻孔引流与神经内镜辅助治疗慢性硬膜下血肿的临床效果.方法 选取120例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象,将其分为两组.观察组60例患者给予神经内镜辅助治疗,对照组60例患者给予单纯钻孔引流治疗,对比两组患者手术指标和神经功能以及治愈率与复发率.结果 观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后,两组患者Markwalder分级均较术前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05).两种患者治愈率与复发率对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 神经内镜辅助治疗慢性硬膜下血肿效果与单纯钻孔引流相似,但可神经内镜辅助在缩短手术时间、住院时间,降低复发率方面优势明显.
作者：焦守山 刊期： 2018年第28期
目的 探讨高通量血液透析联合左卡尼汀治疗尿毒症心肌病患者临床效果.方法 选择2016年2月—2017年11月尿毒症心肌病患者90例作为研究对象.根据治疗方法的不同,将其分为两组.对照组给予单一高通量血液透析治疗,观察组则给予高通量血液透析联合左卡尼汀治疗.比较两组尿毒症心肌病治疗总有效率;心肌病纠正时间;治疗后患者射血分数、白蛋白、红细胞计数、血红蛋白;副作用.结果 观察组尿毒症心肌病治疗总有效率高于对照组、纠正时间、生化指标等优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组无明显副作用,组间对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 高通量血液透析联合左卡尼汀治疗尿毒症心肌病的应用效果确切.
作者：董权 刊期： 2018年第28期
目的 探讨3D打印模型在骨科住院医师规范化培训临床教学中的应用价值.方法 将2016年1—6月在徐州医科大学附属医院进行骨科住院医师规范化培训的学生62名作为研究对象,将其随机分为两组进行临床教学.传统教学法组应用常规多媒体教学,新教学法组应用多媒体结合3D模型教学,比较两组学生的理论成绩和教学效果评价.结果 新教学法组的理论成绩和教学效果评价均优于传统教学法组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 传统多媒体结合3D模型教学法有助于骨科规培生对骨科疾病的认识和理解,有助于提高学习效率和教学质量.
作者：孙伟；薛骋；唐先业；冯虎；袁峰；郭开今 刊期： 2018年第28期
目的 探讨综合护理干预在脑卒中继发癫痫患者中的应用价值.方法 选取2015年2月—2017年7月我院收治的58例脑卒中继发癫痫患者作为研究对象.参照随机数字法,将其分为观察组(29例)和对照组(29例).对照组实施常规护理,观察组实施综合护理干预,对比两组护理前、护理后和护理后1年患者生活质量变化情况.结果 观察组护理前ADL评分,和对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理结束和护理后1年ADL评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在脑卒中继发癫痫患者的护理中应用综合护理干预可以有效的改善患者的临床症状,提高患者的日常生活能力,促进患者身体恢复.
作者：邓巧 刊期： 2018年第28期
目的 探索抛锚式教学在神经内科临床实习带教效果.方法 选择遵义医学院2013级在神经内科实习的临床医学专业学员作为研究对象.对照组采用传统的带教方法,即以带教老师的输出性传带为主.实验组采用抛锚式教学法作为带教方法.实习结束后,对出科考试成绩进行分析.结果 实验组的出科成绩平均分为(81.15±6.25)分,对照组的出科成绩平均分为(76.49±8.63),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).出科后,调查分析结果显示学生大体上对我科教学方式表示赞同,认可我科教学方法,大部分学生的自主学习能力、医患沟通能力,查询及获取资料能力均取得提高.结论 采用抛锚式教学法能提升神经内科实习生综合素质.
作者：梁涛；王静；胡小林；姚本海；潘成玉；周知微；徐祖才 刊期： 2018年第28期
目的 探讨基于微课的翻转课堂在临床医学专业皮肤性病学教学中的作用.方法 选取中南大学湘雅医学院临床医学专业五年制和八年制学生,共计121名.随机分成两组,一组为对照组,60人,采用传统教学方法授课;另一组为教改组,61人,采用基于微课的翻转课堂教学方法进行教学.通过调查问卷和成绩测试对两组教学效果进行评价.结果 调查问卷显示,教改组学生认为基于微课的翻转课堂教学模式更灵活、自主,能提高学生的学习兴趣、学习效率,有助于自学能力、分析解决问题能力、交流表达能力等综合能力的提高;教改组学生学习成绩明显优于传统教学组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 基于微课的翻转课堂在皮肤性病学临床教学中应用效果较好,为皮肤性病学的教学改革提供了新的思路.
作者：丁澍；谭丽娜；陈静；鲁建云；黄进华 刊期： 2018年第28期
目的 分析使用PDCA循环在妇科恶性肿瘤患者术后切口感染中的作用.方法 选取我院2010年1月—2017年12月在我科因妇科恶性肿瘤行开腹手术患者278例作为研究对象,将其随机分为实验组(PDCA组)(n=146)和对照组(常规组)(n=132),对两组患者术后切口感染情况及愈合情况进行分析,并对切口感染的28例患者的切口感染病原菌进行分析.结果 实验组腹部切口感染发生率2.73％(4/146),对照组腹部切口感染发生率18.18％(24/132),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).28例伤口感染患者共有17例检测出病原菌,大肠埃希菌10例(58.82％),粪肠球菌3例(17.65％),阴沟肠杆菌2例(11.76％),鸟肠球菌1例(5.88％),金黄色葡萄球菌1例(5.88％).实验组伤口感染甲级愈合率100.00％(4/4),高于对照组58.33％(14/24),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环能够有效的减少妇科恶性肿瘤患者术后切口感染发生率.
作者：冯春翠；徐伏兰 刊期： 2018年第28期
目的 探讨在病理生理学期末考试单项选择题中加入病例分析题对考查学生应用能力的作用.方法 选取遵义医学院珠海校区2015级五年制临床医学专业1～4班共195名本科生作为研究对象,所有研究对象均由相同教师进行授课,授课结束后进行考试.试卷由A、B卷组成,试卷前10道单项选择题为本研究的测试题,测试题中包含题干不同而选项相同的病例分析型和常规记忆型单项选择题,通过对比学生的得分,分析学生对知识的应用能力.结果 学生病例分析型单项选择题的得分比常规记忆型单项选择题得分低,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 病例分析型单项选择题难度比常规记忆型单项选择题高,可以检测学生对所学知识的应用能力,有助于提高学生的综合素质.
作者：陈燕玲；罗婷；高昕乐；吴秀香；凡栋；靳俊峰；李意奇 刊期： 2018年第28期
随着人文医学教育理念的深化加强,医学心理学在医学教育中的地位日益稳固.目前医学心理学已成为人文医学教育中的核心课程之一,而循证实践作为人文医学教育的重要途径也广受认可.医学心理学课程改革形式多样,从循证实践的视角实施课程改革的文献尚不多见.锦州医科大学人文与管理学院尝试结合佳证据的循证实践,对心身疾病、异常心理、健康行为、医患关系与医患沟通以及心理干预等医学心理学应用内容开展教学活动,以期为循证医学心理学课程改革提供新思路.
作者：李丽；牛志民；吴薇；席宇彪；冯祖煜；邢洋 刊期： 2018年第28期
循证医学是上世纪末国际临床医学界兴起的多学科融合的交叉学科,是当今医学领域重要、活跃、前沿的新兴学科之一,可为我们提供科学、有证据的建议指导医疗实践和科学研究,其实质是一个新式高效的临床医学培训、教育模式,将是21世纪医学教育的方向.影像医学专业学位研究生在住院医师规范化培训过程中引入循证医学理念、原则和方法,是一种更适应目前临床学位研究生和住院医师规范化培训并轨模式下的医学发展模式的新型教育方法,有助于提高住培研究生的临床思维能力、临床诊疗技能、科研创新意识以及终身自我教育能力,是医学影像教育发展的必然趋势,真正实现了人才培养的可持续发展.
作者：闫呈新；贾明胜；朱建忠；徐慧 刊期： 2018年第28期
目的 为改变护理临床实习教学管理现状,探讨护理临床实习教学模式改进后的教学效果.方法 选取我院2016年8月—2018年4月实习的200名护生作为研究对象.所有护生均于老年病科实习.采用随机数字表法,将所有护生分为对照组和观察组,每组各100名.分别采用传统带教模式和PBL教学模式对两组护生进行带教管理.对两组护生进行理论知识、技能操作进行考核,采用自制满意度量表调查护生的带教满意度,对比两组护生护理质量(每组服务态度差、违规次数、护理差错次数).结果 观察组理论及操作总评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组教学满意度为92％,对照组教学满意较低仅有74％,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组护生护理质量对比,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 为改变护理临床实习带教现状,采用PBL教学模式可有效开发护生自主学习兴趣,提高教学效果和带教满意度的同时也可增加护生的护理质量.
作者：岑梅；金铭；杨丽芳；王文萍；王琳；袁丹丹 刊期： 2018年第28期
目的 研究小剂量阿司匹林对子痫前期高危孕妇的预防作用以及血清胎盘生长因子表达的影响.方法 选取在本院产前门诊建卡定期产检的具有子痫前期高危因素的孕妇60例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组接受加强监测干预,实验组接受小剂量阿司匹林治疗,对比两组患者治疗后子痫前期的发生率、血清胎盘生长因子水平和妊娠结局.结果 实验组孕妇的子痫前期发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组孕妇的血清胎盘生长因子水平为(86.67±10.05)pg/ml,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组孕妇中有1例胎儿宫内发育迟缓、1例早产、2例流产,其余26例分娩;对照组孕妇中有2例胎儿宫内发育迟缓、3例早产、4例流产,其余21例分娩;实验组和对照组孕妇的妊娠结局对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 子痫前期高危孕妇接受小剂量阿司匹林治疗,能够减少子痫前期的发作,改善产妇的妊娠结局.
作者：季伟 刊期： 2018年第28期
目的 探索针对妊娠伴感染性心内膜炎(IE)患者采用经胸超声心动图(TTE)进行检查的诊断价值.方法 收集本科室2011年5月—2017年5月接收的妊娠伴IE的10例患者,对其临床资料进行回顾性分析,对所有患者的临床特征、基础疾病、疗效及TTE检查特征进行总结分析.结果 本组10例患者中,4例瓣膜疾病、6例先天性心脏病;TTE检查显示心脏赘生物10例,其中误诊1例,诊断符合率为90.0％.9例患者施行剖宫产术终止妊娠,9例胎儿分娩后均存活,1例患者施行剖宫取胎术处理,治疗后均痊愈.结论 针对妊娠伴IE患者经TTE进行检查具有良好的诊断价值.
作者：陈雪琴；陈秋香 刊期： 2018年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
