董权
目的 探讨慢性骨髓炎老年患者的护理风险管理及其防范措施,以提高护理安全有关的有效管理,为老年患者提供一流护理.方法 通过对2350例骨科慢性骨髓炎老年住院患者护理特点,分析了该类住院患者护理风险管理中存在的护理风险因素,制定有效的护理风险策略及护理安全流程,同时探讨了降低潜在护理风险因素的方法,并对慢性骨髓炎老年患者的护理风险因素进行了早期干预.结果 2350例老年慢性骨髓炎患者,外伤性四肢骨折伴发的慢性骨髓炎占比高于病理性骨折术后慢性骨髓炎占比(78.0％vs.7.87％),差异具有统计学意义(P<0.01);实施护理风险管理前后比较,慢性骨髓炎老年患者的护理满意度从83.5％上升到98.8％,患者的意见数从28件降至2件,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 对老年慢性骨髓炎患者实施护理风险管理及其早期干预,并制定有效的护理制度,可有效防范护理风险发生及改善骨科慢性骨髓炎老年患者的护理质量.
作者：程杏云 刊期： 2018年第28期
目的 探讨氯沙坦钾片对高血压左心室肥厚(LVH)患者的治疗作用及对血清中胰岛素样生长因子(IGF)-1的影响.方法 选取我院收治的100例高血压LVH患者作为研究对象,将其均分为对照组和研究组,两组均为50例.对照组采用硝苯地平片治疗,研究组采用氯沙坦钾片治疗,对比两组患者的临床效果.结果 治疗后,两组患者的IVST,LVPWT,LVMI和IGF-1含量均优于治疗前,且研究组优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 采用氯沙坦钾片治疗高血压LVH患者有利于降低患者的IGF-1水平,改善患者左心室肥厚的情况,临床效果显著.
作者：张莹 刊期： 2018年第28期
目的 探讨高通量血液透析联合左卡尼汀治疗尿毒症心肌病患者临床效果.方法 选择2016年2月—2017年11月尿毒症心肌病患者90例作为研究对象.根据治疗方法的不同,将其分为两组.对照组给予单一高通量血液透析治疗,观察组则给予高通量血液透析联合左卡尼汀治疗.比较两组尿毒症心肌病治疗总有效率;心肌病纠正时间;治疗后患者射血分数、白蛋白、红细胞计数、血红蛋白;副作用.结果 观察组尿毒症心肌病治疗总有效率高于对照组、纠正时间、生化指标等优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组无明显副作用,组间对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 高通量血液透析联合左卡尼汀治疗尿毒症心肌病的应用效果确切.
作者：董权 刊期： 2018年第28期
目的 分析使用PDCA循环在妇科恶性肿瘤患者术后切口感染中的作用.方法 选取我院2010年1月—2017年12月在我科因妇科恶性肿瘤行开腹手术患者278例作为研究对象,将其随机分为实验组(PDCA组)(n=146)和对照组(常规组)(n=132),对两组患者术后切口感染情况及愈合情况进行分析,并对切口感染的28例患者的切口感染病原菌进行分析.结果 实验组腹部切口感染发生率2.73％(4/146),对照组腹部切口感染发生率18.18％(24/132),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).28例伤口感染患者共有17例检测出病原菌,大肠埃希菌10例(58.82％),粪肠球菌3例(17.65％),阴沟肠杆菌2例(11.76％),鸟肠球菌1例(5.88％),金黄色葡萄球菌1例(5.88％).实验组伤口感染甲级愈合率100.00％(4/4),高于对照组58.33％(14/24),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环能够有效的减少妇科恶性肿瘤患者术后切口感染发生率.
作者：冯春翠；徐伏兰 刊期： 2018年第28期
目的 为改变护理临床实习教学管理现状,探讨护理临床实习教学模式改进后的教学效果.方法 选取我院2016年8月—2018年4月实习的200名护生作为研究对象.所有护生均于老年病科实习.采用随机数字表法,将所有护生分为对照组和观察组,每组各100名.分别采用传统带教模式和PBL教学模式对两组护生进行带教管理.对两组护生进行理论知识、技能操作进行考核,采用自制满意度量表调查护生的带教满意度,对比两组护生护理质量(每组服务态度差、违规次数、护理差错次数).结果 观察组理论及操作总评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组教学满意度为92％,对照组教学满意较低仅有74％,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组护生护理质量对比,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 为改变护理临床实习带教现状,采用PBL教学模式可有效开发护生自主学习兴趣,提高教学效果和带教满意度的同时也可增加护生的护理质量.
作者：岑梅；金铭；杨丽芳；王文萍；王琳；袁丹丹 刊期： 2018年第28期
目的 探讨宫颈癌患者经过全程治疗后的抑郁状况,评估宫颈癌患者生活质量的影响因素.方法 于治疗结束后2个月,应用Hamilton汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(24项)测定72例宫颈癌患者的抑郁状态,研究患者的年龄、是否在职、家庭和社会支持程度及疾病的临床分期、治疗方式等对患者的生活质量的影响.结果 宫颈癌患者治疗后,年龄大于50岁患者抑郁率高于年龄小于50岁的患者,差异具有统计学意义(P<0.05),单身(未婚/离异)的宫颈癌患者较已婚的患者更易发生抑郁,差异具有统计学意义(P<0.05),宫颈癌(IIB晚期-IV期)的患者抑郁状态较宫颈癌(Ia2-IIb早期)明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05),接受化疗、放疗的患者更易发生抑郁,差异具有统计学意义(P均<0.05).但是患者是否抑郁与其是否在职、是否接受手术及医保类型对比,差异无统计学意义(P均>0.05).结论 宫颈癌治疗后整体生活质量不高,老年患者更易发生抑郁,其分期越晚,越易发生抑郁,能手术的患者尽量争取手术治疗,放化疗对患者生活质量影响较大,应慎重选择.
作者：衣磊；马德花；陈爱平；赵淑萍 刊期： 2018年第28期
目的 总结并归纳动态气血分析对评估心胸外手术患者耐受力效果.方法 选取50例心胸外手术患者作为研究对象.回顾性分析50例心胸外手术患者的临床资料,根据终患者并发症发生情况,将其分为并发症组与无并发症组,每组各25例.比较两组患者气血分析的结果,分析动态气血分析对评估心胸外手术患者耐受力效果.结果 并发症组患者PaO2和PaCO2水平分别为(87.69±1.30)mmHg和(90.35±1.24)mmHg,均低于无并发症组的(92.14±1.28)mmHg和(96.17±1.41)mmHg,两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);无并发症组FEV1、FEV1％、FVC、FVC％及MVV等肺功能指标均优于并发症组,两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 动态气血分析对于心胸外手术患者的监测具有较高临床价值,可有效评估患者肺功能变化及术后并发症发生情况.其中PaO2和PaCO2较低时,患者耐受性较好,并发症发生率较低.
作者：何舟 刊期： 2018年第28期
目的 研究探讨妊娠期糖尿病对于妊娠结局及对新生儿的临床影响.方法 选取本院自2017年3月—2018年3月收治的妊娠期糖尿病产妇100例作为研究对象,并将其作为观察组.再选取同一时间内在本院住院生产的正常产妇100例作为对照组.比较分析两组产妇的妊娠结局以及新生儿质量.结果 观察组产妇出现羊水过多、产后出血、妊娠高血压以及早产现象均高于对照组;且两组总发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组出现新生儿畸形、胎儿窘迫、新生儿低血糖以及巨大儿的概率高于对照组;且两组总发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病对于妊娠期产妇与胎儿有非常不利的影响,不仅会降低产妇的妊娠质量,还会降低新生儿质量.产妇应该加强产前检测,提早预防,提早保健,及时治疗,才能改善妊娠期糖尿病对于产妇及新生儿的影响.
作者：张连秀；郭伟；孟换换 刊期： 2018年第28期
随着医学事业的不断发展以及医疗技术的飞速进步,在医学教育的本科临床实践技能培养上,进行改革不可避免.如何将理论与实践相结合,发挥学生的主观能动性,是妇科实习中一个需要跨越的门槛.文章主要对传统妇科临床教学和现代妇科临床教学进行研究,分析其弊端,总结国内外实践教学改革经验,从革新教学体系中联系实际情况,找到适合自身教学的方法,增加学生的责任心,并通过患者诊疗场景,对常见妇科急症作出处理,通过小组形式进行自我总结和情况汇报,再由组长评估每位组员成绩,极大程度的调动学生积极性,增加学生的临床技能,使其社会适应能力提高,并且具备一定创新能力.对我国妇科教学有很明显参考意义.
作者：王雨艳；黄鑫 刊期： 2018年第28期
目的 探讨问题式学习(problem-based learning,PBL)教学法在眼科护理带教中的应用效果.方法 选取我院2017年2月—2018年3月实习的眼科实习生60名作为研究对象,将其随机分为两组.对照组应用传统教学法教学,观察组应用PBL教学法教学,对比两组学生的带教情况.结果 带教后,两组学生的理论成绩、实践成绩高于带教前,观察组高于对照组,观察组的病历书写、专业技能、学习气氛、自学能力、学习积极性等均高于对照组,统差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL教学法在眼科护理带教中的应用效果显著,实习生的理论成绩、实践成绩得到提升,提高了实习生护理工作能力.
作者：杨宜群 刊期： 2018年第28期
目的 探讨人文关怀在糖尿病肾病血液透析患者护理中的应用效果.方法 选取2016年2月—2017年6月糖尿病肾病血液透析患者100例作为研究对象.根据护理方法,将其分为两组.对照组采用常规护理方案,观察组在对照组基础上,采用人文关怀.比较两组护理满意度;整体护理质量、患者透析依从性;护理前后患者焦虑状态、抑郁状态、生存质量.结果 观察组护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组整体护理质量、患者透析依从性优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后观察组焦虑状态、抑郁状态、生存质量优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人文关怀在糖尿病肾病血液透析护理中的作用确切,可缓解不良心理,提高依从性,改善生存质量,护理质量高,有利于提高满意度.
作者：刘国梅 刊期： 2018年第28期
目的 探讨术后镇痛泵护理中护理质量持续改进的应用及价值.方法 按随机数字表法,将2016年6月—2017年11月我院收治的90例术后镇痛泵留置患者作为研究对象,并将其分为两组.对照组进行常规护理服务,实验组开展护理质量持续改进.比较两组患者的护理效果.结果 实验组满意状况高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组使用镇痛泵时长、不同时间疼痛状况对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,实验组悲观情绪分子优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组镇痛泵使用过程不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理质量持续改进在术后镇痛泵留置护理中的应用效果确切.
作者：谭明蓉 刊期： 2018年第28期
糖尿病患者下肢截肢的相对危险性是非糖尿病患者的40倍.较高的发病率、致残率及昂贵的治疗费用,严重降低了患者生活质量,增加了家庭及社会的负担.因此,对于糖尿病足的防治至关重要.文章从糖尿病足发病机制、全身治疗、局部治疗、专业预防、健康教育等方面的策略进行中西医阐述,并就目前治疗和预防上面临的问题进行讨论,认证多学科合作、专业化处治及预防为主是提高糖尿病足溃疡愈合率、挽救肢体乃至生命及降低医疗费用的重要原则.
作者：郑红波；刘毅斌；李永文；刘强；周伟；龙智铨；冯穗；谢珍惠 刊期： 2018年第28期
目的 将针灸治疗结合认知康复训练运用在脑损伤后认知障碍患者中,观察和分析临床疗效.方法 选取2015年7月—2017年6月本医院收入并开展治疗的60例脑损伤后认知障碍患者作为研究对象,参考随机法予以分组,每组各纳入30例.认知康复训练用于参照组,针灸治疗结合认知康复训练用于实验组,计算两组患者治疗前及治疗后的LOTCA评分分值、治疗效果满意总统计率.结果 实验组患者治疗后的LOTCA评分分值、治疗效果满意总统计率均高于参照组患者对应数据,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对脑损伤后认知障碍患者实施针灸治疗结合认知康复训练显现较优的临床疗效.
作者：杜谨瑜 刊期： 2018年第28期
目的 回顾分析如皋市2013—2017年新生儿听力筛查现状.方法 对2013年1月—2017年12月如皋市活产儿59174例,其中54847例新生儿听力筛查,回顾分析结果.结果 新生儿听力筛查率为92.69％,各年度筛查率比较,差异具有统计学意义(χ2=155.845,P=0.000).一次性新生儿听力筛查通过51200例,一次性筛查通过率为93.35％,各年度比较,差异具有统计学意义(χ2=284.367,P=0.000).确诊听力异常76例,新生儿听力异常检出率为1.39‰,各年度比较,差异不具有统计学意义(χ2=1.894,P>0.05).结论 如皋市新生儿听力筛查率达到国家规定要求,仍需调整筛查策略、改进筛查方法.
作者：姜华；王洁；高鸣；鞠波；丁爱平；冒晓祥 刊期： 2018年第28期
目的 分析胸腰椎压缩性骨折(VCF)行经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗的围手术期护理干预效果.方法 选择本院于2017年1月—2018年5月收治的44例VCF患者作为研究对象.所有患者均给予PKP治疗.依据护理模式不同,将其划分为A组和B组,每组各22例.A组给予围术期护理,B组给予常规护理.对比两组患者的护理效果.结果 A组的手术时间和术中出血量接近于B组,组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);下床活动时间与住院时间短于B组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).护理后,两组患者的视觉模拟(VSA)评分均有所降低,且A组低于B组,组间与组内对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 VCF患者行PKP治疗采用围术期护理可改善临床指标,缓解疼痛症状,具有较佳的护理价值.
作者：蒋琴 刊期： 2018年第28期
目的 改革传统的机能实验课灌输式教学模式,探索基于微课的翻转课堂教学新模式.方法 实施课前预习、课上探究、课后总结三部曲翻转课堂教学模式,教师课前上传学习资料,学生利用业余时间预习,课上结合形成式评价模式,全方位多角度考查学生学习效果.结果 学生对实验课的重视度及课上学生操作参与度提高,课后报告书写质量提高.结论 基于微课的三部曲翻转课堂模式,充分锻炼学生自主学习能力,调动学生参与实验操作的积极性,培养团队的协作能力,优化实验课教学过程.
作者：宋娟；王明；张奇；赵学梅；卢长柱；朱坤杰 刊期： 2018年第28期
目的 分析急性脑血栓采用早期康复护理的干预效果.方法 106急性脑血栓患者依入院顺序分甲组、乙组.所有患者均进行常规护理,而甲组患者加用早期康复护理.评价甲组、乙组患者的神经功能缺损改善情况、Barthel评分、FMA评分以及住院时间.结果 乙组患者的神经功能缺损改善总有效率低于甲组患者,甲组患者的Barthel评分与FMA评分高于乙组,而住院时间低于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在急性脑血栓患者中,早期康复护理可显著改善患者的神经功能缺损情况,提高患者的运动能力和生活能力,并缩短患者的住院时间.
作者：周粉峰；常旭 刊期： 2018年第28期
目的 探讨利奈唑胺治疗重症肺炎的疗效.方法 选取2016年6月—2018年2月我院收治的90例重症肺炎患者作为研究对象.根据随机数字表法,将其分为两组.对照组给予万古霉素治疗,观察组则给予利奈唑胺治疗.比较两组重症肺炎治疗效果;体温恢复至正常时间、肺部炎症吸收时间、痰液性状改善时间;治疗前后患者炎症相关指标监测水平;药物不良反应率.结果 观察组重症肺炎治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组炎症相关指标监测水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组炎症相关指标监测水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 利奈唑胺治疗重症肺炎的应用效果确切,可有效改善症状,加速症状消失和体温复常,控制机体炎症状态,不良反应少,安全性更高.
作者：董燕；阳俊；陈俊文 刊期： 2018年第28期
目的 观察夏枯草颗粒对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节手术患者炎性损伤的控制效果.方法 选取2017年1月—2018年1月本院的200例桥本甲状腺炎合并甲状腺结节手术患者作为研究对象,将其随机分为两组.对照组进行常规围术期治疗,观察组则在对照组的基础上,加用夏枯草颗粒.比较两组治疗前后的血清炎症因子及炎症趋化因子.结果 治疗后,观察组的血清炎症因子及炎症趋化因子均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 夏枯草颗粒对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节手术患者炎性损伤的控制效果较好.
作者：刘家斌；杨云梅；侯宁 刊期： 2018年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
