郑红波；刘毅斌；李永文；刘强；周伟；龙智铨；冯穗；谢珍惠
目的 改革传统的机能实验课灌输式教学模式,探索基于微课的翻转课堂教学新模式.方法 实施课前预习、课上探究、课后总结三部曲翻转课堂教学模式,教师课前上传学习资料,学生利用业余时间预习,课上结合形成式评价模式,全方位多角度考查学生学习效果.结果 学生对实验课的重视度及课上学生操作参与度提高,课后报告书写质量提高.结论 基于微课的三部曲翻转课堂模式,充分锻炼学生自主学习能力,调动学生参与实验操作的积极性,培养团队的协作能力,优化实验课教学过程.
作者：宋娟；王明；张奇；赵学梅；卢长柱；朱坤杰 刊期： 2018年第28期
目的 探讨输卵管远端积水对体外受精-胚胎移植治疗结局的影响.方法 选取79例IVF-ET患者,将输卵管积水未处理的23例为A组,行切除术或粘堵术的25例为B组,双侧输卵管阻塞的31例为C组,对比三组促卵中卵巢的反应性和妊娠结局.结果 A组妊娠7例(30.43％),异位妊娠2例(8.70％);B组妊娠14例(56.00％),异位妊娠1例(4.00％);C组妊娠16例(51.61％),异位妊娠1例(3.23％);B、C组妊娠率高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).且异位妊娠率低于A组.结论 在患者IVF-ET治疗前及时处理输卵管远端积水可以有效地提高患者的妊娠率,降低患者的异位妊娠率.
作者：吕晶 刊期： 2018年第28期
目的 分析胸腰椎压缩性骨折(VCF)行经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗的围手术期护理干预效果.方法 选择本院于2017年1月—2018年5月收治的44例VCF患者作为研究对象.所有患者均给予PKP治疗.依据护理模式不同,将其划分为A组和B组,每组各22例.A组给予围术期护理,B组给予常规护理.对比两组患者的护理效果.结果 A组的手术时间和术中出血量接近于B组,组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);下床活动时间与住院时间短于B组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).护理后,两组患者的视觉模拟(VSA)评分均有所降低,且A组低于B组,组间与组内对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 VCF患者行PKP治疗采用围术期护理可改善临床指标,缓解疼痛症状,具有较佳的护理价值.
作者：蒋琴 刊期： 2018年第28期
目的 分析电视胸腔镜辅助及常规手术治疗多发肋骨骨折的临床效果.方法 选取本院接受诊治的多发肋骨骨折患者46例作为研究对象.依据治疗方法差异,将其分为对照组(n=22,常规手术治疗)和观察组(n=24,电视胸腔镜辅助手术).结果 观察组术后胸腔引流时间、胸痛缓解时间以及住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(16.67％)低于对照组的(45.45％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 治疗多发肋骨骨折过程中,与常规手术治疗相比,电视胸腔镜辅助手术治疗具有微创手术优势,有效促进患者康复.
作者：庄敏；王飞鸽 刊期： 2018年第28期
目的 探讨慢性骨髓炎老年患者的护理风险管理及其防范措施,以提高护理安全有关的有效管理,为老年患者提供一流护理.方法 通过对2350例骨科慢性骨髓炎老年住院患者护理特点,分析了该类住院患者护理风险管理中存在的护理风险因素,制定有效的护理风险策略及护理安全流程,同时探讨了降低潜在护理风险因素的方法,并对慢性骨髓炎老年患者的护理风险因素进行了早期干预.结果 2350例老年慢性骨髓炎患者,外伤性四肢骨折伴发的慢性骨髓炎占比高于病理性骨折术后慢性骨髓炎占比(78.0％vs.7.87％),差异具有统计学意义(P<0.01);实施护理风险管理前后比较,慢性骨髓炎老年患者的护理满意度从83.5％上升到98.8％,患者的意见数从28件降至2件,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 对老年慢性骨髓炎患者实施护理风险管理及其早期干预,并制定有效的护理制度,可有效防范护理风险发生及改善骨科慢性骨髓炎老年患者的护理质量.
作者：程杏云 刊期： 2018年第28期
目的 分析在异位妊娠出血患者输血治疗中采取血凝指标监测的有效性.方法 本次所选异位妊娠出血患者80例均于2015年5月—2017年5月在我院接受输血治疗.根据是否发生不良反应分成不良反应组(试验组)与无不良反应组(对照组),试验组有25例,对照组有55例,全部患者采取凝血分析仪和血液分析仪进行监测,对比两组患者血凝指标.结果 输血后,试验组血红蛋白浓度、红细胞计数、血小板计数均低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).输血后,两组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均比对照组长,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在异位妊娠出血患者输血治疗的不良反应监测中凝血指标有着重要意义,可以给临床工作提供参考.
作者：孙飞；冯晶晶；江萌；吴海燕 刊期： 2018年第28期
目的 观察乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的效果.方法 随机选定本院2016年2月—2018年2月收治的乳腺良性肿块患者120例作为研究对象,将其随机分为试验组与对照组,每组各60例.对照组采纳传统乳腺区段切除术治疗,试验组采纳改良乳腺区段切除术治疗.比较手术情况、并发症.结果 两组术中出血量、手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);试验组疼痛时间、切口愈合时间显著较对照组的短,并发症发生率显著较对照组的低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 改良乳腺区段切除术可有效缩短乳腺良性肿块患者切口愈合时间,降低并发症发生率.
作者：孟祥宁 刊期： 2018年第28期
目的 探讨人文关怀在糖尿病肾病血液透析患者护理中的应用效果.方法 选取2016年2月—2017年6月糖尿病肾病血液透析患者100例作为研究对象.根据护理方法,将其分为两组.对照组采用常规护理方案,观察组在对照组基础上,采用人文关怀.比较两组护理满意度;整体护理质量、患者透析依从性;护理前后患者焦虑状态、抑郁状态、生存质量.结果 观察组护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组整体护理质量、患者透析依从性优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后观察组焦虑状态、抑郁状态、生存质量优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人文关怀在糖尿病肾病血液透析护理中的作用确切,可缓解不良心理,提高依从性,改善生存质量,护理质量高,有利于提高满意度.
作者：刘国梅 刊期： 2018年第28期
目的 探索抛锚式教学在神经内科临床实习带教效果.方法 选择遵义医学院2013级在神经内科实习的临床医学专业学员作为研究对象.对照组采用传统的带教方法,即以带教老师的输出性传带为主.实验组采用抛锚式教学法作为带教方法.实习结束后,对出科考试成绩进行分析.结果 实验组的出科成绩平均分为(81.15±6.25)分,对照组的出科成绩平均分为(76.49±8.63),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).出科后,调查分析结果显示学生大体上对我科教学方式表示赞同,认可我科教学方法,大部分学生的自主学习能力、医患沟通能力,查询及获取资料能力均取得提高.结论 采用抛锚式教学法能提升神经内科实习生综合素质.
作者：梁涛；王静；胡小林；姚本海；潘成玉；周知微；徐祖才 刊期： 2018年第28期
目的 探讨高通量血液透析联合左卡尼汀治疗尿毒症心肌病患者临床效果.方法 选择2016年2月—2017年11月尿毒症心肌病患者90例作为研究对象.根据治疗方法的不同,将其分为两组.对照组给予单一高通量血液透析治疗,观察组则给予高通量血液透析联合左卡尼汀治疗.比较两组尿毒症心肌病治疗总有效率;心肌病纠正时间;治疗后患者射血分数、白蛋白、红细胞计数、血红蛋白;副作用.结果 观察组尿毒症心肌病治疗总有效率高于对照组、纠正时间、生化指标等优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组无明显副作用,组间对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 高通量血液透析联合左卡尼汀治疗尿毒症心肌病的应用效果确切.
作者：董权 刊期： 2018年第28期
目的 分析高通量透析器在血液透析滤过患者中的应用及护理干预流程.方法 选取2016年1月—2018年2月于本院进行治疗的血液透析滤过患者60例作为研究对象,将全部患者分为对照组(n=30)与观察组(n=30).对照组采用低通量血液透析治疗,观察组则应用高通量透析,对比两组患者透析效果、并发症发生率以及护理满意率.结果 观察组患者各项指标清除率高于对照组,观察组患者并发症发生率为10.00％,与对照组的33.33％进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意率为93.33％,高于对照组的70.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血液透析滤过患者采用高通量透析器进行透析,配合科学的护理流程,可显著改善患者的各项指标,提升护理整体质量,在患者中整体治疗效果较为理想.
作者：沈世兰 刊期： 2018年第28期
随着人文医学教育理念的深化加强,医学心理学在医学教育中的地位日益稳固.目前医学心理学已成为人文医学教育中的核心课程之一,而循证实践作为人文医学教育的重要途径也广受认可.医学心理学课程改革形式多样,从循证实践的视角实施课程改革的文献尚不多见.锦州医科大学人文与管理学院尝试结合佳证据的循证实践,对心身疾病、异常心理、健康行为、医患关系与医患沟通以及心理干预等医学心理学应用内容开展教学活动,以期为循证医学心理学课程改革提供新思路.
作者：李丽；牛志民；吴薇；席宇彪；冯祖煜；邢洋 刊期： 2018年第28期
目的 探讨血液检验红细胞参数在贫血患者中的鉴别诊断价值.方法 选取2017年1—6月于我院血检确诊为地中海贫血的33例患者作为研究A组,确诊为缺铁性贫血的27例患者为研究B组,并同期选取我院25例健康体检者作为对照组,对比分析不同组别之间血液红细胞参数的变化情况.结果 A组、B组患者的RBC、MCH、HCT、RDW以及MCV与对照组对比,差异具有统计学意义(P<0.05),A组RBC、HCT和HB指标高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05),A组RDW、MCV低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血液检验中红细胞参数可以明显的反应贫血患者的血液浓度变化,可以为临床诊断提供一定依据,应用价值明显.
作者：霍龙；苏鑫 刊期： 2018年第28期
目的 观察和探讨心脏超声检测在高龄高血压合并糖尿病患者中的临床应用诊断价值.方法 选取2016年3月—2017年9月在我院接受治疗的80例老年高血压合并糖尿病患者为观察组,同时选取同期到我院接受治疗的80例单纯的老年原发性高血压患者为对照组,对两组患者进行心脏超声检测.结果 观察组患者的左心室内径、左心室质量分数等,与对照组患者进行比较,两组检测结果比较,差异均具有统计意义(P<0.05);观察组患者的舒张初期和晚期二尖瓣的E/A、高血流速等,与对照组患者进行比较,两组检测结果比较,差异均具有统计意义(P<0.05).结论 运用心脏超声检测能够有效的表现出心脏结构,同时也能够较为准确的测定患者心脏的相关功能指标,为临床诊断和治疗提供具有实用价值的诊疗信息.
作者：汪先晶；王义；王珍荣；林云；胡茂凡 刊期： 2018年第28期
目的 对皮肤激光美容术后患者的护理进行观察和探究.方法 选取2017年3月—2018年3月来本院实行皮肤激光美容术的患者91例作为研究对象.对所有术后患者均实行针对性的护理,回顾分析患者术后不良反应发生情况.结果 91例患者术后不良反应发生率为3.30％,其中水泡和渗血1例、光敏反应1例、色素沉着1例,经过护理后均恢复正常,随访半年可知,患者皮损情况在3个月后均得到恢复.结论 给皮肤激光美容术后患者提供针对性的护理,可降低术后不良反应形成的几率,保证手术效果和患者术后生活质量,且有助于促进患者术后皮肤恢复.
作者：赵慧兰 刊期： 2018年第28期
目的 通过分析我院住院新生儿发生尿潴留原因,探讨降低住院新生儿尿潴留发生率.方法 回顾性分析2014年1月—2017年12月我院新生儿科发生尿潴留病例的病因、治疗方法、转归等.结果 2014年1月—2017年12月共收治新生儿3100例,发生尿潴留病例16例,其中,14例患儿经此处理后,可缓解.2例患儿因原发病病情较重,家长放弃治疗.新生儿肺炎并心衰、新生儿败血症、新生儿窒息是我院新生儿发生尿潴留主要原因.结论 做好孕期保健和胎儿监测工作,在新晋父母中应加强健康宣教,使其了解疾病病因,一旦发生及时就诊,同时在临床治疗中应加强管理是减少新生儿尿潴留的重要措施.
作者：徐燕 刊期： 2018年第28期
目的 探讨问题式学习(problem-based learning,PBL)教学法在眼科护理带教中的应用效果.方法 选取我院2017年2月—2018年3月实习的眼科实习生60名作为研究对象,将其随机分为两组.对照组应用传统教学法教学,观察组应用PBL教学法教学,对比两组学生的带教情况.结果 带教后,两组学生的理论成绩、实践成绩高于带教前,观察组高于对照组,观察组的病历书写、专业技能、学习气氛、自学能力、学习积极性等均高于对照组,统差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL教学法在眼科护理带教中的应用效果显著,实习生的理论成绩、实践成绩得到提升,提高了实习生护理工作能力.
作者：杨宜群 刊期： 2018年第28期
目的 探讨替莫唑胺联合伽玛刀治疗脑转移瘤的临床疗效.方法 选择2016年6月—2017年6月本院收治的脑转移瘤患者120例作为研究对象.按照随机数字法,将其分为两组,每组各60例.对照组实施放射治疗,采用伽玛刀治疗,观察组则在对照组治疗基础上,联合使用替莫唑胺,比较随访6个月临床疗效,并统计出现并发症,如头痛、头晕、恶心及呕吐等发生情况.结果 观察组有效率达到88.3％,对照组有效率仅为58.3％,观察组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=13.807,P=0.000<0.05).两组患者的并发症发生率,如头痛、头晕、恶心及呕吐等比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于脑转移瘤患者,联合应用替莫唑胺能有效的提高临床疗效,且减少治疗不良反应,是一种安全有效的治疗方法.
作者：车现锋 刊期： 2018年第28期
目的 探讨3D打印模型在骨科住院医师规范化培训临床教学中的应用价值.方法 将2016年1—6月在徐州医科大学附属医院进行骨科住院医师规范化培训的学生62名作为研究对象,将其随机分为两组进行临床教学.传统教学法组应用常规多媒体教学,新教学法组应用多媒体结合3D模型教学,比较两组学生的理论成绩和教学效果评价.结果 新教学法组的理论成绩和教学效果评价均优于传统教学法组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 传统多媒体结合3D模型教学法有助于骨科规培生对骨科疾病的认识和理解,有助于提高学习效率和教学质量.
作者：孙伟；薛骋；唐先业；冯虎；袁峰；郭开今 刊期： 2018年第28期
目的 研究分析冠心病患者的护理使用行为护理后患者的满意度情况.方法 选取我院收治的62例冠心病患者作为研究对象,将所有患者分成对照组(n=30)和观察组(n=32).对照组采用常规护理,观察组采用行为护理,对两组患者的护理情况进行比较分析.结果 观察组患者的平均焦虑评分为(13.7±2.5)分,平均抑郁评分为(13.5±1.4)分,对照组分别为(25.0±3.5)分、(23.2±3.3)分,两组患者的焦虑和抑郁评分对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病患者接受行为护理后的满意度比较高,患者的负面情绪得到了较大的改善.
作者：李美荣 刊期： 2018年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
