吕晶
慢性荨麻疹是常见病与多发病,具有风团反复发作,迁延难愈的特点.西医治疗慢性荨麻疹起效快,效果明显,但其不良反应发生率及复发率高.中医从整体辩证论治的方法具有更强的针对性,在不良反应发生率及复发率两项指标的评价上明显更优.针灸治疗慢性荨麻疹的方法很多,无论是以单纯针刺为代表的一系列针灸疗法的单独使用还是与其他治疗方法联合应用都获得了理想的临床效果.但其在评价方法上存在指标难以量化、缺乏统一客观标准的情况,一定程度上限制了研究的科学性.文章就针灸治疗慢性荨麻疹的现状及未来发展情况进行简单综述.
作者：黄艳霞 刊期： 2018年第28期
目的 探讨抗生素降阶梯方案与传统抗生素方案治疗重症肺炎的效果和安全性.方法 选取2015年1月—2018年1月我院接收的80例重症肺炎患者作为研究对象,将其随机分成观察组(n=40)和对照组(n=40).其中,对照组使用传统的抗生素方案治疗重症肺炎,而观察组则使用抗生素降阶梯方案治疗重症肺炎,进而对两组患者的治疗效果进行比较和分析.结果 观察组经过治疗后的PCT(0.68±0.07)ng/ml和CRP(11.28±5.21)mg/L,低于对照组经过治疗后的PCT(2.43±0.37)ng/ml和CRP(23.36±6.44)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对重症肺炎患者使用抗生素降阶梯方案治疗,拥有良好的治疗效果,并且拥有一定的安全性,对于患者的身体健康有着极大的帮助.
作者：张晓丽 刊期： 2018年第28期
目的 探讨输卵管远端积水对体外受精-胚胎移植治疗结局的影响.方法 选取79例IVF-ET患者,将输卵管积水未处理的23例为A组,行切除术或粘堵术的25例为B组,双侧输卵管阻塞的31例为C组,对比三组促卵中卵巢的反应性和妊娠结局.结果 A组妊娠7例(30.43％),异位妊娠2例(8.70％);B组妊娠14例(56.00％),异位妊娠1例(4.00％);C组妊娠16例(51.61％),异位妊娠1例(3.23％);B、C组妊娠率高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).且异位妊娠率低于A组.结论 在患者IVF-ET治疗前及时处理输卵管远端积水可以有效地提高患者的妊娠率,降低患者的异位妊娠率.
作者：吕晶 刊期： 2018年第28期
目的 探讨人文关怀在糖尿病肾病血液透析患者护理中的应用效果.方法 选取2016年2月—2017年6月糖尿病肾病血液透析患者100例作为研究对象.根据护理方法,将其分为两组.对照组采用常规护理方案,观察组在对照组基础上,采用人文关怀.比较两组护理满意度;整体护理质量、患者透析依从性;护理前后患者焦虑状态、抑郁状态、生存质量.结果 观察组护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组整体护理质量、患者透析依从性优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后观察组焦虑状态、抑郁状态、生存质量优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人文关怀在糖尿病肾病血液透析护理中的作用确切,可缓解不良心理,提高依从性,改善生存质量,护理质量高,有利于提高满意度.
作者：刘国梅 刊期： 2018年第28期
目的 将针灸治疗结合认知康复训练运用在脑损伤后认知障碍患者中,观察和分析临床疗效.方法 选取2015年7月—2017年6月本医院收入并开展治疗的60例脑损伤后认知障碍患者作为研究对象,参考随机法予以分组,每组各纳入30例.认知康复训练用于参照组,针灸治疗结合认知康复训练用于实验组,计算两组患者治疗前及治疗后的LOTCA评分分值、治疗效果满意总统计率.结果 实验组患者治疗后的LOTCA评分分值、治疗效果满意总统计率均高于参照组患者对应数据,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对脑损伤后认知障碍患者实施针灸治疗结合认知康复训练显现较优的临床疗效.
作者：杜谨瑜 刊期： 2018年第28期
目的 分析胸腰椎压缩性骨折(VCF)行经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗的围手术期护理干预效果.方法 选择本院于2017年1月—2018年5月收治的44例VCF患者作为研究对象.所有患者均给予PKP治疗.依据护理模式不同,将其划分为A组和B组,每组各22例.A组给予围术期护理,B组给予常规护理.对比两组患者的护理效果.结果 A组的手术时间和术中出血量接近于B组,组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);下床活动时间与住院时间短于B组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).护理后,两组患者的视觉模拟(VSA)评分均有所降低,且A组低于B组,组间与组内对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 VCF患者行PKP治疗采用围术期护理可改善临床指标,缓解疼痛症状,具有较佳的护理价值.
作者：蒋琴 刊期： 2018年第28期
目的 探讨单纯经腹部超声检查与联合阴道超声检查在子宫腺肌病中的诊断价值.方法 对本院2015年1月—2018年1月所收治的350例子宫腺肌病患者进行分组.对照组175例患者采用经腹部超声检查;实验组175例患者采用联合检测方式;对比两组患者诊断的准确率.结果 实验组患者诊断符合率远高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经腹部超声检查联合经阴道超声检查在子宫腺肌病患者中具有较高的应用价值,能够有效提高临床诊断的准确率.
作者：沈柏兰 刊期： 2018年第28期
文章利用文献综述、研究法,分析了存在于当前临床医学教育问题,以及在在国内外医学领域的发展状况,阐述了应用循证医学思维方法的优势特色,结果发现,将循证医学思维方法应用于临床医学教育中,可以实现对于其教育积极及主动性,便于培养学生思维能力,以及学生增加对医学知识的兴趣度.所以在进行临床医学教育时,应当充分利用循证医学思维方法,便于获得在临床教育中推广应用,获得内容及方法上新的变革,增加对医学知识的兴趣度,改善患者生活质量,具有临床应用价值.
作者：张鹏；高静；叶熊；蔡巧玲 刊期： 2018年第28期
目的 探索针对妊娠伴感染性心内膜炎(IE)患者采用经胸超声心动图(TTE)进行检查的诊断价值.方法 收集本科室2011年5月—2017年5月接收的妊娠伴IE的10例患者,对其临床资料进行回顾性分析,对所有患者的临床特征、基础疾病、疗效及TTE检查特征进行总结分析.结果 本组10例患者中,4例瓣膜疾病、6例先天性心脏病;TTE检查显示心脏赘生物10例,其中误诊1例,诊断符合率为90.0％.9例患者施行剖宫产术终止妊娠,9例胎儿分娩后均存活,1例患者施行剖宫取胎术处理,治疗后均痊愈.结论 针对妊娠伴IE患者经TTE进行检查具有良好的诊断价值.
作者：陈雪琴；陈秋香 刊期： 2018年第28期
目的 对比分析免煎中药配方颗粒与传统中药饮片的区别.方法 调取我院2017年7—12月各科室的传统中药饮片、免煎中药配方颗粒的销售统计数据,对不同科室的处方数量、销售趋势进行分析.结果 2017年7—12月,我院共有10个科室的门诊处方中开具了传统中药饮片或者免煎中药配方颗粒,包括中医内科、中医外科、皮肤科、针灸理疗科、妇科、口腔科、骨科、泌尿外科、耳鼻喉科及保健门诊,其中,开出传统中药饮片的处方共42302张,开出免煎中药配方颗粒的处方共22792张,无论是单个科室的处方量还是总的处方量比较,均有传统中药饮片的处方开具量高于免煎中药配方颗粒的情况.统计不同月份的销售金额,可见其销售趋势均呈上升状态,但传统中药饮片的销售金额显著高于免煎中药配方颗粒.结论 传统中药饮片与免煎中药配方颗粒各有其优势和劣势,在不同科室有不同需求,但整体都保持稳步上升的销售趋势.免煎中药配方颗粒虽然特点鲜明,应用更为简单方便,但也无法完全取代传统煎煮式的中药饮片,可根据不同科室患者的具体情况、需求选择合适的中药剂型.
作者：韩杰 刊期： 2018年第28期
目的 探讨问题式学习(problem-based learning,PBL)教学法在眼科护理带教中的应用效果.方法 选取我院2017年2月—2018年3月实习的眼科实习生60名作为研究对象,将其随机分为两组.对照组应用传统教学法教学,观察组应用PBL教学法教学,对比两组学生的带教情况.结果 带教后,两组学生的理论成绩、实践成绩高于带教前,观察组高于对照组,观察组的病历书写、专业技能、学习气氛、自学能力、学习积极性等均高于对照组,统差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL教学法在眼科护理带教中的应用效果显著,实习生的理论成绩、实践成绩得到提升,提高了实习生护理工作能力.
作者：杨宜群 刊期： 2018年第28期
目的 宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床效果.方法 选取2015年2月—2017年2月我院剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者48例作为研究对象.按随机表分组.对照组采用传统清宫手术;微创组开展宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗.比较两组患者的效果.结果 微创组手术操作时间、术后恢复月经时间、术后HCG转阴时间比对照组短,且手术中总出血量少于对照组,感染等发生率比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).干预前,两组患者的SF-36评分对比,差异无统计学意义(P>0.05).干预后,微创组SF-36评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床效果确切.
作者：耿铭 刊期： 2018年第28期
对缺铁性贫血患者的治疗方法不断更新,虽然方法较多,但起到的临床效果有所差别,同时都存在程度不同的副作用,缺铁性贫血的主要临床反应为:月经量显著增多,出现腹部不适以及血红蛋白尿的情况,同时存在乏力、晕眩、头部疼痛以及眼花的情况,因此应及时对缺铁性贫血患者进行治疗.根据以此,本文以综述的形式,对缺铁性贫血患者的治疗方法进行分析,如口服铁剂方法、肌内注射以及静脉注射铁剂以及中医治疗等方法,通过对口服铁剂中的亚铁类补铁剂、不同种类以及联用铁剂维生素,来进行阐述.同时对比治疗方法的优缺点,以此为临床提供参考价值.
作者：九姑娘 刊期： 2018年第28期
目的 探讨CT诊断在肾上腺节细胞神经瘤中的应用及其临床应用.方法 选取我院2016年5月—2017年5月确诊为肾上腺节细胞神经瘤患者60例作为研究对象,所有患者均经过手术病理组织检查确诊,确诊前给予CT对病情进行诊断,将CT检查结果与手术病理组织结果进行比较,分析CT在肾上腺节细胞神经瘤中的诊断效果.结果 所有患者均经过手术病理检查终确诊,患者中肾上腺节细胞神经瘤46例,肾上腺无功能瘤7例,无功能嗜络细胞瘤4例及转移率3例.所有患者均完成CT检查,终确诊58例,诊断符合率为96.67％,与病理结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用CT诊断的方法,对肾上腺节细胞神经瘤患者进行诊断,可以确切地了解病变形态、边界清晰度、发病部位等信息.
作者：周聪 刊期： 2018年第28期
目的 分析使用PDCA循环在妇科恶性肿瘤患者术后切口感染中的作用.方法 选取我院2010年1月—2017年12月在我科因妇科恶性肿瘤行开腹手术患者278例作为研究对象,将其随机分为实验组(PDCA组)(n=146)和对照组(常规组)(n=132),对两组患者术后切口感染情况及愈合情况进行分析,并对切口感染的28例患者的切口感染病原菌进行分析.结果 实验组腹部切口感染发生率2.73％(4/146),对照组腹部切口感染发生率18.18％(24/132),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).28例伤口感染患者共有17例检测出病原菌,大肠埃希菌10例(58.82％),粪肠球菌3例(17.65％),阴沟肠杆菌2例(11.76％),鸟肠球菌1例(5.88％),金黄色葡萄球菌1例(5.88％).实验组伤口感染甲级愈合率100.00％(4/4),高于对照组58.33％(14/24),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环能够有效的减少妇科恶性肿瘤患者术后切口感染发生率.
作者：冯春翠；徐伏兰 刊期： 2018年第28期
目的 探讨替莫唑胺联合伽玛刀治疗脑转移瘤的临床疗效.方法 选择2016年6月—2017年6月本院收治的脑转移瘤患者120例作为研究对象.按照随机数字法,将其分为两组,每组各60例.对照组实施放射治疗,采用伽玛刀治疗,观察组则在对照组治疗基础上,联合使用替莫唑胺,比较随访6个月临床疗效,并统计出现并发症,如头痛、头晕、恶心及呕吐等发生情况.结果 观察组有效率达到88.3％,对照组有效率仅为58.3％,观察组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=13.807,P=0.000<0.05).两组患者的并发症发生率,如头痛、头晕、恶心及呕吐等比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于脑转移瘤患者,联合应用替莫唑胺能有效的提高临床疗效,且减少治疗不良反应,是一种安全有效的治疗方法.
作者：车现锋 刊期： 2018年第28期
目的 对疼痛管理临床路径在骨折患者术后护理中的应用效果进行研究和探讨.方法 选取2017年4月—2018年4月在我院接受治疗的100例骨折患者作为研究对象,并采取随机分组的方法,将入选患者分为观察组和对照组两组,每组各50例.对照组给予常规护理,观察组在对照组护理方案的基础上,给予疼痛管理临床路径护理.对比两组患者术后1天的护理效果以及满意度.结果 观察组护理的总体有效率为98.00％,高于对照组的护理总体有效率(74.00％),两组对比,差异具有统计学意义(χ2=5.6984,P<0.05);观察组的总体满意率为96.00％,高于对照组的总体满意率(72.00％),两组对比,差异具有统计学意义(χ2=6.7864,P<0.05).结论 骨折患者术后护理采取疼痛管理临床路径护理,能够有效改善患者的疼痛状况,提升患者的满意度.
作者：余艳 刊期： 2018年第28期
目的 探讨高龄股骨粗隆间骨折患者术后并发症的预见性护理的效果.方法 选取我院收治的86例患者作为研究对象,将其分为常规护理组(n=43)和预见性护理组(n=43).对两组患者护理后并发症的发生情况进行比较.结果 预见性护理组的并发症发生率为6.98％,低于常规护理组的16.28％,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理人员在对高龄股骨粗隆间骨折术后患者进行术后护理工作期间,需要对患者进行预见性的护理工作,只有这样才能帮助患者减少受到并发症问题的影响,具有良好的效果.
作者：陈兰姣；姜芳 刊期： 2018年第28期
目的 观察夏枯草颗粒对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节手术患者炎性损伤的控制效果.方法 选取2017年1月—2018年1月本院的200例桥本甲状腺炎合并甲状腺结节手术患者作为研究对象,将其随机分为两组.对照组进行常规围术期治疗,观察组则在对照组的基础上,加用夏枯草颗粒.比较两组治疗前后的血清炎症因子及炎症趋化因子.结果 治疗后,观察组的血清炎症因子及炎症趋化因子均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 夏枯草颗粒对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节手术患者炎性损伤的控制效果较好.
作者：刘家斌；杨云梅；侯宁 刊期： 2018年第28期
目的 探讨产前心理护理对产妇产后抑郁症的预防效果.方法 选择2017年3月—2018年3月医院收治的70例产妇作为试验对象,将其均分为对照组与观察组,每组各35例.对照组接受常规产前护理,观察组在常规产前护理基础上,联合心理护理.结果 观察组产后的焦虑评分、抑郁评分、抑郁症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 产前心理护理能够明显降低产妇产后的抑郁症发生率.
作者：李阳玲 刊期： 2018年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
