汪先晶；王义；王珍荣；林云；胡茂凡
目的 观察过敏性皮肤病患者血清食入性和吸入性过敏原特异性IgE结果.方法 选取2016年11月—2017年4月于我院治疗过敏性皮肤病患者50例作为观察组.选择同期无过敏体质的健康体检者50人作为对照组.观察组患者过敏原需做出分析,对患者食入性过敏原特异性IgE阳性做出观察,并总结IgE肿瘤坏死原因.结果 观察组、对照组血清IgE含量分别为(487.2±35.1)ng、(451.2±25.4)ng,观察组、对照组抗体阳性率分别为80.00％(40/50)、0.00％(0/50),两组研究对象指标对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 过敏性皮肤病患者相对正常体质人群讲食入性、吸入性过敏原特异性IgE阳性比例较高,并且食入性过敏原中海鲜过敏人数多,吸入性过敏原中尘螨过敏人数多.
作者：孙宁 刊期： 2018年第28期
目的 探讨利奈唑胺治疗重症肺炎的疗效.方法 选取2016年6月—2018年2月我院收治的90例重症肺炎患者作为研究对象.根据随机数字表法,将其分为两组.对照组给予万古霉素治疗,观察组则给予利奈唑胺治疗.比较两组重症肺炎治疗效果;体温恢复至正常时间、肺部炎症吸收时间、痰液性状改善时间;治疗前后患者炎症相关指标监测水平;药物不良反应率.结果 观察组重症肺炎治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组炎症相关指标监测水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组炎症相关指标监测水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 利奈唑胺治疗重症肺炎的应用效果确切,可有效改善症状,加速症状消失和体温复常,控制机体炎症状态,不良反应少,安全性更高.
作者：董燕；阳俊；陈俊文 刊期： 2018年第28期
目的 了解北京市大兴区托管类紧密型医联体建设对推进分解诊疗的效果,探讨加强分级诊疗制度建设的模式.方法 以2家托管卫生院为实验组,初期整体医疗水平与实验组基本相当的3家基层卫生院为对照组,问卷调查医务人员198人和门诊患者300人进行比较.结果 实验组医务人员在认为服务满足需求、促进或支持基层首诊和满意度等6方面指标,患者认为托管带来实惠、家医签约率、基层首诊、双向转诊意愿与经历、满意度等8方面指标均好于对照组,除愿意到基层首诊、康复2个方面外,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).Logistics回归分析显示是否有慢性病、是否签约家医、是否托管是影响患者居民首诊就诊是否选择基层机构的主要因素(P<0.05).结论 托管有助于推进优质医疗资源下沉,提升基层服务能力,推进分级诊疗制度建设.
作者：周海清；李爱芳；杜亚琼；刚君 刊期： 2018年第28期
目的 研究颈内动脉重度狭窄或闭塞患者侧支循环代偿与临床表现的关系.方法 选择在我院住院治疗的颈内动脉重度狭窄或闭塞患者59例作为研究对象,将其分为侧支循环良好组(26例)和侧支循环不良组(33例).通过TCD观察Wil is环及其他侧支循环代偿情况,通过NIHSS评分判断临床表现轻重.分析侧支循环与临床表现轻重的关系.结果 侧支代偿良好组NIHSS评分为(1.808±0.166)分;侧支代偿不良组NIHSS评分为(6.000±0.337)分,两组评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 颈内动脉重度狭窄或闭塞患者的临床表现轻重与侧支代偿情况有关.
作者：鲁艺花 刊期： 2018年第28期
目的 分析胸腰椎压缩性骨折(VCF)行经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗的围手术期护理干预效果.方法 选择本院于2017年1月—2018年5月收治的44例VCF患者作为研究对象.所有患者均给予PKP治疗.依据护理模式不同,将其划分为A组和B组,每组各22例.A组给予围术期护理,B组给予常规护理.对比两组患者的护理效果.结果 A组的手术时间和术中出血量接近于B组,组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);下床活动时间与住院时间短于B组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).护理后,两组患者的视觉模拟(VSA)评分均有所降低,且A组低于B组,组间与组内对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 VCF患者行PKP治疗采用围术期护理可改善临床指标,缓解疼痛症状,具有较佳的护理价值.
作者：蒋琴 刊期： 2018年第28期
目的 探讨综合护理干预在脑卒中继发癫痫患者中的应用价值.方法 选取2015年2月—2017年7月我院收治的58例脑卒中继发癫痫患者作为研究对象.参照随机数字法,将其分为观察组(29例)和对照组(29例).对照组实施常规护理,观察组实施综合护理干预,对比两组护理前、护理后和护理后1年患者生活质量变化情况.结果 观察组护理前ADL评分,和对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理结束和护理后1年ADL评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在脑卒中继发癫痫患者的护理中应用综合护理干预可以有效的改善患者的临床症状,提高患者的日常生活能力,促进患者身体恢复.
作者：邓巧 刊期： 2018年第28期
目的 探讨在病理生理学期末考试单项选择题中加入病例分析题对考查学生应用能力的作用.方法 选取遵义医学院珠海校区2015级五年制临床医学专业1～4班共195名本科生作为研究对象,所有研究对象均由相同教师进行授课,授课结束后进行考试.试卷由A、B卷组成,试卷前10道单项选择题为本研究的测试题,测试题中包含题干不同而选项相同的病例分析型和常规记忆型单项选择题,通过对比学生的得分,分析学生对知识的应用能力.结果 学生病例分析型单项选择题的得分比常规记忆型单项选择题得分低,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 病例分析型单项选择题难度比常规记忆型单项选择题高,可以检测学生对所学知识的应用能力,有助于提高学生的综合素质.
作者：陈燕玲；罗婷；高昕乐；吴秀香；凡栋；靳俊峰；李意奇 刊期： 2018年第28期
目的 探讨高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者采取无创呼吸机治疗的临床疗效.方法 抽取我院2016年1月—2018年1月收治的高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者60例作为研究对象.按照随机双盲法,将其分为观察组与对照组,每组各30例患者.对照组按照经鼻导管吸氧方案治疗,而观察组则采取无创呼吸机方案治疗.测定治疗前后两组患者心率、呼吸频率、血压、血气分析指标、BNP、心功能指标,并对比分析.结果 两组患者治疗前心率、呼吸频率、血压、血气分析指标、BNP、心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者各指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高龄慢性阻塞性肺疾病患者合并左心衰竭采取无创呼吸机治疗可取得不错的疗效,能更好地改善患者的生命体征、血压、血气分析指标及心功能等情况.
作者：廖喆 刊期： 2018年第28期
目的 探讨CT诊断在肾上腺节细胞神经瘤中的应用及其临床应用.方法 选取我院2016年5月—2017年5月确诊为肾上腺节细胞神经瘤患者60例作为研究对象,所有患者均经过手术病理组织检查确诊,确诊前给予CT对病情进行诊断,将CT检查结果与手术病理组织结果进行比较,分析CT在肾上腺节细胞神经瘤中的诊断效果.结果 所有患者均经过手术病理检查终确诊,患者中肾上腺节细胞神经瘤46例,肾上腺无功能瘤7例,无功能嗜络细胞瘤4例及转移率3例.所有患者均完成CT检查,终确诊58例,诊断符合率为96.67％,与病理结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用CT诊断的方法,对肾上腺节细胞神经瘤患者进行诊断,可以确切地了解病变形态、边界清晰度、发病部位等信息.
作者：周聪 刊期： 2018年第28期
目的 探究脑恶性胶质瘤复发的再次手术治疗的临床效果.方法 采用回顾性分析方法,选择2016年6月—2017年6月在我院接受治疗的复发性脑恶性胶质瘤患者40例作为研究对象,40例患者均为再次手术,对手术后的治疗效果进行观察.结果 所有患者均顺利进行手术,在患者术后生存率进行回访,对患者的病理进行分级,其中,有19例患者在术后和第1次手术的病理分级相同,剩下的21例患者出现病理升级的情况.其中,生存1年的患者,生存率为75.00％;生存2年的患者,生存率为20.00％;生存3年的患者,生存率为5.00％.结论 针对脑恶性胶质瘤复发患者的再次手术治疗来说,在严格掌握和实施手术操作方法的基础上,患者的生存时间能被有效延长,促进患者生存质量的提高.
作者：毛铁；吴春菊 刊期： 2018年第28期
随着人文医学教育理念的深化加强,医学心理学在医学教育中的地位日益稳固.目前医学心理学已成为人文医学教育中的核心课程之一,而循证实践作为人文医学教育的重要途径也广受认可.医学心理学课程改革形式多样,从循证实践的视角实施课程改革的文献尚不多见.锦州医科大学人文与管理学院尝试结合佳证据的循证实践,对心身疾病、异常心理、健康行为、医患关系与医患沟通以及心理干预等医学心理学应用内容开展教学活动,以期为循证医学心理学课程改革提供新思路.
作者：李丽；牛志民；吴薇；席宇彪；冯祖煜；邢洋 刊期： 2018年第28期
目的 将针灸治疗结合认知康复训练运用在脑损伤后认知障碍患者中,观察和分析临床疗效.方法 选取2015年7月—2017年6月本医院收入并开展治疗的60例脑损伤后认知障碍患者作为研究对象,参考随机法予以分组,每组各纳入30例.认知康复训练用于参照组,针灸治疗结合认知康复训练用于实验组,计算两组患者治疗前及治疗后的LOTCA评分分值、治疗效果满意总统计率.结果 实验组患者治疗后的LOTCA评分分值、治疗效果满意总统计率均高于参照组患者对应数据,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对脑损伤后认知障碍患者实施针灸治疗结合认知康复训练显现较优的临床疗效.
作者：杜谨瑜 刊期： 2018年第28期
目的 探讨输卵管远端积水对体外受精-胚胎移植治疗结局的影响.方法 选取79例IVF-ET患者,将输卵管积水未处理的23例为A组,行切除术或粘堵术的25例为B组,双侧输卵管阻塞的31例为C组,对比三组促卵中卵巢的反应性和妊娠结局.结果 A组妊娠7例(30.43％),异位妊娠2例(8.70％);B组妊娠14例(56.00％),异位妊娠1例(4.00％);C组妊娠16例(51.61％),异位妊娠1例(3.23％);B、C组妊娠率高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).且异位妊娠率低于A组.结论 在患者IVF-ET治疗前及时处理输卵管远端积水可以有效地提高患者的妊娠率,降低患者的异位妊娠率.
作者：吕晶 刊期： 2018年第28期
目的 宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床效果.方法 选取2015年2月—2017年2月我院剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者48例作为研究对象.按随机表分组.对照组采用传统清宫手术;微创组开展宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗.比较两组患者的效果.结果 微创组手术操作时间、术后恢复月经时间、术后HCG转阴时间比对照组短,且手术中总出血量少于对照组,感染等发生率比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).干预前,两组患者的SF-36评分对比,差异无统计学意义(P>0.05).干预后,微创组SF-36评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床效果确切.
作者：耿铭 刊期： 2018年第28期
目的 比较单纯玻璃体切除手术与玻璃体切除联合白内障手术治疗增生性糖尿病视网膜病变临床疗效.方法 选取2016年1月—2018年1月我院收治的增生性糖尿病视网膜病变患者83例作为研究对象.根据手术方式的不同,将其分成观察组(41例)和对照组(42例).观察组行玻璃体切除联合白内障手术治疗,对照组患者仅行玻璃体切除手术.两组患者均于术后随访6个月～2年,比较其视网膜复位率、佳矫正视力水平和随访期间并发症发生情况.结果 观察组术后视网膜复位率和佳矫正视力高于对照组,手术并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃体切除联合白内障手术治疗增生性糖尿病视网膜病变可有效提高视网膜复位率和术后视力水平,减少并发症发生率.
作者：赵旭东；顾永欣；王炜；蔡岩 刊期： 2018年第28期
目的 为改变护理临床实习教学管理现状,探讨护理临床实习教学模式改进后的教学效果.方法 选取我院2016年8月—2018年4月实习的200名护生作为研究对象.所有护生均于老年病科实习.采用随机数字表法,将所有护生分为对照组和观察组,每组各100名.分别采用传统带教模式和PBL教学模式对两组护生进行带教管理.对两组护生进行理论知识、技能操作进行考核,采用自制满意度量表调查护生的带教满意度,对比两组护生护理质量(每组服务态度差、违规次数、护理差错次数).结果 观察组理论及操作总评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组教学满意度为92％,对照组教学满意较低仅有74％,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组护生护理质量对比,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 为改变护理临床实习带教现状,采用PBL教学模式可有效开发护生自主学习兴趣,提高教学效果和带教满意度的同时也可增加护生的护理质量.
作者：岑梅；金铭；杨丽芳；王文萍；王琳；袁丹丹 刊期： 2018年第28期
对缺铁性贫血患者的治疗方法不断更新,虽然方法较多,但起到的临床效果有所差别,同时都存在程度不同的副作用,缺铁性贫血的主要临床反应为:月经量显著增多,出现腹部不适以及血红蛋白尿的情况,同时存在乏力、晕眩、头部疼痛以及眼花的情况,因此应及时对缺铁性贫血患者进行治疗.根据以此,本文以综述的形式,对缺铁性贫血患者的治疗方法进行分析,如口服铁剂方法、肌内注射以及静脉注射铁剂以及中医治疗等方法,通过对口服铁剂中的亚铁类补铁剂、不同种类以及联用铁剂维生素,来进行阐述.同时对比治疗方法的优缺点,以此为临床提供参考价值.
作者：九姑娘 刊期： 2018年第28期
目的 对比分析免煎中药配方颗粒与传统中药饮片的区别.方法 调取我院2017年7—12月各科室的传统中药饮片、免煎中药配方颗粒的销售统计数据,对不同科室的处方数量、销售趋势进行分析.结果 2017年7—12月,我院共有10个科室的门诊处方中开具了传统中药饮片或者免煎中药配方颗粒,包括中医内科、中医外科、皮肤科、针灸理疗科、妇科、口腔科、骨科、泌尿外科、耳鼻喉科及保健门诊,其中,开出传统中药饮片的处方共42302张,开出免煎中药配方颗粒的处方共22792张,无论是单个科室的处方量还是总的处方量比较,均有传统中药饮片的处方开具量高于免煎中药配方颗粒的情况.统计不同月份的销售金额,可见其销售趋势均呈上升状态,但传统中药饮片的销售金额显著高于免煎中药配方颗粒.结论 传统中药饮片与免煎中药配方颗粒各有其优势和劣势,在不同科室有不同需求,但整体都保持稳步上升的销售趋势.免煎中药配方颗粒虽然特点鲜明,应用更为简单方便,但也无法完全取代传统煎煮式的中药饮片,可根据不同科室患者的具体情况、需求选择合适的中药剂型.
作者：韩杰 刊期： 2018年第28期
目的 探索针对妊娠伴感染性心内膜炎(IE)患者采用经胸超声心动图(TTE)进行检查的诊断价值.方法 收集本科室2011年5月—2017年5月接收的妊娠伴IE的10例患者,对其临床资料进行回顾性分析,对所有患者的临床特征、基础疾病、疗效及TTE检查特征进行总结分析.结果 本组10例患者中,4例瓣膜疾病、6例先天性心脏病;TTE检查显示心脏赘生物10例,其中误诊1例,诊断符合率为90.0％.9例患者施行剖宫产术终止妊娠,9例胎儿分娩后均存活,1例患者施行剖宫取胎术处理,治疗后均痊愈.结论 针对妊娠伴IE患者经TTE进行检查具有良好的诊断价值.
作者：陈雪琴；陈秋香 刊期： 2018年第28期
目的 神经外科专业性强、涉及到多个相关学科知识,针对年轻医生手术能力培训体系仍在探索和优化中.方法 结合美国康奈尔大学医学院/纽约长老会医院的访问学习经历,提出符合中国国情的神经外科专科医师手术能力培训体系构想.结果 通过积极借鉴相关经验,充分利用各种影像资料和网络资源,加强以局部解剖、手术入路为基础的理论学习,辅以3D打印等新科技技术,可有效逐步训练年轻专科医师的神经外科手术技能.结论 与国际先进接轨,符合现代医学要求的神经外科专科医师手术能力培训体系有助于提高未来专科培训教育的综合质量.
作者：徐涛；王洪祥；黄麒霖；严勇；龚振宇；陈菊祥 刊期： 2018年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
