吴学群
目的 探讨高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者采取无创呼吸机治疗的临床疗效.方法 抽取我院2016年1月—2018年1月收治的高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者60例作为研究对象.按照随机双盲法,将其分为观察组与对照组,每组各30例患者.对照组按照经鼻导管吸氧方案治疗,而观察组则采取无创呼吸机方案治疗.测定治疗前后两组患者心率、呼吸频率、血压、血气分析指标、BNP、心功能指标,并对比分析.结果 两组患者治疗前心率、呼吸频率、血压、血气分析指标、BNP、心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者各指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高龄慢性阻塞性肺疾病患者合并左心衰竭采取无创呼吸机治疗可取得不错的疗效,能更好地改善患者的生命体征、血压、血气分析指标及心功能等情况.
作者：廖喆 刊期： 2018年第28期
目的 探讨高龄股骨粗隆间骨折患者术后并发症的预见性护理的效果.方法 选取我院收治的86例患者作为研究对象,将其分为常规护理组(n=43)和预见性护理组(n=43).对两组患者护理后并发症的发生情况进行比较.结果 预见性护理组的并发症发生率为6.98％,低于常规护理组的16.28％,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理人员在对高龄股骨粗隆间骨折术后患者进行术后护理工作期间,需要对患者进行预见性的护理工作,只有这样才能帮助患者减少受到并发症问题的影响,具有良好的效果.
作者：陈兰姣；姜芳 刊期： 2018年第28期
目的 探讨消化内镜技术用于消化道早癌诊断治疗的效果.方法 选取2016年5月—2017年5月我院收治的消化内镜技术用于消化道早癌患者120例作为研究对象,将分为对照组和研究组,每组各60例.对照组应用传统内镜技术治疗,研究组应用消化内镜技术治疗,观察两组消化内镜技术对消化道早癌患者的治疗效果.结果 研究组治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且研究组患者住院时间和手术时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 消化道内镜技术能明显提高消化道早癌的诊断率,在消化道早癌的诊断及治疗中具有良好应用.
作者：张鹏 刊期： 2018年第28期
目的 对颅脑损伤脑疝合并失血性休克的急诊救治与影响因素进行研究和分析.方法 采取回顾分析法,对我院2017年4月—2018年4月收治的120例颅脑损伤脑疝合并失血性休克患者进行研究,以患者病症等级为依据,采取不同急诊救治手段,并对疗效及影响因素进行观察和分析.结果 脑疝前驱期患者的治疗有效率高于代偿期以及衰竭期患者的治疗有效率,差异具有统计学意义(P<0.05);在神经功能评分方面,前驱期患者小于代偿期和衰竭期患者,差异具有统计学意义(P<0.05);GOS评价V级方面,前驱期患者的例数比代偿期和衰竭期患者多,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对颅脑损伤脑疝合并失血性休克急诊救治的过程中,应对休克、脑疝等级进行兼顾,并采取有效措施和方法进行诊治,能够使患者的疗效和存活率得以提升.
作者：吴学群 刊期： 2018年第28期
目的 通过分析我院住院新生儿发生尿潴留原因,探讨降低住院新生儿尿潴留发生率.方法 回顾性分析2014年1月—2017年12月我院新生儿科发生尿潴留病例的病因、治疗方法、转归等.结果 2014年1月—2017年12月共收治新生儿3100例,发生尿潴留病例16例,其中,14例患儿经此处理后,可缓解.2例患儿因原发病病情较重,家长放弃治疗.新生儿肺炎并心衰、新生儿败血症、新生儿窒息是我院新生儿发生尿潴留主要原因.结论 做好孕期保健和胎儿监测工作,在新晋父母中应加强健康宣教,使其了解疾病病因,一旦发生及时就诊,同时在临床治疗中应加强管理是减少新生儿尿潴留的重要措施.
作者：徐燕 刊期： 2018年第28期
目的 探讨氯沙坦钾片对高血压左心室肥厚(LVH)患者的治疗作用及对血清中胰岛素样生长因子(IGF)-1的影响.方法 选取我院收治的100例高血压LVH患者作为研究对象,将其均分为对照组和研究组,两组均为50例.对照组采用硝苯地平片治疗,研究组采用氯沙坦钾片治疗,对比两组患者的临床效果.结果 治疗后,两组患者的IVST,LVPWT,LVMI和IGF-1含量均优于治疗前,且研究组优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 采用氯沙坦钾片治疗高血压LVH患者有利于降低患者的IGF-1水平,改善患者左心室肥厚的情况,临床效果显著.
作者：张莹 刊期： 2018年第28期
目的 研究小剂量阿司匹林对子痫前期高危孕妇的预防作用以及血清胎盘生长因子表达的影响.方法 选取在本院产前门诊建卡定期产检的具有子痫前期高危因素的孕妇60例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组接受加强监测干预,实验组接受小剂量阿司匹林治疗,对比两组患者治疗后子痫前期的发生率、血清胎盘生长因子水平和妊娠结局.结果 实验组孕妇的子痫前期发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组孕妇的血清胎盘生长因子水平为(86.67±10.05)pg/ml,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组孕妇中有1例胎儿宫内发育迟缓、1例早产、2例流产,其余26例分娩;对照组孕妇中有2例胎儿宫内发育迟缓、3例早产、4例流产,其余21例分娩;实验组和对照组孕妇的妊娠结局对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 子痫前期高危孕妇接受小剂量阿司匹林治疗,能够减少子痫前期的发作,改善产妇的妊娠结局.
作者：季伟 刊期： 2018年第28期
目的 研究分析冠心病患者的护理使用行为护理后患者的满意度情况.方法 选取我院收治的62例冠心病患者作为研究对象,将所有患者分成对照组(n=30)和观察组(n=32).对照组采用常规护理,观察组采用行为护理,对两组患者的护理情况进行比较分析.结果 观察组患者的平均焦虑评分为(13.7±2.5)分,平均抑郁评分为(13.5±1.4)分,对照组分别为(25.0±3.5)分、(23.2±3.3)分,两组患者的焦虑和抑郁评分对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病患者接受行为护理后的满意度比较高,患者的负面情绪得到了较大的改善.
作者：李美荣 刊期： 2018年第28期
目的 探讨输卵管远端积水对体外受精-胚胎移植治疗结局的影响.方法 选取79例IVF-ET患者,将输卵管积水未处理的23例为A组,行切除术或粘堵术的25例为B组,双侧输卵管阻塞的31例为C组,对比三组促卵中卵巢的反应性和妊娠结局.结果 A组妊娠7例(30.43％),异位妊娠2例(8.70％);B组妊娠14例(56.00％),异位妊娠1例(4.00％);C组妊娠16例(51.61％),异位妊娠1例(3.23％);B、C组妊娠率高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).且异位妊娠率低于A组.结论 在患者IVF-ET治疗前及时处理输卵管远端积水可以有效地提高患者的妊娠率,降低患者的异位妊娠率.
作者：吕晶 刊期： 2018年第28期
目的 探讨高通量血液透析联合左卡尼汀治疗尿毒症心肌病患者临床效果.方法 选择2016年2月—2017年11月尿毒症心肌病患者90例作为研究对象.根据治疗方法的不同,将其分为两组.对照组给予单一高通量血液透析治疗,观察组则给予高通量血液透析联合左卡尼汀治疗.比较两组尿毒症心肌病治疗总有效率;心肌病纠正时间;治疗后患者射血分数、白蛋白、红细胞计数、血红蛋白;副作用.结果 观察组尿毒症心肌病治疗总有效率高于对照组、纠正时间、生化指标等优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组无明显副作用,组间对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 高通量血液透析联合左卡尼汀治疗尿毒症心肌病的应用效果确切.
作者：董权 刊期： 2018年第28期
目的 对比分析免煎中药配方颗粒与传统中药饮片的区别.方法 调取我院2017年7—12月各科室的传统中药饮片、免煎中药配方颗粒的销售统计数据,对不同科室的处方数量、销售趋势进行分析.结果 2017年7—12月,我院共有10个科室的门诊处方中开具了传统中药饮片或者免煎中药配方颗粒,包括中医内科、中医外科、皮肤科、针灸理疗科、妇科、口腔科、骨科、泌尿外科、耳鼻喉科及保健门诊,其中,开出传统中药饮片的处方共42302张,开出免煎中药配方颗粒的处方共22792张,无论是单个科室的处方量还是总的处方量比较,均有传统中药饮片的处方开具量高于免煎中药配方颗粒的情况.统计不同月份的销售金额,可见其销售趋势均呈上升状态,但传统中药饮片的销售金额显著高于免煎中药配方颗粒.结论 传统中药饮片与免煎中药配方颗粒各有其优势和劣势,在不同科室有不同需求,但整体都保持稳步上升的销售趋势.免煎中药配方颗粒虽然特点鲜明,应用更为简单方便,但也无法完全取代传统煎煮式的中药饮片,可根据不同科室患者的具体情况、需求选择合适的中药剂型.
作者：韩杰 刊期： 2018年第28期
目的 探讨电视胸腔镜下胸膜固定术治疗非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液的临床效果.方法 选择87例非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液患者作为研究对象,将其随机分为观察组(44例)与对照组(43例).观察组给予电视胸腔镜胸膜固定术,对照组给予胸腔闭式引流术治疗.结果 观察组患者的治疗总有效率为93.18％,对照组为74.42％,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组白细胞计数、蛋白定量、乳酸脱氢酶水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 电视胸腔镜下胸膜固定术治疗非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液效果明显.
作者：徐翼；韩云峰；纪沛君；张涛；余操；刘兴元 刊期： 2018年第28期
目的 分析三焦点人工晶状体植入术后对患者视觉质量的影响.方法 选择我院2017年9月—2018年9月收治的白内障患者20例作为研究对象.依据治疗方法差异性将所有患者均分两组.接受单焦人工晶状体植入术的10例患者为参照组,接受三焦点人工晶状体植入术的10例患者为研究组,后对比两组患者的治疗效果.结果 对比研究组与参照组患者的裸眼近视力、裸眼中视力,差异具有统计学意义(P<0.05).对比研究组与参照组患者的裸眼远视力、矫正远视力、中视力和近视力,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 三焦点人工晶状体植入术可以使患者的视觉质量得以改善.
作者：包煜芝；周煜炜；范凌志；芦晓磊；施继光 刊期： 2018年第28期
目的 探讨CT诊断在肾上腺节细胞神经瘤中的应用及其临床应用.方法 选取我院2016年5月—2017年5月确诊为肾上腺节细胞神经瘤患者60例作为研究对象,所有患者均经过手术病理组织检查确诊,确诊前给予CT对病情进行诊断,将CT检查结果与手术病理组织结果进行比较,分析CT在肾上腺节细胞神经瘤中的诊断效果.结果 所有患者均经过手术病理检查终确诊,患者中肾上腺节细胞神经瘤46例,肾上腺无功能瘤7例,无功能嗜络细胞瘤4例及转移率3例.所有患者均完成CT检查,终确诊58例,诊断符合率为96.67％,与病理结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用CT诊断的方法,对肾上腺节细胞神经瘤患者进行诊断,可以确切地了解病变形态、边界清晰度、发病部位等信息.
作者：周聪 刊期： 2018年第28期
目的 探讨抗生素降阶梯方案与传统抗生素方案治疗重症肺炎的效果和安全性.方法 选取2015年1月—2018年1月我院接收的80例重症肺炎患者作为研究对象,将其随机分成观察组(n=40)和对照组(n=40).其中,对照组使用传统的抗生素方案治疗重症肺炎,而观察组则使用抗生素降阶梯方案治疗重症肺炎,进而对两组患者的治疗效果进行比较和分析.结果 观察组经过治疗后的PCT(0.68±0.07)ng/ml和CRP(11.28±5.21)mg/L,低于对照组经过治疗后的PCT(2.43±0.37)ng/ml和CRP(23.36±6.44)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对重症肺炎患者使用抗生素降阶梯方案治疗,拥有良好的治疗效果,并且拥有一定的安全性,对于患者的身体健康有着极大的帮助.
作者：张晓丽 刊期： 2018年第28期
目的 探讨3D打印模型在骨科住院医师规范化培训临床教学中的应用价值.方法 将2016年1—6月在徐州医科大学附属医院进行骨科住院医师规范化培训的学生62名作为研究对象,将其随机分为两组进行临床教学.传统教学法组应用常规多媒体教学,新教学法组应用多媒体结合3D模型教学,比较两组学生的理论成绩和教学效果评价.结果 新教学法组的理论成绩和教学效果评价均优于传统教学法组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 传统多媒体结合3D模型教学法有助于骨科规培生对骨科疾病的认识和理解,有助于提高学习效率和教学质量.
作者：孙伟；薛骋；唐先业；冯虎；袁峰；郭开今 刊期： 2018年第28期
随着医学事业的不断发展以及医疗技术的飞速进步,在医学教育的本科临床实践技能培养上,进行改革不可避免.如何将理论与实践相结合,发挥学生的主观能动性,是妇科实习中一个需要跨越的门槛.文章主要对传统妇科临床教学和现代妇科临床教学进行研究,分析其弊端,总结国内外实践教学改革经验,从革新教学体系中联系实际情况,找到适合自身教学的方法,增加学生的责任心,并通过患者诊疗场景,对常见妇科急症作出处理,通过小组形式进行自我总结和情况汇报,再由组长评估每位组员成绩,极大程度的调动学生积极性,增加学生的临床技能,使其社会适应能力提高,并且具备一定创新能力.对我国妇科教学有很明显参考意义.
作者：王雨艳；黄鑫 刊期： 2018年第28期
目的 观察过敏性皮肤病患者血清食入性和吸入性过敏原特异性IgE结果.方法 选取2016年11月—2017年4月于我院治疗过敏性皮肤病患者50例作为观察组.选择同期无过敏体质的健康体检者50人作为对照组.观察组患者过敏原需做出分析,对患者食入性过敏原特异性IgE阳性做出观察,并总结IgE肿瘤坏死原因.结果 观察组、对照组血清IgE含量分别为(487.2±35.1)ng、(451.2±25.4)ng,观察组、对照组抗体阳性率分别为80.00％(40/50)、0.00％(0/50),两组研究对象指标对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 过敏性皮肤病患者相对正常体质人群讲食入性、吸入性过敏原特异性IgE阳性比例较高,并且食入性过敏原中海鲜过敏人数多,吸入性过敏原中尘螨过敏人数多.
作者：孙宁 刊期： 2018年第28期
目的 了解北京市大兴区托管类紧密型医联体建设对推进分解诊疗的效果,探讨加强分级诊疗制度建设的模式.方法 以2家托管卫生院为实验组,初期整体医疗水平与实验组基本相当的3家基层卫生院为对照组,问卷调查医务人员198人和门诊患者300人进行比较.结果 实验组医务人员在认为服务满足需求、促进或支持基层首诊和满意度等6方面指标,患者认为托管带来实惠、家医签约率、基层首诊、双向转诊意愿与经历、满意度等8方面指标均好于对照组,除愿意到基层首诊、康复2个方面外,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).Logistics回归分析显示是否有慢性病、是否签约家医、是否托管是影响患者居民首诊就诊是否选择基层机构的主要因素(P<0.05).结论 托管有助于推进优质医疗资源下沉,提升基层服务能力,推进分级诊疗制度建设.
作者：周海清；李爱芳；杜亚琼；刚君 刊期： 2018年第28期
目的 神经外科专业性强、涉及到多个相关学科知识,针对年轻医生手术能力培训体系仍在探索和优化中.方法 结合美国康奈尔大学医学院/纽约长老会医院的访问学习经历,提出符合中国国情的神经外科专科医师手术能力培训体系构想.结果 通过积极借鉴相关经验,充分利用各种影像资料和网络资源,加强以局部解剖、手术入路为基础的理论学习,辅以3D打印等新科技技术,可有效逐步训练年轻专科医师的神经外科手术技能.结论 与国际先进接轨,符合现代医学要求的神经外科专科医师手术能力培训体系有助于提高未来专科培训教育的综合质量.
作者：徐涛；王洪祥；黄麒霖；严勇；龚振宇；陈菊祥 刊期： 2018年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
