李俊峰
目的 比较不同手术方式治疗肝胆管结石合并胆管狭窄的临床疗效.方法 选取2014年1月—2016年1月崇州市人民医院肝胆外科诊治的60例肝胆管结石合并胆管狭窄患者作为研究对象.将其随机分为对照组和观察组,每组均为30例.观察组采用肝叶切除术治疗,对照组采用非肝叶切除术,术后随访两年,比较两组患者的治疗有效率、残石率、复发率以及肝功能等指标.结果 结果显示,观察组的治疗总有效率为93.33%,对照组的治疗总有效率为73.33%,经χ2检验,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的术后残石率(3.33%)、复发率(6.67%)均低于对照组的残石率(20.00%)和复发率(26.67%),经χ2检验,两组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者ALT、AST、ALP等肝功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,两组患者ALT、AST、ALP等肝功能指标均显著降低,与治疗前相比,差异均具有统计学意义(P＜0.05),且治疗后观察组的ALT、AST、ALP均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于肝胆管结石合并胆管狭窄的患者,采用肝叶切除术疗效优于非肝侧叶切除术,同时可以改善患者肝功能指标,降低术后患者残石率和复发率.
作者：陈智敏；汪昱；徐建明；李海；赵盺波 刊期： 2018年第32期
目的 探讨团队心理训练模式对手术室护士核心能力及心理素质的影响.方法 选取我院手术室在职护士30名为研究对象,以随机数字表法,将其分为对照组与观察组,每组各15名.对照组给予常规培训,观察组在常规培训基础上,实施团队心理训练,对两组护士的核心能力及心理素质进行观察.结果 两组培训前心理素质评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组培训后的心理素质各维度评分优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组护士培训前核心能力评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组护士培训后核心能力评分均较对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论团队心理训练模式可提高手术室护士核心能力,也能增强其心理素质.
作者：谭菊花；曹婵；陈英；李豫 刊期： 2018年第32期
口腔正畸专业是一门理论体系复杂且实践性很强的学科,是口腔医学本科毕业后继续教育阶段的内容,因而国内的正畸专业研究生数量与质量远远无法满足临床需求.口腔正畸进修医生的培养是口腔正畸专业医师队伍发展和壮大的重要组成部分,也是口腔临床医学教育改革中的关键内容.为提高口腔正畸进修生的临床操作能力,我院在口腔正畸专业进修生的培养中,逐步探索培养模式,建立正畸进修生的考评体系,不断优化我院口腔正畸教学体系,客观地反映进修医生对口腔正畸临床技能的掌握,进一步提高其专业操作能力与临床诊治能力.以期培养出专业技能扎实,医德兼备的优秀正畸医生.
作者：刘彦；张建丽 刊期： 2018年第32期
目的 探讨雾化盐酸氨溴索与红霉素联合治疗小儿肺炎效果.方法 随机选取2015年3月—2018年2月我院收治的小儿肺炎患儿82例作为研究对象.根据其入院序号奇偶数,按比例(1∶1)划分为对照组与观察组,每组患儿各41例.对照组给予红霉素治疗,观察组在 此基础上,联合开展雾化盐酸氨溴索治疗,观察对比两组患儿治疗性效果和症状恢复时间.结果 观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿咳嗽消失时间、体温恢复正常时间和肺部湿啰音消失时间早于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在小儿肺炎治疗中,雾化盐酸氨溴索与红霉素联合治疗效果理想,可促进患儿症状快速恢复.
作者：王佳虹 刊期： 2018年第32期
目的 探讨360度评价法在外科住院医师培训评估中的价值.方法 外科培训住院医师30人分别由上级医师、主管护士及住院医师自身以360度评价法对其进行职业道德、人际沟通能力及临床工作能力评估,并将临床工作能力评估结果与传统出科考核成绩进行比较.结果 职业道德评分在上级医师、主管护士及住院医师自我评价组间比较,差异无统计学意义(P=0.053);三组间相关无统计学意义(r=-0.03, P=0.88 ;r=0.30 ,P=0.11 ;r=-0.13,P=0.49).人际沟通能力在上级医师、主管护士及住院医师自我评价组间差异无统计学意义(P=0.66);主管护士评价人际沟通能力与上级医师评价或住院医师自我评价的相关无统计学意义(r=0.16,P=0.41 ;r=-0.04,P=0.85),后两者间正相关(r=0.49,P=0.01).上级医师评价临床能力与传统出科考核成绩正相关(r=0.45,P=0.01).职业道德、人际沟通能力评价与传统出科考核成绩的相关均无统计学意义(r=0.29,P=0.12 ;r=0.34,P=0.07).结论 评价职业道德时,上级医师、护理人员及自我评价三者不能相互取代.上级医师评价沟通能力不能代替护理人员评价.上级医师对住院医师临床能力评估与传统出科考核成绩结果相似,但两者均不能取代职业道德或沟通能力评估.因此360度评价法可对外科培训医师综合能力进行全面有效评价,在医学教育培训中有广泛应用前景.
作者：李宁宁；夏金堂；徐学虎；赵伟；黄南祺；王琼；林望莹；王欣 刊期： 2018年第32期
目的 探讨优质护理服务对ICU肿瘤重症患者的应用效果.方法 选取2017年1月—2018年1月我院收治的ICU肿瘤重症患者60例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各30例.对照组采用常规护理,观察组给予优质护理,比对两种护理模式的应用效果.结果 对照组护理有效率和满意度分别为73.33%和76.67%,观察组经优质护理后分别为93.33%和96.67%.观察组的护理有效率和满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理应用于ICU肿瘤重症患者,可明显提高护理效果,且患者满意度高.
作者：缪愿戍 刊期： 2018年第32期
目的 讨论PBL教学模式应用于康复科实习康复治疗师培训中的临床效果.方法 选取我院40例实习康复治疗师作为研究对象.采用简单随机分组法,将这40例研究对象分为常规组与研究组,每组各20例.常规组予以常规培训,研究组实施PBL教学模式培训,对两组学生(培训认可度、技能考核得分)进行观察对比.结果 研究组实习康复治疗师对其实施教学培训的认可度高于常规组,两组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组实习康复治疗师出科时的技能考核得分优于常规组,两组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 将PBL教学模式应用于康复科实习康复治疗师培训中的临床效果显著,该培训方法可提高实习康复治疗师的认可度与技能考核得分.
作者：石荣艳；李芳；韩梅 刊期： 2018年第32期
立足于我校中医专业学生特点,以新课程改革为背景,结合人体寄生虫学课程特色及教学目标要求,文章对传统教学与多媒体教学相融合的教学方式进行了一些有益的探索和实践.传统教学模式是在长期工作实践基础上建立起来的教学模式,但是学生过多依赖于老师的板书,一味记笔记,缺乏思考的过程;而多媒体教学丰富了教学内容的同时可改善教学效果.将多媒体技术与传统教学有机结合,充分发挥教师的主导作用,开展以学生为中心的教学活动,在优化教学内容、教学方式等基础上,注重理论知识与临床病例的结合,从而培养出符合临床需求的优秀医学人才.
作者：孙颖；刘延鑫；张小莉 刊期： 2018年第32期
目的 评价甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的效果及预后.方法 选择我院收治的69例甲状腺癌患者作为研究对象.根据手术方式的不同,将其分为观察组(37例)与对照组(32例).观察组给予甲状腺全切除术,对照组给予甲状腺次切除术.结果 观察组患者的治疗有效率为97.30%,对照组为93.75%,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的近期并发症发生率为24.32%,对照组为12.50%,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组复发率为0.00%,对照组复发率为12.50%,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺癌患者实施甲状腺全切除术效果明显,可降低复发率.
作者：齐力；季雪莲 刊期： 2018年第32期
目的 分析分层护理在血液透析患者临床护理中的应用效果.方法 选择我院在2016年8月—2018年2月收治的血液透析患者98例作为研究对象,将其进行分组研究.对照组常规护理,实验组分层护理,对比两组患者的效果差异.结果 实验组病房消毒、健康宣传、护理文书及基本护理、专业技能护理质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组社会功能、心理健康、角色功能、躯体、精力、总体健康均低于实验组,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 血液透析患者实施分层护理可有效预防和减少并发症,进一步提升生活质量和护理服务质量.
作者：刘丹霞 刊期： 2018年第32期
思维导图现已广泛应用于临床尤其是临床护理工作中.它的积极意义不仅在于可以帮助护士提高临床护理工作质量,帮助护理管理者改善患者及家属对护理服务的满意度,同时在护士继教培训及进修实习中,还可以有效提升护理教师的临床带教水平.故此文就近年来思维导图在提高临床护理质量、改善患者满意度以及提升护理教学水平这三方面内容在各专业临床护理工作中的应用现状进行总结回顾,以期指导并拓展其在临床护理工作中的应用范围;并以此为参考结合儿科急诊临床护理的专业特点与具体问题,探讨思维导图在儿科急诊临床护理中的应用前景与展望.
作者：李丹 刊期： 2018年第32期
目的 探讨SPOC反转课堂新型教学方法在医学影像学教学中的应用效果.方法 随机抽取锦州医科大学2015级本科临床医学专业大三学生200人作为研究对象,将其随机分为4组,每组各50人.分别采用不同的教学实验方法,对四组学生进行同一授课内容,通过课后百分制以及调查问卷的形式对各组学生的授课效果进行多层次的对比分析.结果 采用SPOC反转课堂新型授课方式的学生相比其他三组学生得分明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 SPOC反转课堂的教学方式是顺应学科发展的积极探索,提高了学生学习的兴趣和热情,提高了教学质量.
作者：张祥林；吕晓虹；牛玉军 刊期： 2018年第32期
目的 观察不同剂量奥美拉唑在消化性溃疡出血中的临床效果,以便提供治疗依据.方法 选取2016年4月—2017年3月我院收治的86例消化性溃疡出血患者作为研究对象,将其随机均分为对照组与实验组.两组在进行常规治疗的基础上,对照组加奥美拉唑40 mg静推,1次/d ;实验组大剂量奥美拉唑持续给药治疗.治疗后,观察对比两组的治疗效果、空腹胃液pH值、止血时间及输血率.结果 实验组患者的总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%,两组数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的空腹胃液pH值、止血时间及输血率,均低于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量奥美拉唑持续给药治疗消化性溃疡出血疗效好.
作者：姜慧慧 刊期： 2018年第32期
目的 探讨整体康复护理对老年痴呆患者日常生活能力、适应能力的影响.方法 选取2015年11月—2017年11月我院收治的300例老年性痴呆患者作为研究对象.根据随机抽签原则,将入选者分为对照组和研究组,每组各150例.两组分别行常规护理及整体康复护理,比较干预前后两组患者的认知能力、日常生活能力及患者满 意率.结果 干预后,两组患者MMSE及ADL评分较干预前均明显提高,且研究组优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者满意率为92.67%,对照组患者满意率为78.00%,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 整体康复护理能有效的改善患者的认知功能及适应能力,在老年痴呆患者的护理中具有较高的应用价值.
作者：彭蕾；王兆霞 刊期： 2018年第32期
目的 分析加速康复外科在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法 选取我院2016年8月—2018年1月收治的胆结石患者96例作为研究对象.所有患者均实施腹腔镜胆囊切除术治疗.采用随机分组的方式,将其分成两组.针对常规组48例胆结石患者实施常规护理,针对观察组48例胆结石患者实施加速康复外科理念的护理,对比两组胆结石患者的护理效果.结果 两组胆结石患者护理后的管道留置时间、肛门排气时间、住院时间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组胆结石患者护理后的并发症发生率(4.17%)低于常规组胆结石患者(18.75%),两组相比,差异具有统计学意义(P=0.03).结论 针对腹腔镜胆囊切除术治疗的胆结石患者加速康复外科护理的应用价值较高,促进患者预后及康复.
作者：杜改英 刊期： 2018年第32期
目的 探讨术前胃镜活检病理检查在胃癌患者诊断中的临床价值.方法 选择2017年1月—2018年9月我院收治的75例疑似胃癌患者作为研究对象,以外科术后病理诊断结果作为金标准,分析术前胃镜活检病理检查对胃癌的诊断结果.结果 以外科术后病理诊断结果作为金标准,术前胃镜活检病理对胃癌的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为96.55%、94.12%、96.00%、98.25%、88.89%,其对不同病理分型胃癌的诊断符合率与外科术后病理比较,差异无统计学意义(P＞0.05),且其与外科术后病理诊断结果的一致性良好.结论 术前胃镜活检病理检查可对胃癌予以灵敏、准确检出.
作者：杨海琼 刊期： 2018年第32期
目的 研究可视喉镜在麻醉科实施经鼻气管插管教学中的应用价值.方法 选择20名未接受过经鼻气管插管培训的住院医师作为研究对象,将其随机分为可视喉镜培训组(A组)和普通喉镜培训组(B 组),每组各10人.经过理论授课和模拟人培训后,在带教老师的指导下,对临床患者实施经鼻气管插管.比较两组学员喉镜操作时间,首次插管成功率和总成功率,以及临床教学调查问卷评分的差异.结果 A组喉镜操作时间(41.8±9.1)s,短于B组的(53.2±17.0)s,差异具有统计学意义(P＜0.05).A组经鼻气管插管首次插管成功率和总成功率(76.7%,90.0%)较普通喉镜组(46.7%,63.3%)均增加,差异均具有统计学意义(χ2=4.512,4.565,P＜0.05).A组学员在教学满意度和操作自信度中的评分均高于B组学员,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 可视喉镜应用于经鼻气管插管的教学中具有较好的效果,提高操作成功率,并且能够提高教学满意度和操作信 心,使学员更快地掌握该项操作技能.
作者：夏纯；邓莹；李民 刊期： 2018年第32期
目的 探讨益生菌联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效.方法 选取2015年1月—2017年12月我院收治的120例非酒精性脂肪性肝炎患者作为研究对象,将其随机分为观察组(60例)和对照组(60例);对照组采用基础治疗加多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组在对照组基础上,加用双歧杆菌三联活菌治疗;对比两组疗效.结果 观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),经治疗,两组患者肝功能各项指标、内毒素及炎症因子均得到显著改善,差异均具有统计学意义(P＜0.05),且观察组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 益生菌联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效显著.
作者：程玉娥；王小红；李睿 刊期： 2018年第32期
目的 探讨可调式骨盆外固定架结合下肢骨牵引治疗Tile C型骨盆骨折临床疗效及预后效果.方法 选取2015年5月—2017年5月我院收治的120例Tile C型骨盆骨折患者作为研究对象,将其分为研究组与对照组,两组均为60例.对照组采用常规的钢板内固定治疗,研究组采用可调式骨盆外固定架结合下肢骨牵引治疗,比较两组的临床疗效.结果 研究组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的生存质量各项评分均高于对照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者的Matta、Majeed评分优良率均高于对照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 可调式骨盆外固定架结合下肢骨牵引治疗Tile C型骨盆骨折有利于改善患者的临床各项指标,提高患者的生存质量,实现良好的治疗和预后效果.
作者：朱礼明 刊期： 2018年第32期
目的 探究通过音乐治疗的方式对于认知功能减退患者治疗中的影响.方法 选取我院在2015年1月—2017年12月收治的认知减退患者30例作为研究对象.所有患者在常规治疗基础上,增加音乐治疗,观察患者的治疗效果.结果 患者经过常规治疗辅助音乐治疗后,MMSE评分总分为(16.94±3.43)分,地点定向为(2.61±0.97)分,时间定向为(2.58±0.86)分,物体命名为(1.85±0.39)分,语言复述为(2.48±0.64)分,记忆检查为(1.85±0.43)分,阅读理解为(0.89±0.23)分,图形描画为(0.58±0.26)分,句子书写为(0.58±0.15)分,计算能力为(2.77±0.35)分,均高于治疗前的各项评分,治疗前后各数据比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 采取音乐辅助治疗的方式有利于增进认知功能减退的患者恢复认知.
作者：夏小英 刊期： 2018年第32期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
