李沁；高峰；朱定川；李小军
目的 研究小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预效果.方法 本次研究选取的研究对象为2015年10月—2016年10月在我院进行治疗的危重病患儿,将74例患儿计算机随机分为两组,每组37例.其中,一组患儿实施常规危重护理(对照组),另一组采用小儿危重病护理评分法护理干预(观察组).对比两组危重病患儿的并发症发生率和死亡率.结果 观察组危重病患儿的并发症发生率低于对照组(P<0.05),且小儿危重病护理评分分值越低并发症发生率越高,对照组的死亡率高于观察组(P<0.05).结论 小儿危重病护理评分法应用在小儿护理中,可根据具体病情实施相应的治疗和护理,能够使并发症发生率和死亡率降低.
作者：蒋中杰 刊期： 2017年第05期
目的 探讨微信督导对初治肺结核患者服药依从性的影响.方法将106例初治肺结核患者随机分为研究组和对照组,研究组利用手机微信公众号发送健康教育知识和微信群督导管理和服务,对照组每月复诊时给予常规指导.分别于1个月、3个月、6个月后采用MMAS-8-item version调查量表对两组患者服药依从性进行测评并比较.结果研究组服药依从性得分高于对照组(P<0.001);随时间推进,对照组其服药依从性逐渐下降(P<0.001),研究组服药依从性仍保持良好(P=0.133).结论微信督导能有效提高初治肺结核患者的服药依从性.
作者：张婷；席明霞；谢和宾；尹柯；邱淑梗 刊期： 2017年第05期
近年来国际新的禁食禁饮指南提出术前禁食禁饮可缩短至择期手术前2小时,但国内外科及麻醉医生对于放宽禁食禁饮时限仍保持谨慎态度.现针对缩短国内成人及小儿患者的术前禁食禁饮时间的方法及可行性进行探讨研究.国外大量研究证明术前2~3小时予以择期手术患者饮用含碳水化合物的清凉液体饮料,并不增加患者术前胃残余量,不增加反流误吸风险,并且显著降低胰岛素抵抗,机体急性应激反应,减少术前焦虑、术后恶心的发生,可以提高患者舒适度与满意度.缩短术前禁食禁饮时间理论在国内应得到推广使用.
作者：刘双梅；赵平 刊期： 2017年第05期
目的 探讨留置针敷贴致小儿皮肤过敏的原因以及相应的护理措施.方法 选取2014年1月—2016年1月我院收治的因留置针敷贴导致皮肤过敏的患儿25例,对其临床资料进行回顾性分析.通过对患儿的过敏原因进行分析,并根据分析结果采取相应的护理措施后,总结护理结果.结果 经过相应的护理措施进行干预后,3 d痊愈的有10例,5 d痊愈的有8例,7 d痊愈的有6例,10 d痊愈的有1例.结论 留置针敷贴致小儿皮肤过敏的原因有小儿皮肤特性,粘贴方法不当,敷贴材质差,皮肤损伤,穿刺部位选择不合理,以及不能合理使用消毒剂等.护理措施包括选用材质佳的敷贴,做好观察工作,严格遵守操作规程,避免液体外渗等.
作者：李倩；杨巧芳 刊期： 2017年第05期
目的 探讨腹腔镜镜下手术治疗胆囊结石的护理干预方法及施行效果.方法 随机选取我院2015年3月—2016年12月收治的60例接受腹腔镜下手术的胆囊结石患者,对所有患者进行分类,纳入30例对照组、30例观察组.对照组行常规性护理,观察组以常规性护理为基础行围术期护理干预,总结归纳两组患者终的护理效果.结果 在不同护理模式干预下,观察组护理效果更接近预设值,与对照组相比,临床指标、护理有效率、护理满意度更为理想,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜下手术治疗胆囊结石时行围术期护理干预可清除术中各类风险因素,巩固手术治疗的效果,改善患者预后,提高生活质量,有利于患者的康复,应用价值较高.
作者：丁洪波；赵爽 刊期： 2017年第05期
目的 研究地黄叶总苷联合坎地沙坦酯片治疗特发性膜性肾病2~3期的非肾病水平蛋白尿的临床疗效.方法 特发性膜性肾病2~3期符合24 h尿蛋白<3.5 g,血肌酐<104μmmol/L的患者随机分为两组,对照组26例给予坎地沙坦酯片,治疗组在对照组基础上加用地黄叶总苷每次2粒,每日两次,治疗8周后评价其疗效.结果 治疗8周后,治疗组与对照组24 h尿蛋白定量均减少,且治疗组较对照组减少更显著(P<0.05)ALB:治疗8周后,治疗组与对照组ALB均上升,且治疗组较对照组上升更显著(P<0.05),治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),GFR差异无统计学意义.结论 地黄叶总苷联合坎地沙坦酯片治疗特发性膜性肾病2~3期非肾病水平蛋白尿在临床疗效方面优于对照组,从而能更有效地延缓疾病的进展.
作者：程可佳；迟继铭；张传芳 刊期： 2017年第05期
目的 对比埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床效果.方法 选取我院于2015年4月—2016年4月所收治的反流性食管炎患者116例,将其随机分为对照组和观察组,两组均行常规莫沙必利片治疗,同时对照组给予奥美拉唑治疗,观察组给予埃索美拉唑治疗,观察并对比两组患者的临床疗效、临床症状评分、胃镜下食管炎改善情况及不良反应的发生情况.结果 观察组临床治疗总有效率为91.38%,远高于对照组的77.59%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后症状评分较治疗前均明显下降,观察组下降程度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者胃镜下食管炎均有所改善,观察组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 埃索美拉唑与奥美拉唑均可用于治疗反流性食管炎,但相比于奥美拉唑,埃索美拉唑治疗反流性食管炎可有效改善患者临床症状,降低并发症的产生率,提高临床治疗效果,具症状改善明显、疗效好、不良反应少、安全性高等优势.
作者：法欣欣 刊期： 2017年第05期
住院医师规范化培训是医学生毕业后继续教育的必要组成部分,心血管影像又是放射科住院医师规范化培训的重要课程.为了提高规培住院医师心血管影像的教学质量,我们科室心血管影像教学小组对心血管影像教学进行了探索,明确了教学目标,制定了专门的教学计划;利用PACS的优势,采用多元化的教学方法,激发了规培住院医师的学习兴趣,提高了自主学习能力,提高了心血管影像的诊断水平.
作者：李涛；张晶；杨立 刊期： 2017年第05期
伴随着计算机技术的不断发展,将网络信息化教学结构和传统教育模式融合在一起,形成资源共享机制已经成为社会教育领域发展的必然趋势.在传统教育的基础上,构建完整的学习框架和课程体系,需要医学成人教育工作人员提高管理意识和能力,切实维护管理框架的完整度.现对医学成人教育混合教学资源建设现状进行了简要分析,并集中阐释了资源结构的优化措施,旨在为相关教学工作者提供有价值的参考建议.
作者：韩耀萱；刘理 刊期： 2017年第05期
目的 探讨非透析慢性肾功能衰竭患者便秘发生率及危险因素.方法 以2012年1月—2015年1月我院收治的54例非透析慢性肾功能衰竭患者为研究对象.观察患者便秘情况,统计学分析可能导致慢性肾功能衰竭患者便秘的相关因素.结果 非透析慢性肾功能衰竭患者的便秘发生率为42.6%(23/54).Logistic回归分析显示,年龄和血肌酐(Cre)是导致慢性肾衰竭患者便秘的独立因素.结论 便秘在慢性肾功能衰竭患者中较为常见,其产生与患者年龄和血肌酐水平存在相关性.
作者：樊伟；崔英 刊期： 2017年第05期
目的 分析在鼻外伤修复治疗过程中应用美容整形技术对伤口甲级愈合率和并发症所产生的影响.方法 选择2014年3月—2016年2月在我院急诊接受治疗的鼻外伤患者142例进行分析.结果 142例患者中甲级愈合135例,乙级愈合7例;经1年随访,Ⅰ期愈合136例,Ⅱ期愈合6例,无1例出现瘢痕增生明显者;患者对修复总满意度98.59%(140/142).结论 鼻外伤修复治疗中应用美容整形技术可有效满足患者修复需求,促使鼻外伤创面处尽快恢复,有利于提升患者生活质量.
作者：张淑琳 刊期： 2017年第05期
目的 探讨危重症并发低血糖新生儿应用营养支持护理的临床意义.方法 将我院2015年5月—2016年9月的84例危重症并发低血糖新生儿作为研究对象,以随机为基本原则,均分为两组.两组予以相同治疗,对照组实施一般护理,在此基础上,观察组采取营养支持护理.观察两组不良事件发生情况、血糖恢复正常以及住院时间.结果 观察组不良事件发生率为4.76%,血糖恢复及住院时间分别为(20.21±4.10)h、(7.89±1.34)d,均优于对照组,P<0.05.结论 营养支持护理应用于危重症新生儿并发低血糖中,可促进疾病康复,有利于不良事件发生风险的降低.
作者：王晓琳 刊期： 2017年第05期
目的 研究在实施胸腔镜肺叶切除术患者中采取综合护理的临床效果.方法 依据患者入院就诊时间将我院2015年6月—2016年6月收治的52例行胸腔镜肺叶切除术患者分为参照组(n=26)以及实验组(n=26),将实行我院常规护理的患者作为参照组,将实行综合护理的患者作为实验组,对比分析两组患者护理后各项指标变化情况.结果 实验组患者不良反应发生率、住院时间等低于参照组,护理满意度高于参照组,两组数据间差异有统计学意义(P<0.05).结论 将综合护理干预措施应用在行胸腔镜肺叶切除术患者中效果显著.
作者：陈亭廷 刊期： 2017年第05期
目的 分析腔静脉滤器置入术治疗下肢深静脉血栓形成的围术期护理对策.方法 选择我院2015年7月—2016年6月收治的行腔静脉滤器置入术治疗的下肢深静脉血栓形成患者76例,依据护理方法的差异性进行平均分组,每组患者比例各38例.予以基础护理的患者设为参照组,予以围术期护理的患者设为研究组,后对两组患者的护理效果进行统计.结果 两组患者经不同方法护理后,研究组并发症发生率有所降低,组间数据结果经检验统计学意义产生.结论 下肢深静脉血栓形成患者行腔静脉滤器置入术治疗,并予以围术期护理可以降低并发症发生率,具有临床应用价值.
作者：张艳波 刊期： 2017年第05期
目的 研究低分子肝素钙对不稳定型心绞痛的临床治疗效果.方法 选取2015年12月—2016年12月108例不稳定型心绞痛患者,分为对照组和实验组,对照组使用常规药物接受治疗,实验组加用低分子肝素钙接受治疗.观察两组患者临床治疗效果变化情况.结果实验组患者临床疗效总有效率96.30%,高于对照组患者的总有效率74.07%.结论 在不稳定型心绞痛的临床治疗中,低分子肝素钙治疗效果显著且具有较高安全性,可以有效缓解患者不适且副作用少.
作者：付德基；周淑凤 刊期： 2017年第05期
目的 观察益气逐淤利水方治疗青少年腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取86例青少年腰椎间盘突出症患者,随机分为实验组和对照组,对照组采用常规保守治疗,实验组在常规保守治疗的基础上加服益气逐淤利水方,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后的各项评分,组间对比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 益气逐淤利水方治疗青少年腰椎间盘突出症,具有较好的治疗效果.
作者：王胜军 刊期： 2017年第05期
目的 培养医学影像技术的高级专业技术人才.方法 探讨医学影像技术专业学生毕业实习规范化培训教学模式.结果 医学影像技术学生临床经验及影像专业技术操作技能得到提升.结论 临床实习教学结合规范化培训教学模式对医学影像技术专业学生毕业实习可取得良好教学效果.
作者：蔡莉；赵卫；张丽芳；段楚玮；李宗芳 刊期： 2017年第05期
目的 探讨无张力疝修补国家级继续教育培训班培训效果和存在的问题.方法 收集我院2009年和2011—2014年共5次承办的无张力疝修补国家级继续教育培训班培训信息.在每次培训班期间均进行了问卷调查.调查学员的学历、职称、年龄、性别、工作年限、从事专业、开展无张力疝修补情况、对指南的应用情况等.结果 5年无张力疝修补培训班累计学员1437人次,平均年龄为(37.4±5.8)岁,71.3%为男性学员.在开展无张力疝修补学员占总的培训学员的百分比呈逐年上升趋势,从2009年的22%到2014年的65%(P<0.001).对开展无张力疝修补的的学员开展的无张力疝修补手术方式进行调查,其中开展李金斯坦修补有546人次(83.1%),能够进行腹膜前疝修补的学员有231人次(35.2%),有105人次(16.0%)可开展腔镜下疝修补术.结论 无张力疝修补国家级继续医学教育培训班培训效果良好,在针对不同术式的规范化培训仍需进一步加强,以满足病人的个体化需求.
作者：孙大力；李奕俊；李为明；李树民；岑云云；徐鹏远 刊期： 2017年第05期
生物化学实验教学目标不仅是加深学生对理论知识的理解和掌握,更重要的是培养学生动手操作能力和科研思维.现针对目前我校生物化学实验教学的现状,结合以往教学经验从延长综合性和设计性实验课时,调整验证性实验、综合性实验、设计性实验的比例和开设顺序,合并验证性实验,灵活利用有限实验课时,构建微信群改进实验教学方法等方面思考如何改革生物化学实验教学,提高生物化学实验教学质量.
作者：陶怀；何迎春；周芳亮；张月娟 刊期： 2017年第05期
目的 探索丁苯酞软胶囊联合依达拉奉在脑梗死治疗中的临床疗效.方法 将我院2015年5月—2016年6月收治的84例脑梗死患者作为本次研究对象,将其按照治疗方法的不同分为研究组和对照组,每组患者42例,对照组患者应用依达拉奉单药治疗,研究组患者在此基础上加用丁苯酞软胶囊,对比分析两组患者的治疗效果与不良反应情况.结果 研究组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗脑梗死的效果明显,能够有效改善患者临床症状.
作者：许杨 刊期： 2017年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
