于文凤；张卫萍；巩雪
血液系统疾病是内科住院医师规范化培训必修学科,具有专业性强、实验室检查多、临床操作多等特点,是住院医师面临的临床课程难点之一.本院血液内科为辽宁省重点专科,具有多年住院医师规范化培训经验,针对临床教学查房教学形式,文章将初步探讨该教学方法的作用.
作者：王洪涛；李佳；刘卓刚 刊期： 2017年第11期
目的 分析糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖水平的相关性.方法 选取84例2型糖尿病患者与82例体检健康者分别作观察组与对照组,比较两组成员空腹血糖及糖化血红蛋白.结果 与对照组比较,观察组空腹血糖、糖化血红蛋白水平均明显升高(P<0.05);观察组糖化血红蛋白与空腹血糖水平为正相关(r=0.594,P<0.05).结论糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖水平有良好的相关性.
作者：白贺莹；杨威；刘睿龙 刊期： 2017年第11期
目的 建立肿节风复方制剂中含量测定方法.方法 采用HPLC的方法测定肿节风中的异嗪皮啶含量.结果 异嗉皮啶在0.0416~0.2080μg范围内呈良好的线性关系;r=0.9999,平均回收率100.58%,RSD为2.65%.结论 所建立的HPLC方法稳定可靠,重现性好,阴性无干扰,适用于肿节风复方制剂的质量控制.
作者：张锦炳；葛业如 刊期： 2017年第11期
目的 研究护理干预对复杂性胫骨平台骨折手术治疗患者的临床应用效果.方法 选取2015年1月—2017年1月收治的82例复杂性胫骨平台骨折患者作为研究对象,以手术护理方式分为实验组和对照组,各41例.对照组施予常规手术护理,实验组在对照组的基础上强化护理干预,对比两组患者的胫骨平台功能恢复和患者满意度.结果实验组骨折愈合、疼痛程度、屈伸能力等评分优于对照组(P<0.05);实验组患者总满意度为92.68%(38/41),对照组70.73%(29/41),差异具统计学意义(P<0.05).结论 对复杂性胫骨平台骨折术患者实施护理干预,有良好的临床应用效果,可改善胫骨平台功能术后评分,提高患者对护理的满意程度.
作者：栾西迪 刊期： 2017年第11期
目的 探讨超声引导下右锁骨下静脉穿刺置管术在感染性休克患者中的应用.方法 感染性休克的患者随机分为超声引导组和解剖标志定位组,统计两组的一次置管成功率、穿刺时间、置管机械并发症、28 d内导管相关性感染及死亡例数.采用独立样本t检验及 χ2检验进行数据分析.结果 两组患者一次置管成功率、穿刺时间、机械并发症比较,差异有统计学意义(P=0.021,P=0.000,P=0.035);28 d内导管相关性感染及死亡例数比较,差异无统计学意义(P=0.920,P=0.602).结论 感染性休克患者经超声引导右锁骨下静脉置管安全、可靠,并发症少,可作为置管困难患者及初学者的首选.
作者：孟玉兰；单新强 刊期： 2017年第11期
目的 探讨分析产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的影响效果.方法 选取2014年12月—2016年12月在我院接受治疗的80例产褥期产妇作为研究对象,将所有患者随机分为两组,每组各40例.对照组予以常规护理,实验组予以产后康复治疗延伸服务,实验结束后,对两组患者产后恶露消失时间、满意度评分以及泌乳情况进行比较分析.结果 实验组产后恶露消失时间低于对照组,泌乳量以及满意度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复有积极影响,可促进产妇乳汁分泌.
作者：姜静 刊期： 2017年第11期
目的 分析对妊娠合并子宫肌瘤患者应用综合化护理的临床效果.方法 选取我院2014年12月—2016年12月收治的妊娠合并子宫肌瘤患者112例作为研究对象.按照不同的护理措施,将其分为对照组和观察组,每组各56例.对照组实施常规护理,观察组实施综合化护理干预,对比两组患者的护理效果和护理满意度.结果 观察组病情得到控制所需的时间与住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合化护理在妊娠合并子宫肌瘤的临床应用中效果显著,病情的控制时间和住院时间缩短.
作者：李建彩；于新颖 刊期： 2017年第11期
目的 探讨全科住院医生规范化培训中临床思维能力的培养.方法 选取全科住院医生规范化培训师资培训班学员260例作为研究对象,将其分为两组.观察组(n=130)学员给予使用传统教学方法,对照组(n=130)学员给予使用临床思维训练教学.结果 对照组学员专业理论课考试成绩为(88.12±3.43)分,技能考试成绩为(80.93±2.96)分;观察组学员专业理论课考试成绩为(91.07±3.56)分,技能考试成绩为(89.34±2.98)分.观察组学员的考试成绩优于对照组(P<0.05).结论 全科住院医生规范化培训中培养其临床思维能力具有重要意义,可有效提高医师临床诊治水平.
作者：田胜兰；尹伶；谭伟；张露 刊期： 2017年第11期
目的 本研究将反转课堂与以问题为基础的学习(PBL)相结合,研究其在神经系统整合课程的教学中的效果.方法 随机选择两个大班的临床医学专业的学生,分别通过传统的教学模式和反转课堂结合PBL教学模式接受神经系统整合课程的教学.通过问卷调查的方式了解学生的教学模式的满意度,并对比两组学生在期末考试中的成绩.结果 与传统教学方法相比,学生对反转课堂结合PBL的教学方法满意度更高.而且接受反转课堂结合PBL教学法的学生的成绩更好.结论反转课堂结合PBL教学法能够激发学生的求知欲望,提高自主学习能力,显著提高神经系统整合课程的教学效果和效率.
作者：解大龙；洪杨；胡轩豪；薛一雪；尚超 刊期： 2017年第11期
目的 分析在子宫腺肌病诊断中分别应用单纯经腹超声和联合经阴道超声检查的临床价值.方法 收集本科室接收的患子宫腺肌症的90例患者,均经病理检查明确诊断.按照患者的超声检查方式,将其中单纯行经腹部超声检查的40例患者分成参考组,行经腹部超声联合经阴道超声检查的50例患者分成研究组.分析单纯经腹超声和联合经阴道超声检查在本病中的诊断价值.结果 研究组的诊断符合率、动脉阻力指数及动脉搏动指数均高于参考组,且血流量限制低于参考组(P<0.05).结论 在子宫腺肌病诊断中应用联合经阴道超声检查的价值较单纯经腹部超声检查更为优秀,可有效保障临床针对子宫肌瘤患者的诊断效率,使得该类患者在短时间内确诊,可将其视为临床针对该部分患者的主要诊断方式.
作者：王睿婕 刊期： 2017年第11期
目的 观察分析Bakri球囊填塞治疗中央型前置胎盘产后出血的有效性.方法 选取2010年1月—2016年12月于我院就诊的中央型前置胎盘产后出血患者128例,采用数字随机法,均分为观察组(n=64)与对照组(n=64),观察组患者给予Bakri球囊填塞治疗,对照组患者给予B-lynch缝合联合宫腔填纱术治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的手术时间、止血时间、术中出血量、术后24 h出血量、输血量均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论Bakri球囊填塞能够有效治疗中央型前置胎盘产后出血,并发症发生率低,安全有效.
作者：罗雪 刊期： 2017年第11期
目的 探索医患矛盾视角下的医学生德育教育方法的有效性.方法 选取2016年7月—2017年3月在我院学习的30例医学生作为研究对象,将其随机化分组,两组各15例,观察组和对照组分别采用医患矛盾视角下的道德教育和常规教育模式.结果 观察组医学生基础知识评分(96.23±1.48)分、技能操作评分(94.36±2.14)分、医德修养考试评分(95.36±2.01)分,均高于对照组医学生,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 医患矛盾视角下的道德教育在医学生中,方可提升医学生人文精神,改善日后医患关系.
作者：肖丽 刊期： 2017年第11期
目的 本文就预防保健与康复护理在老年高血压患者中的应用效果进行研究及探讨.方法 选取我院保健科接收的96例老年高血压患者作为研究对象.按照随机数字表法,将其分为实验组与参照组,每组各48例.参照组患者仅予以常规护理,实验组患者则予以预防保健及康复护理,比较不同护理模式下两组患者的血压控制效果及并发症发生率.结果 实验组患者的收缩压为(122.6±11.2)mmHg,舒张压为(79.3±5.8)mmHg,并发症发生率为6.25%(3/48);参照组患者的收缩压为(134.5±11.8)mmHg,舒张压为(88.3±6.6)mmHg,并发症发生率为27.08%(13/48);两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 为老年高血压患者实施预防保健及康复护理,对控制血压、减少并发症均有积极作用.
作者：陈洁 刊期： 2017年第11期
目的 拟在住院医师培训椎管内麻醉教学中实行问题为基础教学法(PBL).方法 选取住院医师培训学员25名,应用PBL教学法进行椎管内麻醉培训.首先由教师编制病例,提前交给学生,通过设置的问题引导学生自学,收集资料,尝试解决问题.课堂教学分为导出病案、学员讨论及汇报和教师总结等环节.教学结束后进行问卷调查.结果 相对于讲授为基础的教学,学员对PBL教学法更为满意;认为PBL教学法对教学效果起到了良好的作用;在培养临床思维,提高病史总结、甄别和诊断能力,激发学习兴趣,提高表达能力和信息获取与处理能力等方面起到了良好作用;学生愿意进行更多的PBL授课.结论 在住院医师培训椎管内麻醉教学中应用PBL教学法,取得了良好的教学效果.
作者：桂伶俐；吴鹏；高峰；张传汉 刊期： 2017年第11期
目的 分析小儿咳嗽变异性哮喘应用中医特色护理技术干预的效果.方法 从我院于2014年10月—2015年10月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患者中,随机选择70例,作为本次护理研究的分析对象.利用电脑随机手段,将纳入的70例患者随机分为两组,每组各35例.常规组应用常规穴位敷贴方法进行治疗,研究组在常规组治疗方案的基础之上,实施中医健康教育以及加用表里经脉配穴法实施穴位敷贴治疗.对两组患者的疗效进行观察.结果 研究组患者临床治疗总有效率为97.14%(34/35),常规组患者临床治疗总有效率为82.85%(29/35),组间疗效结果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用中医特色护理技术,对小儿咳嗽变异性哮喘患者进行护理,可有效促进患者临床疗效的提升.
作者：韩爱萍 刊期： 2017年第11期
目的 对七氟醚在开颅血肿清除术中维持麻醉的临床效果进行观察.方法 选取2014年2月—2016年12月收治的30例开颅血肿清除术的患者,将其分为对照组与观察组,对照组予以瑞芬太尼、丙泊酚静脉持续泵注,观察组予以瑞芬太尼维持麻醉,七氟醚吸入,并观察两组患者各时段的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏氧饱和度(SPO2)、心率(HR)及血管活性药物的使用情况.结果 观察组开颅血肿清除术患者于手术开始时、手术结束后的SBP、DBP、HR,与对照组对比,差异具有统计学意义(P<0.05);且血管活性药物去氧肾上腺素、乌拉地尔和阿托品用量均少于对照组,P<0.05.结论 对于开颅血肿清除术中维持麻醉的患者,予以七氟醚吸入的效果显著.
作者：胡焕南 刊期： 2017年第11期
目的 观察预见性护理对颅脑损伤术后昏迷患者下肢深静脉血栓形成的影响.方法 选取本院2012年12月—2017年1月住院部颅脑外伤术后昏迷患者80例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组及观察组,每组各40例.对照组实施传统护理,观察组在对照组基础上实施预见性护理,比较两组下肢深静脉血栓发生情况.结果 观察组下肢深静脉血栓、下肢肿胀发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预见性护理干预应用于颅脑外伤术后昏迷中有效减少患者下肢深静脉血栓及下肢肿胀发生,临床护理效果显著.
作者：谢月鲜 刊期： 2017年第11期
目的 针对120例我科收治的过敏性紫癜患儿的诊治过程进行回顾分析.方法 收集120例过敏性紫癜患儿临床资料,对其疾病特征、诊断方式与治疗效果作出分析,以期指导临床诊断与治疗.结果 患儿均有皮肤紫癜,21.67%(26/120)伴消化道症状,28.33%(34/120)伴关节肿痛,同时1例首发腹痛症状的患儿误诊是急腹症.本组患儿肾脏受损达39.17%(47/120),存在不同程度肾损害,病程迁延,1例患儿肾脏损害达2年,且红细胞>5/HP.结论 在皮肤紫癜出现前发生腹痛容易造成误诊,肾脏损害对过敏性紫癜患儿的预后存在极为明显的影响,临床务须针对这2个方面采取有效措施.
作者：白领柱；陈沙娜 刊期： 2017年第11期
目的 探讨采用七氟烷与右美托咪定复合麻醉对老年患者术后认知功能造成的影响.方法 选择60例老年开胸手术患者,均为我院2016年2月—2017年2月收治,随机分组,就应用丙泊酚麻醉(对照组,n=30)与应用七氟烷复合右美托咪定麻醉(观察组,n=30)对术后认知功能的影响展开对比.结果 观察组术后1 d、2 d POCD率均低于对照组(P<0.05),术后3 d两组对比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组恢复期低血压3例,心动过缓2例,不良反应发生率为16.7%;对照组恢复期低血压7例,心动过缓6例,不良反应发生率为43.3%,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对临床收治的老年开胸术后患者,采用七氟烷与右美托咪定复合麻醉,可使术后并发认知功能障碍率降低,且更具安全性.
作者：邱军 刊期： 2017年第11期
妇产科学是临床医学学科的主干课程之一,与多个临床学科之间有着广泛的交叉.学生在学习时普遍反映难学、难懂和难记忆.为解决这一实际问题,在妇产科的临床教学中尝试采用P–TBL嵌合式教学方法,以期提高妇产科临床教学质量,提高学生的独立学习能力,同时培养其良好的团队合作精神.
作者：邱丽华；顾卓伟；狄文 刊期： 2017年第11期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
