学术投稿

感染性休克患者经超声引导右锁骨下静脉置管的临床研究

孟玉兰;单新强

关键词:感染性休克, 右锁骨下静脉, 超声检查, 导管置入术
摘要:目的 探讨超声引导下右锁骨下静脉穿刺置管术在感染性休克患者中的应用.方法 感染性休克的患者随机分为超声引导组和解剖标志定位组,统计两组的一次置管成功率、穿刺时间、置管机械并发症、28 d内导管相关性感染及死亡例数.采用独立样本t检验及 χ2检验进行数据分析.结果 两组患者一次置管成功率、穿刺时间、机械并发症比较,差异有统计学意义(P=0.021,P=0.000,P=0.035);28 d内导管相关性感染及死亡例数比较,差异无统计学意义(P=0.920,P=0.602).结论 感染性休克患者经超声引导右锁骨下静脉置管安全、可靠,并发症少,可作为置管困难患者及初学者的首选.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 护理干预对于腰椎病变患者围手术期排尿时间、尿潴留发生率的影响

    目的 分析护理干预对于腰椎病变患者围手术期排尿时间、尿潴留发生率的影响.方法 选择2015年1月1日—2016年12月31日来我院行腰椎手术的患者251例作为本次研究对象.按照随机分组的方式,将其分为观察组与对照组.对照组给予常规护理措施,观察组给予针对性护理干预措施,对比两组患者的护理情况.结果 经过护理后,观察组患者围手术期排尿时间优于对照组;观察组中尿潴留发生情况仅10例,均少于对照组;观察组护理满意度为98.41%,高于对照组(84.00%),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论针对性护理干预措施应用在腰椎病变患者围手术期护理过程中,不仅可以有效改善患者排尿功能,能够显著降低尿潴留发生率,提升患者整体护理满意度.

    作者:刘秀坚 刊期: 2017年第11期

  • 微信公众平台在手术室临床教学中的应用

    目的 针对传统教学方式方法的不足,将微信平台应用于手术室临床教学,提高教学质量.方法 利用先进的信息技术微信平台功能,建立学生学习微信群,准确及时向群中发送教学信息、通知公告、技能培训等相关内容,探讨微信公众平台在手术室教学中应用的必要性.结果 结合微信平台进行手术室临床教学,更能调动学生学习的积极性,活跃学生的思维,短时间内减轻了学生对手术室的恐惧感,缩短了适应期,圆满完成实习任务.结论 将微信群应用于手术室临床教学,创造了良性氛围,建立良好的师生关系,提高了临床教学效果,是一种可行的、新的临床教学方式.

    作者:彭玉红 刊期: 2017年第11期

  • 细胞学联合病原微生物检测筛查宫颈癌的临床应用分析

    目的 探究细胞学联合病原微生物检测筛查宫颈癌的临床价值情况.方法 选择2015年9月—2016年9月我院收治的宫颈病变者1104例作为研究对象.利用液基标本制作宝薄片细胞学诊断与HPV,HSV-II,UU,CT的DNA检测.细胞学诊断利用TBS分级系统进行,阳性诊断结果包含ASCUS以上病变,诊断结果为阳性者使用阴道镜活检进行对照.结果 本次实验中,LSIL为90例,HSIL为140例,SCC为10例,细胞学诊断在LSIL以上者的人数比例为140/1104,占总数的12.68%,阴道镜活检的阳性人数比例为276/1104,占总数的25.00%.组间对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).184例HPV感染者的细胞学检验结果高于ASCUS,占病理活检阳性概率的66.67%(184/276).结论 使用宫颈液基细胞收集法,可做到单次取材.进而做到细胞学与病原微生物的全面检查,液基细胞学联合病原微生物检测,可在大程度上提升宫颈癌与癌前病变检出率,为宫颈筛查工作的重要工具,HPV为发生宫颈癌和癌前病变的主要性因素,病原菌感染可能对癌变过程起到辅助作用.

    作者:吴媛媛 刊期: 2017年第11期

  • PBL联合Paper Review教学模式在骨科规范化培训中的应用

    目的 探索PBL联合Paper Review教学模式在骨科临床规培中的应用效果.方法 以56名在西安交通大学第二附属医院骨科进行临床规培的医师为研究对象,随机分为实验组(PBL联合Paper Review教学模式)和对照组(传统LBL教学模式),每组28名,对比不同组学生出科时的教学效果.结果 实验组骨科考试成绩及对教学效果的满意度优于对照组.结论 PBL联合Paper Review教学模式值得在骨科临床医师规培中进一步推广应用,可能能够更好地培养出优秀的临床医师.

    作者:王伟卓;黄孟迪;王坤正;郭雄 刊期: 2017年第11期

  • 小儿肺炎继发腹泻的相关因素分析与微生态制剂的治疗体会

    目的 分析小儿肺炎继发性腹泻的相关因素与微生态制剂的治疗作用.方法 选择我院自2014年1月—2016年12月收治的52例肺炎继发性腹泻患儿作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各26例.对照组患者给予乳酶生片,观察组给予酪酸梭菌活菌胶囊,对比两组患者治疗效果.结果 住院时间、发病年龄及侵入操作为小儿继发腹泻的高危因素;观察组患者治疗有效率为92.31%,对照组为65.38%,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿肺炎继发腹泻的高危因素有年龄、住院时间及侵入操作,给予其微生态制剂治疗,疗效显著.

    作者:雍其军;杨代秀;尹萍;盛文才;董莉莉 刊期: 2017年第11期

  • 反转课堂结合PBL在神经系统整合课程教学中的应用

    目的 本研究将反转课堂与以问题为基础的学习(PBL)相结合,研究其在神经系统整合课程的教学中的效果.方法 随机选择两个大班的临床医学专业的学生,分别通过传统的教学模式和反转课堂结合PBL教学模式接受神经系统整合课程的教学.通过问卷调查的方式了解学生的教学模式的满意度,并对比两组学生在期末考试中的成绩.结果 与传统教学方法相比,学生对反转课堂结合PBL的教学方法满意度更高.而且接受反转课堂结合PBL教学法的学生的成绩更好.结论反转课堂结合PBL教学法能够激发学生的求知欲望,提高自主学习能力,显著提高神经系统整合课程的教学效果和效率.

    作者:解大龙;洪杨;胡轩豪;薛一雪;尚超 刊期: 2017年第11期

  • 探讨高血压合并混合痔患者行手术切除的术中护理配合

    目的 探讨分析高血压合并混合痔患者接受手术切除治疗的术中护理配合方式,为临床手术护理提供参考.方法 根据我院接收的高血压混合痔患者36例来进行研究分析,共有男性患者19例,女性患者17例,年龄28~70岁.患者均使用了腰硬联合麻醉,行手术切除治疗,术中为患者提供镇痛泵护理、心理护理,建立静脉通道,病情观察等护理措施.为患者进行系统的手术中护理配合研究.结果 全部患者均获得了良好的手术治疗效果,患者的高血压并发症发生率得到了控制,显著下降.结论 高血压合并混合痔患者接受手术切除治疗,全过程提供手术护理配合,能够让患者的手术并发症几率降低,患者的手术安全性得到提升.临床中对手术中护理配合进行研究分析,有助于更好的提供术中护理,让患者的临床治疗效果得到提升.

    作者:石玉萍 刊期: 2017年第11期

  • 术后镇痛护理在小儿骨科中的应用效果观察

    目的 观察并分析术后镇痛护理在小儿骨科中的应用效果.方法选取我院小儿骨科收治的行骨科手术治疗的小儿患者84例作为研究对象,将其随机分成两组,对照组给予常规骨科护理,观察组接受常规护理和镇痛护理干预.观察并比较两组患儿术后镇痛效果,依从性以及家属对护理的满意度.结果两组患儿的镇痛效果良好率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿的治疗依从度83.3%,高于对照组(64.3%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组家属对护理满意度为92.9%,高于对照组(76.2%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论小儿骨科患者接受手术治疗后,为其提供有效术后镇痛治疗与护理干预措施,能够有效提升镇痛效果,治疗依从性以及护理满意度.

    作者:刘琳 刊期: 2017年第11期

  • 中医特色护理技术干预小儿咳嗽变异性哮喘效果分析

    目的 分析小儿咳嗽变异性哮喘应用中医特色护理技术干预的效果.方法 从我院于2014年10月—2015年10月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患者中,随机选择70例,作为本次护理研究的分析对象.利用电脑随机手段,将纳入的70例患者随机分为两组,每组各35例.常规组应用常规穴位敷贴方法进行治疗,研究组在常规组治疗方案的基础之上,实施中医健康教育以及加用表里经脉配穴法实施穴位敷贴治疗.对两组患者的疗效进行观察.结果 研究组患者临床治疗总有效率为97.14%(34/35),常规组患者临床治疗总有效率为82.85%(29/35),组间疗效结果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用中医特色护理技术,对小儿咳嗽变异性哮喘患者进行护理,可有效促进患者临床疗效的提升.

    作者:韩爱萍 刊期: 2017年第11期

  • 上颌窦内提升植骨和不植骨对种植骨结合疗效影响

    目的 分析上颌窦内提升植骨和不植骨对种植骨结合疗效影响.方法 回顾选取2013年7月—2016年8月我院收治的122颗需行内提升手术的种植体资料进行分析.根据有无植骨情况,将其分为研究组(66颗)和对照组(56颗),上颌窦内提升后研究组植入骨材料并植入种植体,而对照组不植骨但植入种植体,对比两组满意度状况、种植体内提升高度.结果 两组满意度状况、种植体内提升高度对比(P>0.05).结论 上颌窦内提升后不植骨与植骨能取得相同效果,种植体内提升高度无较大差异.

    作者:李妍 刊期: 2017年第11期

  • 健康教育路径对提高乳腺癌患者围手术期安全性的效果分析

    目的 分析健康教育路径对提高乳腺癌患者围手术期安全性的效果.方法 选择我院2015年3月—2017年3月接收治疗的72例乳腺癌患者为分析对象,分为常规组(36例)和健康教育组(36例),常规组予常规干预,健康教育组予健康教育路径,观察分析两组围手术期对相关知识及技能的掌握、满意度及并发症.结果 健康教育组遵医行为、知识及技能掌握情况高于常规组(P<0.05),健康教育组满意度比常规组高,且健康教育组的并发症出现率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育路径应用于围手术期患乳腺癌者,能有效提高患者对相关技能的掌握程度、满意度,同时提升安全性.

    作者:刘玉晓 刊期: 2017年第11期

  • 脑室肿瘤的MRI影像表现及鉴别诊断

    目的 分析脑室肿瘤的MRI影像特点,提高脑室肿瘤诊断的准确性.方法 回顾性分析22例经手术病理证实的脑室占位性病变的MRI影像表现.结果 不同脑室肿瘤的MRI表现有所不同,部分肿瘤具有某些特征性的表现.而大多数肿瘤具有发病年龄及好发部位特征.如脑膜瘤及中枢神经细胞瘤常见于中年人,而室管膜瘤及脉络丛乳头瘤则好发于儿童.脑膜瘤好发于侧脑室三角区,而室管膜瘤则好发于第四脑室;中枢神经细胞瘤则好发于侧脑室前角.结论 MRI影像学表现结合肿瘤的发病年龄及部位等可以提高脑室肿瘤的术前诊断准确率.

    作者:蓝岚 刊期: 2017年第11期

  • 多巴酚丁胺联合硝酸甘油治疗妊娠合并心力衰竭的临床效果

    目的 探究与分析多巴酚丁胺联合硝酸甘油对妊娠合并心力衰竭的治疗疗效.方法 选取我院2014年9月—2016年9月我院收治的妊娠合并心力衰竭患者156例作为研究对象.采用随机数字表,将其分为试验组和对照组,对照组患者采用硝酸甘油进行治疗,试验组患者采用多巴酚丁胺联合硝酸甘油进行治疗,记录并观察两组患者治疗前后BNP水平变化和发生头疼、恶心、腹泻不良反应的情况,并统计治疗的总有效率.结果 试验组患者BNP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者均有发生头疼、恶心和腹泻的不良反应情况,组间对比,差异无统计学意义(P>0.05).试验组总有效率为69.23%,对照组总有效率为38.46%,试验组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 多巴酚丁胺联合硝酸甘油治疗妊娠合并心力衰竭,可明显降低BNP水平,提高治疗总有效率.

    作者:王文俊;纪亚梅 刊期: 2017年第11期

  • 早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响

    目的 探讨早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的作用.方法 108例脑卒中后偏瘫患者依据入院时间差异分为两组,分别给予常规护理干预(对照组54例)及早期康复护理干预(观察组54例),对比两组患者肢体功能恢复效果差异.结果 观察组患者肢体恢复程度有效率(92.6%)高于对照组患者(63.0%),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理后生活自理能力评分(80.5±6.7)分,与对照组患者相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期康复护理干预能显著改善脑卒中偏瘫患者的肢体功能,对改善患者生活自理能力亦有良好效果.

    作者:武桂荣 刊期: 2017年第11期

  • 75%乙醇消毒加药口在静脉药物配置中心的应用及效果评价

    目的 探讨75%乙醇消毒加药口在静脉药物配置中心的应用及效果.方法 选取静脉药物配置中心的100个西林瓶随机分为对照组和观察组,每组各50个;对照组采用复合碘擦拭法消毒,观察组采用75%乙醇消毒液喷雾法消毒;对比两组消毒效果.结果 经消毒后,两组菌落培养结果均得到显著改善,与消毒前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).但组间对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);经消毒后,两组合格率均为100.00%;观察组操作时间和待干时间均短于对照组(P<0.05).结论 75%乙醇喷雾法消毒与复合碘擦拭法消毒具有相近的效果,但可显著缩短操作时间及待干时间.

    作者:惠云芳;晁青;张亚婷;张晓霞;姜媛媛;马雪静 刊期: 2017年第11期

  • 职业规划在公共卫生医师规范化培训中的初步探索

    公共卫生医师规范化工作已试点开展工作,加强培训过程中的职业规划对学员发展渐渐显示出重要性.本文分析了职业规划在公共卫生医师规范化培训中的现状,阐述职业规划的重要意义,提出在当前试点工作中引入职业规划的对策和具体做法,为公共卫生医师规范化培训试点工作提供一些借鉴.

    作者:王莹;徐爽;陈欣如 刊期: 2017年第11期

  • 医患矛盾视角下的医学生德育教育方式研究

    目的 探索医患矛盾视角下的医学生德育教育方法的有效性.方法 选取2016年7月—2017年3月在我院学习的30例医学生作为研究对象,将其随机化分组,两组各15例,观察组和对照组分别采用医患矛盾视角下的道德教育和常规教育模式.结果 观察组医学生基础知识评分(96.23±1.48)分、技能操作评分(94.36±2.14)分、医德修养考试评分(95.36±2.01)分,均高于对照组医学生,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 医患矛盾视角下的道德教育在医学生中,方可提升医学生人文精神,改善日后医患关系.

    作者:肖丽 刊期: 2017年第11期

  • 小儿病毒性心肌炎采用磷酸肌酸钠治疗的疗效探讨

    目的 探讨小儿病毒性心肌炎患者采用磷酸肌酸钠治疗的临床疗效.方法 本次研究选择2015年4月—2016年4月收治的48例小儿病毒性心肌炎患者为研究对象.将所有患者随机分为两组,命名为试验组和对照组,每组各有患者24例,其中对照组患者采用常规治疗,试验组患者在对照组患者的基础上同时给予治疗磷酸肌酸钠进行治疗,比较两组患者的治疗效果并分析.结果 两组患者经治疗后,试验组患者的总有效率为95.83%,高于对照组患者的治疗总有效率70.83%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿病毒性心肌炎患者采用磷酸肌酸钠治疗取得较好的临床治疗效果.

    作者:郭海丽 刊期: 2017年第11期

  • 喹硫平与奥氮平治疗阿尔兹海默病精神行为症状的临床对比研究

    目的 探究奥氮平与喹硫平治疗阿尔兹海默病性精神行为症状的临床效果.方法 采取随机数字表法对我院收治的90例阿尔兹海默病患者分为奥氮平组(n=45)与喹硫平组(n=45),对比两组的临床疗效.结果 奥氮平组与喹硫平的总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05).奥氮平组与喹硫平的不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥氮平与喹硫平治疗阿尔兹海默病精神行为症状均可获得良好的改善效果,在不良反应方面未见明显差异,能够确保用药的安全性.

    作者:刘珊;林卫 刊期: 2017年第11期

  • 胃癌患者血清中肿瘤标志物检测对于化疗疗效评估的意义研究

    目的 研究检测胃癌患者血清中肿瘤标志物的表达水平对于化疗疗效评估的意义.方法 以本院2014年6月—2016年6月收治的56例胃癌患者作为研究对象,全部患者均于本院接受化疗3周期,分别于化疗前、后检测患者血清中的肿瘤标志物表达水平,以胃镜检查作为化疗疗效评估的金标准,计算血清肿瘤标志物评估化疗疗效的诊断价值,分析与金标准的差异性.结果 肿瘤标志物CEA对化疗疗效的评估结果与金标准比较,差异有统计学意义,P<0.05;CA724、CA199及三项联合评估与金标准比较,差异均无统计学意义,P>0.05;三项联合评估诊断的符合率为75.00%,敏感性为70.37%,特异性为79.31%.结论 以胃癌化疗患者血清中肿瘤标志物的表达水平,评估化疗疗效具有较高的诊断符合率、特异性与敏感性,对于化疗疗效的评估具有数字化的参考意义.

    作者:潘妍 刊期: 2017年第11期

中国继续医学教育杂志

中国继续医学教育杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)