段东玲；张国琴
目的:观察术前宫颈旁注射利多卡因在经产妇再次妊娠者人工流产术中的作用,以减少痛苦,降低手术难度.方法:选取门诊要求人工流产的孕6～8周的经产妇再次妊娠者240例,随机分成两组各120例,治疗组采用2%利多卡因宫颈注射镇痛,另一组为不用任何镇痛解痉药的对照组.结果:治疗组在镇痛效果、宫颈松弛程度、人流综合征的出现方面与对照组比较,差异有显著性意义;而在手术时间,术中术后出血方面两组无显著差异.结论:对于经产妇再次妊娠者,2%利多卡因宫颈注射是一种较好的人工流产术中的镇痛方法,方便、安全、有效、药物价廉,值得条件差的贫困边远地区医疗单位推广.
作者：张盛芝 刊期： 2010年第11期
目的:探讨中药汤剂联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心功能不全患者的疗效.方法:两组均给予吸氧、应用药物常规治疗及环磷腺苷葡胺注射液静滴,治疗组在对照组基础上联合中药汤剂治疗,21天为1个疗程,疗程结束后比较.结果:两组疗效间差异有统计学意义.结论:中药汤剂联合环磷腺苷葡胺注射液可有效改善心力衰竭患者的心肌收缩功能,增加心排血量,减轻心脏前后负荷,且无明显不良反应,疗效肯定.
作者：张磊 刊期： 2010年第11期
资料与方法2008～2009年接受阴道超声下行穿刺治疗的盆腔包块(直径<5cm)患者共40例,年龄20～45岁,平均33.6岁.仪器设备:彩色超声诊断仪,阴道探头频率4～8MHz,并附有相因穿刺支架,阴道穿刺针为16号深静脉穿刺,长约30cm.
作者：铁晓玲；任玉霞 刊期： 2010年第11期
由于钩虫病临床症状缺乏特异性,常被误诊为慢性胃炎、缺铁性贫血、消化性溃疡伴上消化道出血等疾病,现报告误诊2例如下.
作者：胡正金 刊期： 2010年第11期
目的:探讨醉酒后颅脑损伤的临床特点及诊疗方法.方法:回顾性分析56例醉酒后颅脑损伤的临床资料.结果:据GOS标准判断,良好33例(58.9%),中残9例(16.1%),重残3例(5.4%),植物生存1例(1.8%),死亡10例(17.9%);其中延误诊断5例(8.9%),出现并发症20例(35.7%).结论:醉酒后容易发生颅脑损伤,而且一般伤情重,并发症多,误诊率、死残率高.通过提高医务人员对醉酒合并颅脑损伤的认识,严密观察神经系统体征的变化,保持呼吸道通畅,早期大剂量应用纳洛酮,动态复查颅脑CT,积极预防和处理各种并发症,能够提高醉酒后颅脑损伤的治愈率.
作者：李东；朱明臣 刊期： 2010年第11期
资料与方法2006年10月～2009年10月入选48例高血压性脑出血患者,按出血量是否>20ml分为治疗组和对照组.①治疗组:男17例,女7例;年龄44～73岁,平均51.6±6.5岁;出血部位:壳核19例,皮层下5例;出血量21～40ml,平均26.9±11.1ml.②对照组:男15例,女9例;年龄42～80岁,平均52.7±8.5岁;出血部位:壳核18例,皮层下6例;出血量在8～17ml,平均11±5.5ml.两组的性别、年龄、出血部位经比较,差异无显著性(P<0.05＝.
作者：谷晓林；梁燕 刊期： 2010年第11期
目的:应用经颅多普勒超声(TCD)分析大脑中动脉主干闭塞后颅内动脉血流的改变.方法:回顾性总结57例经TCD检查诊断的慢性大脑中动脉主干闭塞的患者.结果:狭窄52例,5例慢性闭塞,一侧病变35例,双侧病变22例,男49例,女8例,年龄31～71岁;51例患者均有2条侧支循环通路存在,6例患者均只有1条侧支循环通路存在.结论:TCD对颅内动脉严重狭窄或闭塞患者有或无侧支循环的判断均具有良好的敏感性和特异性.
作者：周爱谊；朱贤 刊期： 2010年第11期
目的:观察糖尿病酮症酸中毒患者的疗效.方法:在同一治疗方案及基础护理的同时,加强对不同年龄、不同病情、不同家庭背景的患者进行不同的心理护理及健康教育.结果:使患者转危为安,好转率达94.5%,收到了满意的疗效.结论:60例糖尿病酮症酸中毒患者经我科积极合理的药物治疗,及细致的观察,加强心理护理,除3例合并心肺功能不全、脑梗死死亡外,其余57例病情逐渐好转出院.
作者：李委 刊期： 2010年第11期
目的:探讨LC术中胆囊床下肝管损伤的预防及治疗方法.方法:对10例LC术中胆囊床下肝管损伤患者的临床资料作回顾性分析.结果:10例均术中中转开腹,术后3例发生胆瘘,其中2例在引流5天内胆瘘停止.其中1例为术后6天才发生胆瘘,再次开腹手术引流4周后胆瘘停止.单枝胆囊床下肝管9例,2枝1例.结论:LC术中在剥离胆囊床时要特别留意有无异常管道,胆囊切除后在胆囊床及肝门部放置白纱布以便发现不明显的胆瘘,胆囊取出后应常规检查胆囊标本有无除胆囊管及血管外的异常管道.术中发现异常应中转开腹.
作者：孔祥红；李曙 刊期： 2010年第11期
目的:探讨自护理论与整体护理相结合,用于人工全髋关节置换病人围手术期的护理中,提高病人的舒适度并减少各种并发症问题.方法:将93例以骨水泥固定的人工全髋关节置换病人随机分为两组,对照组45例,按照整体护理模式进行入院宣教、术前术后护理、健康教育及出院指导进行护理.观察组48例,在整体护理的基础上结合自护理论进行护理.结果:术后病人拔尿管后自主排尿情况、排便情况、下床活动时间,观察组与对照组比较差异均有高度显著性意义.结论:用自护理论指导临床进行实施整体护理,可以减少并发症,提高了患者的生活质量.
作者：马轶群 刊期： 2010年第11期
放、化疗是目前临床上治疗肿瘤主要的手段,可有效提高肿瘤治疗效果,但放、化疗使机体受到辐射和细胞毒物的损伤,引起骨髓抑制,白细胞降低,往往导致患者免疫功能下降,容易继发感染,而且可出现乏力、气短等临床症状,仍是被迫中止肿瘤放、化疗的主要原因及治疗失败的重要因素[1].
作者：胡永鹏 刊期： 2010年第11期
目的:探讨与患者及家属同步实施健康教育对难治性高血压患者预后的影响.方法:选择96例确诊为难治性高血压患者随机分为实验组和对照组各48例,两组均在常规治疗下接受健康教育,而实验组在常规治疗基础上同步实施家属健康教育.入院后第15天采用自行设计的问卷调查表,分别对两组进行难治性高血压病知识调查,比较两组住院天数,并在出院4周后回访患者血压控制情况.结果:第15天实验组问卷及格人数明显高于对照组,住院天数少于对照组.实验组出院4周后血压控制情况也明显优于对照组.结论:对难治性高血压患者及家属同步实施健康教育,可同时加强患者及家属对疾病的认识,提高家属照料水平及配合程度,改善患者症状,提高临床疗效.
作者：罗娟英；吴桂真；汪小蓉 刊期： 2010年第11期
目的:探讨氟西汀配合中药治疗抑郁症的疗效及不良反应.方法:将符合CCMD-3诊断标准的45例抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组24例应用氟西汀剂量减半配合中药治疗,对照组21例单用氟西汀治疗,疗程均为8周.治疗前后分别进行汉密顿抑郁量表(HMAD)评分.结果:HAMD评分治疗组在改善抑郁症的症状方面与对照组具有同样疗效(P＞0.05),但复发率低,无明显不良反应.结论:氟西汀剂量减半配合中药治疗抑郁症疗效优于单用氟西汀治疗.
作者：韩迪 刊期： 2010年第11期
目的:探讨未婚少女月经不调的特点及治疗方法.方法:对208例少女月经不调患者临床资料进行回顾性分析.结果:少女月经不调痛经中西医结合治疗效果显著.结论:合理治疗少女月经不调,对维护身体健康、建立正常的月经调节机制至关重要.
作者：孙赵琴；王莉 刊期： 2010年第11期
目的:探讨护理对血管内介入治疗下肢深静脉血栓形成的治疗效果.方法:对48例患者行下肢深静脉血栓介入术的患者,术前做好健康教育及心理护理,讲解介入治疗目的、方法以及术中如何配合;术后做好病情观察及并发症的观察与预防护理、康复指导等.结果:48例经介入治疗患者能够积极配合治疗,无并发症发生,28例痊愈、20例症状缓解后出院.结论:介入治疗前后采取有效而完善的护理措施是介入治疗下肢深静脉血栓形成患者成功的重要保证,促进了患者病情的康复.
作者：潘晓萍；张利群 刊期： 2010年第11期
急性心肌梗死是一种突发而危重的急症,多发生于中老年人.近期流行病学调查资料显示,高同型半胱氨酸水平升高也是冠心病和急性心梗的独立危险因素之一.血胆固醇水平增加1%,心肌梗死和死亡风险就增加2%.目前我国大城市急性心肌梗死患者中,40～55岁青中年占有相当大的比例,30多岁发生急性心肌梗死也偶见.这表明心肌梗死患病率与死亡率在急剧增加并且快速年轻化.
作者：周洪莲 刊期： 2010年第11期
目的:通过对30例极低出生体重儿呼吸暂停的临床观察,为成功救治提供相关的护理干预.方法:将30例极低出生体重儿采用无创心电监护仪进行心电、呼吸、血氧饱和度(SPO2)监测,设置呼吸暂停、心率减慢的报警指数,观察其呼吸暂停的发生率.结果:专人护理30例早产极低出生体重儿,随机分成两组(护理干预组和临床对照组)观察呼吸暂停的发生率.结果:经抚触、氧疗、改善卧位、氨茶碱静滴等处理,护理干预组呼吸暂停的发生率明显降低.结论:及时采取有效地护理干预,可明显降低早产极低出生体重儿呼吸暂停的发生率.
作者：陶凤桂 刊期： 2010年第11期
目的:探讨孕早期超声及孕中期母血清标记物检测的联合筛查,以提高唐氏综合征筛查率.方法:对孕早期(11～13+6周)进行B超测定胎儿颈项部透明层厚度(NT)及孕中期(14～20+6周)查甲胎蛋白和游离-β-绒毛膜促性腺激两项血清生化指标,结合孕妇年龄,孕周体重等加以风险校正,NT≥3mm或血清筛查大于1:250为筛查高危,对结果为高危的孕妇进行遗传咨询,在知情同意下于孕16～21周进行羊水诊断,得知胎儿是否患唐氏综合征,所有筛查的孕妇随访至胎儿出生.结果:唐氏高危孕早期B超检出NT高危68例,孕中期母体血清检测DS高危162例,神经管缺陷高危37例.发现21-三体综合征7例,心脏畸形5例,多发畸形2例,其他异常4例.结论:早孕NT测定结合孕中期母血清标记检测进行唐氏综合征筛查可以扩大筛查面,对产前筛查有效可行.
作者：蔡敏；杨桂春；刘芳；曾静 刊期： 2010年第11期
临床上膝关节骨性关节炎非手术治疗方法以治疗疼痛、保护关节为中心,主要针对某些膝关节软骨组织缺损采用关节腔内外科治疗.非手术治疗方法主要缓解骨与软骨退变造成的关节疼痛,以保护关节功能为出发点.主要方法:物理疗法(激光超短波、运动疗法、健康教育、臭氧疗法等)、药物疗法(中医及西医方法等),无论哪一种方法临床上都应用广泛.
作者：刘春永 刊期： 2010年第11期
资料与方法本组收治脊柱爆裂骨折患者12例,均为男性,年龄22～50岁,12例中全部作X线正侧位摄片及CT检查,MRI检查3例,部位均在第1腰椎.临床上主要是车祸及高空坠落,主要症状搬运体位时腰部剧烈疼痛.双下肢进行性麻木,失去知觉及大小便失禁,发生日为2～5天.
作者：李正杰 刊期： 2010年第11期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
