资料与方法2008~2009年接受阴道超声下行穿刺治疗的盆腔包块(直径<5cm)患者共40例,年龄20~45岁,平均33.6岁.仪器设备:彩色超声诊断仪,阴道探头频率4~8MHz,并附有相因穿刺支架,阴道穿刺针为16号深静脉穿刺,长约30cm.
作者:铁晓玲;任玉霞 刊期: 2010年第11期
目的:探讨耳鸣发病机制及治疗方法.方法:对80例耳鸣患者在临床进行诊断治疗,并进行相关的测试和细查分析.结论:耳鸣的治愈率与治疗方法,药物有直接的关系.
作者:宋爱霞 刊期: 2010年第11期
失血性休克病人的护理措施包括迅速建立1~2条静脉输液通道,以快速补充血容量,改善组织灌注.如何快速、准确地进行静脉穿刺,提高一次性成功率是抢救休克病人成功的关键.笔者在临床实践中,将进气管返折后行静脉穿刺,一次性成功率高,现介绍如下.
作者:李云霞;王道云 刊期: 2010年第11期
颈源性头痛的病因`解剖学因素:产生颈源性头痛的神经解剖结构包含两个方面,①从颈枕部穿出C1、C2及C3神经后支及其分支分布于相应的同侧头部,②颈部的C1、C2及C3神经及其分支与某些支配头面部的神经节或神经核发生联系或会聚[1].
作者:周际;冯大雄 刊期: 2010年第11期
目的:提高基层医院医护人员循证医学(护理)的能力方法:通过质性描述对医生、护士问卷调查发现存在的问题.结果:探析医护人员对循证医学(护理)知识方面存在认识不足、支持缺乏、自觉学习性差等现象,提出改进措施,学会对信息的加工和利用,培养学习习惯,掌握循证理论.结论:医护人员意识到循证医学在临床工作中的重要性.
作者:李莹;王泽君 刊期: 2010年第11期
目的:观察四联递进联合治疗各型复发性外阴阴道炎疗效.方法:将门诊诊断为复发性外阴阴道炎的患者(排除妊娠和哺乳期患者)1773例,随机分为两组.试验组进行四联递进联合外用治疗,对照组给予常规药物治疗.结果:治疗组有效率99.3%,对照组82.4%;治疗组平均治疗时间5.3天,对照组16.8天;治疗组使用乳酸菌素片,明显提高了阴道乳酸菌量,改善了阴道内环境;经过3年随访,治疗组复发率0.9%,对照组21.8%,差异具有显著性.两组除消化道症状外,无其他不良反应,差异没有显著性.结论:四联递进疗法治疗复发性外阴阴道炎疗效好,疗程短、治疗器械简单、复发率低,可维持菌群平衡,是治疗各型复发性外阴阴道炎的首选方法.
作者:刘玉萍;裴巧霞 刊期: 2010年第11期
临床上膝关节骨性关节炎非手术治疗方法以治疗疼痛、保护关节为中心,主要针对某些膝关节软骨组织缺损采用关节腔内外科治疗.非手术治疗方法主要缓解骨与软骨退变造成的关节疼痛,以保护关节功能为出发点.主要方法:物理疗法(激光超短波、运动疗法、健康教育、臭氧疗法等)、药物疗法(中医及西医方法等),无论哪一种方法临床上都应用广泛.
作者:刘春永 刊期: 2010年第11期
目的:对可疑病例及时使用超声诊断,以及早作出肯定性诊断或排除异位妊娠,提高异位妊娠诊断的准确率.方法:对28例可疑患者进行超声检查.结果:28例疑诊异位妊娠中27例有阳性结果,经手术及病理确诊异位妊娠22例,符合率为78.6%.结论:超声对异位妊娠有较高临床价值,对异位妊娠能及早作出诊断.
作者:尚俊伟;韩丽萍 刊期: 2010年第11期
资料与方法对2009年3~6月在我院分娩的胎龄37~42周的顺产新生儿与2008年3月~6月分娩的胎龄37~42周的154例顺产新生儿,作了纵向研究.两组一般资料无显著性差异.
作者:张文;张琳 刊期: 2010年第11期
胃肠息肉是指胃肠黏膜上皮隆起性病变.胃肠息肉中,胃和大肠息肉多见,少见于小肠.胃肠息肉的发病原因很多,主要与家族遗传因素、炎症及其他慢性刺激、种族、饮食成分(高脂肪、高动物蛋白、低纤维素)等因素有关.随着纤维内镜的广泛使用,胃肠道息肉检出率日趋增高.息肉癌变的处理受到人们的关注,特别是经内镜摘除癌变的息肉是否需要外科手术问题意见仍不统一.笔者就胃肠道息肉癌变外科治疗方面谈几点体会.
作者:杨兴福 刊期: 2010年第11期
资料与方法2009年骨科共收治606例,其中501例行骨科手术,有17例发生院内感染,医院感染<3%.本组17例中,男13例,女4例;年龄15岁以下1例,60岁以上9例;其中呼吸道感染7例,泌尿系感染3例,胃肠道感染5例,呼吸道感染合并泌尿系感染1例,呼吸道感染合并胃肠道感染2例,皮肤伤口软组织感染2例.本组院内感染老年患者易患泌尿系感染和呼吸道感染,小儿和男性患者易患胃肠道感染,经调节饮食和治疗后恢复,对骨科手术的治疗未产生不良影响.
作者:樊晓平;万惠芳 刊期: 2010年第11期
目的:探讨LC术中胆囊床下肝管损伤的预防及治疗方法.方法:对10例LC术中胆囊床下肝管损伤患者的临床资料作回顾性分析.结果:10例均术中中转开腹,术后3例发生胆瘘,其中2例在引流5天内胆瘘停止.其中1例为术后6天才发生胆瘘,再次开腹手术引流4周后胆瘘停止.单枝胆囊床下肝管9例,2枝1例.结论:LC术中在剥离胆囊床时要特别留意有无异常管道,胆囊切除后在胆囊床及肝门部放置白纱布以便发现不明显的胆瘘,胆囊取出后应常规检查胆囊标本有无除胆囊管及血管外的异常管道.术中发现异常应中转开腹.
作者:孔祥红;李曙 刊期: 2010年第11期
目的:探讨醉酒后颅脑损伤的临床特点及诊疗方法.方法:回顾性分析56例醉酒后颅脑损伤的临床资料.结果:据GOS标准判断,良好33例(58.9%),中残9例(16.1%),重残3例(5.4%),植物生存1例(1.8%),死亡10例(17.9%);其中延误诊断5例(8.9%),出现并发症20例(35.7%).结论:醉酒后容易发生颅脑损伤,而且一般伤情重,并发症多,误诊率、死残率高.通过提高医务人员对醉酒合并颅脑损伤的认识,严密观察神经系统体征的变化,保持呼吸道通畅,早期大剂量应用纳洛酮,动态复查颅脑CT,积极预防和处理各种并发症,能够提高醉酒后颅脑损伤的治愈率.
作者:李东;朱明臣 刊期: 2010年第11期
目的:探讨后入路减压同时经伤椎椎弓根向伤椎椎体内植骨,行椎弓根钉-棒系统内固定治疗胸、腰腰段脊柱脊髓损伤的疗效.方法:后入路经伤椎弓根向伤椎椎体内植骨,同时行椎管环形或次环形减压、短节段或长节段椎弓根钉-棒系统内固定治疗胸、腰椎爆裂骨折83例,其中59例获得随访.术前及随访时行X线和CT检查,测量伤椎椎体中央高度值,比较术后椎体高度的恢复程度,同时观察植骨融合情况.结果:全部病例均无植骨操作所致的神经血管损伤并发症,无感染.CT检查显示椎体内植骨块融合良好.结论:后路行椎管减压及内固定的同时,经伤椎椎弓根向椎体内植骨,能够恢复伤椎椎体高度,重建损伤阶段的前、中柱的稳定性,也能预防术后远期发生椎体塌陷.局部自体骨取材方便,较异体骨费用低廉,较取髂骨并发症少,有一定优越性.
作者:田晓东;张腾云 刊期: 2010年第11期
资料与方法2000年2~6月我院出生的新生儿93例,日龄1~3天;男婴41例,女婴52例;足月82例,早产11例;平均体重3373.0克.将93例新生儿按出生先后,随机分成A、B、C三组进行比较.室温14~17℃,晨浴时间为3分钟,定为A组;室温17~20℃,晨浴时间1分钟,定为B组;室温20~23℃,晨浴时间1分钟,定为C组.
作者:张玉娥;张兴红 刊期: 2010年第11期
目的:探讨帕罗西汀治疗酒依赖患者焦虑抑郁症状的有效性和安全性.方法:采用随机、双盲、安慰剂对照的方法把40例符合纳入和排除标准的患者分成帕罗西汀组和安慰剂组,每组各20例.每个患者均口服安慰剂或帕罗西汀日1次,每次1片,疗程均为8周.在入组前、入组2周和8周后分别进行汉密尔顿焦虑评分量表和抑郁评分量表评分.结果:2周后两组汉密尔顿焦虑评分比较差异无显著性,汉密尔顿抑郁评分比较差异有显著性.8周后两组汉密尔顿焦虑和抑郁评分比较差异有显著性.帕罗西汀组8周后显示治疗焦虑有效率20%,治疗抑郁有效率90%.结论:帕罗西汀是改善酒依赖患者焦虑抑郁症状的有效而且安全性较高的药物.
作者:陈克强;钟建新 刊期: 2010年第11期
目的:探讨经自然腔道完全腹腔镜低位直肠癌的手术方法,可行性、安全性及应用价值.方法:回顾分析18例经自然腔道完全腹腔镜低位直肠癌根治术患者的临床资料.结果:18例低位直肠癌患者均手术成功,无中转开腹,未出现副损伤、吻合口瘘和吻合口狭窄等并发症.结论:经自然腔道完全腹腔镜低位直肠癌根治术安全可行,具有腹部创口小化,美观等优点.对早、中期及组织学分型好的低位直肠癌病人是较好的选择.
作者:韩雨;宋纯 刊期: 2010年第11期
急性心肌梗死是一种突发而危重的急症,多发生于中老年人.近期流行病学调查资料显示,高同型半胱氨酸水平升高也是冠心病和急性心梗的独立危险因素之一.血胆固醇水平增加1%,心肌梗死和死亡风险就增加2%.目前我国大城市急性心肌梗死患者中,40~55岁青中年占有相当大的比例,30多岁发生急性心肌梗死也偶见.这表明心肌梗死患病率与死亡率在急剧增加并且快速年轻化.
作者:周洪莲 刊期: 2010年第11期
资料与方法2003年1月~2005年1月,对90例食管癌患者进行同步三维适形放疗(3DCRT)化疗(治疗组46例)和序贯3DCRT化疗(对照组44例).两组临床资料比较,差异无显著性.
作者:崔敬敬;左联华;韩卫国 刊期: 2010年第11期
资料与方法2006年10月~2008年10月于沈阳市妇婴医院分娩的共3976例新生儿为研究对象.其中剖宫产2067例,顺产1909例;男2115例,女1861例;胎龄27~42周;体重890~4520g.2007年10月培训前分娩的1892例新生儿为对照组,2007年10月培训后分娩的2084例新生儿为观察组,两组在分娩方式、性别、胎龄、体重、高危因素等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).
作者:王硕 刊期: 2010年第11期
资料与方法1996~2008年儿科收治麻疹患者258例,男142例,女116例,年龄1个月~34岁.全部病例均符合麻疹诊断标准[1].年龄1~4个月8例;4~8个月15例;8个月~5岁138例,5~14岁65例,14岁以上32例.季节1~3月112例,4~6月43例,7~9月16例,9~12月87例.
作者:周毛草 刊期: 2010年第11期
目的:探讨未婚少女月经不调的特点及治疗方法.方法:对208例少女月经不调患者临床资料进行回顾性分析.结果:少女月经不调痛经中西医结合治疗效果显著.结论:合理治疗少女月经不调,对维护身体健康、建立正常的月经调节机制至关重要.
作者:孙赵琴;王莉 刊期: 2010年第11期
目的:探讨更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的疗效和安全性.方法:将54例传染性单核细胞增多症患者,随机分成两组,每组54例,治疗组给予更昔洛韦(丽科伟)治疗;对照组给予利巴韦林.结果:治疗组发热时间、体温恢复正常、咽峡炎缓解、淋巴结和肝脾肿大开始缩小、异型淋巴细胞恢复正常及住院时间均较对照组缩短,其差异有统计学意义(P<0.01);治疗组临床疗效明显优于对照组;治疗组中有2例出现恶心呕吐,1例出现头痛,减慢输液速度后症状消失,1例出现出现粒细胞减少,停药后很快恢复正常,对照组中未发现任何不良反应.结论:更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的安全性好,效果明显.
作者:黄诚英 刊期: 2010年第11期
目的:探讨功能性内镜鼻窦手术眼部并发症及预防.方法:分析206例功能性内镜鼻窦手术眼部并发症.结果:206例手术眼部并发症9例.眶内感染、眼外肌损伤、眶内出血、视神经损伤、眼底动脉栓塞各1例,鼻泪管损伤、纸样板损伤各2例.结论:掌握鼻腔、鼻窦毗邻与眼部相关解剖,正确使用手术器械和选择麻醉方式,杜绝术中盲目操作是预防和减少眼部并发症发生的关键.
作者:高立敬;高阳 刊期: 2010年第11期
目的:探讨应用社区管理与教育方法对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)防治的意义.方法:成立社区卫生服务站开展社区卫生服务工作,同时应用社区卫生服务管理模式,对社区内确诊的中重度COPD稳定期患者进行管理.并对应用社区管理前后患者对疾病认识、预防知识及反映患者病情控制、预防等方面的指标进行深入的观察比较.结果:通过对社区中重度COPD患者进行不同方式的教育及社区卫生服务管理,使本辖区内中重度COPD病人的平均急性发作次数下降.结论:通过对社区中重度COPD患者进行教育及社区卫生服务管理,从根本上提高了患者对COPD的认识以及自我防治水平,有助于加强COPD稳定期的管理,是一种值得推广的全新的医疗模式.
作者:张秋兴;李学民;张琳红 刊期: 2010年第11期
资料与方法2005年1月~2009年1月收治消化性溃疡穿孔62例,其中行非手术治疗34例,占同期消化性溃疡穿孔病例的54.8%,治愈32例,2例失败后改手术治疗.
作者:王庆玉;王尧 刊期: 2010年第11期
2007年1月~2009年5月本院收集外伤引起的急性硬膜下血肿合并脑疝患者26例,均进行开颅去骨瓣减压术.随机分两组各13例,试验组采用先予超早期钻孔引流加气管插管过度通气抢救取得良好的疗效,可明显降低死亡率.
作者:李国威 刊期: 2010年第11期
资料与方法2006年1月~2008年12月产科收治住院孕产妇7118例,前置胎盘病例56例.施行剖宫产术50例,手术率为89.46%.据统计,发生前置胎盘的孕妇85%~95%为经产归,可因多次刮宫、分娩、子宫手术损伤子宫内膜而引起子宫内膜炎或萎缩性病变,再次受孕时,子宫蜕膜血管形成不良,胎盘供血不足,从而刺激胎盘面积增大,延伸到子宫下段.手术瘢痕可引起胎盘在妊娠晚期向上迁移,形成前置胎盘.手术率上升,则与病人的保健意识及医务人员的安全意识有关,本组56例前置胎盘中无死亡病例.
作者:张爱新 刊期: 2010年第11期
目的:观察10%福尔马林溶液外涂治疗跖疣44例临床疗效.方法:取医用福尔马林原液与蒸馏水按1:9体积比混合配成10%福尔马林溶液涂于患处.结果:1年后随访,有4例患者皮损复发,复发率为9.5%.结论:10%福尔马林溶液外涂治疗跖疣,不良反应较少,痛苦也较小,是治疗跖疣特别是镶嵌性跖疣简单而有效的方法.
作者:杨春 刊期: 2010年第11期
资料与方法2006年10月~2009年10月入选48例高血压性脑出血患者,按出血量是否>20ml分为治疗组和对照组.①治疗组:男17例,女7例;年龄44~73岁,平均51.6±6.5岁;出血部位:壳核19例,皮层下5例;出血量21~40ml,平均26.9±11.1ml.②对照组:男15例,女9例;年龄42~80岁,平均52.7±8.5岁;出血部位:壳核18例,皮层下6例;出血量在8~17ml,平均11±5.5ml.两组的性别、年龄、出血部位经比较,差异无显著性(P<0.05=.
作者:谷晓林;梁燕 刊期: 2010年第11期
资料与方法2003~2008年收治分娩产妇12410例,剖宫产4964例(40%),剖宫产术中32例宫缩乏力性产后出血,年龄23~42岁,平均33.5岁.初产妇12例,经产女20例,平均孕周36.7周.32例均无凝血功能异常,无切口延长损伤子宫血管引起的产后出血,均为宫缩乏力性产后出血,剖宫产指征为巨大儿、臀位、胎儿窘迫,头位难产等.
作者:邱晓月;徐爱梅 刊期: 2010年第11期
目的:比较颈丛、高位持硬两种麻醉方法对呼吸、循环的影响、麻醉效果及可操作性.方法:选择ASA 1~2级颈部(甲状腺手术)或锁骨(骨折)手术患者60例,随机分为颈丛组(1组)30例,硬膜外组(2组)30例,两组均用0.447%罗哌卡因,辅助咪达唑仑、芬太尼.结果:两组在分上极或剥离骨膜时SBP、MAP、DBP与麻醉前比较无显著性差异.两组SPO2变化及麻醉效果比较也无显著性差异.结论:颈丛阻滞或高位持硬用于颈部或锁骨手术对呼吸、循环无影响,且效果确切.但在基层医院,颈丛更为适用,可操作性强.
作者:黄理权;唐宏英 刊期: 2010年第11期
胆囊息肉样病变(PLG)是由胆囊壁向囊腔内呈局限性隆起的一类病变的总称.随着影像学在临床的广泛应用,PLG检出率日益增多,已成为外科常见的胆道疾病.如何从PLG中识别早期胆囊癌或癌前病变,成为PLG诊治中极其重要的问题.
作者:刘顺源;刘呈祥 刊期: 2010年第11期
目的:探讨新生儿高胆红素血症与听力障碍的关系.方法:对62例高胆新生儿进行了脑干听觉诱发电位检测,观察不同血清胆红素水平时,患儿脑干听觉诱发电位异常率的改变.结果:血清胆红素水平205.2~256.5μmol/L时,脑干听觉诱发电位异常10例,异常率37.04%,血清胆红素水平256.5~342μmol/L时,脑干听觉诱发电位异常16例,异常率66.67%,血清胆红素水平>342μmol/L时,脑干听觉诱发电位异常10例,异常率90.91%.结论:高胆红素血症对新生儿听力可造成损害,随着血清胆红素水平的增高,对听力的损伤越明显.
作者:李颖厉;刘凤玲 刊期: 2010年第11期
目的:探讨神经节苷脂注射液在病毒性脑炎中的临床应用.方法:75例病毒性脑炎患儿,随机分成治疗组(40例)和对照组(35),治疗组在常规综合治疗基础上加用神经节苷脂注射液,对照组采用常规综合治疗.结果:治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率85.7%,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05),治疗组退热时间、神志清醒时间及住院时间均明显小于对照组(P均<0.01).无明显不良反应.结论:神经节苷脂注射液治疗病毒性脑炎疗效较好且安全,临床值得推广.
作者:李刚;张彦 刊期: 2010年第11期
目的:探讨HELLP综合征的诊断和治疗方法.方法:对29例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果:HELLP综合征占同期重度子痈前期的1.77%,无孕产妇死亡,围生儿死亡率20.7%.结论:HELLP综合征是严重威胁母婴安全的并发症,早期诊断,尽早使用糖皮质激素治疗,及时终止妊娠可大大降低母儿死亡率.
作者:张旭华 刊期: 2010年第11期
目的:观察正心泰片治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:冠心病病人60例,采用随机双盲分组法,治疗组和对照组各30例,治疗组服用正心泰片,对照组服用消心痛片、复方丹参片,超声心动测定每搏心输出量(CO)、每分搏出时(SV)、射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS),血液流变学,Holter测定ST-T改变次数.结果:两组比较,治疗组心功能改善优于对照组,P<0.01.治疗后治疗组血黏稠度降低,优于对照组,两组比较P<0.01.治疗组患者ST-T改变次数明显降低,而对照组改变不明显,治疗组有效率高于对照组.结论:正心泰片治疗冠心病心绞痛疗效显著,长期服用无耐药性,未见任何不良反应,是治疗冠心病心绞痛的理想药物.
作者:刘静 刊期: 2010年第11期
目的:通过对前牙松动凹槽式牙周夹板固定3年后临床疗效观察,了解凹槽式牙周夹板固定法在前牙松动中的实用性.方法:对36例牙周炎引起的前牙松动,用凹槽式牙周夹板进行固定,制定疗效判定标准,判定其成功与失败,并随访3年.结果:3年成功率为91.6%.结论:建议使用凹槽式牙周夹板固定前牙松动,并可以获得较为满意的临床效果.
作者:黄云;李萍 刊期: 2010年第11期
目的:观察术前宫颈旁注射利多卡因在经产妇再次妊娠者人工流产术中的作用,以减少痛苦,降低手术难度.方法:选取门诊要求人工流产的孕6~8周的经产妇再次妊娠者240例,随机分成两组各120例,治疗组采用2%利多卡因宫颈注射镇痛,另一组为不用任何镇痛解痉药的对照组.结果:治疗组在镇痛效果、宫颈松弛程度、人流综合征的出现方面与对照组比较,差异有显著性意义;而在手术时间,术中术后出血方面两组无显著差异.结论:对于经产妇再次妊娠者,2%利多卡因宫颈注射是一种较好的人工流产术中的镇痛方法,方便、安全、有效、药物价廉,值得条件差的贫困边远地区医疗单位推广.
作者:张盛芝 刊期: 2010年第11期
目的:探讨B超介导下由宫腔造影确定息肉位置及息肉摘除的临床效果.方法:在B超诊断为子宫内膜息肉的患者中选20例在B超介导下行灭滴灵膨宫腔造影确定息肉位置及行宫内膜息肉摘除和诊刮.结果:1个月后B超复查,17例息肉消失,子宫内膜线清晰.术后随访,18例月经症状明显改善,1例症状好转.结论:B超介导下宫腔造影+宫内膜息肉摘除具有操作简便、创伤小、时间短、医疗费用低、效果好的特点,比宫腔镜下操作更具有临床实用价值,值得基层医院推广使用.
作者:卢飞城 刊期: 2010年第11期
临床资料2008~2009年收治19例男性急性腹痛患者,年龄33~81岁,17例有胃炎、胃溃疡病史;1例有胃出血病史;1例合并甲亢;均有饮酒嗜好.患者均为急性上腹部疼痛并持续加重至全腹痛;查体16例有急性腹膜炎体征,3例无明显腹膜炎体征.以上病例均先行B超,后行X线检查,18例超声提示有胃肠穿孔,1例B超,X线均提示肠管稍增宽,后经手术证实为胃前壁、窦部穿孔,穿孔处直径约2~10mm不等.
作者:宋璇 刊期: 2010年第11期
资料与方法2006年5月~2008年6月子宫颈细胞标本1980例,受检年龄为18~71岁,所有受检者均留下真实的联系电话.膜式液基薄层细胞标本的采集和处理:采用颈管刷收集子宫颈外口、宫颈管的脱落细胞,将采集的细胞立即洗入有保存液的样本保存瓶中,经过ThinPrep2000处理仪对样本进行处理.
作者:孙桂英;蒋阿凤 刊期: 2010年第11期
目的:探讨腹腔镜连台手术器械有效清洗及灭菌的效果.方法:按照随机的原则将临床使用过的腹腔镜手术器械,分成人工刷洗加超声酶洗组(A组,n=180)和单纯人工刷洗组(B组,n=180例),并比较两组清洗与灭菌的效果.结果:人工刷洗加超声清洗组的合格率明显高于单纯人工刷洗组(P<0.05).两组经过采取过氧化氢灭菌处理后,均达到了理想的灭菌效果.结论:人工刷洗加超声清洗腹腔镜,并结合过氧化氢低温等离子灭菌,是较理想的腹腔镜连台手术器械清洗和灭菌方法,具有耗时短、灭菌环保、效果可靠等优点,适合于腹腔镜连台手术的使用.
作者:李锦如;吴丹燕 刊期: 2010年第11期
资料与方法本组收治脊柱爆裂骨折患者12例,均为男性,年龄22~50岁,12例中全部作X线正侧位摄片及CT检查,MRI检查3例,部位均在第1腰椎.临床上主要是车祸及高空坠落,主要症状搬运体位时腰部剧烈疼痛.双下肢进行性麻木,失去知觉及大小便失禁,发生日为2~5天.
作者:李正杰 刊期: 2010年第11期
目的:探讨血清绒毛膜促性腺激素、孕酮水平与复发性流产患者早期妊娠流产的相关性.方法:对既往无自然流产史、曾有复发性流产史、难免流产孕妇(孕龄6~11周)各30例分别行血清绒毛膜促性腺激素、孕酮检测.结果:β-HCG诊断难免流产的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、50%、50%、100%,孕酮则为25%、78%、36%、67%.结论:β-HCG是预测复发性流产患者再次妊娠结局的一个有价值生化指标.
作者:莫丽芳 刊期: 2010年第11期
资料与方法2003年7月~2008年8月收治子宫腺肌病患者,均经手术及病理证实.年龄28~49岁,平均40岁.临床表现:痛经27例,经量增多26例,经期延长12例,周期紊乱8例,原发性不孕症6例.检查:子宫增大32例,表面凹凸不平12例,质硬24例,附件触及包块8例.
作者:成志远 刊期: 2010年第11期
目的:了解麻疹病毒对心肌酶学的影响.方法:对57例麻疹患者检测心肌酶进行分析.结果:57例麻疹病人中心肌酶异常占98.3%,心肌普遍受到损害,且与病情呈正相关.结论:心肌酶谱应列为麻疹患者的常规检测项目,以指导临床治疗.
作者:周海莲 刊期: 2010年第11期
目的:通过比较乙肝血清学两种常见模式与相应乙肝核酸定量,分析两种模式的危险性,从而评价定量检测乙肝核酸的临床应用价值.方法:分别采用ELISA法和实时荧光定量PCR法进行血清学标志物和乙肝核酸定量检测.结果:模式Ⅰ、Ⅱ病毒载量对数值均数间进行u检验,u=49.58,P<0.01;模式Ⅰ检测阳性率与相应乙肝核酸阳性率进行X2检验(X2=783.18,P<0.01),模式Ⅱ检测阳性率与乙肝核酸阳性率进行X2检验(X2=455.45,P<0.01),均有统计学意义.结论:实时荧光定量PCR法具有高敏感性、高特异性,在乙肝早期诊断、传染性识别、病毒复制水平判断以及动态观察疗效中具有重要的意义和价值.
作者:公洁;李冬梅 刊期: 2010年第11期
目的:通过对320例儿童脑囊虫病临床与CT分析,提高对儿童脑囊虫病的诊断水平.方法:对CT诊断的儿童脑囊虫病320例,结合临床资料,进行综合分析.结果:CT诊断儿童脑囊虫病320例,经临床治疗复查90例,均痊愈.CT表现主要为单纯白质区或灰白质交界区水肿、结节或环状结节并周围局限性水肿、钙化斑并周围局限性水肿、弥漫性粟粒状钙化、囊泡及小钙化点等.结论:CT对儿童脑囊虫病有较高的定位、定性及定量诊断价值,是儿童脑囊虫病诊断的重要手段.
作者:胡加耀;许云松 刊期: 2010年第11期
目的:研究雄激素受体(AR)在食管鳞状细胞癌中的表达及其临床意义.方法:采用免疫组织化学SP法对67例食管鳞癌组织及30例正常食管黏膜中AR进行检测,结合临床病理特征进行分析.结果:AR表达于细胞核,阳性表达率为80.6%,AR在食管鳞癌中的表达水平明显高于正常食管黏膜组织(P<0.01).AR在食管鳞癌的表达与肿瘤分化程度、浸润深度、临床分期、淋巴结反应增生、淋巴结转移及患者性别有关(P<0.05),而与病灶大小、部位、年龄无关(P>0.05).结论:AR与食管癌生物学行为关系密切,可望成为食管癌治疗的新靶点,食管癌患者预后评价的新指标.
作者:张英国;姜晓萍 刊期: 2010年第11期
目的:探讨颈动脉粥样硬化斑块的稳定性与脑梗死关系.方法:对60例脑梗死病人及50例对照组病人行颈动脉超声检查.结果:脑梗死组斑块发生率(72.8%)明显高于对照组(56.0%),梗死组不稳定斑块及溃疡斑的发生率明显高于对照组(分别为41.1%与17.3%);梗死侧组软斑及溃疡斑的发生率亦明显高于非梗死侧组,分别为63个(51.1%)与11个(17.6%)(P<0.05).脑梗死组>75%的管腔狭窄数为20例,明显高于对照组的3例(P<0.05).结论:颈动脉粥样硬化与脑梗死显著相关,颈动脉粥样硬化的程度及斑块的不稳定性是脑梗死的危险因素.
作者:侯运河 刊期: 2010年第11期
目的:探讨BiPAP呼吸机在慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者中的疗效,并对应用中常见问题进行观察.方法:将125例慢性阻塞性肺病患者随机分为两组.对照组60例给予常规综合治疗;治疗组65例在对照组基础上加BiPAP呼吸机通气治疗.比较两组临床症状、心率、呼吸及血气分析等,并对无创机械通气不良反应进行观察.结果:治疗组经BiPAP呼吸机治疗后,病人心率、呼吸及血气分析的改善均优于对照组(P<0.05).应用BiPAP呼吸机常见问题有漏气、治疗失败、不耐受、胃胀气、面罩压迫及口咽干燥等,但多数病人经积极处理,终接受治疗,效果满意.结论:BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭疗效肯定,常见问题发生率较低,值得临床推广.
作者:金敬顺;李娟 刊期: 2010年第11期
血液分析仪被广泛应用于临床血常规分析中,但在使用过程中,包括传统的检测方法,都会遇到不少问题,使血小板的检测结果容易出现较大的误差.本文从全程质量保证的角度,对涉及血小板检测全部过程中能引起外周血血小板计数减少的各环节因素和研究进展进行综合论述.
作者:甘志远;朱心智 刊期: 2010年第11期
目的:应用经颅多普勒超声(TCD)分析大脑中动脉主干闭塞后颅内动脉血流的改变.方法:回顾性总结57例经TCD检查诊断的慢性大脑中动脉主干闭塞的患者.结果:狭窄52例,5例慢性闭塞,一侧病变35例,双侧病变22例,男49例,女8例,年龄31~71岁;51例患者均有2条侧支循环通路存在,6例患者均只有1条侧支循环通路存在.结论:TCD对颅内动脉严重狭窄或闭塞患者有或无侧支循环的判断均具有良好的敏感性和特异性.
作者:周爱谊;朱贤 刊期: 2010年第11期
目的:观察并总结轻中度慢性乙型病毒性肝炎组织病理学特征.方法:对48例慢性乙型病毒性肝炎患者的肝穿刺标本进行光镜、免疫组化、特殊染色观察.结果:轻度慢性乙型肝炎肝小叶结构完整,轻度界面炎;中度慢性乙型肝炎小叶结构紊乱,汇管区炎症严重,出现重度界面炎.结论:慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏疾病,肝脏活检可以明确诊断和分期.
作者:刘萌萌;曹汴英 刊期: 2010年第11期
目的:检测食管鳞癌组织中细胞周期素D1(CyclinD1)、细胞周期素B1(CyclinB1)的表达,并探讨其临床病理学意义.方法:应用免疫组织化学SP法检测73例食管鳞癌组织、27例癌旁正常黏膜组织中CyclinD1、CyclinB1的表达,分析其阳性表达与食管鳞癌患者临床病理因素的关系.结果:食管鳞癌组织中CyclinD1、CyclinB1蛋白阳性表达率高于正常食管黏膜组织,差异都有统计学意义.食管鳞癌组织中CyclinD1、CyclinB1蛋白阳性表达与淋巴结转移、病理分级和浸润深度有关(P均<0.05).结论:CyclinD1、CyclinB1的异常表达与食管鳞癌的发生、发展密切相关,可能是影响食管鳞癌预后的重要分子学指标.
作者:秦云良;周志强 刊期: 2010年第11期
临床诊断是治疗疾病的首要条件,而疾病的治疗只有作出正确的诊断,才能进行正确的治疗.现代医学科学技术的高速发展,使过去未能及时发现的病例,在先进诊断手段的互相配合下得到及早发现,及早治疗.
作者:张君苍 刊期: 2010年第11期
资料与方法2007年1月~2009年8月收治外阴白色病变患者44例,年龄24~75岁,平均35.2岁.病程<3年8例,3~10年32例,>10年4例.根据国际外阴疾病研究协会(ISSVD)1987年制定的新分类法[1]分为硬化性苔藓18例,鳞状上皮增生26例.
作者:王红娟 刊期: 2010年第11期
目的:观察江南卷柏片联合激素治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法:将46例ITP患者随机分为两组.对照组23例,予以地塞米松1.5mg/(kg·日),连用5天后改强的松每日1.0mg/kg,顿服,总疗程4~6周;治疗组23例,在对照组基础上加用江南卷柏片口服,5~6片/次,3次/日,治疗1个月.结果:治疗组与对照组比较,治疗组血小板上升速度明显高于对照组,两者比较差异有显著性(P<0.01).结论:江南卷柏片联合地塞米松治疗ITP较单纯应用地塞米松能够更快地提升血小板,值得推广应用.
作者:殷平玲 刊期: 2010年第11期
反流性食管炎患者76例随机分成治疗组和对照组,治疗组通过辨证予半夏泻心汤加减口服,对照组予奥美拉唑和吗丁啉口服,通过两组治疗前后的症状对比和统计学分析,结果治疗组疗效显著.
作者:莫湘 刊期: 2010年第11期
太极拳运动是我国特有传统体育,太极拳医疗作用屡见不鲜,笔者近年应用针灸体育疗法太极拳运动治疗腰背肌筋膜炎22例,取得满意疗效.
作者:纪春楠;刘金杰 刊期: 2010年第11期
目的:观察胫前裂纹状湿疹中药治疗的临床疗效.方法:采用随机、阳性药物对照的临床治疗.治疗组患者口服中药汤剂、曲咪新乳膏外用,对照组患者口服盐酸西替利嗪、曲咪新乳膏外用,疗程4周.结果:治疗组总有效率85.71%,对照组总有效率46.1%.经统计学非参数检验Z=4.71,P<0.01,有较显著差异.两组治疗时间比较的:治疗组19±3.12天,对照组26±1.78天.结论:中药汤剂口服和常规外用药物的治疗方法,在治疗老年胫前裂纹状湿疹方面有显著疗效.
作者:王岩 刊期: 2010年第11期
目的:探讨炎琥宁注射液灌肠治疗小儿轮状病毒腹泻的临床治疗效果.方法:轮状病毒腹泻患儿81例随机分为两组,对照组常规治疗,观察组在对照组治疗基础上应用炎琥宁注射液灌肠治疗.结果:观察组总有效率95.1%,对照组75.0%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:炎琥宁注射液灌肠治疗小儿轮状病毒腹泻临床治疗效果显著,值得临床借鉴.
作者:肖喜庆;杨海涛 刊期: 2010年第11期
目的:探讨下肢骨科术后深静脉血栓形成(DVT)及肺栓塞(PE)的发生及防治.方法:运用中西结合治疗下肢骨折术后发生DVT的患者45例,PE患者4例.结果:临床治愈30例,显效7例,有效3例,无效2例,死亡3例.结论:运用中西结合治疗方法,重视并积极防治DVT,正确处理形成后的DVT,尽可能降低PE的发生率和死亡率.
作者:侯启柱;汤芳生 刊期: 2010年第11期
慢性肺源性心脏病是慢性阻塞性肺病发展的严重病理过程,通常采用常规治疗,即改善通气功能,抗感染、平喘止咳化痰,酌情强心利尿,维持水电解质和酸碱平衡.为了探讨治疗慢性肺源性心脏病更为有效的方法,我院附属医院自2008年1月~2009年6月,采用精制蝮蛇抗栓酶联合沉香蛤蚧汤治疗该病,疗效显著.现报告如下.
作者:王文莉 刊期: 2010年第11期
放、化疗是目前临床上治疗肿瘤主要的手段,可有效提高肿瘤治疗效果,但放、化疗使机体受到辐射和细胞毒物的损伤,引起骨髓抑制,白细胞降低,往往导致患者免疫功能下降,容易继发感染,而且可出现乏力、气短等临床症状,仍是被迫中止肿瘤放、化疗的主要原因及治疗失败的重要因素[1].
作者:胡永鹏 刊期: 2010年第11期
目的:观察多学科综合治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法:333例CA患者随机分为两组,B组采用高频电灼治疗,术后10天内夫妻双方口服中药治疗,注射(疣体基底部)重组人白介素.A组比B组多用外凃尤力青(鬼臼根树脂溶液).结果:A组复发3例,B组复发25例.结论:多学科综合治疗尖锐湿疣有效地提高了治愈率和减少了复发率,且无明显不良反应,是一种行之有效的治疗方法.
作者:陈万峰;肖国球 刊期: 2010年第11期
痹证是一类因各种原因引起的以肢体、关节、疼痛、酸楚、麻木、重着以及以活动障碍为主要症状的病证,临床上具有渐进性或反复发作的特点.中医辨证的主要病机是气血痹阻不通、筋脉关节失于濡养所致.而在临床中这类患者多以疼痛为主.近年来笔者对该类疾病患者应用中药败毒散加味汤治疗取得了较好的疗效.现报告如下.
作者:冯旭;陈慧 刊期: 2010年第11期
目的:防止和治疗混合痔术后肛缘水肿.方法:混合痔患者术后给苦参汤熏洗坐浴,每天2次,每次15~20分钟,2周为1个疗程.结果:0级无水肿139例;Ⅰ级轻度水肿6例;Ⅱ级中度水肿6例.结论:苦参汤熏洗坐浴可防治混合痔术后肛缘水肿的发生.
作者:杨秀丽 刊期: 2010年第11期
<伤寒论>意理蕴深,后世医家对本书进行过多方面的探讨,如先后有脏腑、经络、气化、部位、阶段等说.文章仅就书中大黄一药的使用法度作如下几个方面的探析,以求其绳墨.
作者:廖隽芾 刊期: 2010年第11期
目的:中西医结合治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:采用系统化的非手术保守治疗.结果:治疗1~3个疗程,治愈70例,好转33例,无效9例,总有效率92%.结论:采用中西医结合非手术疗法治疗腰椎间盘突出症取得了较好疗效.
作者:赵银龙;赵建生 刊期: 2010年第11期
以生化汤为主,加减应用治疗产后高热、闭经、崩漏等妇科疾病,取得满意效果.
作者:程爱英 刊期: 2010年第11期
目的:观察综合针灸疗法治疗中风的临床疗效.方法:采用头针、体针(包括速刺和留针)和电针综合疗法治疗中风130例(治疗组),与单纯采用体针治疗70例(对照组)对照,观察其疗效.结果:治疗组愈显率为80.8%,有效率为100%;对照组分别为61.4%和88.6%.结论:两组愈显率和有效率均有明显差异(P<0.01).
作者:王旭东 刊期: 2010年第11期
目的:探讨神经性皮炎的临床表现、治疗过程及预后的特点.方法:是对20例神经性皮炎患者的年龄分布、临床表现及治疗的效果进行比较.结果:是成人及老人发病率高,青少年发病率低.结论:神经性皮炎病因不明,好发于神经丰富的部位,治疗难度大、疗程长,但神经性皮炎在临床治疗上采用中西药内服,外敷15天为1疗程.用本法治疗3个疗程有效率达90%以上.
作者:李忠仁 刊期: 2010年第11期
目的:观察针药治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效.方法:选取寒凝血瘀型原发性痛经患者36例,采用针药并治的方法,针灸遵调补冲任、温经散寒为宗旨,配合温经化瘀、散寒利湿主方少腹逐瘀汤.结果:总有效率为97.2%.结论:此法治疗寒凝血瘀型原发性痛经具有良好的疗效.
作者:郭景贤 刊期: 2010年第11期
目的:探讨中风方内服、康体方脑血管病治疗仪导入治疗中风病的临床疗效.方法:将248例患者随机双盲分为对照组、服用中风方组、康体方脑血管病治疗仪导入3个组.第1组为对照组,予以常规治疗,第2组为服用中风方组,在对照组的基础上服用中风方;第3组为脑血管病治疗仪组,采用常规治疗加中风方内服、康体方脑血管病治疗仪导入.观察3组治疗前后神经功能恢复及疗效评分.结果:第1组总有效率71.9%,第2组总有效率86.5%,第3组总有效率 92.5%,第2、第3组治疗后神经功能评分均优于对照组;第3组康体方脑血管病治疗仪导入治疗后神经功能恢复明显优于对照组及第2组(P<0.05).
作者:王银香;姚金敏 刊期: 2010年第11期
<四部医典>是继<医学大全>、<无畏的武器>、<月王药诊>等代表名著之后的一部藏医学经典著作,藏文原名<华丹据悉>.全名为<甘露要义八支密决窍续>、<四部医典>系原著简称,意即全书由四部分组成.第一部:<总则本>共六章,有彩色挂图4幅,它概括论述了人体的生理、病理、论断及治疗.
作者:张学文 刊期: 2010年第11期
目的:探讨中药汤剂联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心功能不全患者的疗效.方法:两组均给予吸氧、应用药物常规治疗及环磷腺苷葡胺注射液静滴,治疗组在对照组基础上联合中药汤剂治疗,21天为1个疗程,疗程结束后比较.结果:两组疗效间差异有统计学意义.结论:中药汤剂联合环磷腺苷葡胺注射液可有效改善心力衰竭患者的心肌收缩功能,增加心排血量,减轻心脏前后负荷,且无明显不良反应,疗效肯定.
作者:张磊 刊期: 2010年第11期
资料与方法纳入标准:参照2000年西安会议修订的<病毒性肝炎的诊断标准>[1],临床诊断为慢性乙型肝炎或肝硬化.肝脾肿大分轻度、中度和高度,参照全国高等医药院校教材<诊断学>第6版中的肝脾肿大诊断标准和彩超提示来确定.
作者:王志武 刊期: 2010年第11期
目的:观察针刺配合如意珍宝丸治疗周围性面神经麻痹的疗效.方法:将100例周围性面神经麻痹的患者随机分为治疗组、对照组各50例,对照组单独应用针刺治疗,治疗组采用针刺配合如意珍宝丸治疗.结果:两组有效率分别为100%,86%,治愈率分别为84%,56%,P<0.05,故认为两种治疗方法测定的结果间的差别具有统计学意义.结论:针刺配合如意珍宝丸治疗周围性面神经麻痹疗效显著.
作者:李智 刊期: 2010年第11期
小儿手足口病是儿科较常见的一种季节性、流行性、发热发疹性传染病.临床多见发热、手足口疱疹伴流涎、拒食等症状.近年来春夏季节发病率也有上升趋势.从2006~2009年凉州医院门诊部应用甘露消毒丹煎剂治疗120例手足口病,取得了满意效果,现报告如下.
作者:梁志宏;邵振华 刊期: 2010年第11期
综述甘草酸二铵在某些皮科疾病药物治疗中的应用及其作用机制,旨在为其临床应用提供理论依据和参考.
作者:石珉;付世龙 刊期: 2010年第11期
病历资料例1:患者,男,1.5岁,2007年12月15日初诊.患儿4天前起伤风、轻咳、微热,在当地卫生站治疗2天,发热逐渐升高.昨天上午到本院门诊静脉补液治疗,下午及晚上又发热,今天上午在本院门诊静滴先锋霉素,肌注复方氨基比林,冬眠灵、非那根,口服紫雪丹及中药1剂,用小儿退热栓塞肛,发热未退,于下午4:00请会诊治.
作者:何修平 刊期: 2010年第11期
目的:探讨氟西汀配合中药治疗抑郁症的疗效及不良反应.方法:将符合CCMD-3诊断标准的45例抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组24例应用氟西汀剂量减半配合中药治疗,对照组21例单用氟西汀治疗,疗程均为8周.治疗前后分别进行汉密顿抑郁量表(HMAD)评分.结果:HAMD评分治疗组在改善抑郁症的症状方面与对照组具有同样疗效(P>0.05),但复发率低,无明显不良反应.结论:氟西汀剂量减半配合中药治疗抑郁症疗效优于单用氟西汀治疗.
作者:韩迪 刊期: 2010年第11期
目的:分析手术室护理工作的安全隐患,制定相应对策.方法:将手术室护理工作中潜在的不安全隐患列出,提出护理安全策略措施.结果:手术室护理人员充分认识到护理安全的重要性.使护理工作规范化、标准化、制度化.结论:加强护理质量安全管理,使护理安全隐患的发生率降到低.
作者:冯德芳;鲁静梅 刊期: 2010年第11期
目的:探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理,及应用解毒剂、复能剂与积极的护理措施是否可提高治愈率.方法:回顾性分析158例急性有机磷农药中毒的临床资料.结果:155例患者中轻、中度中毒者全部治愈,重度中毒患者死亡3例,抢救成功率98.1%.结论:对急性有机磷农药中毒患者进行争分夺秒的抢救与护理至关重要,可明显提高治愈率.
作者:何金凤 刊期: 2010年第11期
目的:通过对86例高龄肺心病患者严密的病情观察,及时发现并发症,及时处理,并实施精心护理,对延长患者生命,降低病死率,提高治愈率有极其重要的意义.
作者:陈顺玲;杨晓谦 刊期: 2010年第11期
资料与方法1988年8月~2008年10月收治胸外伤300例,其中并发呼吸衰竭者30例,占10%.本组35例,男31例,女4例;年龄9~80岁,55岁以上的老人病人12例,占全组病人的34.3%.合并伤:外脑伤有8例,挤压综合征1例,创伤性休克9例,四肢伤6例,截瘫1例;有反常呼吸者12例,血胸/气胸23例,神志不清及昏迷史10例,股动脉血氧底值达27.1~57.2mmHg(平均45.6mmhg).本组均为I型呼吸衰竭.本组死亡3例,死亡率为8.5%.死亡原因为呼吸衰竭1例,脑水肿1例,挤压综合征1例.
作者:常晓杰 刊期: 2010年第11期
目的:总结椎弓根钉-棒系统内固定治疗胸腰椎骨折围手术期护理方法.方法:67例胸腰椎骨折患者,手术前予以心理支持,常规准备,术后予以合理的护理方法和科学的功能锻炼.结果:67例患者,随访1~3年无因护理不当而造成不良后果者.结论:合理的护理方法和功能锻炼在保证胸腰椎骨折手术效果和促进功能康复的的过程中也起着重要作用.
作者:张丽;田晓东 刊期: 2010年第11期
总结6例胸骨肿瘤切除肽网重建患者围术期护理.主要通过术前给予患者心理支持,做好术前宣教;术后严密观察生命体征及胸廓形态,做好疼痛护理,预防肺部感染和低氧血症及肺栓塞,做好出血与气胸的观察护理,预防胸骨感染.6例于术后6~11天拔除胸腔闭式引流管,切口均一期愈合.
作者:王东立 刊期: 2010年第11期
目的:探讨对40例肝硬化患者行介入部分脾栓塞(PSE)的护理.方法:对40例肝硬化患者行介入部分脾栓塞(PSE)术前给予心理支持及营养护理,术中注意全身肝素化,严格执行无菌操作,术后密切观察病情动态变化,能明显改善患者预后,使脾亢得到显著改善.结论:通过对患者进行手术前后的精心护理及术中的密切观察可明显提高手术成功率,改善患者预后.
作者:刘湘兰 刊期: 2010年第11期
血管活性药物是心血管病人经常应用的药物,如多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠等.由于血管活性药物的特殊性,即微小剂量的改变都会使病人的心率、血压等发生变化.因此,用药要求精确、微量、均匀、持续地输入体内.微量注射泵具备上述要求,临床中常以微量泵持续注射血管活性药物,其过程的护理人员应注意观察.
作者:杨重俊 刊期: 2010年第11期
目的:探讨心理干预对艾滋病患者人生观及价值观的影响.方法:通过对患者进行心理干预,调查艾滋病患者缺乏正确的人生观和价值观的影响因素,采用相应措施.结果:心理干预后,患者配合治疗护理的积极性显著优于干预前(P<0.01).结论:心理干预有助于改善艾滋病患者对人生观及价值观的不良认识及行为,促进患者的心理健康,提高其生活质量.
作者:莫明就 刊期: 2010年第11期
目的:探讨心理健康护理在脑卒中后抑郁患者中的作用.方法:将60例脑卒中患者随机分成两组,试验组30例,对照组30例,试验组联合心理康复护理,观察两组疗效并进行比较.结果:治疗后两组患者HAMDL指数(P<0.01),比较显著性差异(P<0.01).结论:心理康复护理有利于改善脑卒中后抑郁状态.
作者:何秀莲;蒋凤君 刊期: 2010年第11期
目的:探讨老年冠心病患者心理护理的方法.方法:回顾50例老年冠心病住院患者的临床资料,总结护理经验.结果:通过心理护理和健康教育,50例老年冠心病患者基本掌握了本病的病因病机、服药及自救方法,提高了老年冠心病患者的生活质量.结论:心理护理对于老年冠心病患者的治疗和康复发挥重要作用.
作者:李丽军 刊期: 2010年第11期
目的:探讨人文关怀护理在晚期癌症患者临终需要的实施效果.方法:对2007年1月~2009年10月收治的112例晚期癌症临终患者,按入院时间分为观察组56例和对照组56例,分别做好两组患者的生活护理、基础护理、疼痛护理等常规护理.观察组在常规护理的基础上,应用人文关怀护理,在温馨环境的营造、心理需要的满足、心灵需要的实现、家属需要的关爱等方面进行护理.结果:两组患者在疼痛疗效、心理状态及护理满意度等方面,差异有显著意义(P<0.05).结论:人文关怀护理在晚期癌症患者临终需要的介入,提高了护理质量和患者的舒适度及满意度,充分体现了以人为本的整体护理内涵.
作者:邱惠玉;丁少冰 刊期: 2010年第11期
资料与方法2000年至今使用静脉留置针病人256例,其中宫外孕90例,产后大出血160例,功能性子宫出血6例,抢救成功254例,死亡2例.
作者:邢孟琴;闫艳 刊期: 2010年第11期
目的:探讨肝癌行介入术患者围手术期病人的护理要点.方法:我科86例肝癌行介入术患者进行系统化的围手术期护理并观察护理效果.结果:86例肝癌行介入术患者均顺利度过围手术期.结论:行介入术患者实施系统化的护理对于病人能顺利度过围手术期尤为重要.
作者:赵淑芳;赵云霞 刊期: 2010年第11期
目的:探讨护理对血管内介入治疗下肢深静脉血栓形成的治疗效果.方法:对48例患者行下肢深静脉血栓介入术的患者,术前做好健康教育及心理护理,讲解介入治疗目的、方法以及术中如何配合;术后做好病情观察及并发症的观察与预防护理、康复指导等.结果:48例经介入治疗患者能够积极配合治疗,无并发症发生,28例痊愈、20例症状缓解后出院.结论:介入治疗前后采取有效而完善的护理措施是介入治疗下肢深静脉血栓形成患者成功的重要保证,促进了患者病情的康复.
作者:潘晓萍;张利群 刊期: 2010年第11期
目的:探讨自护理论与整体护理相结合,用于人工全髋关节置换病人围手术期的护理中,提高病人的舒适度并减少各种并发症问题.方法:将93例以骨水泥固定的人工全髋关节置换病人随机分为两组,对照组45例,按照整体护理模式进行入院宣教、术前术后护理、健康教育及出院指导进行护理.观察组48例,在整体护理的基础上结合自护理论进行护理.结果:术后病人拔尿管后自主排尿情况、排便情况、下床活动时间,观察组与对照组比较差异均有高度显著性意义.结论:用自护理论指导临床进行实施整体护理,可以减少并发症,提高了患者的生活质量.
作者:马轶群 刊期: 2010年第11期
目的:通过对30例极低出生体重儿呼吸暂停的临床观察,为成功救治提供相关的护理干预.方法:将30例极低出生体重儿采用无创心电监护仪进行心电、呼吸、血氧饱和度(SPO2)监测,设置呼吸暂停、心率减慢的报警指数,观察其呼吸暂停的发生率.结果:专人护理30例早产极低出生体重儿,随机分成两组(护理干预组和临床对照组)观察呼吸暂停的发生率.结果:经抚触、氧疗、改善卧位、氨茶碱静滴等处理,护理干预组呼吸暂停的发生率明显降低.结论:及时采取有效地护理干预,可明显降低早产极低出生体重儿呼吸暂停的发生率.
作者:陶凤桂 刊期: 2010年第11期
资料与方法收治葡萄膜炎并发白内障患者42例,男19例,女23例,年龄24~76岁,平均47岁.白内障核硬度Ⅰ~Ⅳ级,皮质部分浑浊.所有病例均有不同程度的虹膜后粘连和为于晶状体前、瞳孔区的纤维增殖膜,瞳孔直径约4.0㎜以下,术前视力为光感-0.2,眼压12~2mmHg.患眼3个月以上均无疼痛不适等症状,结膜无充血,房水闪光阴性.
作者:郑纪云 刊期: 2010年第11期
目的:观察糖尿病酮症酸中毒患者的疗效.方法:在同一治疗方案及基础护理的同时,加强对不同年龄、不同病情、不同家庭背景的患者进行不同的心理护理及健康教育.结果:使患者转危为安,好转率达94.5%,收到了满意的疗效.结论:60例糖尿病酮症酸中毒患者经我科积极合理的药物治疗,及细致的观察,加强心理护理,除3例合并心肺功能不全、脑梗死死亡外,其余57例病情逐渐好转出院.
作者:李委 刊期: 2010年第11期
目的:探讨肺结核患者大咯血的临床护理效果.方法:对2008年6月~2009年10月收治39例肺结核大咯血患者资料进行了回顾性分析.结果:通过临床治疗与有效的综合护理,39例大咯血患者均好转出院.结论:实施有效的护理干预,并做好大咯血患者的心理护理及健康教育,是提高肺结核患者大咯血治愈率的可靠保证,可减少患者咯血时的恐惧心理,防止咯血窒息的发生,对提高患者的转归率和降低死亡率有重要作用.
作者:郑秀丽;宋静文 刊期: 2010年第11期
目的:探讨妊娠高血压综合征临床治疗与护理疗效.方法:对2008年1月~2009年11月收治90例妊娠高血压综合征患者所采用的护理措施进行回顾性分析.结果:发生产前子痫1例和产后子痫1例,产后无肾衰和脑血管意外发生.经临床治疗和有效护理,90例均治愈出院.结论:严密监测患者生命体征变化,多与患者进行交流沟通,做好心理护理、饮食营养指导和预防感染护理措施,可降低并发症,减少死亡率,改善生命质量,确保母婴安全.
作者:黄婉琴;黄纯凤 刊期: 2010年第11期
目的:对膝关节镜下行LARS人工交叉韧带重建手术的围手术期护理进行探讨.方法:护理LARS韧带重建手术患者18例,手术采用关节镜下前交叉或后交叉LARS人工韧带重建手术,对患者进行整体护理,促进早期病情康复.结论:对该种病例患者围手术期进行护理,准确把握患者的疾病特点和心理情况,及时作出个体化的调整,将护理工作做到位和做好,可以获得良好的患者满意度和治疗效果.
作者:梁梅林 刊期: 2010年第11期
目的:对住院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行合理的护理干预,有效降低COPD患者气道高反应性(AHR).方法:所有患者干预前后测定用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEW1)、高峰呼气流速(PEF).结果:92例哮喘患者护理干预前FVC基本属正常,进行护理干预后FVC同干预前相比,差异无显著性(P>0.05);但护理干预后FVC增加(P<0.05);FEVl和PEF同干预前相比差异有显著性(P<0.01).结论:通过对上呼吸道免疫功能的综合干预,有效降低了上呼吸道对冷刺激及其他不良刺激的敏感性,使炎症介质释放减少,有效降低了气道高反应性.
作者:刘素贞;陈晶 刊期: 2010年第11期
目的:探讨糖尿病足溃疡护理过程中配合高锰酸钾溶液足浴的临床价值.方法:对2007年1月~2008年12月收治的48例糖尿病足部合并溃疡患者,随机分为观察组与对照组.两组均给予全身治疗控制血糖和健康宣教,并分别给予足部护理.对照组给予温水清洁足部后换药;观察组给予0.1%浓度高锰酸钾溶液浸泡患足后换药.比较两组创面愈合时间、手术允许所需时间、住院时间及终治愈时间.结果:观察组治愈时间或达到手术条件所需创面时间、住院时间、临床疗效及患者满意程度,均明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05).终治愈时间两组统计学无显著差异(P>0.05).结论:糖尿病足溃疡在住院护理过程中,配合高锰酸钾溶液足浴治疗切实有效.
作者:胡艳红;袁少芬 刊期: 2010年第11期
产后大出血是产科严重的并发症,是产妇死亡的主要原因.因此做好产后大出血的防治及护理,是降低孕产妇死亡率的主要任务.
作者:景列香 刊期: 2010年第11期
资料与方法2007年7月~2008年7月收治心脏手术患者120例,并对其留置动脉留置针.男69例,女57例,年龄0.4~76岁,冠心病12例,风湿性心脏病34例,法乐氏四联症6例,室间隔缺损38例,房间隔缺损26例,动脉导管未闭10例,留置时间2~16天.
作者:赵琳 刊期: 2010年第11期
急性心肌梗死(以下简称心梗)起病急骤,是心脏猝死的主要原因.如果在发病早期,得到及时处理,就可以减少梗死范围和并发症的发生,这是降低心梗死亡率的关键.
作者:吴爱华 刊期: 2010年第11期
报道98例四肢骨折患者术后的护理经验.针对四肢骨折患者术后的特点,应实施专科护理与常规护理相结合的系统护理措施.本组由于护理配合得当,缩短了住院天数,取得较好治疗效果.
作者:白玉霞;孙宁 刊期: 2010年第11期
资料与方法 2008年8月~2009年8月我科输液治疗患者40 000余人次,2瓶液体以上的患者20 000人次,特殊用药:补钾、升压、扩血管、强心剂、钙剂、脱水剂等800人次.负责治疗护士2人,巡回护士1人,选择一次性输液器、一次性医用胶贴、红色不干胶贴.
作者:姚晓红;李雪花 刊期: 2010年第11期
静脉留置针因其具有操作简单,保护血管等优点而广泛应用于临床.笔者对血管的选择、留置针的固定、留置时间及封管技术做一综述.静脉留置针留置时间长不超过96小时,有效减少患者的痛苦及经济损失.0.9%氯化钠注射液可替代甚至优于肝素稀释液封管,选用10ml生理盐水封管效果佳.
作者:乔琳杰 刊期: 2010年第11期
目的:探讨腹腔镜下胆囊切除术后的护理观察效果.方法:对508例腹腔镜下胆囊切除术患者术前术后的护理.结果:本组508例全部治愈.结论:腹腔镜手术前后的良好护理对预防和减少并发症提高手术效果较为关键.
作者:刘利霞;王玉敏 刊期: 2010年第11期
化疗是采用化学药物在分子水平上纠正和阻断各种致癌因素所致的正常细胞异常增殖的细胞遗传变异,是一种非常重要的治疗方法.对妇科恶性肿瘤,临床上已广泛采用化疗并收到很理想的疗效,但多数抗肿瘤药物缺少理想的选择性抑制肿瘤的作用,故在杀伤肿瘤细胞的同时对正常细胞都有影响,故常伴有不同程度的不良反应.
作者:马继敏 刊期: 2010年第11期
目的:探讨产后出血的原因及临床护理干预措施.方法:对69例产后出血病例进行回顾性分析.结果:产后出血与高危妊娠、分娩方式、孕次、胎儿体重有密切关系,69例产后出血病例中宫缩乏力52例,胎盘因素13例,软产道损伤4例.结论:宫缩乏力是产后出血的主要原因,其次为胎盘因素,早期识别产前高危因素,积极治疗妊娠合并症,正确处理分娩过程,能有效预防和控制产后出血的发生,降低孕产妇死亡率.
作者:苗雪玲 刊期: 2010年第11期
目的:总结1例糖尿病(DM)合并酮症的护理.方法:饮食治疗、健康教育、运动疗法、药物治疗、血糖监测.结果:经过精心治疗和护理,患者由入院时实验室检查:空腹血糖14.89mmol/L,尿糖(++)、酮体(++);到出院时为空腹血糖6.18mmol/L、尿糖(+)、酮体(-).结论:DM的饮食治疗、健康教育是治疗的基本.
作者:刘珊 刊期: 2010年第11期
临床上常常由于观察不当,特别是对于重症患者,病情变化快,并伴有多脏器的并发症,如果没有进行连续的整体观察,就会延误治疗甚至危及生命,为使临床护理观察得到落实,我们为重危患者的观察与护理设制了床旁护理观察记录单.此表的设计是根据护理程序:评估-措施-评价为原则对患者进行连续性的观察和整体性的护理.
作者:王玉敏;刘利霞 刊期: 2010年第11期
阐述护士压力源与应对措施,寻求护士有效的减压方法,进一步提高护理质量.
作者:陈红英 刊期: 2010年第11期
目的:探讨局麻下行鼻内镜手术的护理配合要点.方法:总结50例局麻下行鼻内镜手术的配合及护理.结果:在全面实施手术的护理配合下,50例病人,除1例在手术过程中出血较多,经及时处理未影响手术,其余手术均顺利进行,术后恢复正常出院.结论:局麻下行鼻内镜手术简单安全,护士做好各期护理,严密观察局麻及手术不良反应,是确保手术顺利进行的保证.
作者:袁素萍;董晓红 刊期: 2010年第11期
目的:探讨食管癌围手术期路径护理经验,使手术的危险性降低到小程度,促进早日康复.方法:总结对435例食管癌患者围手术期路径护理措施及体会.结果:本组共435例,手术切除413例,切除率为94.5%,术后并发吻合口瘘14例,脓胸3例,肺部感染及肺不张4例,乳糜胸1例,死亡2例.结论:食管癌手术治疗具有较大的风险性,做好围手术期路径护理和术后常见并发症的观察及处理,对提高手术成功率、减少并发症起积极作用.
作者:许红玲 刊期: 2010年第11期
目的:预防青光眼的复发,保存青光眼患者视功能,提高其生存质量.方法:通过对门诊青光眼患者进行个别指导,发放宣传资料,专题讲座等方式对患者进行疾病知识、药物知识,情绪控制,健康生活习惯等方面的教育指导.结论:有效控制了青光眼患者的病情,提高了患者的自我护理能力,预防了青光眼的复发.讨论:系统的健康教育,对预防青光眼的复发,减轻对视功能和眼组织的损害,提高青光眼患者的生存质量起到了积极的作用.
作者:赵容 刊期: 2010年第11期
目的:探讨护理人员工作压力现状和造成的原因.方法:通过发放问卷调查表的方式,对造成临床护士工作压力的原因情况进行了调查分析.结果:41.08%和37.5%的护士在工作中存在着很重和较重的工作压力;压力源主要是工作负荷过重、职业发展机会较小、工作报酬偏低、工作中面对复杂的人际关系.结论:要完善支持系统,合理安排人力资源,适当增加护士人数,在薪酬、培训及晋升等方面,要给予护士公平或优先的待遇;同时护士也要不断强化主动服务意识,提高自身素质及沟通交流艺术,增强护理工作的荣誉感,更好地为患者提供优质的服务.
作者:张春兰 刊期: 2010年第11期
目的:探讨陇西县吸烟人口状况,提出控烟对策.方法:选择性发放调查表,进行统计分析.结果:在5683人(男2897人,女2786人)中有1434人吸烟,吸烟人口约占被调查人口的25.24%.结论:全县应该加强青少年控烟.
作者:杨军有;王彩云 刊期: 2010年第11期
健康指导的内容疾病知识指导:白血病是一种造血系统的恶性疾病,特点为骨髓及其他造血组织中的白血病细胞大量增生积聚,并浸润破坏内脏器官和组织,正常造血受抑制,可分为急性和慢性两大类.
作者:高思燕 刊期: 2010年第11期
目的:观察健康教育对高血压病患者依从性的影响.方法:采用问卷式调查法对高血压病患者健康教育前后进行依从性的调查.结果:健康教育后患者的依从性明显提高(P<0.05).结论:健康教育能提高患者依从性及对疾病相关知识认知程度,促进其康复.
作者:张友芝 刊期: 2010年第11期
目的:通过应用红外热像技术在健康人群体检中对各种疾病的筛查,观察对比阳性受检者的敏感性、特异性以及经济技术指标,总结其在健康体检普查中的应用价值.方法:应用WP-95型医用红外热像仪,以社会随机体检客户1378例为样本进行检测及分析.结果:在乳腺小叶增生、脑供血不足、咽喉部炎症等疾病方面,红外热像仪的检出率与目前常规的检测手段检出率无差异.结论:远红外热像检查具有经济、便捷、无创、敏感等独特的优点,是绝对安全的绿色检查,是一种快速初筛新方法,有望成为健康体检中常规推荐项目.
作者:李玉晓;阮迎新 刊期: 2010年第11期
了解平川区2002~2008年新登记的痰涂片阳性的肺结核患者家庭成员的肺结核发病情况,对密切接触者的家庭成员和其他成员的资料进行分析.结果:涂阳肺结核患者家庭成员中肺结核病检出率3.21%,与2000年全国结核病流调结核病平均发病率的0.36%相比,高出近10倍,发病危险度是本区内普通人群的肺结核病发病强度的3.09倍.其中65岁以上年龄组是其他年龄组发病率的11.47倍.
作者:秦学全;张鹏宇;魏映丽;王万蓉 刊期: 2010年第11期
通过长期大量的护理经验及护理心理、医患换位思考等多角度的分析和理解,来强调治疗性护患沟通的重要性,使用不同的方法沟通能够让护士主动护理,了解患者的想法,去识别和满足患者的需要,奠定良好、友善的医疗质量的基础,只有加强和密切的护患关系才能有效减少医疗纠纷的发生,建立和谐、稳定的护患关系.
作者:范蜀琦 刊期: 2010年第11期
目的:为获得防治高海拔地区常见病、多发病的第一手资料,寻找并探讨其发病因素,提高高海拔地区卫生健康水准和农牧民生活质量,保障人民健康提供科学依据.方法:进行以医院为基础的常见病、多发病临床资料研究及筛检工作,对甘肃高海拔地区临潭及肃南收集的住院及门诊患者资料进行累积性统计分析,采用循证医学病因与危险因素回顾性队列研究和现况调查研究(横断面调查).结果:对3591例患者进行各系统进行分析总结,按照我国卫生部颁发的国际疾病分类标准(简称ICD-10),列出常见病、多发病相应疾病谱.
作者:刘娟;高希春 刊期: 2010年第11期
目的:通过调查HBsAg阳性患者中不同性别、不同年龄人群的HBV感染状况及血清中的病毒载量,以研究欠发达地区HBV感染及病毒复制状况.方法:乙肝血清学检查采用ELISA法,HBV DNA检测采用实时荧光定量PCR法.结果:HBV DNA阳性率男性高于女性,但差异无统计学意义(X2=2.78,P>0.05),四个年龄组HBV DNA阳性率差异有统计学意义(X2=45,P<0.01),HBsAg阳性者中四个年龄组构成比分别为A组7.1%,B组46.3%,C组38.4%,D组8.2%.结论:本地区乙型肝炎的发病呈明显下降趋势,已感染人群中男性患者多于女性,但HBV DNA阳性率男女无差异.乙肝患者中大年龄组HBN DNA阳性率较小年龄组呈下降趋势.
作者:赵岩;公洁 刊期: 2010年第11期
目的:了解鹰潭市孕产妇死亡变化趋势,分析构成孕产妇死亡的主要原因和相关影响因素,提出有效的干预措施,为降低孕产妇死亡率提供科学的决策依据.方法:采用回顾性统计调查的分析方法,对2000~2009年32例孕产妇死亡资料进行系统整理与分析.结果:10年来孕产妇死亡率平均为28.49/10万,近3年孕产妇死亡率下降幅度较大.前三位的死因依次是:产科出血(46.88%)、羊水栓塞(25%)、妊娠合并心脏病(9.38%).与死亡相关的高危因素是文化程度低、经济收入偏低、计划外生育、不重视孕期保健.结论:要进一步降低孕产妇死亡率,重点是要加强基层产科的建设,注重产后出血等急重症的识别和救治,并抓好健康教育、加强孕产期保健管理,提高住院分娩率.
作者:陈菁 刊期: 2010年第11期
目的:探讨孕早期超声及孕中期母血清标记物检测的联合筛查,以提高唐氏综合征筛查率.方法:对孕早期(11~13+6周)进行B超测定胎儿颈项部透明层厚度(NT)及孕中期(14~20+6周)查甲胎蛋白和游离-β-绒毛膜促性腺激两项血清生化指标,结合孕妇年龄,孕周体重等加以风险校正,NT≥3mm或血清筛查大于1:250为筛查高危,对结果为高危的孕妇进行遗传咨询,在知情同意下于孕16~21周进行羊水诊断,得知胎儿是否患唐氏综合征,所有筛查的孕妇随访至胎儿出生.结果:唐氏高危孕早期B超检出NT高危68例,孕中期母体血清检测DS高危162例,神经管缺陷高危37例.发现21-三体综合征7例,心脏畸形5例,多发畸形2例,其他异常4例.结论:早孕NT测定结合孕中期母血清标记检测进行唐氏综合征筛查可以扩大筛查面,对产前筛查有效可行.
作者:蔡敏;杨桂春;刘芳;曾静 刊期: 2010年第11期
流动人口跨区域管理是中国目前结核病防治的亟待解决的问题之一.流动人口肺结核患者转出后,由转入地结防机构负责患者的后续治疗管理[1]流动人口由于流动频繁,转入地难以衔接.有的患者已到转入地继续治疗,病案却在网络上未接收,致使造成重复治疗,也迫使转出地登记患者丢失和转出地结防机构治愈率下降.有的患者二次流动,如何针对流动人口的结核病转出患者实施持续、规范的全程跨区域管理,需要转入地的结防机构大力配合与协作.
作者:刘采昀 刊期: 2010年第11期
吸烟与慢性阻塞性肺疾病关系密切,吸烟可导致慢性阻塞性肺疾病的发生,发展.吸烟者并不是都会患COPD,但国内外大量流行病学研究证明,吸烟者患COPD的比不吸烟者多3~5倍,且开始吸烟的年龄越早患COPD的可能性越大.目前防治COPD有效的方法是控制吸烟和控制性吸氧.
作者:赵本庆;赵燕 刊期: 2010年第11期
目的:探讨健康教育对截瘫患者早期康复中的作用与效果.方法:将2007年1月~2009年12月收治的46例截瘫患者随机分为对照组和健康教育组各23例.对照组采取常规教育;健康组在常规教育的基础上,进行有效的康复指导.并根据患者受伤天数和康复情况比较两组的疗效,对所得数据进行统计分析评估.结果:健康教育组患者住院天数明显缩短,并发症发生率降低,治疗与康复效果也明显优于对照组(P<0.05).结论:健康教育可促进截瘫患者早期肢体功能的恢复,明显改善截瘫患者的肢体运动功能,提高生活质量.
作者:陈春瑞;陈红霞 刊期: 2010年第11期
5岁以下儿童死亡率是反映社会进步、经济水平及卫生健康水平的主要评价指标之一,是衡量一个国家或地区的经济、文化、医疗保健水平的主要标志,也是母婴安全的重要指标[1,2].为进一步分析5岁以下儿童死亡原因及其影响因素,掌握存在的问题,并有针对性的提出干预措施及管理办法,有效降低5岁以下儿童死亡率,现将长春市642例5岁以下儿童死亡分析如下.
作者:韩英林 刊期: 2010年第11期
目的:分析总结莫尔道嘎地区妇女病的常见病和多发病的发病情况,确定下一步的工作目标.方法:对1856例已婚育龄妇女进行了妇科病和乳腺病普查.结果:宫颈糜烂、乳腺增生发病率较高,次之是阴道炎、附件炎、宫颈息肉、霉菌及滴虫性阴道炎、子宫肌瘤、卵巢癌,没有发现子宫脱垂病例.结论:要广泛宣传妇女常见病和多发病的防治知识,教育广大妇女定期参加妇女病普查与科学诊治,提高广大妇女的生殖健康水平和生活健康水平.
作者:王银凤 刊期: 2010年第11期
目的:了解4~6岁幼儿的视力情况,筛选出低视力幼儿及早进行矫治,是防治幼儿眼病,保护幼儿视力的重要措施.方法:采用标准对数视力表灯箱,由医生指示,幼儿用手势表示视标方向,对4~6岁幼儿1862例进行检查.结果:年龄越小,视力不良率越高,视力程度越低.结论:在幼儿园定期进行视力普查,能及早发现斜视、弱势或近视的幼儿,使他们能在视力发育的佳年龄(5岁)矫治,对挽救弱视儿童的视力有十分重要的作用.
作者:彭红专 刊期: 2010年第11期
目的:探讨与患者及家属同步实施健康教育对难治性高血压患者预后的影响.方法:选择96例确诊为难治性高血压患者随机分为实验组和对照组各48例,两组均在常规治疗下接受健康教育,而实验组在常规治疗基础上同步实施家属健康教育.入院后第15天采用自行设计的问卷调查表,分别对两组进行难治性高血压病知识调查,比较两组住院天数,并在出院4周后回访患者血压控制情况.结果:第15天实验组问卷及格人数明显高于对照组,住院天数少于对照组.实验组出院4周后血压控制情况也明显优于对照组.结论:对难治性高血压患者及家属同步实施健康教育,可同时加强患者及家属对疾病的认识,提高家属照料水平及配合程度,改善患者症状,提高临床疗效.
作者:罗娟英;吴桂真;汪小蓉 刊期: 2010年第11期
目的:分析本地区梅毒感染情况及流行特点,为制定相应的防止措施提供依据.方法:对某县2005~2008年4318例住院病人进行血清RPR检测.结果:4年共报告梅毒患者76例,阳性率为1.76%,其中牧民62例(81.57%),20~39岁组53例(69.73%)、初中以下文化程度68例(89%),已婚66例(86.84%).结论:梅毒疫情形势严峻,应在牧区加强防治知识的宣传教育及干预措施,减少梅毒的发病及蔓延.
作者:杨海峰 刊期: 2010年第11期
患者,女,41岁.因上唇肿物2月切除送检.查体:扁圆形肿物2.0cm×1.5cm×0.8cm,有薄层包膜,切面实性略半透明;镜下瘤组织呈弥漫性、条索状或岛屿状,部分呈菊形团或腺管状,无双套层腺管样结构.细胞轻度异型,核分裂像可见.免疫组化:ckp(+),vimetin(+),Actin(+).恶性肌上皮瘤即肌上皮癌属罕见肿瘤,发生于上唇且年龄<50岁者则更为罕见.常因间变轻难与良性肿瘤区别.
作者:刘海萍;王星斗 刊期: 2010年第11期
病历资料患者,男,45岁.因腹泻在家口服硫酸庆大霉素注射液8万U,3次/日.次日全身起皮疹伴有剧烈瘙痒、发热而入院.查体:T 39.8℃.痛苦面容,双眼结膜充血,分泌物增多,口唇及口腔黏膜可见多处疱疹,部分水疱已破溃有少许渗血.躯干及四肢可见豌豆至蚕豆大圆形和椭圆形水肿性红斑和丘疹.
作者:王道云;李云霞 刊期: 2010年第11期
奥沙利铂为第三代铂类抗肿瘤药物,常与氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合治疗晚期结、直肠癌,总有效率>50%[1],1999年进入中国临床.奥沙利铂不良反应主要发生在造血系统、消化系统,神经系统.一般不良反应出现在用药10分钟后[2].
作者:任海莲 刊期: 2010年第11期
病历资料患者,男,53岁,平时无自觉不适,因头面部外伤行头部CT检查时,发现左侧颞部鞍旁可见类圆形边界清晰略高密度影,大层面大小约36mm×37mm,CT值约47Hu,CT考虑鞍旁脑膜瘤的可能性大,建议MRI检查.
作者:刘振和 刊期: 2010年第11期
病历资料例1:患者,男,35岁.双侧颈部多个无痛性肿块2年余,逐年增大.入院查体:双侧颈部膨隆,可触及多个肿大的淋巴结,3.5cm×3.5cm×3.0cm~0.5cm×0.4cm×0.3cm,无痛、界清可活动.行淋巴结切除活检,病理诊断:颈部巨大淋巴结增生症,确诊后行双侧颈部肿大淋巴结切除术.
作者:甘雪冬 刊期: 2010年第11期
病历资料患者,男,19岁.间断性左下浮肿10天.CT表现:左肾中上极见较小重复肾,并见引流之重复输尿管明显扩张,中下段明显扩张膨大,膀胱影内见类圆形稍高密度影,大小约为5cm×3cm,边缘光滑.下位肾肾盂扩张积水,下输尿管下段见1枚大小约0.6cm×0.6cm致密结石影.
作者:刘建平 刊期: 2010年第11期
糖尿病胃轻瘫又称糖尿病胃麻痹,是继发于糖尿病的、以胃自主神经功能紊乱引起的胃动力低下为特点的临床综合征.临床常表现为腹胀,甚至餐后上腹部饱胀、恶心、呕吐等.本病严重影响患者的生活质量,并可导致不可预测的血糖波动,使病情恶化.临床多发生于未经治疗、治疗不当或治疗不规则的2型糖尿病患者,尤其常见于60岁以上的老年糖尿病患者.
作者:荆建忠 刊期: 2010年第11期
目的:药学服务提高患者生命质量.方法:提高药学服务水平,要求与患者交流沟通,提高患者的依从性,与医师合作,提高药学服务水平.结果:药学服务的实施,表明药学正逐步成为具有浓重临床特点的成熟专业.结论:在医院实施药学服务意义重大,是药师未来业务模式的基础.
作者:何淑芳 刊期: 2010年第11期
目的:分析抗生素在本院的使用现状,对其中的不合理应用提出对策和建议.方法:随机抽取2008年2月~2009年10月注射使用抗生素处方896份,依据<抗菌药物临床应用指导原则>等对其使用情况进行分析.结果:医院抗生素使用基本合理,使用频度靠前的有氟喹诺酮类、第三代头孢菌素等,并存在不合理使用现象.结论:医院应当加强<抗菌药物临床应用指导原则>宣传教育和执行,医师和药师需密切协作,推进医院抗生素的合理使用.
作者:张跃明;付世龙 刊期: 2010年第11期
腹痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变,而表现为腹部的疼痛.临床上不典型腹痛常难以早期诊断,由于其发病急,变化迅速,病因复杂,易造成误诊,现将2006年1月~2009年12月我科误诊的8例病例总结报告如下.
作者:张丰云 刊期: 2010年第11期
急性阑尾炎是普外科急腹症中常见病之一,其发病率占普外科急腹症首位,诊断方法主要依据病史和体格检查.由于缺乏特异性的诊断方法,因此在临床上也常常把一些类似的腹痛误诊为急性阑尾炎.笔者自1995年工作至今,共误诊为急性阑尾炎而行手术者4例,现作回顾性分析,报告如下,望同行引以为戒.
作者:杜孝堂 刊期: 2010年第11期
由于钩虫病临床症状缺乏特异性,常被误诊为慢性胃炎、缺铁性贫血、消化性溃疡伴上消化道出血等疾病,现报告误诊2例如下.
作者:胡正金 刊期: 2010年第11期
急诊患者病情危重,具有突发性、艰巨性和不可预见性等特点[1].而一些医疗纠纷往往因为医疗仪器陈旧或维护不当,或所使用物品、药品过期,导致在抢救病人时不能正常有效使用引起的[2].部分急救药品或物品因使用少导致过期而造成浪费.急诊科人员多,日常用品需要量大,个人节约意识不强.我科从2008年9月增设总务护士参与急诊护理管理后,对保持急救物品、急救器械的供给及完好率和节省耗材都有促进的作用,现报告如下.
作者:李凤连 刊期: 2010年第11期
护理质量监控是护理管理的重要环节,终目的是提高护理质量.自2004年初洁净手术术室起用以后从自我管理、内部控制管理及外部控制等不同侧面对手术室护理质量进行全面管理监控,取得了明显的效果.科学的管理手段是提高护理质量的保证,通过查房,质量分析会、满意率调查等不断改进工作,完善制度并从反馈中找差距,纠正执行中的偏差,以达到有效的控制,而且不断的总结经验,从经验型管理向科学型管理转变,并逐步走向全面的质量管理.
作者:李珍 刊期: 2010年第11期
目的:探讨院前急救常见安全隐患的原因.方法:对2007~2009年记录在册有关院前急救纠纷27例进行分析总结.结果:院前急救安全隐患主要表现为急救前隐患、现场急救隐患、转运途中安全隐患三个方面.结论:针对原因采取相应的防范措施,能进一步提高院前急救的质量,大限度地减少和杜绝医疗纠纷与事故的发生.
作者:康岳斌 刊期: 2010年第11期
目的:提高居民保健意识及生活质量,探讨健康教育在社区开展的模式.方法:选取雁江区11个居委会人群为对象,对他们进行疾病的健康教育,预防疾病的发生.结果:结合经常性的职工查体、妇女病普查,开展防病知识宣传可有效的减少疾病的发生.结论:以健康教育开展的模式能够显著提高社区居民疾病相关知识知晓率、改善其不良生活行为方式,提高居民保健意识及生活质量有着重要作用.
作者:黄娟;温秀梅;雷光辉 刊期: 2010年第11期
从转变观念、适应角色,具备多元意识,具备较强的非权力影响力,具备良好的综合文化修养和业务能力,注重情商培养,注重人性化管理,注重绩效评效,注重下属业务素质的提高,重视质控管理等方面,就新形势下护士长应具备的素质及护理管理技巧进行探讨.
作者:王永芹;袁素萍 刊期: 2010年第11期
目的:探讨手术室工作环境对护理人员的危害及防护措施.方法:采用加强室内空气流通,避免生物感染、避免电离辐射、防止身体疲劳等一系列防范措施.结果:增强了手术室工作人员对职业危害严重性的认识及自身保护意识,对人们的健康素质有了很大提高,减少了环境污染,将职业危害降至低限度.结论:手术室医护人员是可以通过行之有效的防护措施减少甚至避免职业危害的.
作者:段东玲;张国琴 刊期: 2010年第11期
目的:研究肾上腺髓质素ADM和肾上腺加压素ADT对肺动脉平滑肌细胞增殖的影响.方法:原代培养大鼠肺动脉平滑肌细胞(PASMC),加入不同浓度的ADM、ADT培养72小时,固定前3小时掺入Brdu(5-溴-2-脱氧尿嘧啶核苷),用免疫荧光染色,观察对培养的PASMC增殖的影响.结果:10-7 ADM对PASMC增殖的抑制作用强,10-7 ADT对PASMC增殖的促进作用强.
作者:张磊;赵翠芬;夏伟 刊期: 2010年第11期
目的:探索沙樱桃黄酮对人肝癌细胞的毒性作用.方法:给予体外培养人肝癌细胞沙樱桃黄酮,用台盼蓝法和流式细胞仪检测其毒性作用.结果:台盼蓝法测定结果显示,给药后培养6小时,沙樱桃黄酮(0.1mg/L,0.5mg/L,5mg/L)组和5-氟尿嘧啶(5-FU)组活细胞数比对照组分别减少了34.3%、43.9%、66.8%和51.2%,到18小时减少了36.4%、52.4%、85.3%和58.2%,差异有显著性(P<0.01).流式细胞仪检测结果显示,细胞周期中G0G1、S期DNA含量明显增加,G2M期显著减少,细胞凋亡率分别为15.4%、23.4%、26.6%.结论:沙樱桃黄酮对人肝癌细胞具有明显的毒性作用,其作用与抑制细胞分裂,促进细胞凋亡有关.
作者:陶永臻;吴学桂;谢明仁;俞发荣 刊期: 2010年第11期
糖尿病患者围手术期胰岛素的使用糖尿病患者空腹血糖>11.1mmol/L,将抑制白细胞和吞噬细胞功能,降低机体免疫力,易感染并使切口愈合延迟,甚至开裂.一般要求术前将空腹血糖控制在<8.3mmol/L,餐后2小时血糖控制在<11.1mmol/L.
作者:王武超 刊期: 2010年第11期
胰岛素的适应证所有1型糖尿病,是胰岛素的主要适应证.不论有无急性和慢性并发症,均需终生胰岛素替代治疗,不可突然终止.2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制者,经体力锻炼和饮食治疗效果不佳者,亦可直接加用胰岛素治疗.初发的2型糖尿病,特别是消瘦型患者,可考虑加用胰岛素.
作者:王武超 刊期: 2010年第11期
胰岛素的注射注射前的准备:①准备所需器具与物品:胰岛素治疗是项长期的治疗,甚至1天要多次注射,所以患者注射器种类很多,如1ml玻璃注射器、1ml一次性塑料注射器.②检查胰岛素制剂是否在有效期内,是否密封无损.短效胰岛素应外观澄清,若混浊则不可使用,而中长效胰岛素混浊则为正常.使用中长效胰岛素时应将胰岛素混匀,可放在双手间缓缓搓动,切忌上下剧烈摇动.
作者:王武超 刊期: 2010年第11期
胰岛素的作用胰岛素是机体内惟一可以降低血糖的激素,也是惟一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素.作用机制属于受体酪氨酸激酶机制.
作者:王武超 刊期: 2010年第11期