学术投稿

BiPAP呼吸机在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者中的应用及常见问题处置

金敬顺;李娟

关键词:慢性阻塞性肺疾病, 呼吸衰竭, BiPAP呼吸机
摘要:目的:探讨BiPAP呼吸机在慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者中的疗效,并对应用中常见问题进行观察.方法:将125例慢性阻塞性肺病患者随机分为两组.对照组60例给予常规综合治疗;治疗组65例在对照组基础上加BiPAP呼吸机通气治疗.比较两组临床症状、心率、呼吸及血气分析等,并对无创机械通气不良反应进行观察.结果:治疗组经BiPAP呼吸机治疗后,病人心率、呼吸及血气分析的改善均优于对照组(P<0.05).应用BiPAP呼吸机常见问题有漏气、治疗失败、不耐受、胃胀气、面罩压迫及口咽干燥等,但多数病人经积极处理,终接受治疗,效果满意.结论:BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭疗效肯定,常见问题发生率较低,值得临床推广.
中国社区医师(医学专业)杂志相关文献
  • 多学科综合治疗尖锐湿疣333例追踪观察

    目的:观察多学科综合治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法:333例CA患者随机分为两组,B组采用高频电灼治疗,术后10天内夫妻双方口服中药治疗,注射(疣体基底部)重组人白介素.A组比B组多用外凃尤力青(鬼臼根树脂溶液).结果:A组复发3例,B组复发25例.结论:多学科综合治疗尖锐湿疣有效地提高了治愈率和减少了复发率,且无明显不良反应,是一种行之有效的治疗方法.

    作者:陈万峰;肖国球 刊期: 2010年第11期

  • 急性有机磷农药中毒的急救护理

    目的:探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理,及应用解毒剂、复能剂与积极的护理措施是否可提高治愈率.方法:回顾性分析158例急性有机磷农药中毒的临床资料.结果:155例患者中轻、中度中毒者全部治愈,重度中毒患者死亡3例,抢救成功率98.1%.结论:对急性有机磷农药中毒患者进行争分夺秒的抢救与护理至关重要,可明显提高治愈率.

    作者:何金凤 刊期: 2010年第11期

  • 早孕NT联合中孕母血清唐氏综合征筛查初步分析

    目的:探讨孕早期超声及孕中期母血清标记物检测的联合筛查,以提高唐氏综合征筛查率.方法:对孕早期(11~13+6周)进行B超测定胎儿颈项部透明层厚度(NT)及孕中期(14~20+6周)查甲胎蛋白和游离-β-绒毛膜促性腺激两项血清生化指标,结合孕妇年龄,孕周体重等加以风险校正,NT≥3mm或血清筛查大于1:250为筛查高危,对结果为高危的孕妇进行遗传咨询,在知情同意下于孕16~21周进行羊水诊断,得知胎儿是否患唐氏综合征,所有筛查的孕妇随访至胎儿出生.结果:唐氏高危孕早期B超检出NT高危68例,孕中期母体血清检测DS高危162例,神经管缺陷高危37例.发现21-三体综合征7例,心脏畸形5例,多发畸形2例,其他异常4例.结论:早孕NT测定结合孕中期母血清标记检测进行唐氏综合征筛查可以扩大筛查面,对产前筛查有效可行.

    作者:蔡敏;杨桂春;刘芳;曾静 刊期: 2010年第11期

  • 老年冠心病人的心理护理

    目的:探讨老年冠心病患者心理护理的方法.方法:回顾50例老年冠心病住院患者的临床资料,总结护理经验.结果:通过心理护理和健康教育,50例老年冠心病患者基本掌握了本病的病因病机、服药及自救方法,提高了老年冠心病患者的生活质量.结论:心理护理对于老年冠心病患者的治疗和康复发挥重要作用.

    作者:李丽军 刊期: 2010年第11期

  • 早产极低出生体重儿30例呼吸暂停的临床观察与护理干预

    目的:通过对30例极低出生体重儿呼吸暂停的临床观察,为成功救治提供相关的护理干预.方法:将30例极低出生体重儿采用无创心电监护仪进行心电、呼吸、血氧饱和度(SPO2)监测,设置呼吸暂停、心率减慢的报警指数,观察其呼吸暂停的发生率.结果:专人护理30例早产极低出生体重儿,随机分成两组(护理干预组和临床对照组)观察呼吸暂停的发生率.结果:经抚触、氧疗、改善卧位、氨茶碱静滴等处理,护理干预组呼吸暂停的发生率明显降低.结论:及时采取有效地护理干预,可明显降低早产极低出生体重儿呼吸暂停的发生率.

    作者:陶凤桂 刊期: 2010年第11期

  • 临床诊断与放射线检查的相互协调

    临床诊断是治疗疾病的首要条件,而疾病的治疗只有作出正确的诊断,才能进行正确的治疗.现代医学科学技术的高速发展,使过去未能及时发现的病例,在先进诊断手段的互相配合下得到及早发现,及早治疗.

    作者:张君苍 刊期: 2010年第11期

  • 中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的社区管理

    目的:探讨应用社区管理与教育方法对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)防治的意义.方法:成立社区卫生服务站开展社区卫生服务工作,同时应用社区卫生服务管理模式,对社区内确诊的中重度COPD稳定期患者进行管理.并对应用社区管理前后患者对疾病认识、预防知识及反映患者病情控制、预防等方面的指标进行深入的观察比较.结果:通过对社区中重度COPD患者进行不同方式的教育及社区卫生服务管理,使本辖区内中重度COPD病人的平均急性发作次数下降.结论:通过对社区中重度COPD患者进行教育及社区卫生服务管理,从根本上提高了患者对COPD的认识以及自我防治水平,有助于加强COPD稳定期的管理,是一种值得推广的全新的医疗模式.

    作者:张秋兴;李学民;张琳红 刊期: 2010年第11期

  • 肺结核患者大咯血的临床护理体会

    目的:探讨肺结核患者大咯血的临床护理效果.方法:对2008年6月~2009年10月收治39例肺结核大咯血患者资料进行了回顾性分析.结果:通过临床治疗与有效的综合护理,39例大咯血患者均好转出院.结论:实施有效的护理干预,并做好大咯血患者的心理护理及健康教育,是提高肺结核患者大咯血治愈率的可靠保证,可减少患者咯血时的恐惧心理,防止咯血窒息的发生,对提高患者的转归率和降低死亡率有重要作用.

    作者:郑秀丽;宋静文 刊期: 2010年第11期

  • 聚焦超声仪治疗外阴白色病变44例临床分析

    资料与方法2007年1月~2009年8月收治外阴白色病变患者44例,年龄24~75岁,平均35.2岁.病程<3年8例,3~10年32例,>10年4例.根据国际外阴疾病研究协会(ISSVD)1987年制定的新分类法[1]分为硬化性苔藓18例,鳞状上皮增生26例.

    作者:王红娟 刊期: 2010年第11期

  • 新生儿高胆红素血症与听力障碍关系的探讨

    目的:探讨新生儿高胆红素血症与听力障碍的关系.方法:对62例高胆新生儿进行了脑干听觉诱发电位检测,观察不同血清胆红素水平时,患儿脑干听觉诱发电位异常率的改变.结果:血清胆红素水平205.2~256.5μmol/L时,脑干听觉诱发电位异常10例,异常率37.04%,血清胆红素水平256.5~342μmol/L时,脑干听觉诱发电位异常16例,异常率66.67%,血清胆红素水平>342μmol/L时,脑干听觉诱发电位异常10例,异常率90.91%.结论:高胆红素血症对新生儿听力可造成损害,随着血清胆红素水平的增高,对听力的损伤越明显.

    作者:李颖厉;刘凤玲 刊期: 2010年第11期

  • 晨浴对新生儿体温影响的临床分析

    资料与方法2000年2~6月我院出生的新生儿93例,日龄1~3天;男婴41例,女婴52例;足月82例,早产11例;平均体重3373.0克.将93例新生儿按出生先后,随机分成A、B、C三组进行比较.室温14~17℃,晨浴时间为3分钟,定为A组;室温17~20℃,晨浴时间1分钟,定为B组;室温20~23℃,晨浴时间1分钟,定为C组.

    作者:张玉娥;张兴红 刊期: 2010年第11期

  • 腹痛8例误诊分析

    腹痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变,而表现为腹部的疼痛.临床上不典型腹痛常难以早期诊断,由于其发病急,变化迅速,病因复杂,易造成误诊,现将2006年1月~2009年12月我科误诊的8例病例总结报告如下.

    作者:张丰云 刊期: 2010年第11期

  • 已婚妇女妇科病普查结果分析与健康指导

    目的:分析总结莫尔道嘎地区妇女病的常见病和多发病的发病情况,确定下一步的工作目标.方法:对1856例已婚育龄妇女进行了妇科病和乳腺病普查.结果:宫颈糜烂、乳腺增生发病率较高,次之是阴道炎、附件炎、宫颈息肉、霉菌及滴虫性阴道炎、子宫肌瘤、卵巢癌,没有发现子宫脱垂病例.结论:要广泛宣传妇女常见病和多发病的防治知识,教育广大妇女定期参加妇女病普查与科学诊治,提高广大妇女的生殖健康水平和生活健康水平.

    作者:王银凤 刊期: 2010年第11期

  • 肝癌介入术患者围手术期护理

    目的:探讨肝癌行介入术患者围手术期病人的护理要点.方法:我科86例肝癌行介入术患者进行系统化的围手术期护理并观察护理效果.结果:86例肝癌行介入术患者均顺利度过围手术期.结论:行介入术患者实施系统化的护理对于病人能顺利度过围手术期尤为重要.

    作者:赵淑芳;赵云霞 刊期: 2010年第11期

  • 张掖市HBV感染的调查研究

    目的:通过调查HBsAg阳性患者中不同性别、不同年龄人群的HBV感染状况及血清中的病毒载量,以研究欠发达地区HBV感染及病毒复制状况.方法:乙肝血清学检查采用ELISA法,HBV DNA检测采用实时荧光定量PCR法.结果:HBV DNA阳性率男性高于女性,但差异无统计学意义(X2=2.78,P>0.05),四个年龄组HBV DNA阳性率差异有统计学意义(X2=45,P<0.01),HBsAg阳性者中四个年龄组构成比分别为A组7.1%,B组46.3%,C组38.4%,D组8.2%.结论:本地区乙型肝炎的发病呈明显下降趋势,已感染人群中男性患者多于女性,但HBV DNA阳性率男女无差异.乙肝患者中大年龄组HBN DNA阳性率较小年龄组呈下降趋势.

    作者:赵岩;公洁 刊期: 2010年第11期

  • ADM、ADT对大鼠肺动脉平滑肌细胞增殖的影响

    目的:研究肾上腺髓质素ADM和肾上腺加压素ADT对肺动脉平滑肌细胞增殖的影响.方法:原代培养大鼠肺动脉平滑肌细胞(PASMC),加入不同浓度的ADM、ADT培养72小时,固定前3小时掺入Brdu(5-溴-2-脱氧尿嘧啶核苷),用免疫荧光染色,观察对培养的PASMC增殖的影响.结果:10-7 ADM对PASMC增殖的抑制作用强,10-7 ADT对PASMC增殖的促进作用强.

    作者:张磊;赵翠芬;夏伟 刊期: 2010年第11期

  • 苦参汤熏洗防治痔术后肛缘水肿疗效观察

    目的:防止和治疗混合痔术后肛缘水肿.方法:混合痔患者术后给苦参汤熏洗坐浴,每天2次,每次15~20分钟,2周为1个疗程.结果:0级无水肿139例;Ⅰ级轻度水肿6例;Ⅱ级中度水肿6例.结论:苦参汤熏洗坐浴可防治混合痔术后肛缘水肿的发生.

    作者:杨秀丽 刊期: 2010年第11期

  • 针灸配合医疗体育太极拳运动对腰背肌筋膜炎的康复影响

    太极拳运动是我国特有传统体育,太极拳医疗作用屡见不鲜,笔者近年应用针灸体育疗法太极拳运动治疗腰背肌筋膜炎22例,取得满意疗效.

    作者:纪春楠;刘金杰 刊期: 2010年第11期

  • 重度妊娠高血压综合征90例护理分析

    目的:探讨妊娠高血压综合征临床治疗与护理疗效.方法:对2008年1月~2009年11月收治90例妊娠高血压综合征患者所采用的护理措施进行回顾性分析.结果:发生产前子痫1例和产后子痫1例,产后无肾衰和脑血管意外发生.经临床治疗和有效护理,90例均治愈出院.结论:严密监测患者生命体征变化,多与患者进行交流沟通,做好心理护理、饮食营养指导和预防感染护理措施,可降低并发症,减少死亡率,改善生命质量,确保母婴安全.

    作者:黄婉琴;黄纯凤 刊期: 2010年第11期

  • 微创碎吸术联合疏血通治疗高血压性脑出血的疗效观察

    资料与方法2006年10月~2009年10月入选48例高血压性脑出血患者,按出血量是否>20ml分为治疗组和对照组.①治疗组:男17例,女7例;年龄44~73岁,平均51.6±6.5岁;出血部位:壳核19例,皮层下5例;出血量21~40ml,平均26.9±11.1ml.②对照组:男15例,女9例;年龄42~80岁,平均52.7±8.5岁;出血部位:壳核18例,皮层下6例;出血量在8~17ml,平均11±5.5ml.两组的性别、年龄、出血部位经比较,差异无显著性(P<0.05=.

    作者:谷晓林;梁燕 刊期: 2010年第11期

中国社区医师(医学专业)杂志

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主管:中国社区医师(医学专业);中国社区医师(医学专业半月刊)

主办:中华人民共和国卫生部