石珉；付世龙
失血性休克病人的护理措施包括迅速建立1～2条静脉输液通道,以快速补充血容量,改善组织灌注.如何快速、准确地进行静脉穿刺,提高一次性成功率是抢救休克病人成功的关键.笔者在临床实践中,将进气管返折后行静脉穿刺,一次性成功率高,现介绍如下.
作者：李云霞；王道云 刊期： 2010年第11期
病历资料例1:患者,男,1.5岁,2007年12月15日初诊.患儿4天前起伤风、轻咳、微热,在当地卫生站治疗2天,发热逐渐升高.昨天上午到本院门诊静脉补液治疗,下午及晚上又发热,今天上午在本院门诊静滴先锋霉素,肌注复方氨基比林,冬眠灵、非那根,口服紫雪丹及中药1剂,用小儿退热栓塞肛,发热未退,于下午4:00请会诊治.
作者：何修平 刊期： 2010年第11期
目的:了解4～6岁幼儿的视力情况,筛选出低视力幼儿及早进行矫治,是防治幼儿眼病,保护幼儿视力的重要措施.方法:采用标准对数视力表灯箱,由医生指示,幼儿用手势表示视标方向,对4～6岁幼儿1862例进行检查.结果:年龄越小,视力不良率越高,视力程度越低.结论:在幼儿园定期进行视力普查,能及早发现斜视、弱势或近视的幼儿,使他们能在视力发育的佳年龄(5岁)矫治,对挽救弱视儿童的视力有十分重要的作用.
作者：彭红专 刊期： 2010年第11期
腹痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变,而表现为腹部的疼痛.临床上不典型腹痛常难以早期诊断,由于其发病急,变化迅速,病因复杂,易造成误诊,现将2006年1月～2009年12月我科误诊的8例病例总结报告如下.
作者：张丰云 刊期： 2010年第11期
目的:观察术前宫颈旁注射利多卡因在经产妇再次妊娠者人工流产术中的作用,以减少痛苦,降低手术难度.方法:选取门诊要求人工流产的孕6～8周的经产妇再次妊娠者240例,随机分成两组各120例,治疗组采用2%利多卡因宫颈注射镇痛,另一组为不用任何镇痛解痉药的对照组.结果:治疗组在镇痛效果、宫颈松弛程度、人流综合征的出现方面与对照组比较,差异有显著性意义;而在手术时间,术中术后出血方面两组无显著差异.结论:对于经产妇再次妊娠者,2%利多卡因宫颈注射是一种较好的人工流产术中的镇痛方法,方便、安全、有效、药物价廉,值得条件差的贫困边远地区医疗单位推广.
作者：张盛芝 刊期： 2010年第11期
目的:探讨腹腔镜连台手术器械有效清洗及灭菌的效果.方法:按照随机的原则将临床使用过的腹腔镜手术器械,分成人工刷洗加超声酶洗组(A组,n=180)和单纯人工刷洗组(B组,n=180例),并比较两组清洗与灭菌的效果.结果:人工刷洗加超声清洗组的合格率明显高于单纯人工刷洗组(P<0.05).两组经过采取过氧化氢灭菌处理后,均达到了理想的灭菌效果.结论:人工刷洗加超声清洗腹腔镜,并结合过氧化氢低温等离子灭菌,是较理想的腹腔镜连台手术器械清洗和灭菌方法,具有耗时短、灭菌环保、效果可靠等优点,适合于腹腔镜连台手术的使用.
作者：李锦如；吴丹燕 刊期： 2010年第11期
资料与方法1988年8月～2008年10月收治胸外伤300例,其中并发呼吸衰竭者30例,占10%.本组35例,男31例,女4例;年龄9～80岁,55岁以上的老人病人12例,占全组病人的34.3%.合并伤:外脑伤有8例,挤压综合征1例,创伤性休克9例,四肢伤6例,截瘫1例;有反常呼吸者12例,血胸/气胸23例,神志不清及昏迷史10例,股动脉血氧底值达27.1～57.2mmHg(平均45.6mmhg).本组均为I型呼吸衰竭.本组死亡3例,死亡率为8.5%.死亡原因为呼吸衰竭1例,脑水肿1例,挤压综合征1例.
作者：常晓杰 刊期： 2010年第11期
临床资料2008～2009年收治19例男性急性腹痛患者,年龄33～81岁,17例有胃炎、胃溃疡病史;1例有胃出血病史;1例合并甲亢;均有饮酒嗜好.患者均为急性上腹部疼痛并持续加重至全腹痛;查体16例有急性腹膜炎体征,3例无明显腹膜炎体征.以上病例均先行B超,后行X线检查,18例超声提示有胃肠穿孔,1例B超,X线均提示肠管稍增宽,后经手术证实为胃前壁、窦部穿孔,穿孔处直径约2～10mm不等.
作者：宋璇 刊期： 2010年第11期
目的:探讨陇西县吸烟人口状况,提出控烟对策.方法:选择性发放调查表,进行统计分析.结果:在5683人(男2897人,女2786人)中有1434人吸烟,吸烟人口约占被调查人口的25.24%.结论:全县应该加强青少年控烟.
作者：杨军有；王彩云 刊期： 2010年第11期
目的:探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理,及应用解毒剂、复能剂与积极的护理措施是否可提高治愈率.方法:回顾性分析158例急性有机磷农药中毒的临床资料.结果:155例患者中轻、中度中毒者全部治愈,重度中毒患者死亡3例,抢救成功率98.1%.结论:对急性有机磷农药中毒患者进行争分夺秒的抢救与护理至关重要,可明显提高治愈率.
作者：何金凤 刊期： 2010年第11期
目的:探讨血清绒毛膜促性腺激素、孕酮水平与复发性流产患者早期妊娠流产的相关性.方法:对既往无自然流产史、曾有复发性流产史、难免流产孕妇(孕龄6～11周)各30例分别行血清绒毛膜促性腺激素、孕酮检测.结果:β-HCG诊断难免流产的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、50%、50%、100%,孕酮则为25%、78%、36%、67%.结论:β-HCG是预测复发性流产患者再次妊娠结局的一个有价值生化指标.
作者：莫丽芳 刊期： 2010年第11期
吸烟与慢性阻塞性肺疾病关系密切,吸烟可导致慢性阻塞性肺疾病的发生,发展.吸烟者并不是都会患COPD,但国内外大量流行病学研究证明,吸烟者患COPD的比不吸烟者多3～5倍,且开始吸烟的年龄越早患COPD的可能性越大.目前防治COPD有效的方法是控制吸烟和控制性吸氧.
作者：赵本庆；赵燕 刊期： 2010年第11期
目的:分析本地区梅毒感染情况及流行特点,为制定相应的防止措施提供依据.方法:对某县2005～2008年4318例住院病人进行血清RPR检测.结果:4年共报告梅毒患者76例,阳性率为1.76%,其中牧民62例(81.57%),20～39岁组53例(69.73%)、初中以下文化程度68例(89%),已婚66例(86.84%).结论:梅毒疫情形势严峻,应在牧区加强防治知识的宣传教育及干预措施,减少梅毒的发病及蔓延.
作者：杨海峰 刊期： 2010年第11期
2007年1月～2009年5月本院收集外伤引起的急性硬膜下血肿合并脑疝患者26例,均进行开颅去骨瓣减压术.随机分两组各13例,试验组采用先予超早期钻孔引流加气管插管过度通气抢救取得良好的疗效,可明显降低死亡率.
作者：李国威 刊期： 2010年第11期
目的:探讨心理干预对艾滋病患者人生观及价值观的影响.方法:通过对患者进行心理干预,调查艾滋病患者缺乏正确的人生观和价值观的影响因素,采用相应措施.结果:心理干预后,患者配合治疗护理的积极性显著优于干预前(P<0.01).结论:心理干预有助于改善艾滋病患者对人生观及价值观的不良认识及行为,促进患者的心理健康,提高其生活质量.
作者：莫明就 刊期： 2010年第11期
慢性肺源性心脏病是慢性阻塞性肺病发展的严重病理过程,通常采用常规治疗,即改善通气功能,抗感染、平喘止咳化痰,酌情强心利尿,维持水电解质和酸碱平衡.为了探讨治疗慢性肺源性心脏病更为有效的方法,我院附属医院自2008年1月～2009年6月,采用精制蝮蛇抗栓酶联合沉香蛤蚧汤治疗该病,疗效显著.现报告如下.
作者：王文莉 刊期： 2010年第11期
目的:探讨HELLP综合征的诊断和治疗方法.方法:对29例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果:HELLP综合征占同期重度子痈前期的1.77%,无孕产妇死亡,围生儿死亡率20.7%.结论:HELLP综合征是严重威胁母婴安全的并发症,早期诊断,尽早使用糖皮质激素治疗,及时终止妊娠可大大降低母儿死亡率.
作者：张旭华 刊期： 2010年第11期
了解平川区2002～2008年新登记的痰涂片阳性的肺结核患者家庭成员的肺结核发病情况,对密切接触者的家庭成员和其他成员的资料进行分析.结果:涂阳肺结核患者家庭成员中肺结核病检出率3.21%,与2000年全国结核病流调结核病平均发病率的0.36%相比,高出近10倍,发病危险度是本区内普通人群的肺结核病发病强度的3.09倍.其中65岁以上年龄组是其他年龄组发病率的11.47倍.
作者：秦学全；张鹏宇；魏映丽；王万蓉 刊期： 2010年第11期
目的:探讨护理对血管内介入治疗下肢深静脉血栓形成的治疗效果.方法:对48例患者行下肢深静脉血栓介入术的患者,术前做好健康教育及心理护理,讲解介入治疗目的、方法以及术中如何配合;术后做好病情观察及并发症的观察与预防护理、康复指导等.结果:48例经介入治疗患者能够积极配合治疗,无并发症发生,28例痊愈、20例症状缓解后出院.结论:介入治疗前后采取有效而完善的护理措施是介入治疗下肢深静脉血栓形成患者成功的重要保证,促进了患者病情的康复.
作者：潘晓萍；张利群 刊期： 2010年第11期
目的:对膝关节镜下行LARS人工交叉韧带重建手术的围手术期护理进行探讨.方法:护理LARS韧带重建手术患者18例,手术采用关节镜下前交叉或后交叉LARS人工韧带重建手术,对患者进行整体护理,促进早期病情康复.结论:对该种病例患者围手术期进行护理,准确把握患者的疾病特点和心理情况,及时作出个体化的调整,将护理工作做到位和做好,可以获得良好的患者满意度和治疗效果.
作者：梁梅林 刊期： 2010年第11期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
