喻圣斌；游艳
目的 对ICU多发伤患者伴发肺部感染的原因及临床治疗方法 展开分析与研究.方法选取2013年1月—2016年12月本院ICU收治的45例多发伤伴发肺部感染患者,回顾性分析临床资料,以了解肺部感染具体原因及临床治疗对策.结果 45例患者肺部感染原因涉及:创伤/原发伤后急救、误吸、侵入性操作、手术干预及治疗、抗生素应用不合理等;治疗后,抢救无效死亡7例,好转出院38例.结论 临床经回顾性分析且了解ICU多发伤患者伴发肺部感染的原因后,对具体原因展开治疗,如原发伤治疗、早期气管切开、呼吸辅助支持、呼吸道管理、合理应用抗生素等,均可有效防治肺部感染.
作者：段俊斐；何永辉；罗欣民；王松官；郑金国；夏维海 刊期： 2017年第22期
自从2010年开始,内蒙古自治区要求统一计算机化管理《出生医学证明》,通过收集兴安盟2010年1月—2016年12月签发情况,发现《出生医学证明》诸多管理不规范之处:包括证章不分离、换发证件和废证概念混淆、证明材料真伪不清、父母身份信息不全或有误等,文章探讨亲子鉴定的方式规避上述问题,并以此杜绝为抱养、偷窃、拐卖儿出具证件的可能.
作者：王秀荣 刊期： 2017年第22期
目的 探究小儿反复呼吸道感染伴盗汗患者接受玉屏风颗粒治疗的价值.方法 选取小儿反复呼吸道感染伴盗汗患者100例,分为两组,其中对照组实施加强营养、抗感染等对症的治疗,实验组则联合玉屏风颗粒治疗,对比两组治疗结果 的差异.结果实验组小儿反复呼吸道感染伴盗汗患者的总有效率(94.00%)高于对照组的总有效率(56.00%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组小儿反复呼吸道感染患者的明显止汗时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿反复呼吸道感染伴盗汗患者接受玉屏风颗粒治疗,起效较快,疗效显著.
作者：姜慧 刊期： 2017年第22期
目的 探讨分析进展性出血性脑损伤(progressive hemorrhage injury,PHI)的临床特点.方法 根据脑损伤类型及受伤机制分析我院108例颅脑损伤患者中出现PHI 52例者临床资料.结果 额、颞叶脑挫裂伤或伴有硬膜外/下血肿、颞顶叶脑挫裂伤、急性硬膜外/下血肿、SAH、单纯颅骨骨折的发生率分别为:56.1%、40.6%、57.9%、37.5%、25.0%,占PHI总数的比例分别为:44.2%、25.0%、21.2%、5.8%、3.8%.自发性蛛网膜下腔出血(subarchnoid hemorrhage,SAH)合并其他颅内损伤、颅骨骨折合并其他颅内损伤、加速性损伤、减速性损伤、混合性损伤、对冲伤发生率分别为:57.8%、55.4%、33.3%、60.0%、33.3%、63.2%,占PHI总数的比例分别为50.0、59.6、17.3、69.2、13.5、82.7%.结论 颞顶叶脑挫裂伤,额、颞叶脑挫裂伤或伴有硬膜外/下血肿,急性硬膜外/下血肿PHI发生率依次提高,SAH合并其他颅内损伤、减速性损伤、对冲伤的PHI发生率更高.
作者：赵秀军；王军 刊期： 2017年第22期
目的 对晚期妊娠合并血小板减少症分娩临床治疗效果进行分析.方法 选取我院于2014年5月—2016年5月收治的110例晚期妊娠合并血小板减少症患者作为研究对象,将其随机分为对照组、观察组两组,每组各55例,对照组采用糖皮素激素治疗,观察组采用免疫球蛋白治疗,观察两组患者临床疗效、疗效满意度变化情况.结果 观察组晚期妊娠合并血小板减少症患者临床总有效率为96.36%、疗效满意度为98.18%,高于对照组临床总有效率78.18%、疗效满意度80.00%,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对晚期妊娠合并血小板减少症患者进行免疫球蛋白治疗,其疗效较糖皮素激素更为显著.
作者：李刚 刊期： 2017年第22期
目的 探讨脑出血护理中建立临床护理路径的方法 及优势.方法将2016年1月—2017年1月的110例脑出血患者作为对象,依据数字表法分组,各有55例.对照组采取常规护理,护理路径组护理中建立临床护理路径.比较两组满意度;住院时间和住院所产生的医疗费用;肺部感染、应激性溃疡出血等并发症发生率.结果 护理路径组满意度高于对照组,P<0.05;护理路径组住院时间短于对照组,住院所产生的医疗费用少于对照组,P<0.05;护理路径组肺部感染、应激性溃疡出血等并发症发生率低于对照组,P<0.05.结论 脑出血护理中建立临床护理路径的效果确切,其优势在于可减少并发症,提高满意度,缩短住院时间,减少医疗费用.
作者：王琼莲 刊期： 2017年第22期
目的 分析并研究心脏彩超对于冠心病进行临床诊断的价值.方法 选择我院在2014年10月—2016年12月收治的128例冠心病患者作为本研究的观察组,同时选择我院同期进行常规体检的健康人群128例作为本研究的对照组,对于所有研究对象进行心脏彩超检查.结果 观察组的ST-T改变阳性率更高,为86.72%(111/128);对照组为4.69%(6/128),两组研究对象比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论 临床上采用心脏彩超对冠心病进行诊断,具有临床诊断价值和诊断意义.
作者：邢俊杰 刊期： 2017年第22期
目的 研究职业性慢性轻度二硫化碳(Carbon disulfide,CS2)中毒劳动者周围神经电生理的改变,为二硫化碳职业中毒早期防护提供客观依据.方法 选择2012年1月—2015年11月到我院体检的接触CS2作业工人170例,检测分析其双侧正中神经、尺神经、腓总神经及胫后神经末端潜伏期(distal motor latency,DML)和运动神经动作电位(motor nerve action potential,MNAP)波幅.结果 较正常值,劳动者双侧正中神经、尺神经、腓总神经及胫后神经的DML均延长,MNAP波幅均降低(P<0.05).经Logistic回归分析,较长的工龄、接触高浓度CS2是影响周围神经传导的危险因素(P<0.05).CS2对神经系统的影响,胫后神经DML延长显著,上下肢差异无统计学意义(P>0.05);正中神经MNAP波幅降低明显(P<0.05).结论 长期接触CS2对周围运动神经有明显损害,电生理损害主要为DML的延长.
作者：朱晓敏 刊期： 2017年第22期
目的 探讨神经外科教学中以案例为基础的学习(CBL)教学模式与传统教学模式的效果.方法 随机抽取2016年1月—2017年1月本院神经外科学生124名.按照随机数字表法,将124名学生分为研究组(CBL教学模式,n=62)与对照组(传统教学模式,n=62).对比两组教学效果及教学满意度.结果 研究组理论成绩、实践操作成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组教学满意度分别为98.4%、88.7%,结果有统计学意义(P<0.05).结论 神经外科教学中实施CBL教学模式的效果理想.
作者：张琦玮 刊期： 2017年第22期
目的 探析手术室细节护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者恢复的效果.方法 选取我院2014年1月—2017年7月收治的腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者152例,将其分为观察组和对照组,各76例,对照组给予手术室常规护理措施,观察组采取手术室细节护理干预,比较两组护理效果.结果 观察组术后恢复情况、术后并发症发生率7.89%与对照组比较,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者采取手术室细节护理干预,可促进患者术后恢复.
作者：张红妹 刊期： 2017年第22期
目的 观察基于网络视频互动的远程康复模式对脑卒中偏瘫患者出院后运动功能恢复及日常活动能力的影响.方法 40例脑卒中偏瘫患者随机分为实验组和对照组,每组20例.对照组进行常规电话随访指导,实验组给予患者基于网络视频互动的远程家庭康复治疗.于入组时和治疗3个月后,应用Fugl-Meyer运动评分、改良Barthel指数、满意度调查表分别对两组患者进行评定.结果 治疗3个月后,两组患者的Fugl-Meyer运动评分、改良Barthel指数均有提高,但实验组患者的指标提高优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).同时两组患者的满意度亦有提高,实验组患者的指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于网络视频互动的远程家庭康复模式对提高患者肢体运动功能和日常活动能力作用显著,可以成为一种全新的家庭康复诊疗模式.
作者：高修明；夏媛；郭琳；项洁 刊期： 2017年第22期
目的 观察对冠心病患者采取依折麦布+氟伐他汀的方案进行治疗后的效果.方法 选取2016年10月—2017年5月我院收治的冠心病患者100例作为研究对象.依据远程随机原则,将其分为两组,每组各50例患者.对照组给予氟伐他汀治疗,观察组在此基础上,联合依折麦布治疗.对比两组的血脂改善情况和发生的不良反应概率.结果 治疗后,观察组在4项血脂指标改善情况均优于对照组,且不良反应的发生率为2.00%,低于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在使用氟伐他汀的基础上,针对冠心病患者再联合实施依折麦布的方案治疗,其效果更为理想.
作者：刘博；赵永伟；李大鹏 刊期： 2017年第22期
目的 研究CBL联合PBL教学模式在普外科教学中的应用效果.方法 将我院普外科接收的63例实习学生分为两组,实验组32例应用CBL联合PBL教学模式,对照组31例应用传统LBL教学模式,比较两组的教学效果.结果 实验组病例分析成绩、临床操作成绩高于对照组,其课前准备时间长于对照组,主动发言次数多于对照组,教学效果高于对照组,两组教学效果对比,差异有统计学意义(P<0.05);实验组教学满意度96.88%,高于对照组74.19%,两组教学满意度对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CBL联合PBL教学模式应用于普外科教学,可取得显著的效果,教学满意度高.
作者：傅军 刊期： 2017年第22期
目的 分析上消化道出血,对其行急诊内镜治疗效果.方法 随机抽取2015年2月—2017年2月到我院接受治疗的68例上消化道出血患者,对患者行24 h急诊内镜检查及内镜下有效的止血治疗.结果 66例(97.06%)患者止血非常成功.结论 对上消化道出血患者,及时行有效的急诊内镜治疗,能够准确地确定患者的病因,能够减少出血量,在短时间内达到止血的效果,能促使该部分患者尽早得到恢复,将消化道出血损伤控制在小.
作者：王一平 刊期： 2017年第22期
目的 探讨超声引导下经皮肝穿活检术规范化培训流程并建立培训体系.方法 针对厦门中医院肝病中心47名医护人员制定经皮肝穿活检术详细培训课程,包括理论授课,超声引导下离体牛肝脏穿刺实践培训,理论和实践考试3部分内容.理论考试(肝穿理论知识考试和超声图像识别考试)与实践考试均为90分以上为合格(每项满分100分),90分以下为不合格.考试合格者再进行6个月临床实践操作,如果活检组织条合格,未出现需要处理的并发症,可以从事活体肝脏穿刺,如果组织条不合格或出现需要处理的并发症为不合格者,不能从事活体肝脏穿刺,全部课程重新培训,考试及实践.结果 47名培训者理论考核分平均为(90.5±1.35)分,超声图像识别平均(95.0±1.50)分,实践考试平均分为(97.87±0.62)分.实践培训第一轮垂直标本穿刺平均命中率22.93%,第二轮垂直标本穿刺平均命中率80.60%;实践培训第一轮非垂直标本穿刺平均命中率16.20%,第二轮非垂直标本穿刺平均命中率86.54%;实践考核命中率97.87%.第一轮垂直标本穿刺平均命中率22.93%,第二轮垂直标本穿刺平均命中率80.59%;第二轮垂直标本穿刺平均命中率与第一轮对比,差异有统计学意义(P<0.01),实践培训第一轮非垂直标本穿刺平均命中率16.20%,第二轮非垂直标本穿刺平均命中率86.54%;第二轮非垂直标本穿刺平均命中率与第一轮比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 建立超声引导下经皮肝穿活检术规范化培训体系非常必要.
作者：常建东；郭争捷；陈小燕；张艳平；许梅娜 刊期： 2017年第22期
目的 探讨手术室麻醉苏醒护理对全麻患者苏醒质量的影响.方法 我院2013年1月—2017年7月行腹部手术患者中选取200例为研究对象,以随机数字表法分组,观察组与对照组各100例,对照组接受常规手术室护理,观察组在对照组基础上实施手术室麻醉苏醒护理,对两组患者苏醒质量进行观察.结果 观察组患者拔管时间、清醒时间、睁眼时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者苏醒躁动发生率为5.13%,无谵妄发生,对照组苏醒期躁动发生率33.33%,谵妄发生率为12.82%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术室麻醉苏醒护理可有效缩短麻醉后苏醒进程,也能减少苏醒期躁动、谵妄发生,提高苏醒质量.
作者：高钦萍 刊期： 2017年第22期
目的 分析健康体检护理中沟通技巧的运用价值.方法 选取我院2013年1月—2017年5月来我院体检的52例患者作为研究对象,随机将患者分为实验组和常规组,每组各26例,其中常规组采用一般护理,而实验组则在此基础上增加沟通技巧,比较两组人员的护理满意度和体检质量评分.结果 实验组人员的护理满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);而体检质量比较,实验组优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康体检护理中运用沟通技巧,可以有效提升护理满意度,同时还能够便于体检工作的顺利开展.
作者：董萍 刊期： 2017年第22期
目的 探究苍附导痰丸在痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕治疗中的应用价值.方法 收集我科85例痰湿型PCOS不孕妇女,随机分对照组(n=43)和研究组(n=42),对照组应用炔雌醇环丙孕酮片+枸橼酸氯米芬胶囊治疗,研究组加用苍附导痰丸加减治疗,观察两组的临床疗效.结果 研究组的总疗效(92.86%),高于对照组(79.07%);研究组治疗后的FSH、T、LH水平均较对照组有所改善;研究组1年内妊娠率45.24%,而对照组为23.26%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 苍附导痰丸应用于痰湿型PCOS不孕症治疗中效果明显,能够有效改善患者的激素分泌,提高妊娠率.
作者：黄碧波 刊期： 2017年第22期
目的 探讨小儿肠系膜淋巴结肿大实施超声技术检查的临床价值.方法 将我院儿科2015年12月—2017年5月门诊治疗的32例肠系膜淋巴结肿大患儿(Ⅰ组)纳入研究,给予彩色多普勒超声技术检查,对比本组治疗前后的淋巴结纵、横径,并与同期32例健康体检小儿(Ⅱ组)的超声诊断资料作比较评估.结果 与Ⅱ组相比,Ⅰ组的横径、纵径均明显增大,比较差异有统计学意义(P<0.05),但平均纵横比相比,两组差异无统计学意义(P>0.05).Ⅰ组治疗后的横径、纵径均明显缩小,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声技术操作简单、无创,可重复性好,能够作为诊断及鉴别小儿肠系膜淋巴结肿大的一种辅助检查技术.
作者：严建荣；金建文 刊期： 2017年第22期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变鉴别诊断中的临床应用价值.方法 选取2015年3月—2017年5月在我院进行诊治并经病理证实为子宫内膜病变的患者48例,其中包括子宫内膜息肉23例,内膜增生16例,子宫内膜癌3例以及黏膜下肌瘤6例.对其术前的阴道超声诊断结果 及声像图特征进行回顾性分析总结.结果在对本组48例子宫内膜病变患者的诊断中,超声正确诊断41例,包括子宫内膜息肉20例(86.96%),内膜增生14例(87.50%),内膜癌2例(66.67%)以及黏膜下肌瘤5例(83.33%),诊断总准确率85.42%(41/48).结论 经阴道彩色多普勒超声是诊断子宫内膜病变的首选方法,具有较高的临床应用价值.
作者：潘宁容 刊期： 2017年第22期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
