王一平
目的 讨论全身麻醉联合硬膜外麻醉对胃癌术后疼痛镇痛的影响.方法 随机选取2015年1月—2016年3月在我院进行胃癌手术的患者68例作为研究对象,分成实验组34例,对照组34例,对照组给予全身麻醉方法,实验组给予全身麻醉联合硬膜外麻醉方法,对两组患者术后疼痛镇痛效果进行对比和分析.结果 实验组患者术后2 h、4 h、8 h和24 h后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在胃癌手术中采取全身麻醉联合硬膜外麻醉方式,能够有效的降低患者术后疼痛程度.
作者：潘立岩 刊期： 2017年第22期
目的 分析并研究心脏彩超对于冠心病进行临床诊断的价值.方法 选择我院在2014年10月—2016年12月收治的128例冠心病患者作为本研究的观察组,同时选择我院同期进行常规体检的健康人群128例作为本研究的对照组,对于所有研究对象进行心脏彩超检查.结果 观察组的ST-T改变阳性率更高,为86.72%(111/128);对照组为4.69%(6/128),两组研究对象比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论 临床上采用心脏彩超对冠心病进行诊断,具有临床诊断价值和诊断意义.
作者：邢俊杰 刊期： 2017年第22期
目的 探究在腹腔镜子宫切除术治疗中采用前者行全身麻醉以及行全身麻醉+脊椎硬膜外麻醉的效果.方法 选取2015年1月—2017年5月在我院进行腹腔镜子宫切除术的患者78例,分为全麻组和联合组,探究麻醉后2组患者术后疼痛评分、清醒时间、自主呼吸恢复时间、术后躁动情况.结果 联合组患者清醒时间为(8.9±4.6)min,自主呼吸恢复时间为(3.3±1.6)min短于全麻组,且术后疼痛评分较低,术后躁动人数较少,差异有统计学意义,P<0.05.结论 腹腔镜子宫切除术治疗中予以全身麻醉+脊椎硬膜外麻醉方式,其麻醉的效果显著,能缩短患者清醒时间以及自主呼吸恢复时间,且术后出现躁动的病例较少.
作者：陈裕兵 刊期： 2017年第22期
自2015年临床医学专业硕士研究生同时也参加住院医师规范化培训,取得了良好的效果,也发现了很多的新问题,如统一大课模式受时间空间限制、临床专业繁多,各有特点,不适合完全统一教学、临床导师面对面教育学生的时间不足等问题.微信在研究生中广泛应用,基本上所有的学生都拥有,具有移动性、时间不受限、实时交流等特点,可传输文字、音频、视频等功能,非常适合应用于教学,能够很大程度上解决这些问题.微信应用于教学还有很多优势,可以丰富教学形式,改变教学模式,创新教学方法等,应该更系统深入的应用于临床医学专业硕士研究生培养中.
作者：管仁政；林荣军；胡素娟；刘小梅；金蓉；路玲 刊期： 2017年第22期
目的 分析mFOLFOX6方案和XELOX方案辅助化疗对结肠癌根治术后患者生活质量的影响.方法 本研究所选80例接受辅助化疗的结肠癌根治术后患者均为我院2015年2月—2016年7月所收治,按照数字随机方式将全部患者分成两组,对照组和实验组均为40例,两组患者分别选择mFOLFOX6方案和XELOX方案辅助化疗,对患者的生活质量进行观察分析.结果 在生活质量评分方面,对照组患者和实验组患者比较差异无统计学意义(P>0.05);而实验组患者的口腔黏膜炎、肝功能损伤、白细胞减少以及呕吐腹泻发生率则显著低于对照组患者(P<0.05).结论 选择XELOX方案和mFOLFOX6方案辅助化疗,均能对结肠癌根治术后患者的生活质量进行显著改善,然而和mFOLFOX6方案相比较,XELOX方案具有更高的安全性.
作者：郭志峰 刊期： 2017年第22期
目的 研究对宫颈癌患者治疗期间进行宫颈癌护理及心理护理的成效.方法 选择研究对象为我院收治的90例宫颈癌患者,将其分为研究组和对照组,各45例.用常规护理方式对对照组患者进行护理,用宫颈癌护理及心理护理对研究组患者进行护理,记录两组护理前后焦虑、抑郁评分情况.结果 研究组焦虑评分降至(39.21±2.12)分,小于对照组的(45.12±2.69)分;研究组抑郁评分减至(31.18±2.62)分,低于对照组的(38.66±2.15)分,P<0.05,差异均有统计学意义.结论 在宫颈癌患者的治疗上,宫颈癌护理和心理护理对其预后极好.
作者：刘红燕；戴雨逸 刊期： 2017年第22期
目的 探讨高脂血症与不同病理类型的结直肠息肉之间的相关性.方法 检测606例结直肠息肉患者和532例对照组患者TG、TC、LDL-C水平,并对两组患者的血脂水平进行比较.结果 结直肠息肉组高脂血症发生率及TG、TC、LDL-C水平均高于对照组(P<0.05).腺瘤性息肉组仅TC水平高于非腺瘤性息肉组(P<0.05);进展性腺瘤组TC水平高于非进展性腺瘤组(P<0.05).结论 高脂血症可能是结直肠息肉发生的危险因素,其中高TC血症可能与病理类型较差的息肉有关.
作者：李璐蓉；倪金良 刊期： 2017年第22期
目的 分析术前心理干预对子宫切除术后慢性疼痛的效果.方法 选取2014年1月—2017年1月我院收治的40例子宫切除术患者,随机化分组,两组各20例,观察组/对照组分别采用术前心理干预和常规护理干预.结果 观察组术后12小时、24小时、72小时疼痛评分、焦虑/抑郁评分,均优于对照组(P<0.05);依从性95.00%、满意率100.00%;生活质量评分(心理功能、躯体功能、物质功能、社会功能),优于对照组(P<0.05).结论 术前心理干预在子宫切除术患者中效果显著.
作者：俞丽美 刊期： 2017年第22期
目的 探究第五跖骨基底骨折空心钉固定治疗的应用效果评价.方法 选取2015年3月—2017年3月本院进行第五跖骨基底骨折治疗的224例患者,随机均分为对照组和观察组,每组112人,所选患者均符合纳入标准.观察组采用空心钉固定的方法对第五跖骨基底骨折的患者进行治疗,对照组则采取保守治疗的方法.针对两组患者骨折愈合情况,骨折愈合时间,是否存在腓肠肌刺激症状(AOFAS功能表评分、VAS评分)等方面进行对比分析.结果 采用空心钉固定治疗的患者在各项功能指标评分方面优于采取保守治疗的患者.对照组的骨折愈合时间为(12.3±1.8)周,AOFAS中前足功能评分:优:57.14%、良:28.57%、中:11.60%、差:2.67%和VAS评分(1.4±0.4)分、观察组的骨折愈合时间为(10.1±2.1)周,AOFAS中前足功能评分:优:82.14%、良:9.82%、中:7.14%、差:0.89%、VAS评分情况(0.7±0.2)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在第五跖骨基底骨折患者的诊疗中,加入空心钉固定的方法,可帮助患者进一步恢复,提高治疗效率,缩短治疗时间.
作者：周则旺 刊期： 2017年第22期
目的 探讨鼻内镜术对真菌性鼻窦炎的治疗作用.方法 将2016年3月—2017年1月的120例真菌性鼻窦炎患者作为对象,依据治疗方法差异分对照组、鼻内镜组两组,各有60例.对照组行传统上颌窦根治术,鼻内镜组行鼻内镜术治疗.比较两组真菌性鼻窦炎治疗总有效率;手术实施时间、手术过程出血量;手术后窦口堵塞、感染等并发症发生率.结果 鼻内镜组真菌性鼻窦炎治疗总有效率高于对照组,P<0.05;鼻内镜组手术实施时间短于对照组,手术过程出血量少于对照组,P<0.05;鼻内镜组手术后窦口堵塞、感染等并发症发生率低于对照组,P<0.05.结论 鼻内镜术对真菌性鼻窦炎的治疗作用确切,可有效改善患者临床症状,促窦口开放,缩短手术时间,减少出血量和术后并发症,安全有效.
作者：叶森林 刊期： 2017年第22期
目的 分析腰椎牵引治疗腰椎间盘突出的生物力学,为腰椎间盘突出的临床治疗提供参考依据.方法 选取我院2014年12月—2016年12月收治的58例腰椎间盘突出症患者,所有患者均采用牵引治疗,对患者的临床治疗效果、治前腰部肌群生物力学性能和患者VAS评分进行比较分析.结果 治疗后,患者的整体有效率84.5%;相比于治疗前患者腰背屈/伸峰力矩比值(flexion to extension,F/E)降低,平均功率(average power,AP)和前峰力矩(peak torque,PT)升高,差异有统计学意义(P<0.05).同时,治疗后患者VAS评分相比于治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用牵引治疗腰椎间盘突出有助于改善患者腰背肌群屈伸协调能力和做功效率,减轻患者的疾病疼痛,恢复腰椎间盘突出症患者的腰背肌群生物力学性能.
作者：司素梅；李海文；萧博睿 刊期： 2017年第22期
目的 探究小儿反复呼吸道感染伴盗汗患者接受玉屏风颗粒治疗的价值.方法 选取小儿反复呼吸道感染伴盗汗患者100例,分为两组,其中对照组实施加强营养、抗感染等对症的治疗,实验组则联合玉屏风颗粒治疗,对比两组治疗结果 的差异.结果实验组小儿反复呼吸道感染伴盗汗患者的总有效率(94.00%)高于对照组的总有效率(56.00%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组小儿反复呼吸道感染患者的明显止汗时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿反复呼吸道感染伴盗汗患者接受玉屏风颗粒治疗,起效较快,疗效显著.
作者：姜慧 刊期： 2017年第22期
目的 探讨超声弹性成像5分评分法在儿童甲状腺结节性质判定中的准确性.方法 对62例儿童甲状腺结节患者共93个结节进行超声弹性成像检查,以病理结果 为标准,回顾性分析儿童甲状腺良恶性结节在超声弹性成像评分1~5分各分值点的分布特点.结果在儿童患者中,良性结节在超声弹性成像评分中主要分布在1分和2分;恶性结节在超声弹性成像评分中主要分布在4分和5分.在评分为1、2、4、5这4个分值时,甲状腺良恶性结节的分布对比,差异有统计学差异(P<0.05).评分值为3时,更倾向于良性结节的判定.结论 超声弹性成像在儿童甲状腺结节的良恶性鉴别中,是一种有效的技术手段,当评分值为3分时,更倾向良性结节,但由于良恶性结节弹性系数之间存在一定的重叠,故当分值为3分时,不能轻易判定为良性,需结合常规超声及其他实验室检查进行判断.
作者：李文艳 刊期： 2017年第22期
目的 探讨神经内镜手术治疗脑室内出血的临床疗效.方法 选取2014年8月—2016年12月在我院确诊脑室内出血并治疗的患者60例,随机将其分为内镜组和传统组,传统组采用脑室体外引流术联合尿激酶溶解血肿的方法,而内镜组则采用额入法或者枕入法使用神经内镜清除脑室内血肿,分别对比两组病例的术后第1天和第3天血肿清除情况、术后颅内感染发生率、术后脑积水率、及术后6个月患者的日常生活能力(ADL)评估.结果 内镜组患者术后第1天以及第3天的血肿消除高于传统组,同时术后出现脑积水以及颅内感染的现象降低,差异有统计学意义(P<0.05).对患者术后6个月的日常生活能力进行随访,内镜组患者的预后效果优于传统组,同时对两组患者的死亡率进行比较,内镜组的死亡率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用神经内镜手术治疗脑室内出血可以减少手术创伤、缩短患者住院的时间、降低住院费用,提高患者的治愈好转率、降低死亡率的目的.
作者：刘祥璐；盛罗平；陈雪林；顾泉 刊期： 2017年第22期
目的 观察与分析治疗神经根型颈椎病应用牵引、按摩治疗的临床治疗效果.方法 将我院2016年3月—2017年3月收治的58例神经根型颈椎病患者作为本次临床观察的观察对象,运用双盲法将58例患者进行分组,每组患者29例,对照组患者给予牵引治疗;观察组在对照组的治疗基础上联合按摩治疗;并观察两组治疗总有效率.结果 观察组患者治疗总有效率为93.10%;对照组患者的治疗总有效率为86.20%;观察组治疗总有效率高于对照组患者,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 牵引联合按摩治疗神经根型颈椎病治疗效果显著.
作者：白小峰 刊期： 2017年第22期
目的 探讨人性化服务对老年人体检有效度的影响.方法 选择来本院体检者,分为对照组和观察组,前者接受常规化体检服务,后者接受人性化体检服务.评价两组体检者干预前后体检有效度的区别.结果 医生对观察组体检者精神面貌、言行举止的评估高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组体检者体检当时血压、心率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 体检内科医生为体检者提供人性化服务,可有效提高体检者满意度,使体检者心情趋于平静,使体检数据更符合并反映其当前应有的健康水平,从而提高体检的效果与目的.
作者：龚波珍 刊期： 2017年第22期
目的 研究肺超声(LUS)对儿童社区获得性肺炎(CAP)的诊断价值.方法 对我院207例疑诊CAP的患儿行LUS和CXR检查,比较二者的诊断价值.结果 儿童CAP的声像图特征是多重或融合B线,低回声区.LUS诊断CAP的敏感性94.8%,特异性94.2%;CXR诊断CAP的敏感性80.0%,特异性90.4%,敏感性有统计学意义(χ2=13.08,P<0.01),特异性无统计学意义(χ2=0.13,P>0.05).结论 LUS对CAP的诊断准确性不低于CXR.LUS便捷、无辐射,是儿童CAP理想的影像学诊断方法.
作者：张志轶；金利新 刊期： 2017年第22期
目的 对人文关怀在恶性肿瘤患者临床护理中的应用价值评析.方法 对85例恶性肿瘤患者的临床资料,在临床护理中实施人文关怀,应用抑郁自量表(SDS)、焦虑自量表(SAS)、匹茨堡睡眠质量评估表(PSQI)测评护理前后患者心理状态及睡眠质量.结果 护理干预后,患者SAS、SDS及PSQI三项评分均改善,与护理前比较差异有统计意义(P<0.05).结论 在恶性肿瘤患者临床护理中开展人文关怀,有助于缓解患者负性心理,改善睡眠质量
作者：董红立 刊期： 2017年第22期
目的 分析上消化道出血,对其行急诊内镜治疗效果.方法 随机抽取2015年2月—2017年2月到我院接受治疗的68例上消化道出血患者,对患者行24 h急诊内镜检查及内镜下有效的止血治疗.结果 66例(97.06%)患者止血非常成功.结论 对上消化道出血患者,及时行有效的急诊内镜治疗,能够准确地确定患者的病因,能够减少出血量,在短时间内达到止血的效果,能促使该部分患者尽早得到恢复,将消化道出血损伤控制在小.
作者：王一平 刊期： 2017年第22期
目的 讨论急性缺血性卒中合并心房纤颤的静脉溶栓疗效及安全性.方法 现随机选取2015年7月—2016年10月我院收治的急性缺血性卒中患者74例,将同时患有心房纤颤的37例患者设定为实验组,将只患有急性缺血性卒中的37例患者设定为对照组,对两组患者24小时和14天的NISS评分和90天后的良好预后率进行对比和分析.结果 两组患者在溶栓后NISS评分明显降低,且实验组患者的NISS评分明优高于对照组,差异无统计学意义(P<0.05),实验组患者的90天后的良好预后有效率低于对照组,差异无统计学意义(P<0.05).结论 在急性缺血性卒中合并心房纤颤的临床治疗中,静脉溶栓治疗法具有明显的效果.
作者：孙宇 刊期： 2017年第22期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
