李文艳
目的 观察与分析治疗神经根型颈椎病应用牵引、按摩治疗的临床治疗效果.方法 将我院2016年3月—2017年3月收治的58例神经根型颈椎病患者作为本次临床观察的观察对象,运用双盲法将58例患者进行分组,每组患者29例,对照组患者给予牵引治疗;观察组在对照组的治疗基础上联合按摩治疗;并观察两组治疗总有效率.结果 观察组患者治疗总有效率为93.10%;对照组患者的治疗总有效率为86.20%;观察组治疗总有效率高于对照组患者,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 牵引联合按摩治疗神经根型颈椎病治疗效果显著.
作者：白小峰 刊期： 2017年第22期
目的 探讨人性化服务对老年人体检有效度的影响.方法 选择来本院体检者,分为对照组和观察组,前者接受常规化体检服务,后者接受人性化体检服务.评价两组体检者干预前后体检有效度的区别.结果 医生对观察组体检者精神面貌、言行举止的评估高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组体检者体检当时血压、心率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 体检内科医生为体检者提供人性化服务,可有效提高体检者满意度,使体检者心情趋于平静,使体检数据更符合并反映其当前应有的健康水平,从而提高体检的效果与目的.
作者：龚波珍 刊期： 2017年第22期
目的 研究早期先兆流产保胎治疗的应用与妊娠结局.方法 选择2016年1月—2017年1月早期先兆流产保胎治疗患者50例作为观察组,并采用无早期先兆流产正常产妇50例作为对照组,分析保胎治疗效果,对两组患者产后出血量、新生儿Apgar评分和胎盘粘连、前置胎盘发生率、新生儿窒息、巨大儿、妊娠高血压综合征、早产等母婴并发症发生率进行比较.结果 观察组保胎成功率82.00%.观察组胎盘粘连、前置胎盘发生率高于对照组,P<0.05.观察组新生儿窒息、巨大儿、妊娠高血压综合征、早产等母婴并发症发生率和对照组对比,差异无统计学意义,P>0.05.观察组患者产后出血量、新生儿Apgar评分和对照组对比,差异无统计学意义,P>0.05.结论 早期先兆流产保胎治疗的应用效果确切,经早期处理,保胎成功率高,除了胎盘粘连、前置胎盘发生率有所提高,对母婴结局无明显不良影响.
作者：梁海蓉 刊期： 2017年第22期
目的 分析胸腔镜食管癌术时老年患者用右美托咪定对其血清炎症因子和神经损伤标志物的影响.方法 选取60例胸腔镜食管癌术老年患者,分对照组和研究组,各30例.对照组将适量生理盐水泵入静脉,研究组使用右美托咪定泵入静脉,对患者血清炎症因子和神经损伤标志物影响作分析,评估其认知功能.结果 两组血清S100β、NSE水平在A2、A3时明显比A1时上升,血清TNF-α、1L-1β水平在A2、A3、A4时也达到上升.在MMSE评分上,A3、A4和A1比较也明显降低,而上述结果在组间比较中研究组都优于对照组,差异均存在统计学意义(P<0.05).结论 在胸腔镜食管癌术对老年患者使用右美托咪定,可让患者血清TNF-α、1L-1β、S100β、NSE水平降低,并能减少术后认知功能降低问题.
作者：杨思敏 刊期： 2017年第22期
目的 探讨硬核白内障采用无缝线小切口白内障囊外摘除术治疗的临床疗效.方法 选取2015年3月—2017年3月我院收治的60例硬核白内障患者进行研究,按照治疗方法的不同将所有患者分为两组,即观察组与对照组,每组30例,对照组予以常规切口白内障囊外摘除术治疗,观察组予以无缝线小切口白内障囊外摘除术治疗,实验结束后,对两组患者视力、散光度、眼压以及并发症发生率进行比较分析.结果 观察组患者视力高于对照组,散光度、眼压以及并发症发生率低于对照组,P<0.05.结论 硬核白内障采用无缝线小切口白内障囊外摘除术治疗的疗效显著,安全性较高,可有效改善患者的视力状况,降低并发症发生率.
作者：喻圣斌；游艳 刊期： 2017年第22期
目的 了解襄阳市襄州区法定传染病流行趋势,为制定传染病预防控制策略提供科学依据.方法 对襄州区2011—2015年上报国家疾病监测信息报告管理系统数据进行流行病学分析.结果 全区5年间传染病总发病数为24269例,年均发病率为531.13/10万,2011—2015年传染病年发病率分别为585.33/10万、532.84/10万、426.66/10万、594.41/10万、516.87/10万;死亡41例,年均死亡率为0.90/10万.无甲类传染病报告,乙类传染病16种6538例,丙类传染病6种17731例.以肠道传染病为主(17163例)占70.72%,其次是呼吸道传染病(4494例)占18.52%,第3是血液与性传播传染病(2465例)占10.16%;发病前5位的是手足口病(325.52/10万)、肺结核(72.61/10万)、病毒性肝炎(52.57/10万)、其它感染性腹泻(37.62/10万)和流行性腮腺炎(21.45/10万).结论 襄阳市襄州区法定传染病报告发病率呈波动下降趋势,具有明显的季节性、男多于女、城区高于农村以及以儿童、农民和学生发病为主等特点,控制手足口病、肺结核、乙肝、其它感染性腹泻和流行性腮腺炎的发生和流行,保护儿童、农民和学生身体健康是该区传染病防控工作的重点.
作者：李志芳；刘光定；李苌辉；姚秀华 刊期： 2017年第22期
目的 观察基于网络视频互动的远程康复模式对脑卒中偏瘫患者出院后运动功能恢复及日常活动能力的影响.方法 40例脑卒中偏瘫患者随机分为实验组和对照组,每组20例.对照组进行常规电话随访指导,实验组给予患者基于网络视频互动的远程家庭康复治疗.于入组时和治疗3个月后,应用Fugl-Meyer运动评分、改良Barthel指数、满意度调查表分别对两组患者进行评定.结果 治疗3个月后,两组患者的Fugl-Meyer运动评分、改良Barthel指数均有提高,但实验组患者的指标提高优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).同时两组患者的满意度亦有提高,实验组患者的指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于网络视频互动的远程家庭康复模式对提高患者肢体运动功能和日常活动能力作用显著,可以成为一种全新的家庭康复诊疗模式.
作者：高修明；夏媛；郭琳；项洁 刊期： 2017年第22期
目的 研究在诊断肺结核合并肺癌中应用CT影像学检查的临床效果以及应用价值.方法 此次研究对象选为本院自2016年2月—2017年2月参与收治的50例肺结核合并肺癌患者,将其作为研究的实验组,选取同期参与收治的50例单纯肺结核患者,将其作为研究的参照组,两组患者均实施CT影像学检查,对比两组患者胸膜凹陷征、空洞征、空泡征、毛刺征、分叶征等检出率.结果 实验组患者胸膜凹陷征检出率72.00%、空洞征检出率38.00%、空泡征检出率24.00%、毛刺征检出率56.00%、分叶征检出率68.00%等指标,高于参照组患者胸膜凹陷征检出率42.00%、空洞征检出率20.00%、空泡征检出率4.00%、毛刺征检出率14.00%、分叶征检出率28.00%,P<0.05,组间差异有统计学意义.结论 在肺结核合并肺癌诊断中CT影像学检查的应用价值比较高,依据胸膜凹陷征、空洞征、空泡征、毛刺征、分叶征情况来进行诊断,是理想的诊断肺结核合并肺癌的一种技术.
作者：李才勇 刊期： 2017年第22期
目的 研究CBL联合PBL教学模式在普外科教学中的应用效果.方法 将我院普外科接收的63例实习学生分为两组,实验组32例应用CBL联合PBL教学模式,对照组31例应用传统LBL教学模式,比较两组的教学效果.结果 实验组病例分析成绩、临床操作成绩高于对照组,其课前准备时间长于对照组,主动发言次数多于对照组,教学效果高于对照组,两组教学效果对比,差异有统计学意义(P<0.05);实验组教学满意度96.88%,高于对照组74.19%,两组教学满意度对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CBL联合PBL教学模式应用于普外科教学,可取得显著的效果,教学满意度高.
作者：傅军 刊期： 2017年第22期
目的 探析自拟中药方联合维A酸乳膏治疗面部扁平疣的临床效果.方法 选取我院2016年1月-2017年5月收治的68例面部扁平疣患者,通过患者知情同意将68例患者随机分为研究组和对照组,各为34例,对照组以维A酸乳膏治疗,研究组在其基础上加自拟中药方联合治疗,比较两组治疗后的效果及治疗安全性.结果 研究组总有效率88.24%,与对照组64.71%比较,差异有统计学意义,P<0.05;研究组不良反应发生率8.82%,与对照组11.76%比较,差异无统计学意义,P>0.05.结论 以自拟中药方联合维A酸乳膏治疗面部扁平疣的临床效果确切,同时不增加患者不良反应,安全性好.
作者：范苏静 刊期： 2017年第22期
目的 探讨亲情化护理干预应用在重症护理中的效果.方法 选择我院耳鼻喉科收治的重症患者80例进行研究,入组对象家属愿意配合研究,以随机数表法分为两组,每组40例患者.对照组患者采取常规护理模式干预,研究组患者则加用亲情化护理模式干预,比较两组效果.结果 研究组患者康复率、依从率及家属护理满意率均高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 耳鼻喉科重症患者重症护理中实施亲情化护理干预可以更好地提高康复效果,而且能提高患者的依从性,使得患者家属对护理更满意.
作者：任秀勤 刊期： 2017年第22期
获得性血友病A(Acquired hemophilia A,AHA)是一种极其罕见的自身免疫性疾病,约半数患者无明显病因可循(特发性),少部分可继发于妊娠、分娩、肿瘤、自身免疫性疾病及药物反应等,常见症状为出血,严重出血可引起死亡.本病例特点:患者中年女性,无原发病因及遗传病史可循,以皮下出血为主要表现,查FⅧ因子自身活性明显减低而终确诊为AHA,予以止血及免疫抑制物清除联合治疗(血浆置换、糖皮质激素、环磷酰胺、环孢素A等)后复查FⅧ因子活性上升,活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)恢复正常,病情好转出院.
作者：肖思娟；高辉；夏智明 刊期： 2017年第22期
目的 分析掌侧与背侧入路切开复位内固定治疗AO 23-C2型桡骨远端骨折的疗效.方法 收取我院50例AO 23-C2型桡骨远端骨折患者,收取时间在2015年9月—2017年6月,并将AO 23-C2型桡骨远端骨折患者分为两组,对照组(25例患者实施背侧入路切开复位内固定治疗),观察组(25例患者实施掌侧入路切开复位内固定治疗).结果 观察组AO 23-C2型桡骨远端骨折患者治疗后的骨折愈合时间术中平均出血量、手术时间、总有效率优于对照组(P<0.05).结论 掌侧入路切开复位内固定治疗AO 23-C2型桡骨远端骨折患者具有显著的效果.
作者：周晓祥 刊期： 2017年第22期
目的 了解孕妇在妊娠早、中、晚期甲状腺功能指标变化,探讨甲状腺功能检测在妊娠期间的临床意义.方法 对125例孕妇的不同孕期以采用化学发光仪测定TSH、TT3、TT4、FT3、FT4水平.结果 不同孕期的妇女TSH、TT3、TT4、FT3、FT4对比,差异有统计学意义(P<0.05),其中FT3和FT4随着早中晚期的变化血液中含量下降(P<0.05);T3和T4在中期和晚期妇女对比,差异有统计学意义(P<0.05);T3在早期和晚期对比,差异有统计学意义(P<0.001);TSH在不同孕期妇女中对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 监测各孕期甲状腺功能指标作为临床用药调整的参考依据,以减少不良妊娠结局的发生.
作者：张志艳 刊期： 2017年第22期
目的 探讨神经外科教学中以案例为基础的学习(CBL)教学模式与传统教学模式的效果.方法 随机抽取2016年1月—2017年1月本院神经外科学生124名.按照随机数字表法,将124名学生分为研究组(CBL教学模式,n=62)与对照组(传统教学模式,n=62).对比两组教学效果及教学满意度.结果 研究组理论成绩、实践操作成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组教学满意度分别为98.4%、88.7%,结果有统计学意义(P<0.05).结论 神经外科教学中实施CBL教学模式的效果理想.
作者：张琦玮 刊期： 2017年第22期
目的 探讨阶梯式带教模式在临床带教中的应用.方法 选择2015年1—12月在我院实习的50名实习生作为对照组,采用传统的带教模式,即跟随带教老师倒班.另选取2016年1—12月我院50名护士实习生作为观察组,采用新型阶梯式带教模式.于实习结束时对两组实习生的理论知识、操作技能进行考核对比.结果 观察组实习生的基础理论知识、专科理论知识、专科基础操作以及综合成绩均优于对照组,组间差异有统计学意义,P<0.05.结论 阶梯式带教模式在临床带教中应用价值较高,能提高实习生的理论知识以及技能操作水平,有助于提升护理人员的专业素养.
作者：刘友斌；王秋军 刊期： 2017年第22期
目的 分析不同麻醉深度对老年肠癌手术患者应激反应的影响.方法 研究2015年1月—2017年4月老年肠癌手术患者120例,随机分为A组(麻醉深度D0)、B(麻醉深度D2)、C组(麻醉深度E1).对比3组患者应激反应.结果 C组手术结束及术后1天的ACTH、ET-1显著低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05).在气腹后、手术结束时B组心率、平均动脉压与A组、C组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 D2的麻醉深度可较好的抑制患者应激反应,保持血流动力学稳定.
作者：丛静；邵爱洁 刊期： 2017年第22期
目的 探讨超声弹性成像5分评分法在儿童甲状腺结节性质判定中的准确性.方法 对62例儿童甲状腺结节患者共93个结节进行超声弹性成像检查,以病理结果 为标准,回顾性分析儿童甲状腺良恶性结节在超声弹性成像评分1~5分各分值点的分布特点.结果在儿童患者中,良性结节在超声弹性成像评分中主要分布在1分和2分;恶性结节在超声弹性成像评分中主要分布在4分和5分.在评分为1、2、4、5这4个分值时,甲状腺良恶性结节的分布对比,差异有统计学差异(P<0.05).评分值为3时,更倾向于良性结节的判定.结论 超声弹性成像在儿童甲状腺结节的良恶性鉴别中,是一种有效的技术手段,当评分值为3分时,更倾向良性结节,但由于良恶性结节弹性系数之间存在一定的重叠,故当分值为3分时,不能轻易判定为良性,需结合常规超声及其他实验室检查进行判断.
作者：李文艳 刊期： 2017年第22期
目的 对比观察宫腔镜术前使用韩氏穴位神经刺激仪与不使用电刺激对疼痛及恶心呕吐的影响.方法 随机抽取我院接收的进行宫腔镜手术的患者120例,将其分为试验组和对照组.试验组中的患者在进行宫腔镜术之前使用韩式穴位神经刺激仪,对照组则只是进行取穴,但是不进行电刺激.结果 试验组中的患者在术后恶心呕吐的概率低于对照组.结论 宫腔镜术前使用韩式穴位神经刺激仪对恶心呕吐有着缓解的作用,可以降低不良反应的发生率,缓解术后的症状.
作者：纪秀波 刊期： 2017年第22期
目的 观察对冠心病患者采取依折麦布+氟伐他汀的方案进行治疗后的效果.方法 选取2016年10月—2017年5月我院收治的冠心病患者100例作为研究对象.依据远程随机原则,将其分为两组,每组各50例患者.对照组给予氟伐他汀治疗,观察组在此基础上,联合依折麦布治疗.对比两组的血脂改善情况和发生的不良反应概率.结果 治疗后,观察组在4项血脂指标改善情况均优于对照组,且不良反应的发生率为2.00%,低于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在使用氟伐他汀的基础上,针对冠心病患者再联合实施依折麦布的方案治疗,其效果更为理想.
作者：刘博；赵永伟；李大鹏 刊期： 2017年第22期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
