梁海蓉
目的 探讨老年胸痹心痛并发不寐患者艾灸配合刮痧及耳穴埋籽的中医护理干预效果.方法 选取老年胸痹并发不寐患者60例,按照患者意愿自行选择入组,接受常规护理和艾灸配合刮痧及耳穴埋籽的对照组和观察组各30例.疗程结束后,对比两组患者临床疗效和睡眠改善(匹兹堡睡眠指数,PSQI)情况.结果 两组患者中医证候积分和临床疗效及PSQI积分差异具有统计学意义,观察组患者干预后中医证候积分及PSQI积分低于对照组,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 艾灸配合刮痧及耳穴埋籽可改善老年胸痹合并不寐患者的临床症状,且具有操作简便、经济实用、安全可靠的优势.
作者：宋忠玲 刊期： 2017年第22期
目的 探析颅脑外伤合并颅内血肿患者手术时机及预后.方法 选取我院在2014年1月—2016年1月收治的134例颅脑外伤合并颅内血肿患者,将其随机分为研究组和对照组,各为67例,研究组在患者昏迷前手术治疗;对照组在患者昏迷后手术治疗,比较两组手术效果及预后情况.结果 研究组良好率47.76%、存活率97.01%、死亡率2.99%与对照组比较,差异有统计学意义,P<0.05;治疗后两组NIHSS评分均下降,但研究组下降幅度更加明显,与对照组比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论 对于颅脑外伤合并颅内血肿的患者,在患者清醒时或昏迷前进行手术治疗,明显改善预后.
作者：柴伟 刊期： 2017年第22期
获得性血友病A(Acquired hemophilia A,AHA)是一种极其罕见的自身免疫性疾病,约半数患者无明显病因可循(特发性),少部分可继发于妊娠、分娩、肿瘤、自身免疫性疾病及药物反应等,常见症状为出血,严重出血可引起死亡.本病例特点:患者中年女性,无原发病因及遗传病史可循,以皮下出血为主要表现,查FⅧ因子自身活性明显减低而终确诊为AHA,予以止血及免疫抑制物清除联合治疗(血浆置换、糖皮质激素、环磷酰胺、环孢素A等)后复查FⅧ因子活性上升,活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)恢复正常,病情好转出院.
作者：肖思娟；高辉；夏智明 刊期： 2017年第22期
目的 探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕的临床效果研究分析.方法 选取2015年3月—2016年4月我院收治的116例子宫内膜异位症伴不孕患者,采用随机数字法分为对照组58例与观察组58例,对照组患者接受常规开腹手术治疗,观察组患者接受腹腔镜手术治理,观察组两组患者手术情况及预后.结果 观察组58例患者术中出血量、手术时间、住院时间均低于对照组(t=348.040、21.917、19.476,P<0.05).观察组术后妊娠率高于对照组(χ2=12.011,P<0.05).结论 相比于传统开腹手术治疗子宫内膜异位症伴不孕症腹腔镜手术治疗效果更佳,手术创伤性小、安全性高、患者术后恢复快,且可有效提高不孕患者妊娠率.
作者：王艳 刊期： 2017年第22期
目的 探讨应用垂体后叶素联合奥曲肽治疗肝硬化并上消化道出血的治疗效果.方法 随机选取2015年6月—2017年6月我院收治的50例肝硬化合并上消化道出血患者作为研究对象,入选患者根据治疗方案进行分组,其中对照组的25例患者给予奥曲肽进行治疗,研究组25例患者给予垂体后叶素联合奥曲肽进行治疗,对比分析两组患者的治疗效果.结果 研究组治疗总有效率高于对照组;止血所需时间短于对照组;均未出现严重不良反应,给予对症治疗后疾病好转.结论 在肝硬化并上消化道出血中应用垂体后叶素联合奥曲肽治疗,具有较高的临床疗效,安全性高.
作者：张怀安 刊期： 2017年第22期
目的 观察中医护理工作中的人性化护理管理措施分析.方法 选择72例患者进行临床研究,随机分为两组.观察组(n=36)实施人性化护理,对照组(n=36)展开常规护理.对两组的护理工作质量评分及护理满意度做出比较.结果 观察组工作质量总分为(477.4±9.7)分高于对照组(404.5±10.2)分;观察组护理满意度94.4%大于对照组80.5%,两组有效率差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理管理在中医护理工作中,能够提升护理工作质量与患者满意度.
作者：刘晓萍 刊期： 2017年第22期
目的 探讨人性化服务对老年人体检有效度的影响.方法 选择来本院体检者,分为对照组和观察组,前者接受常规化体检服务,后者接受人性化体检服务.评价两组体检者干预前后体检有效度的区别.结果 医生对观察组体检者精神面貌、言行举止的评估高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组体检者体检当时血压、心率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 体检内科医生为体检者提供人性化服务,可有效提高体检者满意度,使体检者心情趋于平静,使体检数据更符合并反映其当前应有的健康水平,从而提高体检的效果与目的.
作者：龚波珍 刊期： 2017年第22期
目的 探讨闭合撬拨复位配合克氏针穿刺固定治疗跟骨粉碎性骨折临床效果.方法 选择笔者所在医院2014年1月—2017年5月收治的跟骨粉碎性骨折患者共70例,35例观察组均采用闭合撬拨复位配合克氏针穿刺固定的手术方法,35例对照组给予切开复位内固定手术,观察手术效果.结果 按照Maryland足部评分系统评价手术后的局部功能:观察组35例中,优23例,良有10例,可2例,优良率94.29%.对照组患者35例中,优20例,良好7例,可8例,优良率77.14%,观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 闭合撬拨复位配合克氏针穿刺固定治疗跟骨粉碎性骨折临床效果满意.
作者：张峰；韩玉祥 刊期： 2017年第22期
目的 分析益气健脾方对小儿反复呼吸道感染的临床效果.方法 将我院儿科门诊2015年7月—2016年7月收治的小儿反复呼吸道感染患儿116例作为研究对象,随机分为研究组(n=58)及对照组(n=58),对照组采取常规西医治疗,研究组采取益气健脾方治疗,对比两组患儿治疗效果及免疫水平.结果 研究组总有效率(96.55%)高于对照组(86.21%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿IgA、IgM、IgG水平均有所上升,但研究组上升幅度更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 益气健脾方治疗小儿反复呼吸道感染效果良好,可促进患儿恢复.
作者：张燕 刊期： 2017年第22期
目的 针对急性重症有机磷农药中毒患者分析对其以醒脑静,纳洛酮展开治疗后的救治体会.方法 对我院救治的急性重症有机磷农药中毒患者,治疗组以醒脑静联合纳洛酮进行抢救;选择我院在此之前救治患者临床资料作为对照组,以纳洛酮展开抢救.对两组的抢救成功率展开对比.结果 治疗组抢救成功率95.00%(19/20),对照组抢救成功率73.08%(19/26).治疗组抢救成功率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对急性重症有机磷农药中毒患者,对其进行醒脑静和纳洛酮联合治疗,抢救成功率相对较高,.
作者：高玉荣 刊期： 2017年第22期
患者,青年男性,15岁,1岁左右家长发现其右侧躯干部出现几个皮色针尖大小丘疹,随年龄增长而渐增多、增大,随着青春期发育,丘疹顶端出现白色角质栓,逐渐变成黑头粉刺样丘疹.近1年以来发现右前臂有一小肿物,逐渐增大.无明显瘙痒、疼痛等不适,无破溃,未予相关治疗.皮肤镜表现符合黑头粉刺痣诊断.根据病史、临床表现及辅助检查等诊断为黑头粉刺痣.
作者：赵正娟；潘英丽 刊期： 2017年第22期
目的 探讨甲状腺乳头状癌术后131I治疗后颈部SPECT/CT显像的价值.方法 回顾性收集2015年1—12月我院PTC行甲状腺全切术后131I治疗后的病例共37例,治疗后6~7天同时行131I-全身显像及颈部SPECT/CT断层融合显像.结果 131I-全身显像发现颈部有放射性131I浓聚灶35个,颈部SPECT/CT断层融合显像共发现47个放射性131I浓聚灶,其中放射性131I浓聚灶位于颈部正中甲状腺部位有33个,考虑为术后残留甲状腺;两侧颈侧区共发现4个放射性131I浓聚灶;颈部Ⅰ区共发现有10个放射性131I浓聚灶,考虑为转移性淋巴结摄取所致.2位患者在131I-全身显像及颈部SPECT/CT融合显像上均没有发现放射性131I浓聚灶.结论 甲状腺乳头状癌术后131I治疗后颈部SPECT/CT断层融合显像能发现更多的颈部转移性淋巴结.
作者：王海；刘胜莉；汤新星；刘红莲；巫素萍 刊期： 2017年第22期
目的 探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的手术技巧及应用优势.方法 将2016年6月—2017年7月45例输尿管结石患者作为对象,进行输尿管镜钬激光碎石术治疗.分析输尿管结石治疗效果;恢复进食时间、输液天数、出院天数;患者发热、输尿管损伤等的发生率.结果 经治疗,45例患者中,治疗显效30例,有效13例,无效2例,总有效率95.56%.并发症发生情况中,明显肉眼血尿1例,发热1例,输尿管损伤1例,发生率6.67%.恢复进食时间、输液天数、出院天数(13.35±1.53)h、(2.51±0.35)d、(5.01±1.92)d.结论 经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的手术效果确切,可减少创伤和并发症,加速术后康复,缩短出院时间,是输尿管结石理想治疗术式之一.
作者：魏杭奇 刊期： 2017年第22期
目的 探析医院消毒供应中心管腔器械手工清洗方法 的应用效果.方法对我院消毒供应中心2017年3月—2017年5月需清洗的120件管腔器械予以分组研究,按照随机原则分为两组,即参照组和研究组,各60件.参照组不做任何预清洗,直接放入全自动清洗消毒机中清洗.研究组给予手工清洗,对两组管腔器械清洗合格情况进行统计比较.结果 研究组管腔器械清洗合格率为96.7%,高于参照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医院消毒供应中心管腔器械应用手工清洗的效果非常好,可明显提高清洗质量.
作者：黄陆艳 刊期： 2017年第22期
目的 分析血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的治疗效果与患者肾功能的影响.方法 随机选取我院2015年1月—2017年1月收治的60例尿毒症患者,分为对照组(实施血液透析临床治疗)与观察组(血液透析联合血液灌流治疗),比较两组患者治疗前后血液毒素水平变化与RRF(残余肾功能)状况.结果 观察组针对中大分子有毒物质甲状旁腺激素(PTH)清除效果优于对照组,同时RRF(残余肾功能)降低幅度也优于对照组(P<0.05).结论 血液灌流联合血液透析应用于尿毒症患者应用效果理想,能有效清除血液中毒素,改善患者肾功能情况.
作者：王志强；李瑞英 刊期： 2017年第22期
目的 分析并研究心脏彩超对于冠心病进行临床诊断的价值.方法 选择我院在2014年10月—2016年12月收治的128例冠心病患者作为本研究的观察组,同时选择我院同期进行常规体检的健康人群128例作为本研究的对照组,对于所有研究对象进行心脏彩超检查.结果 观察组的ST-T改变阳性率更高,为86.72%(111/128);对照组为4.69%(6/128),两组研究对象比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论 临床上采用心脏彩超对冠心病进行诊断,具有临床诊断价值和诊断意义.
作者：邢俊杰 刊期： 2017年第22期
目的 研究在诊断肺结核合并肺癌中应用CT影像学检查的临床效果以及应用价值.方法 此次研究对象选为本院自2016年2月—2017年2月参与收治的50例肺结核合并肺癌患者,将其作为研究的实验组,选取同期参与收治的50例单纯肺结核患者,将其作为研究的参照组,两组患者均实施CT影像学检查,对比两组患者胸膜凹陷征、空洞征、空泡征、毛刺征、分叶征等检出率.结果 实验组患者胸膜凹陷征检出率72.00%、空洞征检出率38.00%、空泡征检出率24.00%、毛刺征检出率56.00%、分叶征检出率68.00%等指标,高于参照组患者胸膜凹陷征检出率42.00%、空洞征检出率20.00%、空泡征检出率4.00%、毛刺征检出率14.00%、分叶征检出率28.00%,P<0.05,组间差异有统计学意义.结论 在肺结核合并肺癌诊断中CT影像学检查的应用价值比较高,依据胸膜凹陷征、空洞征、空泡征、毛刺征、分叶征情况来进行诊断,是理想的诊断肺结核合并肺癌的一种技术.
作者：李才勇 刊期： 2017年第22期
自2015年临床医学专业硕士研究生同时也参加住院医师规范化培训,取得了良好的效果,也发现了很多的新问题,如统一大课模式受时间空间限制、临床专业繁多,各有特点,不适合完全统一教学、临床导师面对面教育学生的时间不足等问题.微信在研究生中广泛应用,基本上所有的学生都拥有,具有移动性、时间不受限、实时交流等特点,可传输文字、音频、视频等功能,非常适合应用于教学,能够很大程度上解决这些问题.微信应用于教学还有很多优势,可以丰富教学形式,改变教学模式,创新教学方法等,应该更系统深入的应用于临床医学专业硕士研究生培养中.
作者：管仁政；林荣军；胡素娟；刘小梅；金蓉；路玲 刊期： 2017年第22期
目的 探讨问题式教学法(PBL)在护理实验教学中的应用价值.方法 随机抽取2016年2月—2017年2月的92例护理专业学生,按照1:1比例,随机分为研究组(PBL教学法,n=46)与对照组(常规教学法,n=46).对比教学质量.结果 研究组、对照组学生理论考试成绩优良率分别为97.8%、73.9%,结果差异有统计学意义(P<0.05);研究组实践考试评分优于对照组(P<0.05).结论 在护理实验教学中,实施PBL教学法的效果理想.
作者：王春晓 刊期： 2017年第22期
目的 分析上消化道出血,对其行急诊内镜治疗效果.方法 随机抽取2015年2月—2017年2月到我院接受治疗的68例上消化道出血患者,对患者行24 h急诊内镜检查及内镜下有效的止血治疗.结果 66例(97.06%)患者止血非常成功.结论 对上消化道出血患者,及时行有效的急诊内镜治疗,能够准确地确定患者的病因,能够减少出血量,在短时间内达到止血的效果,能促使该部分患者尽早得到恢复,将消化道出血损伤控制在小.
作者：王一平 刊期： 2017年第22期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
