周则旺
目的 探讨重酒石酸长春瑞滨注射液(诺维本)联合丝裂霉素、顺氯氨铂对肺部肿瘤进行治疗的效果.方法 选取我院2016年1月—2017年4月于我院诊治的肺部肿瘤患者40作为研究对象,按照随机数字表法,将其分为两组.对照组采用氟尿嘧啶+顺氯氨铂治疗,观察组采用重酒石酸长春瑞滨注射液+丝裂霉素+顺氯氨铂治疗;对两组患者各项研究数据作对比分析.结果 观察组患者临床治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肺部肿瘤患者经重酒石酸长春瑞滨注射液+丝裂霉素+顺氯氨铂治疗效果显著,不良反应发生率低,用药安全有效.
作者：张学军 刊期： 2017年第22期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变鉴别诊断中的临床应用价值.方法 选取2015年3月—2017年5月在我院进行诊治并经病理证实为子宫内膜病变的患者48例,其中包括子宫内膜息肉23例,内膜增生16例,子宫内膜癌3例以及黏膜下肌瘤6例.对其术前的阴道超声诊断结果 及声像图特征进行回顾性分析总结.结果在对本组48例子宫内膜病变患者的诊断中,超声正确诊断41例,包括子宫内膜息肉20例(86.96%),内膜增生14例(87.50%),内膜癌2例(66.67%)以及黏膜下肌瘤5例(83.33%),诊断总准确率85.42%(41/48).结论 经阴道彩色多普勒超声是诊断子宫内膜病变的首选方法,具有较高的临床应用价值.
作者：潘宁容 刊期： 2017年第22期
目的 分析肿瘤化疗患者白细胞减少并发感染的危险因素及预防对策.方法 选择我院2011年1月—2016年12月收治的62例白细胞减少并发感染的肿瘤患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 年龄越大,血清白蛋白越低,住院时间、广谱抗生素使用时间越长,pTNM分期愈大发生白细胞减少并发感染几率越高;有皮肤或黏膜溃疡者,进行侵入性操作者也有较高的感染率.结论 对于化疗肿瘤患者,在临床工作中,要积极对症治疗,将口腔、皮肤等护理工作做好,以减少白细胞并发感染率.
作者：陈宇 刊期： 2017年第22期
目的 分析腰椎牵引治疗腰椎间盘突出的生物力学,为腰椎间盘突出的临床治疗提供参考依据.方法 选取我院2014年12月—2016年12月收治的58例腰椎间盘突出症患者,所有患者均采用牵引治疗,对患者的临床治疗效果、治前腰部肌群生物力学性能和患者VAS评分进行比较分析.结果 治疗后,患者的整体有效率84.5%;相比于治疗前患者腰背屈/伸峰力矩比值(flexion to extension,F/E)降低,平均功率(average power,AP)和前峰力矩(peak torque,PT)升高,差异有统计学意义(P<0.05).同时,治疗后患者VAS评分相比于治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用牵引治疗腰椎间盘突出有助于改善患者腰背肌群屈伸协调能力和做功效率,减轻患者的疾病疼痛,恢复腰椎间盘突出症患者的腰背肌群生物力学性能.
作者：司素梅；李海文；萧博睿 刊期： 2017年第22期
目的 讨论全身麻醉联合硬膜外麻醉对胃癌术后疼痛镇痛的影响.方法 随机选取2015年1月—2016年3月在我院进行胃癌手术的患者68例作为研究对象,分成实验组34例,对照组34例,对照组给予全身麻醉方法,实验组给予全身麻醉联合硬膜外麻醉方法,对两组患者术后疼痛镇痛效果进行对比和分析.结果 实验组患者术后2 h、4 h、8 h和24 h后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在胃癌手术中采取全身麻醉联合硬膜外麻醉方式,能够有效的降低患者术后疼痛程度.
作者：潘立岩 刊期： 2017年第22期
目的 探讨左心房压与肺动脉楔压监测用于心脏术后监护的效果.方法 选取心内直视手术合并淤血性重度肺动脉高压患者40例,设为观察组,选取同期心内直视手术的合并淤血性轻中度肺动脉高压患者40例,设为对照组,均进行左心房压与肺动脉楔压监测,观察2组左心房压与肺动脉楔压的应用效果.结果 观察组患者的平均肺动脉压、左心房压、肺动脉楔压、左心房压与肺动脉楔压差值均高于对照组(P<0.05);观察组左心房压与肺动脉楔压相关性为0.63,低于对照组(P<0.05).结论 对于合并淤血性重度肺动脉高压患者采用左心房压监测效果更为理想,判断更准确.
作者：党国琴；李元敏；宋兵；杨小芳；胡源 刊期： 2017年第22期
目的 研究并探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的手术时机.方法 于2014年10月—2017年7月,选取我院收治的30例急性结石性胆囊炎患者作为研究对象,采取计算机随机数字分组法将患者分为两组,每组15例,所有患者均行腹腔镜胆囊切除术治疗,早期组在发病72 h内实施手术,延迟组在发病72 h后实施手术,比较两组术后恢复情况、中转开腹率、并发症发生率.结果 相比于延迟组,早期组的术后排气时间、住院时间均缩短(P<0.05),其中转开腹率、并发症发生率均降低(P<0.05).结论 急性结石性胆囊炎患者应尽量在发病后72 h内实施腹腔镜胆囊切除术,有利于促进术后恢复,减少中转开腹和术后并发症.
作者：李健；李加洲；吴先臣 刊期： 2017年第22期
目的 探索硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱缓释片治疗急性老年哮喘的疗效.方法 选取2016年2月—2017年2月我院收治的100例急性老年哮喘患者作为研究对象,将其抽签化分组,每组各有50例,对照组和观察组分别采用硫酸沙丁胺醇治疗和硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入联合茶碱缓释片治疗.结果 观察组患者的PaCO2(38.48±3.21)mmHg、PaO2(99.65±5.12)mmHg、FEV1/FVC(83.52±3.15)%、FEV1(98.46±1.23)%、总有效率(98.00%)、哮喘持续时间(2.74±1.22)min/次、哮喘发作次数(1.23±0.57)次/周,均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对急性老年哮喘患者实施硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入联合茶碱缓释片治疗,效果显著.
作者：李刘征 刊期： 2017年第22期
目的 探讨高压氧联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果.方法 选取我院2015年9月—2016年9月收治的糖尿病周围神经病变患者198例作为研究对象,按照随机数字表法,将其分为治疗组和对照组,每组各99例.治疗组给予高压氧联合甲钴胺治疗,采用医用空气加压舱,治疗压力为0.2 MPa,吸氧时间60 min,每日1次,12天为一个疗程;甲钴胺0.5 mg肌肉注射,每日1次.对照组仅使用甲钴胺0.5 mg,肌肉注射,每日1次.两组患者治疗疗程均为24天.结果 治疗组患者的显效率、总有效率分别为45.45%和100.00%,均高于对照组的21.21%及53.54%,两组数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.01);治疗组患者的神经传导速度改善情况,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 高压氧治疗联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者具有显著治疗效果,患者运动神经传导速度和感觉神经传导速度显著改善,可作为糖尿病周围神经病变的有效治疗方法.
作者：常立军；张晓霞；张晓红；裴美艳 刊期： 2017年第22期
目的 探讨分析应用2%碱性戊二醛与邻苯二甲醛在消化内镜消毒中的综合效果.方法 选取我院2015年1月—2016年12月收治且接受内镜检查的患者100例检查后的内镜作为研究对象.依据内镜使用时间的先后次序,将其分为两组,即对照组(n=50例)与研究组(n=50例),分别给予2%碱性戊二醛消毒、邻苯二甲醛消毒;仔细观察及比较分析两组消毒后的综合效果,即两组消化内镜的消毒效果(包括致病菌生长及菌落数),消毒时间,以及消化内镜的工作效能(包括平均预约时间、消毒总量).结果 研究组与对照组的消毒合格率均为100.00%,组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组消毒时间(4.32±0.36)分钟与对照组消毒时间(10.53±0.39)分钟对比,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组平均预约时间为(8.92±3.11)d以及每日平均消毒总量为(117.21±7.12)条,与对照组平均预约时间(17.24±3.42)d以及每日平均消毒总量(71.39±8.34)条对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在消化内镜消毒中应用邻苯二甲醛的综合效果显著,可以有效缩短消毒时间及每日消毒总量,缩短消化内镜检查预约时间,而且消毒及格率均高.
作者：丁佳 刊期： 2017年第22期
目的 探讨人性化服务对老年人体检有效度的影响.方法 选择来本院体检者,分为对照组和观察组,前者接受常规化体检服务,后者接受人性化体检服务.评价两组体检者干预前后体检有效度的区别.结果 医生对观察组体检者精神面貌、言行举止的评估高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组体检者体检当时血压、心率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 体检内科医生为体检者提供人性化服务,可有效提高体检者满意度,使体检者心情趋于平静,使体检数据更符合并反映其当前应有的健康水平,从而提高体检的效果与目的.
作者：龚波珍 刊期： 2017年第22期
目的 探讨神经外科教学中以案例为基础的学习(CBL)教学模式与传统教学模式的效果.方法 随机抽取2016年1月—2017年1月本院神经外科学生124名.按照随机数字表法,将124名学生分为研究组(CBL教学模式,n=62)与对照组(传统教学模式,n=62).对比两组教学效果及教学满意度.结果 研究组理论成绩、实践操作成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组教学满意度分别为98.4%、88.7%,结果有统计学意义(P<0.05).结论 神经外科教学中实施CBL教学模式的效果理想.
作者：张琦玮 刊期： 2017年第22期
目的 降低住院患者给药差错率,保证住院患者用药安全.方法 将2015年本科室所有住院给药患者作为对照组,2016年所有住院给药患者作为实验组,2015年采用常规方法对给药质量持续改进进行管理,2016年应用PDCA循环对给药质量持续改进进行管理.对比两组患者给药差错率高低,进行效果评价.结果 2016年住院患者给药差错发生率低于2015年住院患者给药差错发(P<0.05).结论 应用PDCA循环管理方法,可以降低住院患者的给药差错发生率,可有效提高药物治疗质量,实现护理质量的持续提高.
作者：曾丽梅 刊期： 2017年第22期
目的 分析不同麻醉深度对老年肠癌手术患者应激反应的影响.方法 研究2015年1月—2017年4月老年肠癌手术患者120例,随机分为A组(麻醉深度D0)、B(麻醉深度D2)、C组(麻醉深度E1).对比3组患者应激反应.结果 C组手术结束及术后1天的ACTH、ET-1显著低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05).在气腹后、手术结束时B组心率、平均动脉压与A组、C组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 D2的麻醉深度可较好的抑制患者应激反应,保持血流动力学稳定.
作者：丛静；邵爱洁 刊期： 2017年第22期
目的 探析手术室细节护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者恢复的效果.方法 选取我院2014年1月—2017年7月收治的腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者152例,将其分为观察组和对照组,各76例,对照组给予手术室常规护理措施,观察组采取手术室细节护理干预,比较两组护理效果.结果 观察组术后恢复情况、术后并发症发生率7.89%与对照组比较,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者采取手术室细节护理干预,可促进患者术后恢复.
作者：张红妹 刊期： 2017年第22期
目的 系统评价机械辅助排痰对预防肺炎的效果.方法 应用计算机检索PubMed、EMBASE、Ovid、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库1989年1月—2016年11月国内外发表的相关文献,对符合标准的文献采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入文献5篇,共934例患者,其中治疗组(机械排痰组)471例,肺炎发生率10.40%,对照组(常规治疗组)463例,肺炎发生率24.41%.Meta分析发现两组间肺炎发生率差异有统计学意义[相对危险度(RR)=0.43,95%可信区间(0.31,0.58),P<0.01].结论 机械辅助排痰可降低肺炎发生率.
作者：李瑾；罗远根 刊期： 2017年第22期
目的 研究职业性慢性轻度二硫化碳(Carbon disulfide,CS2)中毒劳动者周围神经电生理的改变,为二硫化碳职业中毒早期防护提供客观依据.方法 选择2012年1月—2015年11月到我院体检的接触CS2作业工人170例,检测分析其双侧正中神经、尺神经、腓总神经及胫后神经末端潜伏期(distal motor latency,DML)和运动神经动作电位(motor nerve action potential,MNAP)波幅.结果 较正常值,劳动者双侧正中神经、尺神经、腓总神经及胫后神经的DML均延长,MNAP波幅均降低(P<0.05).经Logistic回归分析,较长的工龄、接触高浓度CS2是影响周围神经传导的危险因素(P<0.05).CS2对神经系统的影响,胫后神经DML延长显著,上下肢差异无统计学意义(P>0.05);正中神经MNAP波幅降低明显(P<0.05).结论 长期接触CS2对周围运动神经有明显损害,电生理损害主要为DML的延长.
作者：朱晓敏 刊期： 2017年第22期
目的 探析鼻窦炎患者经鼻内镜手术治疗的护理方案.方法 以2014年2月—2017年6月收治118例确诊为鼻窦炎且采取鼻内镜手术治疗的患者为研究对象,在术前与术后对其实施护理干预.结果 通过进行术前与术后合理的干预,患者获得了较好的治疗效果,仅有3例患者出现感染,占2.54%.术后随访调查发现,术后并发症复发率相对较低,仅有5例患者出现复发,占4.23%.结论 对采用鼻内镜手术治疗的鼻窦炎患者进行合理的护理干预,治疗效果得以保证,因而具有较好的临床应用价值.
作者：侯唤；任珂；李曼 刊期： 2017年第22期
目的 探讨脑出血护理中建立临床护理路径的方法 及优势.方法将2016年1月—2017年1月的110例脑出血患者作为对象,依据数字表法分组,各有55例.对照组采取常规护理,护理路径组护理中建立临床护理路径.比较两组满意度;住院时间和住院所产生的医疗费用;肺部感染、应激性溃疡出血等并发症发生率.结果 护理路径组满意度高于对照组,P<0.05;护理路径组住院时间短于对照组,住院所产生的医疗费用少于对照组,P<0.05;护理路径组肺部感染、应激性溃疡出血等并发症发生率低于对照组,P<0.05.结论 脑出血护理中建立临床护理路径的效果确切,其优势在于可减少并发症,提高满意度,缩短住院时间,减少医疗费用.
作者：王琼莲 刊期： 2017年第22期
目的 探讨健康教育提高社区高血压患者服药依从性与高血压控制率的效果.方法 在本地两个自然村中各选取100例高血压患者,以便利抽样法分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗模式,观察组采用健康教育模式,观察比较两组患者的服药依从性和高血压控制率情况.结果 实施健康教育干预后,观察组患者的服药依从性比实施健康教育前依从性高,P<0.05.8个月后,观察组患者的服药依从性和高血压控制率分别为85.00%、80.00%,优于对照组患者的62.00%、58.00%,P<0.05.结论 在提高高血压患者服药依从性与高血压控制率方面运用健康教育模式,能够有效提高患者的服药依从性和高血压控制率,治疗效果显著.
作者：张丽华 刊期： 2017年第22期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
