张力平；王琲
肾动脉阻力指数是肾动脉多普勒频谱分析中常用的参数之一,近年来对肾动脉阻力指数的影响因素如肾血管阻力、血管顺应性等方面有了较全面的认识,同时对其在临床方面的应用有了更新的认识,如在慢性肾脏疾病、肾动脉狭窄、移植肾等方面的应用,本文就目前对肾动脉阻力指数的影响因素和在临床中的应用进展做一综述.
作者：张晓东；李建初 刊期： 2017年第22期
目的 探讨人工膝关节置换术的护理方法 及康复训练指导.方法选取我院骨科2016年1—12月收治的人工膝关节置换术患者90例,开展系统性护理干预及康复训练指导,探讨其实施效果.结果 术后(18.5±4.7)d患者可拄双拐自行行走,无严重并发症,疼痛改善,畸形被有效矫正,膝关节功能恢复较好;术后随访3~7个月,优良率为93.3%.结论 人工膝关节置换术配合系统性护理干预与康复训练指导临床效果较好,可改善患者膝关节功能及其生活质量.
作者：王慧 刊期： 2017年第22期
目的 探究小儿反复呼吸道感染伴盗汗患者接受玉屏风颗粒治疗的价值.方法 选取小儿反复呼吸道感染伴盗汗患者100例,分为两组,其中对照组实施加强营养、抗感染等对症的治疗,实验组则联合玉屏风颗粒治疗,对比两组治疗结果 的差异.结果实验组小儿反复呼吸道感染伴盗汗患者的总有效率(94.00%)高于对照组的总有效率(56.00%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组小儿反复呼吸道感染患者的明显止汗时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿反复呼吸道感染伴盗汗患者接受玉屏风颗粒治疗,起效较快,疗效显著.
作者：姜慧 刊期： 2017年第22期
目的 探析手术室细节护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者恢复的效果.方法 选取我院2014年1月—2017年7月收治的腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者152例,将其分为观察组和对照组,各76例,对照组给予手术室常规护理措施,观察组采取手术室细节护理干预,比较两组护理效果.结果 观察组术后恢复情况、术后并发症发生率7.89%与对照组比较,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者采取手术室细节护理干预,可促进患者术后恢复.
作者：张红妹 刊期： 2017年第22期
目的 分析某三级甲等医院住院超过30天的主要原因,并探讨解决方案.方法 对2015年1月—2016年12月全院住院超过30天患者临床资料进行统计学分析.结果 112472例出院患者中,有2355例患者住院时间超过30天,占2.1%.年龄、病种、付费方式与住院时间之间有统计学意义(P<0.05).结论 患者基本情况、疾病本身因素、付费方式均影响住院时间,可通过医院完善医疗服务管理流程、提倡双向转诊及日间病房、加强临床路径和单病种管理、制定合理的标准来缩短住院时间,减少住院超过30天患者数量.
作者：郭璇；李小军；马竟波；曾伟；林继秀 刊期： 2017年第22期
目的 探讨对温病气分发热患者应用三石汤做治疗,并对其治疗效果进行分析.方法 随机选取本院2015年10月—2016年10月收治50例温病气分发热患者,将其分为对照组(25例)与观察组(25例),给予对照组患者常规治疗,观察组患者将应用三石汤做治疗.将两组患者的体温及症状改善情况进行比较.结果 经不同方法治疗后,应用三石汤做治疗的观察组其治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床应用三石汤治疗气分发热,具有较好的效果.但三石汤药性偏向于寒凉,因此应按照病去为止为原则,不宜长时间服用.
作者：孙彧 刊期： 2017年第22期
目的 探讨脑出血护理中建立临床护理路径的方法 及优势.方法将2016年1月—2017年1月的110例脑出血患者作为对象,依据数字表法分组,各有55例.对照组采取常规护理,护理路径组护理中建立临床护理路径.比较两组满意度;住院时间和住院所产生的医疗费用;肺部感染、应激性溃疡出血等并发症发生率.结果 护理路径组满意度高于对照组,P<0.05;护理路径组住院时间短于对照组,住院所产生的医疗费用少于对照组,P<0.05;护理路径组肺部感染、应激性溃疡出血等并发症发生率低于对照组,P<0.05.结论 脑出血护理中建立临床护理路径的效果确切,其优势在于可减少并发症,提高满意度,缩短住院时间,减少医疗费用.
作者：王琼莲 刊期： 2017年第22期
目的 降低住院患者给药差错率,保证住院患者用药安全.方法 将2015年本科室所有住院给药患者作为对照组,2016年所有住院给药患者作为实验组,2015年采用常规方法对给药质量持续改进进行管理,2016年应用PDCA循环对给药质量持续改进进行管理.对比两组患者给药差错率高低,进行效果评价.结果 2016年住院患者给药差错发生率低于2015年住院患者给药差错发(P<0.05).结论 应用PDCA循环管理方法,可以降低住院患者的给药差错发生率,可有效提高药物治疗质量,实现护理质量的持续提高.
作者：曾丽梅 刊期： 2017年第22期
目的 探讨在临床耳鼻喉科学教学中医学模拟教学(MST)联合以病例为基础的教学(CBL)的效果.方法 选取我院2012级本科生106名,随机分作CM组(n=53)和C组(n=53),CM组和C组分别采用CBL联合MST教学和单一CBL教学,并从主客观两方面对学习效果进行评价.结果 CM组客观试卷考试成绩和主观调查评价成绩均高于C组(P<0.05).结论 与单一CBL教学相比,CBL联合MST教学可提高学生的综合素质,有助于学生理论结合临床,缩短进入临床的适应时间.
作者：罗花南；刘海琴；施叶雯；任晓勇 刊期： 2017年第22期
目的 探讨小儿肠系膜淋巴结肿大实施超声技术检查的临床价值.方法 将我院儿科2015年12月—2017年5月门诊治疗的32例肠系膜淋巴结肿大患儿(Ⅰ组)纳入研究,给予彩色多普勒超声技术检查,对比本组治疗前后的淋巴结纵、横径,并与同期32例健康体检小儿(Ⅱ组)的超声诊断资料作比较评估.结果 与Ⅱ组相比,Ⅰ组的横径、纵径均明显增大,比较差异有统计学意义(P<0.05),但平均纵横比相比,两组差异无统计学意义(P>0.05).Ⅰ组治疗后的横径、纵径均明显缩小,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声技术操作简单、无创,可重复性好,能够作为诊断及鉴别小儿肠系膜淋巴结肿大的一种辅助检查技术.
作者：严建荣；金建文 刊期： 2017年第22期
目的 分析不同比例预混胰岛素治疗的2型糖尿病病情转归和差异.方法 回顾随访5年的预混赖脯胰岛素治疗的2型糖尿病患者148例的临床资料,将其分为低比例预混(LM25)组和中比例预混(LM50)组,统计两组患者的病情转归,分析组间差异.结果 5年后,两组患者的较初始治疗时空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇均下降,差异均具有统计学意义(P<0.001);但两组患者对比,差异无统计学意义(P>0.05).LM25组更改胰岛素治疗方案12例,LM50组4例,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 LM50比LM25更少增加胰岛素用量、注射次数、口服降糖药,更少低血糖发生,更少更改胰岛素治疗方案.
作者：杨轶青 刊期： 2017年第22期
目的 探讨人性化服务对老年人体检有效度的影响.方法 选择来本院体检者,分为对照组和观察组,前者接受常规化体检服务,后者接受人性化体检服务.评价两组体检者干预前后体检有效度的区别.结果 医生对观察组体检者精神面貌、言行举止的评估高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组体检者体检当时血压、心率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 体检内科医生为体检者提供人性化服务,可有效提高体检者满意度,使体检者心情趋于平静,使体检数据更符合并反映其当前应有的健康水平,从而提高体检的效果与目的.
作者：龚波珍 刊期： 2017年第22期
目的 讨论急性缺血性卒中合并心房纤颤的静脉溶栓疗效及安全性.方法 现随机选取2015年7月—2016年10月我院收治的急性缺血性卒中患者74例,将同时患有心房纤颤的37例患者设定为实验组,将只患有急性缺血性卒中的37例患者设定为对照组,对两组患者24小时和14天的NISS评分和90天后的良好预后率进行对比和分析.结果 两组患者在溶栓后NISS评分明显降低,且实验组患者的NISS评分明优高于对照组,差异无统计学意义(P<0.05),实验组患者的90天后的良好预后有效率低于对照组,差异无统计学意义(P<0.05).结论 在急性缺血性卒中合并心房纤颤的临床治疗中,静脉溶栓治疗法具有明显的效果.
作者：孙宇 刊期： 2017年第22期
目的 分析他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征(NS)患者的临床效果.方法 选取我院2015年8月—2016年6月收治的激素抵抗型NS患者68例作为研究对象.所有患者在常规治疗的基础上,给予他克莫司进行治疗,评价患者的临床疗效,并对治疗前后的24 h尿蛋白、血浆白蛋白和总胆固醇水平进行比较.结果 本组68例患者的总有效率为82.4%;治疗后,总胆固醇、24 h尿蛋白水平下降,血浆白蛋白水平上升,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 他克莫司治疗老年激素抵抗型NS患者的疗效确切.
作者：王群元；杨春艳；郭树锋 刊期： 2017年第22期
目的 探讨C-反应蛋白、血清前白蛋白及血常规联合检验在小儿细菌性感染性疾病诊断中的应用价值.方法 随机选择2012年2月—2017年2月在本院经检查确诊的感染性疾病患儿200例作为研究对象,包含细菌性感染性疾病患儿150例和非细菌感染性疾病患者50例,另选择同时间段在本院进行体检的健康儿童50例作为对照组,对所有儿童均进行C-反应蛋白、血清前白蛋白及血常规联合检验,对检验结果 进行判断.结果细菌感染患儿C-反应蛋白、血常规明显高于非细菌感染患儿及对照组,而血清前白蛋白又明显低于非细菌感染患儿及对照组,P<0.05;C-反应蛋白、血清前白蛋白及血常规联合检验灵敏度为90.67%、特异度为90.0%、符合率为95.50%,诊断价值较高.结论 C-反应蛋白、血清前白蛋白及血常规联合检验在小儿细菌性感染性疾病诊断中应用具有较高的诊断准确率,可以为临床治疗提供可靠依据.
作者：高海元；黄晶 刊期： 2017年第22期
目的 分析不同麻醉深度对老年肠癌手术患者应激反应的影响.方法 研究2015年1月—2017年4月老年肠癌手术患者120例,随机分为A组(麻醉深度D0)、B(麻醉深度D2)、C组(麻醉深度E1).对比3组患者应激反应.结果 C组手术结束及术后1天的ACTH、ET-1显著低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05).在气腹后、手术结束时B组心率、平均动脉压与A组、C组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 D2的麻醉深度可较好的抑制患者应激反应,保持血流动力学稳定.
作者：丛静；邵爱洁 刊期： 2017年第22期
目的 探讨重酒石酸长春瑞滨注射液(诺维本)联合丝裂霉素、顺氯氨铂对肺部肿瘤进行治疗的效果.方法 选取我院2016年1月—2017年4月于我院诊治的肺部肿瘤患者40作为研究对象,按照随机数字表法,将其分为两组.对照组采用氟尿嘧啶+顺氯氨铂治疗,观察组采用重酒石酸长春瑞滨注射液+丝裂霉素+顺氯氨铂治疗;对两组患者各项研究数据作对比分析.结果 观察组患者临床治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肺部肿瘤患者经重酒石酸长春瑞滨注射液+丝裂霉素+顺氯氨铂治疗效果显著,不良反应发生率低,用药安全有效.
作者：张学军 刊期： 2017年第22期
目的 探析医院消毒供应中心管腔器械手工清洗方法 的应用效果.方法对我院消毒供应中心2017年3月—2017年5月需清洗的120件管腔器械予以分组研究,按照随机原则分为两组,即参照组和研究组,各60件.参照组不做任何预清洗,直接放入全自动清洗消毒机中清洗.研究组给予手工清洗,对两组管腔器械清洗合格情况进行统计比较.结果 研究组管腔器械清洗合格率为96.7%,高于参照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医院消毒供应中心管腔器械应用手工清洗的效果非常好,可明显提高清洗质量.
作者：黄陆艳 刊期： 2017年第22期
自2015年临床医学专业硕士研究生同时也参加住院医师规范化培训,取得了良好的效果,也发现了很多的新问题,如统一大课模式受时间空间限制、临床专业繁多,各有特点,不适合完全统一教学、临床导师面对面教育学生的时间不足等问题.微信在研究生中广泛应用,基本上所有的学生都拥有,具有移动性、时间不受限、实时交流等特点,可传输文字、音频、视频等功能,非常适合应用于教学,能够很大程度上解决这些问题.微信应用于教学还有很多优势,可以丰富教学形式,改变教学模式,创新教学方法等,应该更系统深入的应用于临床医学专业硕士研究生培养中.
作者：管仁政；林荣军；胡素娟；刘小梅；金蓉；路玲 刊期： 2017年第22期
目的 对ICU多发伤患者伴发肺部感染的原因及临床治疗方法 展开分析与研究.方法选取2013年1月—2016年12月本院ICU收治的45例多发伤伴发肺部感染患者,回顾性分析临床资料,以了解肺部感染具体原因及临床治疗对策.结果 45例患者肺部感染原因涉及:创伤/原发伤后急救、误吸、侵入性操作、手术干预及治疗、抗生素应用不合理等;治疗后,抢救无效死亡7例,好转出院38例.结论 临床经回顾性分析且了解ICU多发伤患者伴发肺部感染的原因后,对具体原因展开治疗,如原发伤治疗、早期气管切开、呼吸辅助支持、呼吸道管理、合理应用抗生素等,均可有效防治肺部感染.
作者：段俊斐；何永辉；罗欣民；王松官；郑金国；夏维海 刊期： 2017年第22期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
