张力平；王琲
患者,青年男性,15岁,1岁左右家长发现其右侧躯干部出现几个皮色针尖大小丘疹,随年龄增长而渐增多、增大,随着青春期发育,丘疹顶端出现白色角质栓,逐渐变成黑头粉刺样丘疹.近1年以来发现右前臂有一小肿物,逐渐增大.无明显瘙痒、疼痛等不适,无破溃,未予相关治疗.皮肤镜表现符合黑头粉刺痣诊断.根据病史、临床表现及辅助检查等诊断为黑头粉刺痣.
作者：赵正娟；潘英丽 刊期： 2017年第22期
毕业设计是实现培养目标的重要教学环节.笔者通过指导高职院校助产专业毕业设计,发现普遍存在学生对毕业设计重要性认知程度较低、学生专业理论知识掌握度过低、临床分析问题和解决问题的能力较差等问题.通过分析导致问题的原因,提出通过强调毕业设计的重要性,提高学生对毕业设计的认识、合理安排基础课程和专业课程的开设时间以及改进教学方式,提高学生临床综合能力等对助产专业教学改革的启示,希望给广大助产教育工作者提供理论参考.
作者：夏小艳；李小英 刊期： 2017年第22期
目的 探究苍附导痰丸在痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕治疗中的应用价值.方法 收集我科85例痰湿型PCOS不孕妇女,随机分对照组(n=43)和研究组(n=42),对照组应用炔雌醇环丙孕酮片+枸橼酸氯米芬胶囊治疗,研究组加用苍附导痰丸加减治疗,观察两组的临床疗效.结果 研究组的总疗效(92.86%),高于对照组(79.07%);研究组治疗后的FSH、T、LH水平均较对照组有所改善;研究组1年内妊娠率45.24%,而对照组为23.26%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 苍附导痰丸应用于痰湿型PCOS不孕症治疗中效果明显,能够有效改善患者的激素分泌,提高妊娠率.
作者：黄碧波 刊期： 2017年第22期
目的 探讨阶梯式带教模式在临床带教中的应用.方法 选择2015年1—12月在我院实习的50名实习生作为对照组,采用传统的带教模式,即跟随带教老师倒班.另选取2016年1—12月我院50名护士实习生作为观察组,采用新型阶梯式带教模式.于实习结束时对两组实习生的理论知识、操作技能进行考核对比.结果 观察组实习生的基础理论知识、专科理论知识、专科基础操作以及综合成绩均优于对照组,组间差异有统计学意义,P<0.05.结论 阶梯式带教模式在临床带教中应用价值较高,能提高实习生的理论知识以及技能操作水平,有助于提升护理人员的专业素养.
作者：刘友斌；王秋军 刊期： 2017年第22期
目的 探讨神经外科教学中以案例为基础的学习(CBL)教学模式与传统教学模式的效果.方法 随机抽取2016年1月—2017年1月本院神经外科学生124名.按照随机数字表法,将124名学生分为研究组(CBL教学模式,n=62)与对照组(传统教学模式,n=62).对比两组教学效果及教学满意度.结果 研究组理论成绩、实践操作成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组教学满意度分别为98.4%、88.7%,结果有统计学意义(P<0.05).结论 神经外科教学中实施CBL教学模式的效果理想.
作者：张琦玮 刊期： 2017年第22期
目的 分析真菌性角膜炎的临床治疗效果.方法 选取2016年4月—2017年4月在我院接受治疗的62例真菌性角膜炎患者作为研究对象,所有患者均给予抗生素药物治疗,再配合抗真菌剂滴眼液治疗.采用合理散瞳治疗措施,结合不同患者实际情况,有针对性地制定治疗方案,选择合适的治疗药物,研究真菌性角膜炎临床效果.结果 通过对62例真菌性角膜炎患者进行相关药物治疗,完全治愈率88.7%,前房化脓伴有眼周溃疡发生率4.8%,干眼症4.8%,眼周溃疡3.2%,治疗过程中发生不良反应8.1%,病症明显好转,不良反应率较低.结论 通过对真菌性角膜炎患者进行科学诊断,有针对性地给予药物治疗,可以有效缓解患者痛苦,达到良好临床治疗效果.
作者：杨静 刊期： 2017年第22期
目的 探讨分析进展性出血性脑损伤(progressive hemorrhage injury,PHI)的临床特点.方法 根据脑损伤类型及受伤机制分析我院108例颅脑损伤患者中出现PHI 52例者临床资料.结果 额、颞叶脑挫裂伤或伴有硬膜外/下血肿、颞顶叶脑挫裂伤、急性硬膜外/下血肿、SAH、单纯颅骨骨折的发生率分别为:56.1%、40.6%、57.9%、37.5%、25.0%,占PHI总数的比例分别为:44.2%、25.0%、21.2%、5.8%、3.8%.自发性蛛网膜下腔出血(subarchnoid hemorrhage,SAH)合并其他颅内损伤、颅骨骨折合并其他颅内损伤、加速性损伤、减速性损伤、混合性损伤、对冲伤发生率分别为:57.8%、55.4%、33.3%、60.0%、33.3%、63.2%,占PHI总数的比例分别为50.0、59.6、17.3、69.2、13.5、82.7%.结论 颞顶叶脑挫裂伤,额、颞叶脑挫裂伤或伴有硬膜外/下血肿,急性硬膜外/下血肿PHI发生率依次提高,SAH合并其他颅内损伤、减速性损伤、对冲伤的PHI发生率更高.
作者：赵秀军；王军 刊期： 2017年第22期
目的 探讨在临床耳鼻喉科学教学中医学模拟教学(MST)联合以病例为基础的教学(CBL)的效果.方法 选取我院2012级本科生106名,随机分作CM组(n=53)和C组(n=53),CM组和C组分别采用CBL联合MST教学和单一CBL教学,并从主客观两方面对学习效果进行评价.结果 CM组客观试卷考试成绩和主观调查评价成绩均高于C组(P<0.05).结论 与单一CBL教学相比,CBL联合MST教学可提高学生的综合素质,有助于学生理论结合临床,缩短进入临床的适应时间.
作者：罗花南；刘海琴；施叶雯；任晓勇 刊期： 2017年第22期
目的 观察神经外科血管介入手术手术麻醉复苏的临床治疗效果.方法 选取2016年10月—2017年3月我院90例神经外科血管介入手术患者,将其依据随机分组原则,分为对照组(注射生理盐水)、观察组(注射盐酸纳美芬注射液),各45例,对比2组患者给药至拔管时间及临床指标情况.结果 观察组给药至拔管时间优于对照组,P<0.05;临床指标情况优于对照组,P<0.05.结论 对神经外科血管介入手术患者术后采用盐酸纳美芬注射液进行治疗,能够使其尽快恢复意识,且安全性较高.
作者：王立明；杨天高；张东辉 刊期： 2017年第22期
目的 观察与分析治疗神经根型颈椎病应用牵引、按摩治疗的临床治疗效果.方法 将我院2016年3月—2017年3月收治的58例神经根型颈椎病患者作为本次临床观察的观察对象,运用双盲法将58例患者进行分组,每组患者29例,对照组患者给予牵引治疗;观察组在对照组的治疗基础上联合按摩治疗;并观察两组治疗总有效率.结果 观察组患者治疗总有效率为93.10%;对照组患者的治疗总有效率为86.20%;观察组治疗总有效率高于对照组患者,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 牵引联合按摩治疗神经根型颈椎病治疗效果显著.
作者：白小峰 刊期： 2017年第22期
目的 探讨人性化服务对老年人体检有效度的影响.方法 选择来本院体检者,分为对照组和观察组,前者接受常规化体检服务,后者接受人性化体检服务.评价两组体检者干预前后体检有效度的区别.结果 医生对观察组体检者精神面貌、言行举止的评估高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组体检者体检当时血压、心率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 体检内科医生为体检者提供人性化服务,可有效提高体检者满意度,使体检者心情趋于平静,使体检数据更符合并反映其当前应有的健康水平,从而提高体检的效果与目的.
作者：龚波珍 刊期： 2017年第22期
目的 探讨亲情化护理干预应用在重症护理中的效果.方法 选择我院耳鼻喉科收治的重症患者80例进行研究,入组对象家属愿意配合研究,以随机数表法分为两组,每组40例患者.对照组患者采取常规护理模式干预,研究组患者则加用亲情化护理模式干预,比较两组效果.结果 研究组患者康复率、依从率及家属护理满意率均高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 耳鼻喉科重症患者重症护理中实施亲情化护理干预可以更好地提高康复效果,而且能提高患者的依从性,使得患者家属对护理更满意.
作者：任秀勤 刊期： 2017年第22期
目的 探析自拟中药方联合维A酸乳膏治疗面部扁平疣的临床效果.方法 选取我院2016年1月-2017年5月收治的68例面部扁平疣患者,通过患者知情同意将68例患者随机分为研究组和对照组,各为34例,对照组以维A酸乳膏治疗,研究组在其基础上加自拟中药方联合治疗,比较两组治疗后的效果及治疗安全性.结果 研究组总有效率88.24%,与对照组64.71%比较,差异有统计学意义,P<0.05;研究组不良反应发生率8.82%,与对照组11.76%比较,差异无统计学意义,P>0.05.结论 以自拟中药方联合维A酸乳膏治疗面部扁平疣的临床效果确切,同时不增加患者不良反应,安全性好.
作者：范苏静 刊期： 2017年第22期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变鉴别诊断中的临床应用价值.方法 选取2015年3月—2017年5月在我院进行诊治并经病理证实为子宫内膜病变的患者48例,其中包括子宫内膜息肉23例,内膜增生16例,子宫内膜癌3例以及黏膜下肌瘤6例.对其术前的阴道超声诊断结果 及声像图特征进行回顾性分析总结.结果在对本组48例子宫内膜病变患者的诊断中,超声正确诊断41例,包括子宫内膜息肉20例(86.96%),内膜增生14例(87.50%),内膜癌2例(66.67%)以及黏膜下肌瘤5例(83.33%),诊断总准确率85.42%(41/48).结论 经阴道彩色多普勒超声是诊断子宫内膜病变的首选方法,具有较高的临床应用价值.
作者：潘宁容 刊期： 2017年第22期
获得性血友病A(Acquired hemophilia A,AHA)是一种极其罕见的自身免疫性疾病,约半数患者无明显病因可循(特发性),少部分可继发于妊娠、分娩、肿瘤、自身免疫性疾病及药物反应等,常见症状为出血,严重出血可引起死亡.本病例特点:患者中年女性,无原发病因及遗传病史可循,以皮下出血为主要表现,查FⅧ因子自身活性明显减低而终确诊为AHA,予以止血及免疫抑制物清除联合治疗(血浆置换、糖皮质激素、环磷酰胺、环孢素A等)后复查FⅧ因子活性上升,活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)恢复正常,病情好转出院.
作者：肖思娟；高辉；夏智明 刊期： 2017年第22期
目的 研究早期先兆流产保胎治疗的应用与妊娠结局.方法 选择2016年1月—2017年1月早期先兆流产保胎治疗患者50例作为观察组,并采用无早期先兆流产正常产妇50例作为对照组,分析保胎治疗效果,对两组患者产后出血量、新生儿Apgar评分和胎盘粘连、前置胎盘发生率、新生儿窒息、巨大儿、妊娠高血压综合征、早产等母婴并发症发生率进行比较.结果 观察组保胎成功率82.00%.观察组胎盘粘连、前置胎盘发生率高于对照组,P<0.05.观察组新生儿窒息、巨大儿、妊娠高血压综合征、早产等母婴并发症发生率和对照组对比,差异无统计学意义,P>0.05.观察组患者产后出血量、新生儿Apgar评分和对照组对比,差异无统计学意义,P>0.05.结论 早期先兆流产保胎治疗的应用效果确切,经早期处理,保胎成功率高,除了胎盘粘连、前置胎盘发生率有所提高,对母婴结局无明显不良影响.
作者：梁海蓉 刊期： 2017年第22期
目的 对人文关怀在恶性肿瘤患者临床护理中的应用价值评析.方法 对85例恶性肿瘤患者的临床资料,在临床护理中实施人文关怀,应用抑郁自量表(SDS)、焦虑自量表(SAS)、匹茨堡睡眠质量评估表(PSQI)测评护理前后患者心理状态及睡眠质量.结果 护理干预后,患者SAS、SDS及PSQI三项评分均改善,与护理前比较差异有统计意义(P<0.05).结论 在恶性肿瘤患者临床护理中开展人文关怀,有助于缓解患者负性心理,改善睡眠质量
作者：董红立 刊期： 2017年第22期
目的 探究小儿反复呼吸道感染伴盗汗患者接受玉屏风颗粒治疗的价值.方法 选取小儿反复呼吸道感染伴盗汗患者100例,分为两组,其中对照组实施加强营养、抗感染等对症的治疗,实验组则联合玉屏风颗粒治疗,对比两组治疗结果 的差异.结果实验组小儿反复呼吸道感染伴盗汗患者的总有效率(94.00%)高于对照组的总有效率(56.00%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组小儿反复呼吸道感染患者的明显止汗时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿反复呼吸道感染伴盗汗患者接受玉屏风颗粒治疗,起效较快,疗效显著.
作者：姜慧 刊期： 2017年第22期
目的 探索硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱缓释片治疗急性老年哮喘的疗效.方法 选取2016年2月—2017年2月我院收治的100例急性老年哮喘患者作为研究对象,将其抽签化分组,每组各有50例,对照组和观察组分别采用硫酸沙丁胺醇治疗和硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入联合茶碱缓释片治疗.结果 观察组患者的PaCO2(38.48±3.21)mmHg、PaO2(99.65±5.12)mmHg、FEV1/FVC(83.52±3.15)%、FEV1(98.46±1.23)%、总有效率(98.00%)、哮喘持续时间(2.74±1.22)min/次、哮喘发作次数(1.23±0.57)次/周,均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对急性老年哮喘患者实施硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入联合茶碱缓释片治疗,效果显著.
作者：李刘征 刊期： 2017年第22期
目的 分析他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征(NS)患者的临床效果.方法 选取我院2015年8月—2016年6月收治的激素抵抗型NS患者68例作为研究对象.所有患者在常规治疗的基础上,给予他克莫司进行治疗,评价患者的临床疗效,并对治疗前后的24 h尿蛋白、血浆白蛋白和总胆固醇水平进行比较.结果 本组68例患者的总有效率为82.4%;治疗后,总胆固醇、24 h尿蛋白水平下降,血浆白蛋白水平上升,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 他克莫司治疗老年激素抵抗型NS患者的疗效确切.
作者：王群元；杨春艳；郭树锋 刊期： 2017年第22期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
