王群元；杨春艳；郭树锋
目的 分析胸腔镜食管癌术时老年患者用右美托咪定对其血清炎症因子和神经损伤标志物的影响.方法 选取60例胸腔镜食管癌术老年患者,分对照组和研究组,各30例.对照组将适量生理盐水泵入静脉,研究组使用右美托咪定泵入静脉,对患者血清炎症因子和神经损伤标志物影响作分析,评估其认知功能.结果 两组血清S100β、NSE水平在A2、A3时明显比A1时上升,血清TNF-α、1L-1β水平在A2、A3、A4时也达到上升.在MMSE评分上,A3、A4和A1比较也明显降低,而上述结果在组间比较中研究组都优于对照组,差异均存在统计学意义(P<0.05).结论 在胸腔镜食管癌术对老年患者使用右美托咪定,可让患者血清TNF-α、1L-1β、S100β、NSE水平降低,并能减少术后认知功能降低问题.
作者：杨思敏 刊期： 2017年第22期
目的 探讨问题式教学法(PBL)在护理实验教学中的应用价值.方法 随机抽取2016年2月—2017年2月的92例护理专业学生,按照1:1比例,随机分为研究组(PBL教学法,n=46)与对照组(常规教学法,n=46).对比教学质量.结果 研究组、对照组学生理论考试成绩优良率分别为97.8%、73.9%,结果差异有统计学意义(P<0.05);研究组实践考试评分优于对照组(P<0.05).结论 在护理实验教学中,实施PBL教学法的效果理想.
作者：王春晓 刊期： 2017年第22期
获得性血友病A(Acquired hemophilia A,AHA)是一种极其罕见的自身免疫性疾病,约半数患者无明显病因可循(特发性),少部分可继发于妊娠、分娩、肿瘤、自身免疫性疾病及药物反应等,常见症状为出血,严重出血可引起死亡.本病例特点:患者中年女性,无原发病因及遗传病史可循,以皮下出血为主要表现,查FⅧ因子自身活性明显减低而终确诊为AHA,予以止血及免疫抑制物清除联合治疗(血浆置换、糖皮质激素、环磷酰胺、环孢素A等)后复查FⅧ因子活性上升,活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)恢复正常,病情好转出院.
作者：肖思娟；高辉；夏智明 刊期： 2017年第22期
目的 探索基于影视剧情的情景教学模式,分析该教学模式在《急危重症护理学》中的实践效果,从而总结出适合护理学专业学生的高效学习法.方法 以我院2015级护理学专业(专科)学生90人为研究对象,分别实施传统PPT教学和影视剧情情景教学法,对比期末考核成绩、团队合作能力评分、沟通技巧评分和教学满意度评分.结果 实施基于影视剧情的情景教学模式各个指标的评价结果均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 基于影视剧情的情景教学模式在《急危重症护理学》教学中应用价值较高,可有效提高护理教学质量.
作者：余小柱；王福安；李钦；李馨；周晓欢 刊期： 2017年第22期
目的 探讨原发性胆囊癌的临床病理特点.方法 回顾性分析18例原发性胆囊癌的临床症状、影像学资料及病理资料.结果 18例原发性胆囊癌缺乏特异性的临床症状和影像学特征,术前确诊病例极少,原发性胆囊癌的确诊主要依据术后的病理学检查,镜下为不同分化程度的腺癌.结论 原发性胆囊癌术前临床和影像学诊断率较低,预后差,术后病理巨检和取材的规范化是确诊原发性胆囊癌,防止漏诊的重要途径.
作者：高萍宇 刊期： 2017年第22期
目的 探讨左心房压与肺动脉楔压监测用于心脏术后监护的效果.方法 选取心内直视手术合并淤血性重度肺动脉高压患者40例,设为观察组,选取同期心内直视手术的合并淤血性轻中度肺动脉高压患者40例,设为对照组,均进行左心房压与肺动脉楔压监测,观察2组左心房压与肺动脉楔压的应用效果.结果 观察组患者的平均肺动脉压、左心房压、肺动脉楔压、左心房压与肺动脉楔压差值均高于对照组(P<0.05);观察组左心房压与肺动脉楔压相关性为0.63,低于对照组(P<0.05).结论 对于合并淤血性重度肺动脉高压患者采用左心房压监测效果更为理想,判断更准确.
作者：党国琴；李元敏；宋兵；杨小芳；胡源 刊期： 2017年第22期
目的 探讨在口腔教学过程中行参与式教学的应用效果.方法 将2016级48名口腔专业学生作为研究对象,所有学生均接受参与式教学模式,回顾性分析所有学生的考核结果 以及学习兴趣的变化情况.结果参与式教学实施后,学生的学习总成绩(95.23±3.25)分,高于实施前(78.65±8.46)分,P<0.05,差异有统计学意义.学习参与度44名(91.67%),高于实施前36名(75.00%),P<0.05,差异有统计学意义.结论 对口腔专业学生行参与式教学模式,不仅能够在一定程度上提高学生的学习主动性和积极性,积极调动学生的学习热情和兴趣,同时,还能够提高整体教学质量,确保教学目标的顺利完成.
作者：刘丽梅 刊期： 2017年第22期
目的 分析腰椎牵引治疗腰椎间盘突出的生物力学,为腰椎间盘突出的临床治疗提供参考依据.方法 选取我院2014年12月—2016年12月收治的58例腰椎间盘突出症患者,所有患者均采用牵引治疗,对患者的临床治疗效果、治前腰部肌群生物力学性能和患者VAS评分进行比较分析.结果 治疗后,患者的整体有效率84.5%;相比于治疗前患者腰背屈/伸峰力矩比值(flexion to extension,F/E)降低,平均功率(average power,AP)和前峰力矩(peak torque,PT)升高,差异有统计学意义(P<0.05).同时,治疗后患者VAS评分相比于治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用牵引治疗腰椎间盘突出有助于改善患者腰背肌群屈伸协调能力和做功效率,减轻患者的疾病疼痛,恢复腰椎间盘突出症患者的腰背肌群生物力学性能.
作者：司素梅；李海文；萧博睿 刊期： 2017年第22期
肾动脉阻力指数是肾动脉多普勒频谱分析中常用的参数之一,近年来对肾动脉阻力指数的影响因素如肾血管阻力、血管顺应性等方面有了较全面的认识,同时对其在临床方面的应用有了更新的认识,如在慢性肾脏疾病、肾动脉狭窄、移植肾等方面的应用,本文就目前对肾动脉阻力指数的影响因素和在临床中的应用进展做一综述.
作者：张晓东；李建初 刊期： 2017年第22期
毕业设计是实现培养目标的重要教学环节.笔者通过指导高职院校助产专业毕业设计,发现普遍存在学生对毕业设计重要性认知程度较低、学生专业理论知识掌握度过低、临床分析问题和解决问题的能力较差等问题.通过分析导致问题的原因,提出通过强调毕业设计的重要性,提高学生对毕业设计的认识、合理安排基础课程和专业课程的开设时间以及改进教学方式,提高学生临床综合能力等对助产专业教学改革的启示,希望给广大助产教育工作者提供理论参考.
作者：夏小艳；李小英 刊期： 2017年第22期
目的 分析真菌性角膜炎的临床治疗效果.方法 选取2016年4月—2017年4月在我院接受治疗的62例真菌性角膜炎患者作为研究对象,所有患者均给予抗生素药物治疗,再配合抗真菌剂滴眼液治疗.采用合理散瞳治疗措施,结合不同患者实际情况,有针对性地制定治疗方案,选择合适的治疗药物,研究真菌性角膜炎临床效果.结果 通过对62例真菌性角膜炎患者进行相关药物治疗,完全治愈率88.7%,前房化脓伴有眼周溃疡发生率4.8%,干眼症4.8%,眼周溃疡3.2%,治疗过程中发生不良反应8.1%,病症明显好转,不良反应率较低.结论 通过对真菌性角膜炎患者进行科学诊断,有针对性地给予药物治疗,可以有效缓解患者痛苦,达到良好临床治疗效果.
作者：杨静 刊期： 2017年第22期
目的 探讨手术室麻醉苏醒护理对全麻患者苏醒质量的影响.方法 我院2013年1月—2017年7月行腹部手术患者中选取200例为研究对象,以随机数字表法分组,观察组与对照组各100例,对照组接受常规手术室护理,观察组在对照组基础上实施手术室麻醉苏醒护理,对两组患者苏醒质量进行观察.结果 观察组患者拔管时间、清醒时间、睁眼时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者苏醒躁动发生率为5.13%,无谵妄发生,对照组苏醒期躁动发生率33.33%,谵妄发生率为12.82%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术室麻醉苏醒护理可有效缩短麻醉后苏醒进程,也能减少苏醒期躁动、谵妄发生,提高苏醒质量.
作者：高钦萍 刊期： 2017年第22期
目的 探究小儿反复呼吸道感染伴盗汗患者接受玉屏风颗粒治疗的价值.方法 选取小儿反复呼吸道感染伴盗汗患者100例,分为两组,其中对照组实施加强营养、抗感染等对症的治疗,实验组则联合玉屏风颗粒治疗,对比两组治疗结果 的差异.结果实验组小儿反复呼吸道感染伴盗汗患者的总有效率(94.00%)高于对照组的总有效率(56.00%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组小儿反复呼吸道感染患者的明显止汗时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿反复呼吸道感染伴盗汗患者接受玉屏风颗粒治疗,起效较快,疗效显著.
作者：姜慧 刊期： 2017年第22期
目的 降低住院患者给药差错率,保证住院患者用药安全.方法 将2015年本科室所有住院给药患者作为对照组,2016年所有住院给药患者作为实验组,2015年采用常规方法对给药质量持续改进进行管理,2016年应用PDCA循环对给药质量持续改进进行管理.对比两组患者给药差错率高低,进行效果评价.结果 2016年住院患者给药差错发生率低于2015年住院患者给药差错发(P<0.05).结论 应用PDCA循环管理方法,可以降低住院患者的给药差错发生率,可有效提高药物治疗质量,实现护理质量的持续提高.
作者：曾丽梅 刊期： 2017年第22期
从以职业精神为导向的人文素质教育模块入手,分析当前人文课程信息化存在的教学效果不佳、学习效率不高、实践活动效用较低等若干问题,针对这些存在问题探寻三导向人才培养模式改革过程中人文课程信息化课堂坚持以学生为主体、凭借多元化内容组织教学、开展多种实践活动配合教学的特点,找到三导向模式下人文课程信息化课堂建设的优势所在,从而推进实践的不断发展,结合已开展的实践成果总结经验,为健全完善三导向人才培养模式提供借鉴.
作者：宋佳佳；曹加亮；霍然；胡亚凡 刊期： 2017年第22期
目的 分析腰硬联合麻醉在阑尾切除患者中的应用价值.方法 择取2016年5月—2017年5月我院收治的50例行阑尾切除术患者为研究对象,将其分为2组,每组25例.对照组病患接受硬膜外麻醉.观察组接受腰硬联合麻醉,分析具体结果 .结果相较于对照组,观察组麻醉优良率较高,P<0.05,对照组病患牵拉阑尾时心率降低,相较于手术前和观察组,P<0.05;观察组患者麻醉起效时间更短,麻醉平面更高,P<0.05;两组受试者的不良反应发生率对比,差异无统计学意义,P>0.05.结论 对于接受阑尾切除术者,以腰硬联合麻醉法处理,阻滞平面更高,临床效果好,安全性强,镇痛以及肌松效果更为显著.
作者：张振涛 刊期： 2017年第22期
目的 系统评价机械辅助排痰对预防肺炎的效果.方法 应用计算机检索PubMed、EMBASE、Ovid、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库1989年1月—2016年11月国内外发表的相关文献,对符合标准的文献采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入文献5篇,共934例患者,其中治疗组(机械排痰组)471例,肺炎发生率10.40%,对照组(常规治疗组)463例,肺炎发生率24.41%.Meta分析发现两组间肺炎发生率差异有统计学意义[相对危险度(RR)=0.43,95%可信区间(0.31,0.58),P<0.01].结论 机械辅助排痰可降低肺炎发生率.
作者：李瑾；罗远根 刊期： 2017年第22期
生物学是当代医学院中一门基础的教学科目,为了提高生理学教学效果,应坚持以临床为导向,在生理学教学过程中积极结合临床医学内容,有针对性地讲解生理学中的相关难点和重点知识,采用以临床为导向的问题探究教学方法,配合相关生理学实验,使学生全面掌握生理学知识,也有助于提高其临床技能,激发学生学习生理学的兴趣,培养独立思考和探究钻研能力,创新生理学教学模式.
作者：贾芳 刊期： 2017年第22期
目的 总结分析新生儿PICC技术临床实践教学基地培训成效.方法 制定新生儿PICC技术临床实践的教学方案,并对全省14名学员进行为期3周的全脱产规范化培训,后通过临床理论技能考核和问卷的形式评价教学效果.结果 通过新生儿PICC临床实践教学基地封闭式的培训,全体学员通过理论及技能考核,顺利取得结业证书,教学方案得到全体学员的好评.结论 采用我院新生儿PICC技术临床实践教学方案进行培训,既能够帮助学员掌握技能取得结业证书,也能够得到学员的普遍认可,达到预期的效果.
作者：林琴；林颖；康玉兰 刊期： 2017年第22期
目的 探析医院消毒供应中心管腔器械手工清洗方法 的应用效果.方法对我院消毒供应中心2017年3月—2017年5月需清洗的120件管腔器械予以分组研究,按照随机原则分为两组,即参照组和研究组,各60件.参照组不做任何预清洗,直接放入全自动清洗消毒机中清洗.研究组给予手工清洗,对两组管腔器械清洗合格情况进行统计比较.结果 研究组管腔器械清洗合格率为96.7%,高于参照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医院消毒供应中心管腔器械应用手工清洗的效果非常好,可明显提高清洗质量.
作者：黄陆艳 刊期： 2017年第22期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
